Путевки от поликлиники в санаторий. Санаторно-курортное лечение: кому положено бесплатно, как получить

Отбор лиц на бесплатное санаторно-курортное лечение осуществляют врачи в поликлинике. При этом каждый медицинский работник руководствуется в своей работе действующими приказами. В них четко прописан порядок отбора и направления пациентов на санаторное лечение. Цель такого лечения заключается в профилактике заболеваний. В результате него обострения будут случаться значительно реже, периоды ремиссии удлинятся, прогрессирование болезни замедлится.

Выдача справки в поликлинике

Кому положено бесплатное санаторно-курортное лечение, можно уточнить непосредственно у своего лечащего доктора в поликлинике. Если у пациента есть к этому медицинские показания, а также отсутствуют противопоказания, ему выписывается справка специальной формы. В ней указывается:

• регион проживания пациента;
• климат;
• диагноз, послуживший причиной направления в санаторий;
• при наличии инвалидности указывается диагноз, в связи с которым присвоен такой статус гражданину;
• перечисляются все сопутствующие заболевания;
• рекомендуемая терапия;
• сезоны и место лечения, которое более предпочтительно для пациента.

Действительна справка в течение 6 месяцев со дня выдачи. Больной предъявляет ее в органы социального страхования. После того как получена путевка, пациенту, не раньше чем за 2 месяца до начала ее срока, следует обратиться к лечащему доктору. Врач назначит необходимые виды обследований. В некоторых случаях, например, если необходимо уточнение сопутствующих диагнозов, назначаются консультации специалистов. По результатам обследований доктор заполняет и выдает пациенту санаторную карту, которая подписывается, помимо лечащего врача еще и заведующим отделением.

Правила получения путевок в санаторий для ребенка

Благодаря тому, что появился электронный сервис государственных услуг, стало намного проще подавать заявку на получение заветной путевки на санаторно курортное лечение. Кому положена бесплатная терапия, мы рассмотрим ниже.

Законодательными актами закреплено право на бесплатное оздоровление детей. Приказами Министерства здравоохранения установлены медицинские показания, при которых рекомендовано гражданам, не достигшим 18 лет, санаторное лечение. Кроме того, определен порядок направления, отбора и перечень здравниц.

Противопоказания к санаторно-курортному лечению

К ним относятся:

• хронические патологии в стадии обострения;
• острые инфекционные болезни;
• кахексия;
• злокачественные опухолевые патологии;
• венерические болезни;
• заболевания в острой стадии;
• обильные кровотечения;
• все формы туберкулеза;
• беременность;
• болезни крови в стадии обострения или острой фазе;
• эхинококк любой локализации;
• болезни и состояния, требующие оперативного вмешательства.

Сколько дней длится лечение?

Бесплатная санаторно-курортная путевка предоставляет право на получение лечения в течение определенного времени:

• 24 календарных дня для пациентов, получающих лечение в санаториях общероссийского значения;
• 21 - в местных санаториях;
• 30 - при профессиональных болезнях легких (силикоз, пневмокониоз);
• 36 - при воспалительных заболеваниях почек;
• 45 - при лечении некоторых болезней и последствий травм спинного мозга, а также при профессиональных патологиях дыхательных органов.

Кому положено бесплатное санаторно-курортное лечение за счет средств федерального бюджета?

Среди детского населения это право предоставляется:

• несовершеннолетним, обладающим статусом ребенка-инвалида и их законным представителям;
• детям с двух лет при некоторых нарушениях состояния здоровья, например, при неврологических или психических отклонениях;
• гражданам в возрасте от четырех до восемнадцати лет при хронических болезнях и состояниях, требующих серьезной профильной терапии;
• детям от четырех до восьми лет в послеоперационный период и при необходимости реабилитации и восстановительной терапии;
• законным представителям вышеперечисленных категорий при необходимости сопровождения ребят, но компенсация проезда родителям (опекунам) не осуществляется;
• несовершеннолетним, потерявшим одного из родителей в результате боевых действий;
• если один из родителей погиб при исполнении обязанностей, находясь на службе в Государственной противопожарной службе, органах государственной безопасности, исполнения наказания или ОВД;
• при нарушениях здоровья, связанного с Чернобыльской или другой техногенной катастрофой.

На льготной основе несовершеннолетние вполне могут получить путевку на санаторное лечение, если родители состоят в профсоюзных организациях. Кроме того, на бесплатное или льготное санаторное лечение вправе претендовать дети, чьи законные представители состоят на государственной гражданской службе, при условии, что государственный орган располагает соответствующими ведомственными организациями.

Кому положено бесплатное санаторно-курортное лечение за счет средств областного бюджета?

На бесплатное предоставление путевок, на санаторное лечение могут рассчитывать дети:

• из многодетной семьи;
• потерявшие родителей;
• чьи семьи получают небольшой доход;
• семьи, которые пострадали от непредвиденных ситуаций.

