Болезни

Как выявляется рак головного мозга. Питание и диеты. Причины возникновения и методы лечения рака мозга

Рак головного мозга – злокачественное или доброкачественное новообразование в головном мозге. Опухоль сдавливает или даже разрушает структуры мозга, что приводит к множеству соматических и психических нарушений.

Симптомы у мужчин, женщин и детей

Основные симптомы рака головного мозга схожи у всех возрастных групп:

постоянные головные боли;
головокружения ;
снижение массы тела;
тошнота , рвота;
нарушения зрительного восприятия: двоение в глазах, потемнение и т.д.;
нарушения слуха;
нарушение координации движений, походки, равновесия;
судороги;
эпилептические припадки;
онемение половины тела;
повышение или понижение болевой, температурной и других видов чувствительности;
нарушения мнестических функций : человек может забыть лица близких, своё имя, как пишутся слова или события из своей жизни;
нарушения речи: проблемы с артикуляционным аппаратом, неспособность распознать речь других людей и т.д.;
вегетативные нарушения: страдает вегетативная нервная система (ВНС), что приводит к перепадам давления, температуры тела, чувству озноба или жара и т.д.;
когнитивные нарушения: в связи с остальными симптомами поражается и умственная деятельность человека. Больной не может выполнять многие мыслительные операции, появляются нарушения мышления (его заторможенность или разорванность);
часто возникают зрительные , слуховые, вкусовые, кинестетические галлюцинации.

У детей кроме вышеперечисленных симптомов наблюдаются следующие проявления:

долгое зарастание родничков;
увеличение объёма головного мозга;
появление вдавливаний на пальцах;
истончение черепных костей свода черепа;
искажение черепных швов.

Если ребёнок слишком мал, чтобы объективно выразить симптоматику, то нарушения могут выражаться:

частым плачем, криком, капризами;
истерической манерой поведения;
нервозностью ;
рвотой ;
при дальнейшем развитии опухоли наблюдаются судороги и изменение глазного дна (появляются отёки глазного яблока, небольшие кровоизлияния в белочном слое и т. д.).

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Прогнозы

В зависимости от стадии рака возможны различные прогнозы. Известны множество случаев, когда люди полностью выздоравливали при наличии первой, второй или даже третий стадии, или наблюдалось увеличение длительности рецидивов.

На первой стадии довольно благоприятные прогнозы, возможно полное выздоровление при соблюдении всех правил лечения и режимных моментов. При менее благоприятном прогнозе таким больным дают от 3 до 6 лет.
На второй стадии прогнозы не так благоприятны. На этой стадии начинается разрастание новообразований на соседние ткани. Лечение в этом случае будет лишь при хирургическом вмешательстве. К сожалению, не все могут перенести нужное количество операций в силу таких факторов, как возраст, сопутствующие заболеваний и др. Таким больным обычно дают срок в 2-4 года.
На третий стадии прогноз чаще не благоприятный, а продолжительность жизни зависит от различных факторов. Например, риск летального исхода возрастает на 80%, если возраст больного более 60 лет .

Чем моложе организм, тем дольше может бороться с болезнью. Также исход зависит от индивидуальных особенностей организма, метода лечения, а также поддержки со стороны близких. Таким больным дают от 2-х месяцев, до 2-х лет.

На четвёртой стадии не принято говорить о предполагаемой продолжительности жизни пациента, т.к. в 90% случаев 4 стадия рака приводит к смерти. Тем не менее на медикаментозной терапии больной может продержаться ещё несколько лет. Проблема в том, что данный вид терапии даёт осложнения на остальные относительно здоровые системы организма, что и может привести к летальному исходу.

Причины возникновения

Во многих случаях очень трудно определить причину рака головного мозга. В анамнезе пациента не наблюдалось тех или иных явных причин, в этом случае чаще всего говорят о генетической предрасположенности или негативном влиянии экологии.

