Реклама на портале

Как появляется кандидоз. От чего появляется молочница у женщин. Список эффективных лекарств от молочницы у женщин

Сегодня интернет-журнал Vse-Sekrety.ru коснётся одной из самых распространённых женских недугов – молочницы, или как её называют специалисты – кандидоз. В этой статье мы не будем описывать способы лечения (так как это тема отдельной статьи), а коснёмся лишь основных причин молочницы у женщин, которые, кстати, и подскажут способы её лечения.

Честно говоря, дела обстоят так, что реальных причин для появления молочницы может быть очень много, начиная от безобидной простуды и заканчивая более серьёзными заболеваниями, чем сама молочница (ВИЧ или даже СПИД). Мы укажем наиболее частые и основные.

7 основных причин возникновения молочницы у женщин

1. Первой и одной из самых главных причин молочницы является снижения иммунитета женщины , то есть уменьшение защитной функции женского организма. В нашем организме, грибок рода Candida, «проживает» постоянно, но при снижении иммунитета, женский организм отказывается контролировать развитие и размножения грибка, и в этом случае он поражает слизистые оболочки и вызывает их воспаление.

2. Второй причиной возникновения кандидоза, является приём антибиотиков. Всем известно, что антибиотик уничтожает не только вредные, но также и полезные бактерии в человеческом организме. В таком случае, лактобактерии слизистой оболочки, которые контролируют рост грибковых микроорганизмов, уничтожаются, при приёме антибиотиков. А это способствует росту грибка, так как отсутствует защитный барьер. Грибы при этом очень хорошо размножаются, ведь они не чувствительны к воздействию антибиотиков.

3. Также к появлению молочницы могут приводить и сопутствующие заболевания :

  • заболевания крови;

  • сахарный диабет;

  • ВИЧ или СПИД;

  • дисбактериоз кишечника;

  • туберкулез, и многие другие.

4. Неправильное питание. Очень большую роль играет ваше питание, если постоянно питаться в фаст-фудах, есть много сладкого, а также, дрожжевые продукты - то молочница может появиться даже у здорового человека. Современные девушки и женщины любят увлекаться диетами, что приводит к недостаче витамин, а самое главное белка, который является активным участником в строительстве слизистой оболочки.

5. Одной из основных причин является неправильная собственная интимная гигиена . А именно:

  • злоупотребление такими средствами как: мыло, гели, спреи, крема и другие средства для интимной гигиены, при чрезмерном их использовании, нормальная среда слизистой влагалища вымывается и становится пристанищем для размножения таких микроорганизмов, как грибок.

  • ежедневные гигиенические прокладки и для критических дней, лучше всего использовать без ароматизаторов, и менять их как можно чаще, но минимум - три раза в день.

  • туалетную бумагу, также лучше всего использовать без ароматизаторов и не цветную, так как это может привести к воспалению слизистой.

6. Обратите внимание, какое белье вы носите. Нужно забыть о синтетическом и узком белье, оно может изменить кислотность во влагалище, а это хорошая среда для развития бактерий. Лучше всего остановить свой выбор на белье из хлопка, и при этом оно должно быть удобным для повседневного ношения.

7. Также провокаторами кандидоза могут быть противозачаточные средства :

  • гормональные контрацептивы делают влагалищную среду щелочной;

  • некоторые контрацептивы также влияют на такие лактобактерии слизистой, которые являются полезными для организма;

  • если долго пользоваться внутриматочной спиралью, то это ещё одна причина, которая может привести к развитию грибковой инфекции.

(вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.

Общие сведения

Молочница - воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта . Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.

Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.

Причины молочницы

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита .

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции , понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ , хронический бронхит , тонзиллит , хронический пиелонефрит , цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет , дисфункция яичников , климакс , гипотиреоз , ожирение), анорексией , беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника . Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой , преждевременными родами , гемолитической болезнью , внутриутробной гипоксией , перенесенной асфиксией новорожденного .

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет . Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда - отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом , хламидиозом , генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония .

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита , мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита . Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин .

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию , берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости , ирригоскопия , рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога , исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей , генитальным герпесом, трихомониазом.

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ , магнитотерапия , электрофорез , лазеротерапия , дарсонвализация .

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Лечение молочницы у беременных

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

Что такое молочница и почему она развивается? Классификация кандидоза и симптомы на разных стадиях. Диагностика заболевания, возможность заражения от полового партнера. Психоматические причины болезни.