Для получения полной информации о том, какие категории детей могут претендовать на бесплатное получение путевок на санаторное лечение, следует обращаться в региональные органы социального страхования.

Кому полагается санаторно-курортное лечение

Право на бесплатное санаторно-курортное лечение имеют льготные категории граждан, сохранившее государственный социальный пакет на получение государственной социальной помощи. К ним относятся:

• инвалиды, независимо от группы, а также дети, имеющие статус инвалидов;
• участники ВОВ и лица, к ним приравненные;
• граждане, проживавшие в период блокады в Ленинграде;
• инвалиды войны и др.

Для получения бесплатной путевки на санаторное лечение, кроме льгот, обязательно должны быть и медицинские показания. Лица с болезнями головного или спинного мозга получают санаторное лечение длительностью до сорока двух дней, несовершеннолетние инвалиды - до двадцати одного, все остальные - на восемнадцать дней.

Алгоритм действий

Чтобы получить бесплатную путевку на санаторно-курортное лечение, в первую очередь нужно обратиться к своему лечащему доктору. Врачебная комиссия поликлиники решает вопрос о необходимости такого вида терапии для каждого конкретного пациента. Справка больному выдается при положительном решении вопроса. В течение полугода после ее получения гражданин обязан написать заявление в местное отделение социального страхования, которое в дальнейшем проинформирует больного о наличии путевки и дате заезда в санаторий.

Как пенсионеру попасть в санаторий бесплатно?

Положено ли пенсионерам бесплатное санаторно-курортное лечение? Такой вопрос интересует многих людей, находящихся на заслуженном отдыхе. Пенсионеры имеют право на санаторное лечение один раз в год при условии, что у пациента нет права на получение такой льготы по другим основаниям. К примеру, бесплатные путевки на санаторное лечение положены полицейским, военным, инвалидам и другим категориям. Кроме того, государство должно оплатить и расходы на дорогу в оба конца. В исключительных случаях по медицинским показаниям возможно лечение в условиях санатория более одного раза в год. Для получения бесплатной путевки необходимо приготовить следующие документы:

• пенсионное удостоверение;
• удостоверение личности (паспорт);
• трудовую книжку или документ, подтверждающий трудовой стаж;
• медицинскую справку для получения санаторной путевки (оформляется в поликлинике по месту жительства у участкового доктора).

Решение о предоставлении путевки сообщается гражданину в течение четырнадцати дней после его обращения в социальную службу и предоставления требуемых документов. Таким образом, любой гражданин, достигший пенсионного возраста, вправе получать каждый год путевку на санаторное лечение, причем совершенно безвозмездно.

Путевка для несовершеннолетнего

Как получить санаторно-курортную путевку бесплатно при наличии определенной патологии и медицинских показаний в федеральный санаторий? Такой вопрос возникает у родителей больных детей. Перечень показаний, а также противопоказаний для этого вида лечения закреплен в нормативных документах, с которым можно ознакомиться в поликлинике у лечащего доктора. Следует помнить, что бесплатная путевка предоставляется только ребенку, сопровождает его в санаторий законный представитель за свой счет. Для получения путевки надо обратиться к врачу-педиатру в поликлинику по месту жительства несовершеннолетнего и предоставить следующий пакет документов:

• написанное от руки заявление о постановке на учет, чтобы получить путевку;
• удостоверение личности ребенка;
• полис ОМС;
• паспорт родителя;
• согласие законного представителя на обработку персональных данных (своих и ребенка).

Доктор поликлиники, в случае, если у ребенка есть медицинские показания к санаторно-курортному лечению, оформит специальную справку, по которой можно будет получить путевку, подготовит выписку из медицинской карты ребенка. Далее остается ждать ответа, после получения которого надо вновь обратиться в поликлинику для заполнения специальной карты. С ней пациент поедет на лечение.

Где получают путевки в санаторий?

Через фонды социального страхования осуществляется бесплатное предоставление санаторно-курортного лечения тем категориям населения, которые имеют право на льготы. В первую очередь это инвалиды. Также этот вид терапии доступен детям из неполных и многодетных семей, потерявшим одного из родителей, пострадавшим в различных катастрофах, перенесшим или имеющим серьезную патологию, которая требует восстановительной терапии в санаторных условиях.

Льготную путевку с оплатой от десяти до пятидесяти процентов ее стоимости имеют право приобрести почти все несовершеннолетние, нуждающиеся в таком виде терапии.

В России огромное количество различных по направлению санаториев. Однако не все люди старшего поколения пользуются возможностью, которую предоставляет государство. Выдача бесплатных путевок в санатории для пенсионеров происходит на законодательном уровне. Во-первых, многие не осведомлены, что на территории нашей страны пенсионеры имеют право на льготный отдых в лечебном учреждении, где они смогут улучшить свое здоровье и просто отдохнуть. Во-вторых, не каждый знает, как получить бесплатную путевку в санаторий пенсионеру. В данной статье разберемся с условиями получения путевок в оздоровительные учреждения.