Основные причины:

Травмы головного мозга: ушибы, сотрясение, повреждение тканей;
ВИЧ-инфекция;
Генетическая предрасположенность;
Табакокурение;
Алкоголизм;
Приём наркотических средств;
Нездоровое питание;
Радиационное воздействие (лучевая болезнь);
Длительное воздействие вредных веществ на производстве (химическое производство, металлургия)

Стадии рака головного мозга

Начальная стадия. Новообразования на первой стадии часто переходят в доброкачественную опухоль и хирургически удаляется или пролечивается. Также читайте про здесь.

Сюда входят такие новообразования, как:

глиома — поражает центральную нервную систему;
менингиома — поражает мозговую оболочку и часто она оказывается доброкачественным новообразованием. Ранее мы уже писали о том, .
гипофизарная аденома , приводящая к поражению отдела гипофиза;
неврилегмома , имеет доброкачественный характер.

Чаще всего на этой стадии прогноз позитивный.

На второй стадии новообразование переходит близлежащие ткани. Рост клеток медленный, но постоянный.Отличается быстрым ростом новообразований и их распространением. Здесь возможны рецидивы и благополучный исход болезни;
Последняя стадия заболевания. На данной стадии опухоль всегда злокачественная. Раковые клетки быстро растут и распространяются на здоровые органы, лимфатическая система перестаёт справляться, появляются метастазы. Поражения слишком обширны и не поддаются хирургическому вмешательству или влиянию химиотерапии.

Для того чтобы не пропустить начало заболевания, нужно знать о симптомах на ранней стадии:

Диагностика рака головного мозга

Диагностика данного заболевания представляет довольно сложный процесс, т.к. окончательный диагноз может быть вынесен при гистологическом или цитологическом анализе опухоли. Данный анализ представляет собой забор тканей из новообразования. Для этого необходимо вскрыть черепную коробку, и провести сложнейшую нейрохирургическую операцию.

Чаще всего больные не подозревают у себя рака, и обращаются за помощью к терапевту или невропатологу. Специалист проводит дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, и при подобных симптомах в обязательном порядке назначает МРТ головного мозга, которое обычно и выявляет наличие новообразования.

При диагностике используют следующие инструментальные методы:

МРТ (магниторезонансная томография);
ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
КТ – компьютерная томография;
ЭЭГ (электроэнцефалография);
Биопсия ;
Неврологическое обследование : проверка рефлексов, наличие патологических рефлексов, проверка кожной и болевой чувствительности;
Нейропсихологическое обследование.

Лечение

Рак головного мозга лечат в основном лишь медикаментозно или хирургическим путём, но в последние несколько десятилетий появляются всё новые методы терапии:

Во-первых, производится симптоматическое лечение – снятие болевого синдрома, двигательных нарушений, купирование галлюцинаций и т.д.
Во-вторых, рак на более поздних стадиях лечат хирургическим путём . Если новообразование не затронуло соседние ткани и не дало метастаз, при хирургическом вмешательстве прогноз благоприятный.
В-третьих, используется химиотерапия . С помощью специальный химический веществ, которые являются токсичными для опухоли (и, к сожалению, и для организма).
В-четвёртых, больной подвергается лучевой терапии. Её используют после оперативного вмешательства, с целью предупредить появление метастаз и повторного возникновения новообразования.
В-пятых, возможно использование сравнительно нового метода – криохирургия. В процессе данной терапии происходит заморозка раковых клеток внутри повреждённого органа. При этом не затрагиваются здоровые ткани.

Обычно лечение проходит в условиях стационара , т.к. только там, под присмотром медицинского персонала, возможен комплексный уход за больным. Особенно остро в таком виде лечения нуждаются пациенты с раком на поздних стадиях, т.к. заболеванием быстро прогрессирует и идёт утяжеление симптоматики.

Стационарное лечение проводится также при необходимости хирургического вмешательства. Сначала больной подвергается химиотерапии , чтобы уменьшить опухоль и избавиться от метастазов. После проводится операция, а в послеоперационный период – облучение опухоли.

Важно знать, что своевременное обращение к врачу, а также ежегодные обследования и анализы, могут помочь в диагностике рака на ранних стадиях и избежать тяжёлых последствий.