Содержание статьи:

Молочница - это заболевание грибковой природы, вызванное повышенной активностью Candida albicans, одноклеточным микроорганизмом. Второе наименование болезни - кандидоз, по названию условно-патогенной культуры. Клетки грибка очень мелкие - не более 10 мкм, круглые, быстро адаптируются в неблагоприятных условиях, но оптимальная среда для их быстрого роста - +21-37 градусов Цельсия и повышенная влажность. Чаще диагностируется молочница у женщин на фоне снижения иммунного статуса организма.

Описание и механизм развития молочницы


Условно-патогенные микроорганизмы Кандида являются постоянными обитателями кожи, а у женщин - и слизистой влагалища. Как только новорожденный появляется на свет, вся поверхность тела заселяется бактериями, среди которых преобладает микрофлора этого типа.

Слизистая влагалища так же заселена бактериями различного типа - полезными и условно-патогенными, в том числе и Кандидой. У здоровой женщины их активность уравновешивают полезные микроорганизмы - в частности, во влагалище это бифидо- и лактобактерии, грамположительные палочки Дедерлейна.

Пропорции полезной и условно-патогенной флоры - 99/1%. Благодаря жизнедеятельности лактобактерий поддерживается нормальный кислотно-щелочной баланс - 3,8-4,5 рН.

Если равновесие нарушается - лактобактерии проявляют повышенную активность, кислотность увеличивается, показатель смещается ниже 3,8 рН, то развивается влагалищный дисбактериоз, то есть происходит возникновение молочницы у женщин.

Классификация заболевания «молочница»


При диагностике молочницу классифицируют по тяжести, типу и форме заболевания.

По тяжести заболевания молочницу дифференцируют следующим образом:

  • Поверхностная. Грибок развивается на слизистой влагалища. Если лечение начинают на этой стадии, его активность можно достаточно быстро купировать.
  • Системная. Поражена не только слизистая влагалища, но и эпителиальный слой. Условно-патогенные микроорганизмы, поднимаясь по восходящей из влагалища, поражают маточные трубы и матку. Грибковые колонии заселяют яичники и фаллопиевы трубы изнутри, это мешает созреванию жизнеспособной яйцеклетки. Если все же яйцеклетке удается выйти из фолликулы, ее продвижение в матку блокируется. Имплантация плодного яйца в матку затрудняется, развивается бесплодие.
  • Сепсис. Это наиболее опасное последствие молочницы. Грибок попадает в кровоток и может заселять внутренние органы и системы, нарушая функции и провоцируя острый воспалительный процесс. Сепсис способен привести к летальному исходу.
Опасна не только сама Кандида. Вред организму наносят продукты ее жизнедеятельности. Токсины подавляют иммунитет и не позволяют ему бороться с условно-патогенными возбудителями.

По формам кандидоза классификация следующая:

  1. Острая. Появляется на фоне снижения иммунитета, вызывает характерные признаки.
  2. Подострая. Грибок находится в персистирующей стадии, симптомы невыраженные. Сочетается с обострением заболеваний общего характера. При менструации кислотность влагалища снижается, и признаки заболевания, даже если присутствовали, исчезают.
  3. Хроническая. Симптомы временно подавляются, но потом появляются вновь. Основная причина - неадекватное лечение.
  4. Кандидоносительство. Грибковую культуру выделяют в анализах, но при этом признаки болезни отсутствуют. В этом случае условно-патогенные микроорганизмы передаются при половых и бытовых контактах.
У женщин можно диагностировать следующие типы кандидоза:
  • Урогенитальный - поражаются слизистая влагалища и вульвы, мочеполовая система;
  • Висцеральный - по кровотоку грибок проникает к внутренним органам, поражает дыхательную, нервную и пищеварительные системы.
Сопутствующими инфекциями на фоне урогенитального кандидоза могут стать специфические воспалительные процессы: трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз и другие.

Причины возникновения молочницы у женщин

Условно-патогенные микроорганизмы приобретают патогенные свойства на фоне определенных факторов. На появление молочницы у женщин влияют физиологические изменения, вызванные внутренними и внешними воздействиями, и психоматические факторы.