Кому положены

Приобрести направление в санаторий совершенно бесплатно может любой гражданин пенсионного возраста нашей страны. Не имеет значения причина ухода на пенсию: за выслугу лет или же по состоянию здоровья. Путевки в санатории для пенсионеров с лечением бесплатно выдаются в порядке живой очереди, за исключением:

• Участников Великой Отечественной войны и инвалидов.
• Военнослужащих, сотрудников МВД, участвующие в боевых действиях.
• Реабилитированные лица, которые пострадали от политических репрессий.

Как получить бесплатную путевку в санаторий пенсионеру

Как упоминалось ранее, право на льготы имеет каждый гражданин России, который официально находится на пенсии. Но как получить бесплатную путевку в санаторий пенсионеру? Для этого необходимо придерживаться следующего алгоритма:

1. Оформление справки в медицинском учреждении.

Основным условием направления в санаторий является наличие медицинских показаний, которые подтверждены справкой по форме № 070/у-04. Она необходима не только лицам, кто претендует на бесплатное лечение, но и тем, кто планирует поездку в санаторий за свой счет. В медицинской справке должны быть указаны: рекомендуемые процедуры, направление лечебного учреждения, а также сезон лечения. Для ее получения достаточно обратиться к участковому врачу, который направит на сдачу необходимых анализов и на осмотр к определенным врачам-специалистам узкого направления. Если по мнению участкового терапевта пациенту не требуется лечение в санатории, то в таком случае гражданин может обратиться в это же медицинское учреждения к врачебной комиссии для повторного рассмотрения данного вопроса. Стоит учесть, что срок справки действителен ровно год. Нужно встать в очередь на посещение бесплатного санатория для пенсионеров.

Такую процедуру можно сделать любым подходящим способом:

• Подать заявку на портале государственных услуг в разделе «пенсия, пособия и льготы». Время рассмотрения заявки составляет десять дней.
• Обратиться в любой многофункциональный центр своего города со следующим пакетом документов:

Паспорт гражданина РФ;

Страховое свидетельство или СНИЛС;

Любой документ, который подтвердит право на льготы;

Справка о размере пенсии или трудовая книжка;

Медицинская справка № 070/у.

2. Написать заявление.

Заполнить заявление можно на портале государственных услуг. Данная процедура не составит труда, так как имеются готовые шаблоны. Рассмотрение заявления происходит в течение десяти дней.

3. После данных этапов пенсионер автоматически попадает в электронную очередь на получение путевки. Стоит запастись терпением, так как режим ожидания составляет от пары месяцев до нескольких лет.

4. Когда направление в лечебно-оздоровительное учреждение оказалось на руках, необходимо поставить в известность своего участкового терапевта для оформления санитарной книжки.

5. Теперь пенсионер может отправляться в санаторий со всем пакетом документов, который был необходим при оформлении путевки.

При инвалидности необходимо ко всем вышеперечисленным документам приложить справку об инвалидности и заключение медико-социальной экспертизы. А военным пенсионерам нужно дополнить основной список военным билетом.

При каких обстоятельствах могут отказать

Пациент может получить отказ в выдаче путевки в бесплатный санаторий для пенсионеров, если у него обнаружены следующие недуги:

С каждым годом очередь в санатории для пенсионеров на бесплатных условиях увеличивается, поэтому период ожидания занимает много времени. Для уточнения продвижения своей очереди следует предпринять следующие шаги:

• Подойти с паспортом в органы социальной защиты населения, где пенсионеру предоставят необходимую информацию.
• Место в очереди можно узнать на официальном сайте Фонда социального страхования, где потребуется указать номер СНИЛС.
• На любом другом сайте, который предоставляет информацию об очереди с помощью номера страхового счета.

Как правило, распределение путевок происходит, исходя из региона проживания пенсионера. Также ключевую роль играет медицинское заключение участкового терапевта и направление в специальное учреждение, которое занимается профилактикой и лечением определенных категорий болезней.

Выдача путевок в различные санатории осуществляется только в пределах России. Что касается военных пенсионеров, они направляются в ведомственные санатории.

Предлагаем рассмотреть, в какие санатории дают бесплатные путевки пенсионерам в 2018 году в Московской области.

«Аксаковские зори»

Лечебное заведение находится на берегу Павловского водохранилища в экологически чистом районе. Пенсионерам выделяются уютные двухместные номера, где имеются все санитарно-бытовые удобства. Основным профилем санатория является лечение сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо лечебных процедур здесь имеется широкий выбор развлечений: тренажерный зал, бассейн, настольный теннис, прокат лошадей, бильярд и многое другое.