Рак головного мозга — как и любая онкология, это опасное смертельное заболевание, которое на ранних стадиях практически никак себя не проявляет. Но с ростом самой опухоли у пациента появляются головные боли, тошнота, рвота и падает зрение. Часто первые симптомы больные путают с мигренью, гипертоническим кризом или обвиняют другие болезни.

Особенно опасно для тех, кто уже испытывал такие симптомы ранее, так как они очень похожи на другие заболевания. Для мужчин и женщин старше 60 лет, такие симптомы обычно схожи с остеохондрозом.

Именно поэтому самое главное, как можно раньше распознать рак и приступить к лечению. Сами мозговые опухоли различаются по типу тканей, на которых они растут и на какой доле мозга располагаются.

Нейроэпителиальные опухоли — или общее название всех новообразований в голове.

Менангиомами — рак оболочки мозга.
Ганглиома (Астроцитома) — опухоль в тканях самого мозга.
Невринома — новообразование из черепных нервов
Нейроэпителиальный — из обычных клеток мозга.
Дизэмбриогенетический — мутация клеток происходит в результате неправильного роста и деления клетки.
Гипофизный — опухоль гипофиза.
Оболочечный — из тканей оболочки мозга.

В статье мы рассмотрим полностью рак головного мозга, симптомы, лечение, а также опасность самого заболевания.

Факторы риска

Вообще сама опухоль головного мозга довольно редкое заболевание. Многие врачи утверждают, что это связано с тем, что мозговая ткань более защищена от внешних факторов, чем другие органы. Рассмотрим все причины.

Генетика — является самой частой причиной. Если у родителей было такое заболевание, то шанс у детей выше чем у других.
Заболевания — синдром Ли-Фраумени, болезнь Бурневиля, туберкулезный склероз, синдром Горлина.
Изменение в гене APC.
СПИД и другие болезни, которые влияют на иммунную систему.
Представители белой расы болеют чаще.
Женщины болеют чаще чем мужчины в соотношении 55 % на 45 %.
Радиация — является следствием практически всех онкологических заболеваний.
Экология и канцерогены. Многие химические вещества обладают свойство мутагенного характера. Из-за чего ДНК клеток меняются и клетки начинают бесконтрольно делиться.
Взрослые болеют чаще детей. При этом страдает в основном оболочка, гипофиз и шишковидное тело головного мозга. Возможно это связано с возрастными изменениями или постепенным отравлением самого организма.
Метастазы от других опухолей, часто ведут к осложнению и новообразованию в черепной коробке. Особенно часто происходят метастазы: от печени, при лейкемии, легких и при раке щитовидной железы.
Алкоголь и сигареты выдают огромное количества химических веществ, которые способны мутировать клетки ДНК. Плюс, вредные привычки ослабляют иммунитет, который в первую очередь борется с раковыми клетками.
Вирусы — могут проникать и при длительной болезни клеток, могут изменять ДНК на уровне хромосом, из-за чего появляются измененные клетки.
Питание — влияет на любой воздействие в организме. В последнее время стало появляться большое количество продуктов с канцерогенами и вредными хим. добавками, которые могут напрямую влиять на появление раковых клеток.

Первые признаки

Симптомы рака мозга могут быть разнообразны и зависеть в первую очередь от локализации опухоли в головном мозге. То есть в каком именно отделе начала расти опухоль и какие отделы соседние. Именно от этого могут зависеть первые и последующие симптомы.

Но есть и общая симптоматика, которая присуща любому злокачественному образованию в голове. Мы рассмотрим, как очаговые признаки, так и общие. Разберем первые признаки рака мозга.

Общие

Головокружение.
Иногда человек теряет равновесие — происходят внезапно и также внезапно пропадает.
Головная боль — тупая и в одном месте. Усиливается при любых физических и эмоциональных напряжениях, при изменении положения головы или тела.
Бесконтрольная рвота, без тошноты.

Очаговые

Нарушение подвижности некоторых конечностей.
Необычное восприятие вкуса, тепла и холода.
Нарушение чувствительности некоторых мест на теле.
Изменения восприятия вкуса.
Изменение настроение или характера.
Апатия.
Раздражительность или наоборот странная спокойность.
Недержание.