Физиологические причины молочницы


На состояние организма влияют естественные физиологические процессы и патологические нарушения:
  1. Изменение гормонального фона . Культура активируется при взрослении девочек и при переходе к менопаузе, на фоне нестабильной работы секреторных желез. Кислотно-щелочной баланс кожного покрова и слизистой влагалища отклоняется в кислотную сторону, что позволяет грибку неконтролированно размножаться.
  2. Лечение гормональными средствами . Высокое содержание эстрогена нарушает состав микрофлоры. Типы воздействия лекарственных препаратов - общего или местного действия - значения не имеют.
  3. Неправильное использование фитоэстрогенов . Научно доказано, что развитие кандидоза вызывает лечение противовоспалительными настоями спорыша или шалфея.
  4. Нарушение работы эндокринной системы, в том числе и сахарный диабет . Повышение сахара в моче у больного создает благоприятную среду для активности Кандиды.
  5. Прием антибиотиков . Антибиотики подавляют жизнедеятельность полезных бактерий, кандидоз рецидивирует. Такая клиническая картина развивается при каждом последующем лечении антибактериальными средствами, вне зависимости от локализации воздействия - общее, при пероральном приеме, или местное.
В организме человека все системы и органы работают в унисон. Инфекционные заболевания, обострение хронических процессов, недосыпание, эмоциональная нестабильность и общий стресс - все эти причины оказывают негативное влияние на метаболические процессы, вызывают изменения в составе физиологических жидкостей, нарушают кислотно-щелочной баланс слизистой и кожного покрова. Иммунитет снижается, обостряется.

Психоматические причины молочницы


Развитие молочницы из-за эмоциональной нестабильности не отрицают даже практикующие гинекологи. Хроническая нестабильность нервной системы отрицательно влияет на иммунную систему, снижая защитные силы организма.

К эмоциональной нестабильности и к снижению местного иммунитета приводят следующие факторы:

  • Отсутствие радости от близости или хроническая сексуальная неудовлетворенность . При подготовке к сексуальному контакту женщина не может настроиться на близость, влагалищная смазка не вырабатывается. При коитусе недостаточно подготовленная слизистая травмируется, и активность условно-патогенных микроорганизмов повышается. В этом случае появляется риск развития воспалительных процессов.
  • Недовольство собой . Женщина себя не любит, стесняется своего тела, ей кажется, что мужчина тоже это видит и соглашается с ней идти на контакт из-за собственной выгоды или «из жалости». Половой акт не доставляет радости и удовлетворения. Последствия такого состояния уже описаны.
  • Брезгливость по отношению к гениталиям . Это чувство обычно закладывается родителями с детства. Как можно физиологически подготовиться к близости, если само осознания прикосновения к чужим и своим половым органам вызывает тошноту?
  • Страх быть преданной и неумение получать наслаждение . Приводит к закрепощению не только во время секса, но и при обычном общении. От постоянного напряжения страдает не только местный, но и общий иммунитет.
Благоприятные условия для развития Кандиды создают: одиночество, необходимость постоянно ломать себя, желание постоянно контролировать ситуацию, неумение уступать, боязнь заразиться…

Если предвкушение полового акта доставляет эмоциональные страдания, обострение молочницы предупредить невозможно.

Основные симптомы при молочнице у женщины


Возникновение молочницы у женщин возможно диагностировать на ранней стадии, до появления зуда и раздражения.

Симптомами молочницы могут стать:

  • Увеличение объема естественных влагалищных выделений в ночное время, после мочеиспускания, раздражений - одеждой, после водных процедур с использованием гигиенических средств, после коитуса.
  • Изменение запаха и цвета выделений: запах может стать кисловатым и сладковатым, цвет белесый, желтоватый. Неоднородность консистенции, появление комочков, похожих на скисшее молоко или на творог, проявляется только на острой стадии.
  • Половые губы отекают, кожа на них становится ярко-красной, прикосновения болезненны.
  • Болезненные учащенные мочеиспускания.
  • Зуд и жжение в области влагалища и вульвы, усиливающиеся во время полового акта или после него.
  • Жжение в уретре и выделения при мочеиспускании гнойного характера - уретра у женщин короткая и широкая (в отличие от мужской), поэтому микроорганизмы быстро проникают в мочевой пузырь.
  • Обильные творожистые выделения и серо-белесый налет, при попытке избавиться от которых с помощью механического воздействия на слизистой остаются точечные повреждения сосудов.
При острой форме заболевания симптомы развиваются по нарастающей, состояние усугубляется.

При вялом течении молочницы симптоматика не выражена - проявляются только 1-2 из перечисленных симптомов. Это наиболее опасно: женщина может лечить цистит, раздражение вульвы с помощью различных ванночек, что вызывает временное улучшение или, наоборот, усугубляет ситуацию. Например, чтобы устранить цистит, используют антибиотики, чем создают для Кандиды благоприятные условия, и к дисбактериозу влагалища присоединяется дисбактериоз кишечника.