«Подлипки»

Территория санатория окружена аллеями, проложенными в хвойном и лиственном лесном массиве. Медицинский санаторий специализируется на следующих профилях: лечение сердечно-сосудистых заболеваний и опорно-двигательного аппарата, а также нервных болезней. В лечебном заведении для пенсионеров в рамках льготной путевки предоставляется двухместный номер со всеми удобствами.

«Правда»

Этот санаторий находится в экологически чистом поселке Правдинский. Учреждение предназначено для пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями, с проблемами нервной системы, имеющих заболевания органов дыхания, а также эндокринной и мочеполовой системы.

По вечерам отдыхающих ждут интересные культурно-развлекательные мероприятия: танцевальные программы, концерты, кино, вечера поэзии и много другое.

«Тесна»

Этот санаторий находится в Каширском районе Он окружен лесным массивом, расположен на месте бывшей барской усадьбы. Санаторий имеет жилые блок-секции на 4 человека (по два человека в каждом номере).

Что касается медицинских услуг, то можно обратиться к врачам узкой специализации: терапевту, стоматологу, кардиологу, психологу, физиотерапевту, провести ЭКГ-диагностику. Используется такие методы медицинской реабилитации, как теплолечение, массаж, бальнеолечение, электротерапия и др.

«Ерино»

Санаторий предлагает пятиразовое питание и специальный комплекс лечения. Он славится местной минеральной водой. За счет полезных микроэлементов, входящих в ее состав, употребление такой воды способствует повышению иммунитета, является профилактическим средством при гастрите, язвенных болезнях, заболеваниях печени, помогает очистить организм от токсинов и нормализовать обмен веществ.

Лечебная база представлена следующими отделениями:

• Кишечных процедур.
• Водолечебное.
• Физиотерапевтическое.
• Урологическое.

«Озеро Белое»

Санаторий предоставляет отдыхающим посещение бассейна и целебного озера, трехразовое питание, комфортные номера. Основным медицинским профилем является лечение сердечно-сосудистых и нервных, гинекологических и кожных болезней, а также восстановление обмена веществ.

Каждый из вышеперечисленных санаториев включает в себя бесплатный проезд до лечебного заведения и обратно.

Стоит учесть, что в данном списке представлены варианты бесплатных путевок в санатории для пенсионеров Москвы. Для изучения перечня санаториев по предоставлению санитарно-курортного лечения в других регионах необходимо обратиться в поликлинику или департамента труда и социальной защиты населения вашего города.

Путевки для военных пенсионеров

Что касается военных пенсионеров, то льготы для них установлены на основании приказа Министерства обороны «О порядке санаторно-курортного обеспечения в вооруженных силах РФ». Таким образом военные пенсионеры имеют право на бесплатный санаторий не чаще, чем один раз год с доплатой 25% от стоимости.

Также государство оплачивает половину стоимости путевки родственникам военного пенсионера: супруге, детям в возрасте до 18 лет и студентам обучающимся на очной основе в возрасте до 23 лет.

Не все знают, положено ли пенсионеру в бесплатный санаторий получить путевку. Возможность бесплатно отдохнуть и подлечиться в санатории распространяется на лиц следующих категорий:

• Герой Социалистического труда.
• Герой СССР и России
• Полный кавалер ордена Славы.
• Полный кавалер ордена Трудовой славы.

Экскурсионные программы для пенсионеров

Законодательством не предусмотрены культурные мероприятия экскурсионного формата для граждан старшего поколения. Несмотря на это, во многих регионах России действуют различного рода социальные программы. Такой досуг обычно проходит в формате выходного дня. Продолжительность экскурсии от четырех часов до суток.

Пенсионер может отправиться на подобное мероприятие за счет средств местного бюджета абсолютно бесплатно или же с небольшой доплатой. Так как требования к участию в таких мероприятий в регионах могут быть различны, необходимо по интересующим вопросам обращаться в центр развития туризма вашего города. Но, как правило, особых требований к пенсионерам не имеется. Поэтому в большинстве случаев одного пенсионного удостоверения будет достаточно.

Туры для пенсионеров

В законодательстве Российской Федерации не предусмотрены путевки для пенсионеров в бесплатные санатории, расположенные за границей. Но многие крупные турагентства готовы предоставить пенсионерам скидки и персональные программы. Стоит учесть, что путевки на льготных условиях предоставляются, как правило, не в сезон. Поселяют пенсионеров в номерах низкой категории (не выше категории "Стандарт"), но для многих пожилых людей это не принципиально. Им важнее качественное обслуживание и оказание медицинских услуг.

Следует заметить, что бесплатных санаториев для российских пенсионеров нет даже в ближнем зарубежье (Белоруссия, Казахстан, Грузия). Но у них есть возможность отдохнуть в знаменитых здравницах (бывших когда-то всесоюзными) по путевке со скидкой.