У взрослых и у детей есть ли отличия в симптомах? Разница практически нет, только дети обычно более ярко реагируют, и родителям стоит обратить внимание: на резкую утомляемость ребенка, головные боли, координацию. Бывает, что у ребенка начинают постоянно бегать зрачки.

У женщин

Вообще практически ничем не отличается от других, но если опухоль влияет на гормональный фон, то женщина может это заметить и появятся яркие признаки:

Голос становится грубее.
Выпадение волос.
Температура.
Потеря веса без диет и спорта.

Симптомы на поздних стадиях

Звездочки перед глазами.
Потеря зрения в одном или сразу в двух глазных яблоках.
Нарушение слуха.
Эпилепсия.
Изменение гормонального баланса.
Пациент не может нормально дышать, глотать, вкусы и запахи воспринимаются неправильно.
Цвета становятся тусклыми или наоборот яркими. Появляются слуховые и визуальные галлюцинации.

Диагностика

Обычно что-то неладное любой врач видит на общем и биохимическом анализе крови. При этом могут быть даже небольшие отклонения. Тогда доктор назначает повторные анализы, для подтверждения неполадок. Рассмотрим, как проводится диагностика рака головного мозга.

Анализ на онкомаркеры

При раке мозга делают довольно редко, но бывает больной сам настаивает на этом. Онкомаркеры — это продукты жизнедеятельности самой опухоли, находящиеся в крови человека. По классу и типу самого маркера, есть возможность определить где именно засел враг.

Пока врачи и ученые не смогли найти специфический мозговой онкомаркер и обычно на рак мозга указывает сразу несколько:

Б eл ок S -100

Осмотр

Обычно в это время врач-терапевт проверяет моторную и двигательную функцию, а также координацию в пространстве, проводит полное обследование и пальпацию. Если опухоль давит на мозжечок, то могут быть сильные проблемы с координацией и пациент может упасть с закрытыми глазами. Больного могут отправить к невропатологу для проверки рефлексов.

МРТ

Самый верный способ определить онкологию мозга. При этом можно определить класс опухоли, ее размер, повреждение ближайших тканей и стадию.

Пункция

Это очень важный момент диагностики, когда берут образец опухолевой ткани и смотрят на нее под микроскопом, чтобы определить скорость роста, степень агрессивности самих клеток. Часто так делают, чтобы определить насколько ткани опухоли чувствительны к тому или иному реагенту перед химиотерапией.

В сосуды вводят контрастное вещество, которое хорошо видно на снимке, а потом смотрят по расположению кровеносных сосудов, которые питают саму опухоль. Делают обычно перед удалением самой опухоли, при хирургическом вмешательстве.

Виды раковых опухолей

Доброкачественная — сами клетки, ткани образования находятся в одной зоне — не заходят и не повреждают ближайшие ткани. Из-за чего удалить такую опухоль можно довольно легко при правильном лечении. Опасность таких мозговых новообразований в том, что они практически в 90 % случаев превращаются в раковые.
Злокачественная — сами клетки сильно отличаются от здоровых, быстро растут и бесконечно делятся. В итоге ткани карциномы разрастаются и проникают в здоровые, начинают их повреждать и давить на соседние зоны мозга, из-за чего у пациента возникают различные болезненные симптомы. Процесс распространяется быстрее при более низкодифференцированном раке мозга.

Стадии и симптоматика

Чтобы хоть как-то приступить к лечению пациента, врачам-онкологам необходимо определить стадию ракового образования в голове. Именно от степени будет зависеть стратегия лечения и способы терапии.

1 Стадия

Головной мозг при заболевании на первой стадии уже начинает слегка себя проявлять. Но зачастую сам пациент пеняет на другие болезни или легкое недомогание. Опухолевые ткани имеют маленький размер и имеют небольшой размер поражения, так что при быстром лечении у 80 % больных не происходят рецидивы. Из симптомов можно отметить:

Слабость.
Сонливость.
Боль в голове.
Головокружение.
Иногда появляется тошнота.