При хроническом течении заболевания и при подострой форме Кандида полностью уничтожает все лактобактерии. Слизистая влагалища пересыхает, на ощупь становится горячей, сухой, как папиросная бумага. При малейших механических воздействиях ее поверхность трескается, стирается, кровоточит, появляются пузыри, как при водянке. Начинается атрофия поверхности вульвы и у входа во влагалище, могут появиться участки некроза. Выделения появляются, но они скудные, на цвет белесые, и прикосновение к коже усиливает ощущение жжения. На этой стадии развиваются осложнения: воспалительный процесс распространяется на область ануса, переходит по восходящей на кишечник.

Вылечить на этой стадии кандидоз очень трудно. Даже если удается приглушить болезненную симптоматику, за неделю до месячных заболевание обычно рецидивирует.

Половая жизнь удовольствия не доставляет - либидо снижается, что отражается на отношениях в семье, они резко ухудшаются.

Можно ли заразиться молочницей от партнера


Мужчины редко болеют молочницей: половой аппарат у них так устроен, что закрепиться колонии микрофлоры негде. Слизистая представлена узким кольцом на краю уретры, при каждом мочеиспускании ее поверхность ощелачивается. У здоровых мужчин шанс заразиться молочницей минимальный, и быть носителем заболевания они практически не могут.

Однако на фоне снижения иммунитета молочница у мужчин все-таки может развиваться, но симптоматика обычно смазанная. От такого мужчины вполне можно заразиться.

Но встречается и еще один вариант: после полового акта здоровых партнеров у женщины активируется Кандида. Это объясняют по-разному: физиологическим несовпадением, агрессивным действием чужой микрофлоры и психоматическими причинами.

Особенности диагностики кандидоза


Диагноз «кандидоз» ставит только гинеколог. В комплекс диагностических мероприятий входят: визуальный осмотр наружных половых органов и забор биоматериала - мазки берут из влагалища, с наружных стенок, с наружного зева шейки матки. Обязательно проводят опрос пациентки, чтобы выяснить причину активности Кандиды.

Как уже упоминалось, молочница может быть сопутствующим заболеванием к венерическим инфекциям, и они также выявляются с помощью мазка. В этом случае нужно комплексное лечение. Составить терапевтическую схему, в которой сочетаются антибактериальные и противогрибковые препараты, без медицинского образования невозможно.

Чтобы показатели мазка были достоверными, за сутки до осмотра следует:

  1. Отказаться от спринцеваний;
  2. Не использовать крема или таблетки, которые применяют для купирования симптомов;
  3. Воздержаться от сексуальных отношений.
Промежуток между забором биоматериала и последним мочеиспусканием должен составлять 30-40 минут.

Результаты бакпосева можно узнать уже на следующий день, культура вызревает достаточно быстро.

В настоящее время в аптеке можно приобрести тесты на выявление кандидоза - «Виналайт» или «Фраутест». Голубая полоса на тестовой полоске свидетельствует о развитии молочницы. Но поскольку сопутствующие заболевания с помощью теста выявить невозможно, его применение - предварительная диагностика. Для подтверждения диагноза необходимо посетить гинеколога и сдать мазок.

Что такое заболевание молочница - смотрите на видео:


Даже если женщина знает, как выглядит молочница, она может неправильно оценить тяжесть состояния, неадекватным лечением привести болезнь к хронической форме, спровоцировать развитие опасных осложнений. Обращаться к врачу следует при первых симптомах - при увеличении количества выделений и появлении ощущения тяжести в больших половых губах.

С проявлениями молочницы встречается практически каждая женщина. Возникновению кандидоза способствует множество факторов. Среди них – слабый иммунитет, употребление антибиотиков и другие. Первые признаки болезни обнаружить легко. Начав лечение сразу, можно быстро избавиться от симптомов. Если не распознать молочницу вовремя, то она переходит в хроническую форму. Рези и жжение во влагалище доводят женщину до изнеможения, становятся причиной расстройства нервной системы. Существует опасность появления осложнений. Грибку часто сопутствуют другие инфекции.

Содержание:

Формы кандидоза у женщин

Молочница (кандидоз) – грибковое заболевание, при котором во влагалище возникает воспалительный процесс. В естественной микрофлоре всегда присутствует некоторое количество грибков кандида. При подходящих условиях начинается рост колонии этих микроорганизмов. При этом повреждается слизистая, развивается воспаление.