Как выяснилось, процесс оформления путевок в санаторий на льготных условиях не является трудным. Необходимо лишь желание и немного терпения. Не стоит забывать, что пенсионер имеет право воспользоваться бесплатной путевкой для прохождения санаторно-курортного лечения, которое закреплено за ним на законодательном уровне.

Санаторно-курортное оздоровление во все времена считалось одним из лучших способов восстановить свой организм после болезней и осуществить профилактику обострения хронических недугов. В период существования СССР путёвки на лечение были более доступны в финансовом плане. Сейчас же их покупка может хорошо ударить по кошельку, поэтому желающие поправить своё здоровье интересуются: как попасть в санаторий по программе ОМС и возможно ли отдохнуть там на бесплатной основе?

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право?

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2019 году можно при таких обстоятельствах:

• пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
• больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

• болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
• заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
• патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
• заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Полезно знать! Многие ошибочно полагают, что выше приведен полный перечень заболеваний, при наличии которых можно получить бесплатную путёвку на профилактическое лечение в санатории. Однако это не так. Полный список показаний для санаторно-курортного лечения приведен в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н. Здесь можно увидеть такое исчерпывающее перечисление различных заболеваний, что их можно найти у любого, так как сюда входит даже бессонница, бронхит и сколиоз.

Пациента принимают в санаторий для прохождения курса оздоровления, если на руках у него имеется направление по форме № 057/у-04. Врачебная комиссия даёт заключение при наличии вышеперечисленных показаний и при условии отсутствия противопоказаний.

Из чего состоит процедура реабилитации в санатории

После поступления в лечебно-профилактическое учреждение, пациент проходит обследование для того, чтобы там ему могли подобрать программу реабилитации. Это комплекс профилактических и лечебных мер, направленных на восстановление сил организма после перенесённого недуга или на облегчение последствий врождённой патологии. Процедура реабилитации включает следующие основные мероприятия:

• рефлексотерапию, физиотерапию и курс целебных массажей;
• занятия лечебной физкультурой;
• диетическое питание;
• психотерапевтические сеансы.

Данный список может видоизменяться в зависимости от условий региональной программы ОМС и возможностей учреждения, которое предоставляет застрахованным курс лечебного оздоровления. В последние дни пребывания пациента в санатории по ОМС проводится анализ эффективности мероприятий, и оценивается, улучшилось ли состояние больного.

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

1. Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
2. Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
3. На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
4. Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
5. На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

Когда речь идёт о бесплатном лечении по системе ОМС, застрахованный не может самостоятельно выбирать учреждение. Всё зависит от того, какие путёвки есть в наличии на момент выдачи направления. Однако

Документы для комиссии

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

• страховой полис ОМС (копия);
• гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
• направление от лечащего врача;
• эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
• анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
• клинические анализы крови и мочи;
• флюорография;
• обследование уролога (гинеколога).

По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

На заметку! После получения направления на лечение, застрахованный должен получить у терапевта санаторно-курортную карту с показаниями к подбору курса реабилитации для восстановления. В профилактическом учреждении сюда будут заноситься пройденные процедуры и результаты лечения.

Основные причины отказа в лечении

Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

• при наличии венерических заболеваний;
• при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
• невозможность самостоятельного ухода за собой;
• онкологические заболевания;
• нарушения и расстройства психики;
• наличие алкогольной или наркотической зависимости;
• серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
• тяжёлая форма бронхиальной астмы;
• период обострения болезни или послеоперационный период;
• анемия, плохое кровообращение;
• наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

Если застрахованный считает, что отказ неправомерный, необходимо позвонить в страховую компанию и уточнить нюансы предоставления бесплатного санаторного лечения по ОМС у её сотрудников.

Ограничения программы, о которых вы должны знать

Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

• путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
• в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
• лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
• пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.

Заключение

Ускорить восстановление организма после длительной и тяжёлой болезни можно, пролечившись в лечебно-профилактическом учреждении. Двухнедельный терапевтический курс позволяет намного быстрее справится с последствиями недуга и поправить своё здоровье в целом.

Радует тот факт, что при наличии полиса обязательного медицинского страхования, сделать это можно бесплатно. Для этого нужно получить заключение врачебной комиссии и предварительно обследоваться на наличие показаний и противопоказаний. Стоит отметить, что пройти курс лечения имеют право не только тяжело больные пациенты, а и застрахованные лица с широко распространёнными недугами, в том числе и дети.

Ждем ваших вопросов в комментариях. Расскажите, как вам удалось попасть в санаторий по ОМС, с какими сложностями пришлось столкнуться?

Напоминаем, что на сайте работает онлайн-юрист. Если вам нужна защита ваших интересов или бесплатная консультация, то запишитесь в специальной форме.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Ветераны ВОВ и других боевых действий, инвалиды и военные имеют множество льгот, которые установлены законодательством РФ. Но обычные пенсионеры также обладают льготными правами, например, могут поехать в санаторий бесплатно. А мы расскажем, как это сделать.