2 Стадия

Опухоль уже имеет достаточно большие размеры и давит на ближайшие отделы мозга, из-за чего происходят боле яркие симптомы:

Рвоты и тошнота.
Нарушение акта дефекации.
Недержание.
Судороги.
Эпилептические припадки.

3 Стадия

Рак начинает повреждать соседние здоровые ткани, из-за чего на этом этапе довольно редко делают удаление опухоли. Но, если рак расположен в височной доле, то шанс на выздоровление после операции есть.

Нарушение слуха, речи и зрения.
Боли в голове усиливаются.
Больной путает слова.
Рассеянность.
Немота конечностей, покалывание по всему телу.
Нарушение двигательной активности.
При ходьбе легкое покачивание, из-за нарушения равновесия.
Зрачки бегают, но больной этого не замечает.

4 стадия

Сильно ухудшается состояние здоровья онкобольного. Это финальная стадия чаще всего заканчивается трагически, больной может впасть в кому или умереть. Опухоль имеет огромные размеры и давит на все ближайшие участки, из-за чего часть функций организма просто отказывает. Врачи на четвертом этапе используют медикаментозное лечение, обезболивающие наркотические вещества, чтобы снизить боли и страдания больного.

Прогноз

Рак головного мозга очень тяжелое для лечения заболевание, и связано это с тем, что сам недуг находится внутри черепной коробки в очень хрупком органе. Обычно операцию по удалению опухоли проводит самые лучшие специалисты с многолетним стажем, так как любая ошибка может привести к тяжелым последствиям для больного и даже к смерти.

Утешительный прогноз имеют пациенты, у которых рак был обнаружен на ранних стадиях. С повышения уровня степени рака, уменьшается шанс на выздоровление. Плюс влияет агрессивность и дифференцированность раковых клеток и скорость роста.

Сколько живут с раком мозга? Врачи используют понятие пятилетней выживаемости, так как сам рак может вернуться и через 10 и даже через 15 лет. Среднее значение у раковой опухоли ниже чем у других онкологических заболеваний и держится в районе 30 % на все случаи.

Лечение

При терапии обычно участвует большой спектр врачей от терапевта, до невролога и главного врача-онколога. Основные методы лечения рака мозга — это облучение и удаление самой опухоли. Но все зависит от стадии и размера ракового новообразования, которой может настолько сильно прорастать в мозге, что убрать ее хирургически просто невозможно.

Тип и стратегия лечения также зависят от расположения самой опухоли и ее влияние на ближайшие ткани и области головного мозга. Операция проводится обычно на ранних фазах развития опухоли: 1 или 2. На более поздних стадиях удалять образование опасно для самого больного.

Хирургическое вмешательство

Обычно используют при удалении доброкачественных опухолей, которые не задействуют ближайшие ткани и отделы. Главным отличием удаления головной опухоли, от других в теле, то, что хирургу в этом случае нельзя дополнительно отрезать ближайшие ткани, чтобы рак не распространялся.

Именно поэтому любое неловкое движение или миллиметр лишней отрезанной ткани приводит к печальным последствиям и лишении пациента нескольких или одной функции организма в целом. Именно поэтому процент выживаемости при раке мозга такой низкий, так как обычно после операции остается много раковых клеток, которые в последствии также разрастаются в опухоль.

Если опухолевые ткани находятся глубоко и в труднодоступном месте, то врач проводит дополнительные исследования: КТ, МРТ и биопсию тканей раковых клеток.

Стереостатическая радиохирургия — новая методика, которая позволяет облучать опухоль гамма-лучами в высоких дозах, при этом ближайшие здоровые клетки почти не затрагиваются.

Перед операцией больному дают медикаменты, которые помогают при операции, к ним относят — стероидные противовоспалительные. Эти препараты уменьшают размер самой опухоли за счет отека и снижают давление на здоровые ткани.

Радиотерапия

Обычно лучевая терапия применяется на последних стадиях рака, когда хирургическое вмешательство не поможет. Или если у больного есть патологии и болезни, которые не дают возможным удалить опухоль оперативно. Также используют после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Наружная лучевая терапия — врач назначает курс сеансов, когда больного облучают высокой дозой радиации. При этом в остальное время пациент может находится дома.
Брахитерапия — вводят радиоактивное вещество в саму опухоль. Саму дозу рассчитывают от размера опухоли, чтобы минимизировать поражение здоровых тканей.