В здоровом организме развитие инфекции сдерживается благодаря присутствию полезных бактерий, вырабатывающих молочную кислоту. Кислая среда губительна для грибков. Кандидоз возникает, когда естественное соотношение полезных и вредных микроорганизмов нарушается по какой-либо причине. Продукты жизнедеятельности грибов вызывают свертывание молочной кислоты. При влагалищном кандидозе в выделениях появляются белые комки, напоминающие творог. Выделения имеют характерный слабый кислый запах .

Различают две формы молочницы.

Неосложненная – наиболее распространенная. Симптомы болезни проявляются умеренно. Другие инфекции в организме не обнаруживаются. Обострение заболевания происходит не чаще 4 раз за год благодаря тому, что иммунитет у женщины достаточно крепкий.

Осложненная – симптомы острой молочницы у женщин появляются часто. Рецидивы возникают 5 и более раз в год. Такая форма молочницы наблюдается при сахарном диабете, недостатке питания, а также при беременности. То есть в тех случаях, когда иммунитет значительно понижен.

Признаки и симптомы молочницы

Первыми явными признаками этого заболевания у женщин являются обильные творожистые выделения. Неприятного запаха они не имеют. Слабо пахнут кислым молоком. Вызывают раздражение слизистых оболочек, поэтому женщина чувствует постоянное жжение и зуд во влагалище . Они усиливаются к вечеру.

Если кандидоз у женщины возникает впервые или рецидивирует после большого перерыва, то отмечаются следующие симптомы:

  • покраснение и отечность слизистых оболочек вульвы и влагалища;
  • появление мелких трещинок и кровоизлияний на внутренней поверхности половых органов;
  • образование бледно-серого налета на стенках влагалища, который трудно снять, поверхность под ним имеет ярко-красный цвет;
  • повреждение слизистой приводит к усилению неприятных ощущений во время полового акта;
  • вследствие постоянного недомогания женщина быстро устает, становится раздражительной, чувствует дискомфорт;
  • возникает боль при мочеиспускании, появляется постоянное чувство переполнения мочевого пузыря. Это говорит о том, что инфекция распространилась на мочеполовую систему.

Если болезнь переходит в осложненную форму, часто повторяется, то симптомы становятся менее ярко выраженными. Происходит частичная атрофия слизистой, ороговение поверхности стенок влагалища, за счет чего в нем возникает сухость и повышенная болезненность. Выделения становятся скудными.

Причины размножения грибков

Рост грибной колонии происходит только во влажной среде с пониженной кислотностью при недостатке полезных бактерий в микрофлоре. Причинами молочницы являются факторы, создающие благоприятные условия для развития грибов кандида.

Прием антибиотиков. Эти вещества способны за короткое время обезвредить опасные бактерии, спасая человека от гибели. Однако они не могут действовать избирательно, поэтому вместе с болезнетворными бактериями погибают и полезные. Вместе с тем на грибки антибиотики не действуют. Побочное действие этих препаратов создает условия для патологического размножения грибка и его беспрепятственного проникновения в другие органы.

Неправильный обмен веществ. Нарушение работы печени, поджелудочной железы приводит к появлению сахара в крови. Сахар накапливается и в слизистых оболочках половых органов, создавая питательную среду для грибов кандида. Поэтому молочница возникает у женщин, больных сахарным диабетом. Чтобы снизить уровень сахара в крови, делаются уколы инсулина, регулирующего содержание глюкозы.

Нарушению обмена веществ способствует и неправильное питание: злоупотребление сладкой, жирной и богатой углеводами пищей.

Пониженный иммунитет. Снижение сопротивляемости организма инфекциям делает возможным их беспрепятственное распространение и развитие. На состоянии иммунитета сказываются перенесенные заболевания, система питания, физическое развитие, вредные привычки и другие факторы. Кандидоз чаще всего возникает у женщин после различных заболеваний, стрессов.

Изменение гормонального фона. Прием гормональных средств, противозачаточных таблеток может создать в организме дисбаланс половых гормонов. Например, во второй половине менструального цикла резко изменяется соотношение эстрогенов и прогестерона в организме. Это отражается на состоянии слизистых оболочек влагалища и вульвы и на кислотности среды. Поэтому именно в это время, примерно за 1 неделю до месячных, у женщин нередко происходит обострение молочницы.

Пониженный уровень эстрогенов при беременности также провоцирует появление симптомов молочницы у женщин, так как слизистая становится более рыхлой, объем выделений увеличивается. Все это снижает защитные способности слизистой.

За счет нарушения гормонального фона кандидоз может возникать при использовании неподходящих контрацептивов, лечении гормональными препаратами. Нарушения гормонального состава при заболеваниях эндокринных желез также является фактором, способствующим появлению молочности.