Условия выдачи бесплатной путевки «обычному» пенсионеру

Каждый человек, вышедший на пенсию, имеет права на определенные льготы, например, на получение путевки на бесплатной основе. Причем не важно, какие основания выхода на пенсию – по старости, вследствие нетрудоспособности, либо из-за работы на вредном производстве раньше установленного срока.

Съездить в санаторий можно только раз в 12 месяцев. Но и тут бывают исключения. Правда, они касаются тех лиц, которые имеют в анамнезе тяжелые недуги хронического характера. В такой ситуации инициатива должна исходить от лечащего врача. К сожалению, это встречается редко, поскольку бюджет ограничен.

Правом получения путевки пользуются раз в год. Например, ветеран ВОВ не имеет права поехать на санаторно-курортное лечение как ветеран боевых действий, а потом подать заявку на получение путевки как «обычный» пенсионер.

Получить путевку можно только в том случае, если пенсионер не работает. При этом он ранее не отказывался от пакета социальных льгот, не получает материальную компенсацию за санаторно-курортное лечение.

Где получают путевку?

Региональный бюджет финансирует получение путевок пенсионерами. Распределением занимаются местные органы социальной защиты. На получение путевки есть очередь. Однозначно, быстро получить путевку не получится, поэтому приходится ждать.

Справка 070/У-04 и ее назначение

Обычный пенсионер имеет право на санаторно-курортное лечение исключительно по медицинским показаниям. В качестве основания этого выступает справка 070/У-04. Она выдается терапевтом в поликлинике по месту жительства гражданина.

Поэтому первый шаг для получения путевки – отправиться к своему терапевту. Лучше заранее обдумать, какое заболевание будете лечить, ведь именно от этого зависит направление санатория.

Далее терапевт после обращения пенсионера дает направление на анализы. Тут все зависит от региона проживания. Иногда хватает нескольких обследований, а в некоторых случаях придется пройти 5-10 профильных врачей для подтверждения медицинских оснований (поход по врачам может затянуться на несколько месяцев).

После этого требуется посетить орган социальной защиты, сдать пакет документов. Потребуется такая документация:

1. СНИЛС.
2. Справка 070/У-04.
3. Трудовая книжка.
4. Паспорт.
5. Пенсионное удостоверение.

Иногда соцзащита просит дополнительные документы. Поэтому лучше полный перечень узнать заранее, чтобы не тратить время.

Компенсация транспортных расходов

Пенсионер получает не только бесплатную путевку, но и имеет право на компенсацию транспортных расходов в обе стороны. Для материальной компенсации надо по возвращению из санатория отнести в социальную защиту билеты. В течение месяца денежные средства переведут на счет пенсионера.

Социальная защита компенсирует не только билеты на поезд, но и на самолет «эконом класса». Но в каждом регионе имеются свои лимиты, поэтому данный вопрос также рекомендуется уточнять заранее.

О санаторно-курортном лечении

Итак, после получения путевки у пенсионера возникает много вопросов. Мы постараемся рассмотреть наиболее актуальные и волнующие. В саму путевку входить проживание, питание и терапия. В принципе, такое лечение не требует дополнительных финансовых трат.

Дополнительные траты возможны в случаях:

• Социальная путевка подразумевает проживание пенсионера в стандартном номере. Но не всем это по душе, некоторые привыкли к повышенной степени комфорта. За улучшение жилищных условий в санатории нужно доплатить. Социальная программа это не компенсирует.
• Одинокий пенсионер, который не желает жить в номере с чужим человеком, может переехать в одноместный номер за дополнительную плату из своего кармана. Соцзащита это не компенсирует.
• В стоимость путевки входит определенный список процедур. Об этом сообщают пенсионеру заранее. Если будет желание пройти другие манипуляции лечебной направленности, то это разрешено, но только за собственные средства.
• Денежные средства могут потребоваться на досуг, например, посещение концерта, экскурсию и пр.

Сроки путевки менять нельзя. Но никто не мешает пенсионеру уехать раньше установленного срока либо остаться подольше, если имеются места – оплачивают дополнительные дни пребывания в санатории.

Что делать, если путевку выдали, а поехать не получается? В этой ситуации рекомендуется обратиться в отдел социальной защиты, объяснить причины таких обстоятельств. После сдают невостребованную путевку – ее передают другому пенсионеру. Если в соцзащите есть свободный резерв, то у человека еще есть шанс поехать в санаторий, если нет – придется ждать следующего года.

По возвращению с санатория в соцзащиту надо предоставить отрывные талоны. Если будет желание поехать и на следующий год, лучше сразу писать заявление, поскольку некоторые ждут путевки по 7-10 месяцев.