Химиотерапия

Направлена на уничтожение остатков раковых тканей после операбельного лечения. Врач подбирает само вещество исходя исследований и опытов над раковыми тканями при биопсии. После этого назначается курс из 5-6 сеансов.

Минус в том, что она влияет на весь организм негативно, при этом выпадают волосы, происходит нарушение функции пищеварения и кроветворной функции костного мозга. Химиотерапия и лучевая терапия являются больше вспомогательными методами лечения.

Эндоскопическая терапия

Довольно щадящая операция для тканей головного мозга, так при операции идет минимизированная нагрузка на ближайшие ткани и кровеносные сосуды. Но есть один минус — при этом делают трепанацию головного черепа, когда сам череп вскрывают, из-за чего больному после операции приходится достаточно долго находиться в больнице.

Можно ли вылечить?

При лечении того же рака желудка, обычно врач без угрызения совести просто отрезает большую часть самой опухоли, ближайшие ткани и лимфатические узлы. И тут хирург всегда старается захватить как можно больше тканей, так как они могут быть повреждены и заражены раковыми клетками.

Делать удаление опухоли головного мозга так нельзя. Если врач отрежет хоть сантиметр лишней ткани, то он лишит пациента возможности: говорить, слышать или повредит любую часть функции организма. Поэтому тут важна микроскопическая точность.

Рак мозга: первые симптомы

При обнаружении в головном мозге внутричерепных опухолей с неконтролируемым делением клеток диагностируют рак головного мозга. Ранее клетки были нормальными нейронами, глиальными клетками, астроцитами, олигодендроцитами, эпендимальными клетками и составляли ткани мозга, оболочек мозга, черепа, железистых мозговых образований (эпифиза и гипофиза).

1 стадия рака мозга – четко определяется под микроскопом, менее злокачественная, можно излечить посредством операции;
рак мозга 2 стадии – виден под микроскопом, глиомы могут быть агрессивными. Некоторые опухоли поддаются оперативному лечению и облучению, некоторые – могут прогрессировать;
3 стадия рака головного мозга отличается агрессивностью, особенно с диффузными опухолевыми клетками надпочечников, требует хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии;
4 стадия рака мозга может содержать различные классы клеток. Их дифференциация происходит в зависимости от высшего сорта клеток в смеси.

Диагностика рака мозга

Проводится по причине жалоб больного на симптомы, дающие основание подозревать онкологию мозга. Врач проверяет движение глаз, слух, ощущения, мышечную силу, обоняние, баланс и координацию, память и психическое состояние пациента. Проводят гистологию и цитологию, поскольку без них диагноз не будет правомочным. Только в результате сложной нейрохирургической операции можно взять биоптат для исследования.

Как определить опухоль мозга? Выделяют три этапа диагностирования:

Обнаружение опухоли

К сожалению, из-за слабой клиники больные обращаются к врачу только на второй-третьей стадии при быстром ухудшении состояния здоровья. В зависимости от тяжести состояния врач госпитализирует пациента или назначает амбулаторное лечение. Состояние считают тяжелым, если выражена очаговая и общемозговая симптоматика, имеются тяжелые сопутствующие болезни.

Больного осматривает невропатолог при наличии неврологической симптоматики. После первого эпилептического или судорожного припадка проводят КТ головного мозга, чтобы выявить онкологическую патологию.

Компьютерной томографией (КТ) определяют:

место расположения образования и определяют ее тип;
наличие отека, кровотечения и симптомы, связанные с ними;
рецидивы опухоли и оценивают эффективность лечения.

Обследование

При оценке тяжести симптомов невропатологом проводится дифференциальная диагностика. Он ставит предварительный и клинический диагноз после дообследований. Он определяет активность рефлексов сухожилий, проверяет тактильную и болевую чувствительность, координацию, пальценосовую пробу, проверяет устойчивость в позе Ромберга.