Дополнение: Неправильное проведение гигиенических процедур с использованием косметических средств, частое спринцевание могут спровоцировать гибель лактобактерий, пересушивание или повреждение слизистой. Тесное, узкое синтетическое белье создает препятствие для нормального теплообмена. Повышенная влажность и тепло способствуют возникновению молочницы.

Пути заражения молочницей

Заразиться молочницей можно как бытовым, так и половым путем. Грибы кандида могут находиться на постельном белье, полотенцах, мочалке и вещах больного человека. Если не соблюдать правила гигиены, то можно заразиться в сауне, бассейне. Грибки погибают при высокой температуре, поэтому избежать заражения можно путем кипячения и проглаживания постельного и нижнего белья.

Молочницей можно заразиться от полового партнера. Даже использование презерватива не гарантирует полную защиту, так как грибок находится не только в слизистой, но и на коже больного человека. У мужчин внешние проявления заболевания выражены слабо. При обнаружении молочницы у женщины лечиться должна не только она, но и половой партнер.

Видео: Почему возникает и как диагностируется молочница у женщин

Осложнения при молочнице

Своевременное лечение заболевания в острой фазе с помощью антигрибковых средств позволяет быстро уничтожить вредные микроорганизмы и полностью избавиться от неприятных симптомов.

Если курс лечения проведен не до конца или болезнь запущена, то появляется хроническая форма молочницы с периодическими рецидивами при малейшем дискомфорте, испытываемом организмом (простуда, стресс, употребление непривычной еды, прием лекарств). Вылечиться от грибка при этом гораздо труднее.

Осложнениями хронической молочницы могут быть:

  1. Воспаление слизистой оболочки матки и яичников . Образование спаек, нарушающих проходимость маточных труб, что приводит к бесплодию или внематочной беременности.
  2. Воспаление мочевого пузыря (цистит).
  3. Воспаление кишечника.
  4. Попадание инфекции в кровь, распространение ее по другим органам.
  5. Резкое ослабление иммунитета, способствующее развитию других инфекций в организме. Могут возникнуть такие сопутствующие заболевания, как трихомониаз, гонорея, генитальный герпес и другие.

Если молочницей больна беременная женщина, то происходит внутриутробное инфицирование плода или заражение ребенка во время родов. У него может возникнуть пневмония. Возможны преждевременные роды или прерывание беременности во 2 триместре.

Видео: Осложнения при молочнице

Когда к врачу надо обратиться обязательно

Нельзя откладывать визит к врачу, если при наличии молочницы у женщины происходит повышение температуры, появляются боли внизу живота и пояснице. Такие симптомы могут указывать на распространение воспалительного процесса. Если еще меняется цвет и запах выделений , то велика вероятность возникновения других инфекционных заболеваний.

Если лечение от молочницы уже назначено, но в течение недели не дает результатов, то необходимо дополнительное обследование и выбор другого средства. Врачу надо также сообщить о появлении раздражения кожи в области половых органов, возникшем после начала приема препаратов против молочницы.

При повторном заболевании нельзя заниматься самолечением, используя предыдущие назначения. Врач должен сделать новое обследование и подобрать более подходящий препарат. Нельзя надеяться на то, что болезнь пройдет сама, особенно в том случае, когда рецидивы молочницы возникают часто.

Способы диагностики молочницы

Предположение о причине творожистых выделений и жжения во влагалище требует подтверждения лабораторными методами. Признаки хронической молочницы можно спутать с проявлениями бактериального вагиноза, трихомониаза, особенно если инфекции развиваются в совокупности.

При гинекологическом осмотре обязательно берется мазок с поверхности влагалища для изучения под микроскопом состава выделений, обнаружения грибка и микроорганизмов других видов. Делается бактериальный посев содержимого влагалища, который позволяет обнаружить размеры колонии грибков и с точностью установить их тип. Определяется чувствительность к антигрибковым средствам.

С помощью метода ПЦР определяется генотип инфекций, присутствующих в микрофлоре, обнаруживаются возбудители скрытых инфекций (трихомонады, уреаплазмы, гарднереллы и другие).