В социальные мероприятия, направленные на поддержку различных категорий граждан, входят меры по оздоровлению. В рамках реализации социальной политики льготникам выдаются путевки на санаторно-курортное лечение. Эта мера необходима для дополнительной медико-социальной реабилитации отдельных категорий граждан.

Законодательные принципы

Основными нормативными актами, регулирующими выделение средств на восстановление здоровья, являются:

1. Закон № 178-ФЗ, начавший действовать с 17 июля 1999 года.
2. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 328 от 29.12.04, содержащий порядок выделения льготных направлений на оздоровление.

В указанном выше нормативном акте содержатся важные (для населения) принципы внедрения социального мероприятия по организации оздоровления. Они состоят в следующем:

• направление в санаторий выделяется по инициативе претендента;
• в виде документа установленного образца;
• заявитель обязан отвечать двум критериям:
  • иметь медицинские показания для направления на лечение (профилактику);
  • принадлежать к одной из льготных категорий.

Внимание: за путевкой в лечебно-профилактическое учреждение следует обращаться в инициативном порядке.

Рассмотрим критерии подробнее. Многие считают, что льготный бланк - это способ отдохнуть в курортной зоне бесплатно. Это справедливо только отчасти. На самом деле необходимо иметь заболевание, которое лечат в санатории. Диагнозов для социального оздоровления множество. А именно лечение:

• сердечно-сосудистой системы;
• опорно-двигательного аппарата;
• желудочно-кишечного тракта и многого другого.

Важно: доктор выдает направление на получение преференции только пациентам:

• обращавшимся с соответствующими жалобами;
• имеющим определенный диагноз;
• регулярно проходящим лечение по тому или иному поводу.

Скачать для просмотра и печати:

Правила выделения оздоровительных субсидий

Выделение направлений происходит строго по правилам, установленным законом. Коротко это означает следующее:

1. Оздоровительные мероприятия, а также пребывание в лечебном учреждении, финансируются за счет федерального бюджета.
2. Из этого следует, что каждую субсидию необходимо обосновать документально подтверждением:
   • льготной категории;
   • необходимости оздоровительного воздействия (справка доктора).
3. Также требуется отчет об использовании средств по целевому направлению (отрывной талон).

Важно: получатель привилегии обязан предоставить документ, доказывающий его пребывание в лечебном учреждении.

Категории льготников

Федеральная социальная программа охватывает довольно широкий круг лиц. Лечебно-оздоровительные мероприятия предусмотрены для следующих категорий граждан:

1. участники ВОВ:
   • солдаты и офицеры;
   • того периода;
   • бывшие блокадники, имеющие наградные знаки;
2. (с 1 по 3 и инвалиды с детства);
3. ветераны боевых действий в горячих точках;
4. члены семейств ;
5. :
   • военные;
   • приравненные;
   • офицеры запаса;
   • ветераны труда;
6. Герои России и СССР.

Подсказка: кроме путёвки льготники получают компенсацию за проезд к месту оздоровления:

• наземным транспортом;
• а там, где это невозможно, авиалиниями.

Важно! В 2018 г. показатели расходов на 1 получателя соцпомощи были таковы:

• санаторно-курортное лечение — 127,9 р.;
• проезд междугородным транспортом к месту излечения и обратно — 18,2 р.;
• проезд на ж/д ТС пригородного сообщения — 101,1 р.

Внимание: бесплатные или социальные путевки в санатории полагаются не всем льготникам. Некоторые категории обеспечиваются направлениями со скидкой.

В какие санатории можно поехать

Госорганы, занимающиеся выделением преференции, заключают договоры с учреждениями, оказывающими оздоровительные услуги. Получить путевку можно только в дом отдыха:

1. соглашение с которым достигнуто тем органом, к которому обратился претендент;
2. действующим в российском правовом поле, расположенном в любой точке РФ;
3. по необходимости специалисты постараются подобрать учреждение в регионе проживания (если переезжать трудно);
4. военные пенсионеры и приравненные направляются только в ведомственные оздоровительные учреждения.

Подсказка: «ведомственные» означает, что их деятельность финансируется из бюджета Минобороны (иного министерства).

Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Кто распределяет путевки в 2019 году

В общем случае распределением бюджета на лечение занимается Фонд социального страхования (ФСС). Эта организация работает с гражданами через органы соцзащиты. Но бывают исключения. Так, МО самостоятельно поддерживает пенсионеров. Для получения оздоровительной льготы нужно адресовать заявление в соответствующее Управление МО.

Таким образом, обращаться следует:

• в отделение соцзащиты по территориальному признаку;
• в Управление МО, занимающееся распределением ведомственных субсидий.

Алгоритм получения субсидии на санаторно-курортное лечение таков:

1. Посетить лечащего врача и заявить о желании съездить в санаторий. Доктор направит на обследование. По его результатам выдается специальный документ - форма № 070/у-04.
2. Со справкой и паспортом следует отправиться в соцзащиту или военный комиссариат по месту жительства для написания заявления.
3. Дождаться ответа о постановке в очередь.
4. По мере удовлетворения всех, ранее заявивших претензию на привилегию, получить документ и отправиться на лечение.