При подозрении на опухоль специалист направляет пациента на КТ и МРТ. При проведении МРТ применяют контрастное усиление. Если томограмма обнаруживает объемное образование – больного госпитализируют.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет четко исследовать изображения с различных углов и построить трехмерное изображение опухоли вблизи черепа, образования ствола мозга и с низкой степенью злокачественности. В процессе операции МРТ указывает на размеры опухоли, точно отображает мозг и дает ответ на терапию. С помощью МРТ можно детально отобразить сложные структуры головного мозга, с точностью определить онкообразования или аневризмы.

Диагностика рак мозга включает следующие дополнительные методы диагностики:

Позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) для получения представления о деятельности мозга отслеживанием сахара, которым помечают радиоактивные излучатели. Используя ПЭТ, специалисты могут отличить клетки мертвые или рубцовую ткань, вызванную облучением от рецидивирующих клеток. ПЭТ дополняет МРТ и КТ при определении степени опухоли, повышает точность радиохирургии.
Однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ) для обнаружения опухолевых клеток разрушенных тканей после лечения. Ее используют после КТ или МРТ для определения низкой и высокой степени злокачественности.
Магнитоэнцефалографию (МЭГ) – сканирование измерений магнитных полей, что создают нервные клетки, производящие электрический ток. МЭГ оценивает работу различных областей мозга. Процедура не относится к широко доступным.
МРТ -ангиографию для оценки кровотока. Процедура ограничивается назначением хирургического удаления онкоопухоли, в которой подозревается запас крови.
Спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию), чтобы получить образец спинномозговой жидкости и исследовать ее на наличие клеток опухоли с помощью маркеров. Однако, первичные опухоли не всегда выявляют опухолевыми маркерами.
Биопсию – хирургическую процедуру для изъятия образца ткани онкоопухоли и исследования под микроскопом на злокачественность. Биопсия помогает определить тип раковых клеток. Биопсию выполняют в качестве части операции по удалению опухоли или как отдельную диагностическую процедуру.

Важно! Стандартная биопсия может представлять опасность в случае глиомы мозгового ствола, поскольку при удалении из него здоровой ткани могут быть затронуты жизненно важные функции. В таких случаях проводят стереотаксическую биопсию – компьютеронаправленную. При этом используются изображения МРТ или КТ для определения точной информации о месте расположения образования.

Подтверждение

Вследствие третьего этапа диагностирования решается вопрос о тактике лечения.

Внимание! Стоит определить, сможет ли пациент перенести операцию. В противном случае назначают альтернативное лечение в стационаре: химию или облучение. Определяют целесообразность стационарного лечения после хирургического вмешательства.

Для подтверждения диагноза повторно проводят КТ или МРТ головного мозга. При назначении хирургического лечения берут биоптат опухоли и проводят гистологическую верификацию или используют , чтобы подобрать оптимальный режим последующего лечения.

Информативное видео

Лечение рака головного мозга

Симптоматическое лечение опухоли головного мозга смягчает течение рака, позволяет сохранить жизнь и улучшить ее качество, но не устраняет причину заболевания.

Симптоматическое лечение рака мозга проводят:

глюкокортикостероидами () для устранения отека ткани и снижения общемозговой симптоматики;
противорвотными средствами (Метоклопрамидом) от рвоты, возникающей при нарастании общемозговых симптомов и после комбинированной терапии: химии и облучения;
седативными препаратами для купирования психомоторного возбуждения и нарушений психики;
нестероидными средствами от воспаления (Кетоналом) и купирования болевого синдрома;
наркотическими анальгетиками (Морфином, Омнолоном) для купирования болевого синдрома, психомоторного возбуждения, рвоты центрального генеза.

Стандартное лечение опухоли головного мозга без операции проводят лучевой (радиационной) терапией или химиотерапией для уменьшения опухоли. Методы используют отдельно или в комплексе. Размер и расположение опухоли, возраст, состояние общего здоровья, история болезни влияют на последовательность, комбинации и интенсивность процедур.