Видео: Причины и профилактика молочницы у женщин


Многие женщины, да и немалое количество мужчин, столкнувшихся с этой неприятной проблемой, дорого бы заплатили за ответ на вопрос, почему появляется молочница. В отличие от возбудителей откровенно заразных «насморков ниже пояса» вроде гонореи, сифилиса или трихомониаза, грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре и живут без особого ущерба в организме четырёх из пяти жителей Земли. Дрожжеподобные грибы живут во рту, в глотке, в пищеводе, толстом кишечнике, под ногтевыми пластинами, между пальцев ног и в паховых складках, в женском влагалище и под крайней плотью мужского члена – одним словом там, где сыро, тепло и есть питательная среда, желательно послаще. В большинстве случаев грибы мирно сосуществуют с организмом хозяина, являясь его комменсалами или, по-русски, сотрапезниками. Но в один не самый прекрасный момент что-то идет не так, и вот былые соседи по обеденному столу начинают качать права и требовать себе куски пожирнее и побольше.

Алексей Венецианов. Девушка с кринкой. 1820 г.

Чаще всего так себя ведут грибы подвида Candida albicans, дословно «беловатый, отбеливающий одежду». Но определенной нелояльностью к человеку грешат еще не менее 8 разновидностей этого гриба. К слову, в роду Candida описано 186 видов и наверняка это далеко не все представители рода, живущие на нашей планете. Среди них есть даже полезные дрожжи, которые используют для выращивания кормовых добавок-лактионов.

Почему кандидоз назвали молочницей?

Название болезни дало внешнее сходство колоний гриба с молочными продуктами – творогом, простоквашей. Дополнительной причиной стал кисловатый запах, который обычно сопровождает появление беловатого налёта на языке или половых органах. Запах при молочнице, кстати, совсем не такой резкий и неприятный, как при трихомониазе или бактериальном вагините, когда от пораженных участков слизистой оболочки отчётливо пахнет тухлой рыбой. Женщины, обнаружившие у себя признаки молочницы, обычно сильно страдают и боятся, что их «аромат» почувствуют окружающие. Их можно успокоить: сильно летучих веществ колонии грибов не выделяют, и бояться нечего, как и усиленно пользоваться интимными дезодорантами. Подозрение можно навести скорее резким ароматом парфюмерии, чем слабым запахом дрожжей.

Интересно, что в разговорном английском молочницу (а если точнее, то кандидозный стоматит) называют thrush, что буквально значит «дрозд» (небольшая певчая птичка, которой посвящена песня «вы слыхали, как поют дрозды?»). Языковая метаморфоза возникла из-за сходства брюшка дрозда и языка больного кандидозным стоматитом , покрытого грибковым налётом. Для обозначения влагалищного кандидоза носители английского языка используют выражение vaginal thrush, то есть для них связь болезни с интимной сферой не вполне очевидна и точно не первична.

Откуда приходит молочница

В том-то и дело, что чаще всего она не столько приходит извне, сколько активизируется изнутри, хотя и не без влияния неких внешних факторов. Самой распространенной причиной вагинальной молочницы у женщин, так или иначе, остается контакт с «незнакомой» интимной микрофлорой нового (или «нового старого») полового партнера при незащищенном сексе. У людей, давно и гармонично живущих совместной сексуальной жизнью микрофлора интимной сферы перемешивается и взаимно притирается, как и сами ее носители. Если у одного из партнеров появляется связь на стороне, или если постоянных партнеров двое, а у одного из них завелась связь на стороне, гармония и идиллия отношений сменяется суетой и хаосом. Агрессивные пришельцы вторгаются в спокойный мир влагалищной флоры женщины, и дальше все зависит от силы ее иммунитета и состояния домашних колоний гриба. Они могут ассимилировать чужаков или вступить с ними в конфронтацию. Если пришельцы окажутся сильнее, иммунные силы организма активизируются и на месте внедрения инфекции возникнет воспаление, гиперемия, появится зуд, как наружный, так и внутренний. Если грибок проникнет в уретру и мочевой пузырь, возникнет дискомфорт при мочеиспускании, моча станет мутной, особенно по утрам, в ней можно будет заметить белесоватые нити – колонии гриба. При отсутствии лечения молочницы и пониженном иммунитете болезнь будет прогрессировать, и хотя прогноз при молочнице обычно благоприятный, запускать ее не нужно, ведь больная женщина становится не только носителем инфекции, но и очень серьезно страдает от невозможности полноценной семейной жизни и бесконечного дискомфорта в интимной зоне.