Подсказка: форма № 070/у-04 теряет актуальность через шесть месяцев. Если за этот период очередь еще не подошла, придется обновить справку.

Какие документы готовить

Для получения субсидии на санаторно-курортное оздоровление, необходим минимальный пакет бумаг. Это такие подтверждения:

1. личности - паспортом;
2. факта медстрахования - ;
3. льготной категории:
   • соответствующим удостоверением практически всем:
     • участникам ВОВ разных групп;
     • чернобыльцам;
     • пенсионерам;
     • отставным офицерам;
   • инвалиды предоставляют справку медико-социальной экспертизы;
   • Герои обязаны предоставить наградные документы;
   • ветераны труда - соответствующую книжку;
4. необходимости оздоровительных мероприятий - форма № 070/у-04

Важно: перед поездкой следует оформить санаторно-курортную карту. Без нее лечебно-оздоровительное учреждение не примет клиента.

Что представляет из себя путевка

После рассмотрения заявления, претендент получает на руки документ. Он подтверждает право на получение услуг за счет госбюджета:

1. Конкретным учреждением (наименование и адрес указаны в путевке).
2. В определенные сроки (даты начала и окончания курса также вносятся в бланк).

Кроме того, путевка представляет собой персональный документ . Ее нельзя передать иному лицу. Также запрещено делить срок лечебных мероприятий между лицами (так раньше поступали, чтобы поехать в дом отдыха семьей). На бланке указывается:

• ФИО получателя;
• диагноз;
• длительность курса от 18 до 42 дней.

Подсказка: вместе с некоторыми льготниками в санаторий могут поехать сопровождающие лица:

• с несовершеннолетними инвалидами;
• с инвалидами 1 группы.

Сопровождающим выделяется преференция на разных условиях. Они зависят от категории льготника. Путевка может быть бесплатной или со скидкой в 25-50%. Так, военные пенсионеры могут взять с собой супругу. Ее оздоровление обойдется в 50% от полной стоимости.

Важно: путевка полагается 1 раз в год (есть исключения).

Прерогативы отдельных групп граждан

Офицерам запаса преференции на лечение полагаются в том случае, если срок их службы более двадцати лет. Военным пенсионерам выдается субсидия раз в год. При этом они могут взять с собой в ведомственный профилакторий супругу (за 50% стоимости).

Такое же правило действует в отношении отставников, имеющих достаточный стаж службы. Остальные преференциями не наделяются. К военным пенсионерам относятся правоохранители, ушедшие со службы, и некоторые иные категории госслужащих.

Важно: при наличии нескольких оснований социальное направление (бесплатное) выделяется только раз в год по любому на выбор льготника.

Полагается ли субсидия пенсионерам

Согласно нормам действующего законодательства через отделение ФСС направления могут получить:

1. Ветераны труда;
2. Пенсионеры, в том числе работающие.

Алгоритм обращения описан выше. Только документы следует нести в ФСС. Основанием для обращения является:

• удостоверение пенсионера;
• справка № 070/у-04.

Подсказка: после воссоединения России и Крыма, льготники все чаще получают направления в крымские дома отдыха. Сюда лучше приезжать летом, когда есть возможность искупаться в море. Хотя многие крымские санатории являются круглогодичными.

Дополнительные сведения

Вышеописанные общие правила выделения оздоровительных субсидий, иногда нарушаются. Так, по медицинским показаниям льготнику могут предоставить направление в санаторий за счет госбюджета дважды в год:

• решение принимает доктор;
• он выдает справку со специальной отметкой.

Иногда приходится ждать очереди довольно длительное время. Это связано с небольшим количеством учреждений, проводящих редкое лечение. Желательно подавать заявку загодя, сразу после получения справки. Это повышает шанс на быстрое ее удовлетворение.

Внимание: о наличии свободной путевки специалисты обязаны оповестить претендента за две недели. Правда, иногда им приходится искать клиента на «горящий» тур, когда человек внезапно отказывается от поездки.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

В середине 2018 г. военным пенсионерам вернули ранее упраздненное право на бесплатный проезд к месту излечения в ведомственном санатории. Теперь отставники и офицеры запаса ВС и ВМФ, в том числе мичманы и прапорщики с выслугой от 20 лет, а также их семьи, могут рассчитывать на бесплатный проезд к месту излечения раз в год. За путевками необходимо обращаться в военкомат по месту воинского учета. Это распространяется на любой вид общественного ТС. Точная категория комфортности проезда (класс купе, салона самолета, каюты и т. д.) зависит от воинского звания.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

Посмотрите видео о получении путевок

7 ноября 2017, 10:28 Мар 3, 2019 13:42