Главной причиной возникновения и развития молочницы в острой и хронической форме, так или иначе, служит иммунодефицит, который, в свою очередь, может быть обусловлен следующими факторами:

  • нарушение обмена веществ, питания, недостаток микроэлементов и витаминов;
  • эндокринные заболевания, прежде всего, сахарный диабет и заболевания щитовидной железы;
  • длительный прием антибиотиков и кортикостероидных препаратов, вызвавших дисбактериоз слизистых оболочек. В отсутствии бактерий-конкурентов грибы начинают интенсивно размножаться;
  • химиотерапия при онкологических заболеваниях;
  • супрессивная терапия после пересадки органов и тканей;
  • врожденные и приобретенные специфические иммунодефициты (в том числе СПИД, при котором еще 30 лет назад безобидная молочница могла стать одной из причин летального исхода на фоне поражения внутренних органов и кандидозного сепсиса или пневмонии);
  • частые переохлаждения или наоборот, увлечение загаром и солярием;
  • несоблюдение правил личной гигиены (касается как интимной сферы, так и полости рта, ног и мест повышенного потоотделения);
  • беременность и период лактации;
  • пребывание в стационаре и даже частое посещение женской консультации – как бы тщательно в больницах не следили за антисептикой, медицинские учреждения всегда были и остаются своеобразным резервуаром разнообразных патогенных и условно патогенных микроорганизмов.

Способствовать развитию молочницы могут невылеченные и латентно протекающие воспалительные процессы органов малого таза и кишечника. Нельзя забывать, что анальное отверстие и репродуктивные органы человека находятся очень близко и весьма велика вероятность самоинфицирования, особенно при ношении стрингов или слишком тесного белья. Впрочем, прямой связи между качеством и типом нательного белья и возникновением молочницы у женщин ученые не подтверждают.

Профилактика молочницы

Выяснив, из-за чего появляется молочница у женщин, нужно решить, как избежать встречи с нежеланной гостьей. Правила профилактики достаточно просты и их может выполнить каждая женщина:

  1. Количество сексуальных партнеров лучше всего сократить до одного. Если вести моногамную жизнь никак не получается, со всеми «неконцептуальными» партнёрами необходимо использовать средства защиты, самым надёжным из которых по-прежнему остаётся презерватив. Различные влагалищные таблетки и спреи полной гарантии не дают. Помните, что молочница у мужчин проявляется более размыто, нежели у женщин.
  2. Необходимо взяться за свое питание. Хуже от этого не будет ни фигуре, ни… местам традиционного обитания грибков рода Candida. Первый закон борьбы с призраком молочницы – ограничение сладкого. Именно избыток (и вообще дисбаланс) глюкозы – важнейший толчок роста дрожжеподобных грибов.
  3. Необходимо вылечить все хронические женские болезни, воспалительные заболевания кишечника, сердечные недуги, если они есть, воспалительные заболевания полости рта.
  4. Снижение веса – сильный удар по молочнице. Тучные люди сильнее потеют, а пот – отличная питательная среда для размножения гриба на коже.
  5. Если вы принимали антибиотики или препараты, подавляющие иммунитет, займитесь восстановлением кишечной микрофлоры и пропейте курс пробиотиков.
  6. Во рту должно быть все хорошо – кариес, стоматит, гингивит вылечены, каналы зубов обтурированы (запломбированы), потерянные зубы по возможности протезированы. Кстати, съемные зубные протезы и даже мосты – места возможного скрытого скопления грибков. Идеальный вариант протезирования – установка имплантов, хотя, конечно, эта процедура отнюдь не дешевая;
  7. Движение – жизнь. Больше бывайте на свежем воздухе, гуляйте, занимайтесь спортом. Грибы – не анаэробы, но избыток кислорода в организме их совсем не радует, так как активизируется иммунный ответ на недружелюбные происки наших маленьких комменсалов.
  8. Личная гигиена – залог здоровья. Душ утром и вечером, гигиенические процедуры после семейного общения должны стать такими же естественными, как мытьё рук перед едой. Не стоит увлекаться различными антибактериальными и противогрибковыми препаратами, обычного кускового или жидкого мыла вполне достаточно.

Особое внимание борьбе с молочницей нужно уделить беременным женщинам и тем, кто готовится стать матерью. Кандидоз в неосложненной форме едва ли вызовет фатальные нарушения в организме будущего ребенка, но вот заразиться при прохождении через родовые пути матери или во время кормления, малыш вполне способен, а лечить кроху с первых недель жизни едва ли кому-то хочется. Не нужно говорить, что беременной женщине нужно перечитать список выше и особенно внимательно отнестись к первому пункту, где говорится о количестве любимых мужчин.

Молочница, как и любая другая болезнь, приходит, когда ее совсем не ждешь. К счастью, сегодняшняя медицина располагает надежными средствами лечения кандидоза и в большинстве случаев болезнь удается победить без таблеток яб применяя лишь свечи от молочницы , местные антисептические и иммуностимулирующие средства