По определенной системе невозможно, поскольку некоторые опухоли растут медленно в тканях мозга или оптических нервных путях. Пациентов наблюдают и не лечат до выявления признаков роста опухоли.

Оперативное лечение

Операции относят к основной терапии большинства онкообразований мозга. Такие опухоли, как глиомы и иные, расположенные глубоко иссекать опасно. Большинство операций направлено на уменьшение объема опухоли, затем подключают облучение.

Краниотомия

Трепанацию черепа или краниотомию (удаление части кости черепа) выполняют для обеспечения доступа к области мозга над опухолью и ее удаления.

Разрушают и удаляют опухоль следующими методами хирургии:

лазерной микрохирургией: в процессе производящего лазером тепла происходит испарение опухолевых клеток;
аспирацией ультразвуковой: опухоль глиомы разрывают ультразвуком на мелкие кусочки и отсасывают их.

При проведении хирургической операции используют КТ и МРТ для визуализации онкоопухоли. Некоторым опухолям требуется после резекции облучение или химия, затем дополнительная операция.

При блокировке опухолью сосудов происходит накопление в черепе спинномозговой жидкости, что повышает внутричерепное давление. Ее удаляют шунтированием. При этом имплантируют гибкие трубочки (вентрикулоперитонеальные шунты) и сливают жидкость.

ТТФ-терапия

TTF- терапия – это воздействие на клетки рака электрическим полем, что приводит к их апоптозу. Для нарушения быстрого деления раковых клеток используют низкую интенсивность электрического поля. Чтобы предотвратить рецидивы и прогрессирование опухоли после химии и облучения используют электроды специального устройства.

Электроды располагают на коже головы (на проекции опухоли) и подключают переменное электрополе. Оно действует только на область опухоли. Определенной частотой электрополя воздействуют на нужный тип онкоклеток. Здоровым тканям электроволны вред не причиняют.

Метастатические опухоли

Метастазы в головном мозге из первичных онкоопухолей других органов дают рост и развитие вторичным новообразованиям. Иногда метастазы бывают первым клиническим проявлением основной онкологии головного мозга. Они проникают посредством кровотока, лимфатических путей или при инфильтрации в ткани, окружающие мозг.

Лечение проводят лучевой и поддерживающей терапией стероидными препаратами, противосудорожными и психотропными средствами. При одиночных метастазах и контроле первичного очага проводят хирургическую операцию. Ее проводят для удаления опухолей с относительно безопасной локализацией. Например, в лобной доле, мозжечке, височной доле недоминантного полушария. При резком повышении внутричерепного давления проводят кранитомию.

Если опухоль резектабельная после операции назначают химию и/или облучение. После операции также назначают полное облучение головного мозга для уменьшения размеров метастаз и купирования симптоматики. Иногда эта процедура малоэффективна, возникают рецидивы. Поэтому лечащий врач выбирает метод облучения, учитывая побочные эффекты, сочетает полное облучение с радиохирургией.

В процессе такой операции специальным аппаратом облучают метастазу с помощью тонкого пучка радиации под разными углами. Затем все пучки радиации сводят в одну точку на область метастазы или опухоли. Здоровым тканям достается минимальная доза радиации. Такой неинвазивный метод радиохирургии проводят под контролем КТ или МРТ. Он исключает разрезание тканей, анестезию и послеоперационный восстановительный период. Противопоказаний для метода нет, поэтому его эффективно применяют при невозможности провести хирургическую операцию и в случаях множественных метастаз в головном мозге, когда оперативное вмешательство противопоказано и невозможно.

Осложнения после операции

Хирурги часто ограничивают удаление тканей, чтобы ткани головного мозга не утратили свои функции. Операции могут осложняться кровотечениями, появлением сгустков крови. После операции принимают меры для снижения риска тромбообразования.

В результате попадания в спинномозговую жидкость частиц медуллобластом и иных опухолей наступает гидроцефалия (накапливание в черепе жидкости). Она приводит к перитуморальному отеку – излишнему накоплению жидкости в желудочках мозга (камерах с ликвором, поддерживающих мозг). При этом у больного начинается сильная головная боль в сопровождении тошноты и рвоты, беспокоит вялость, судороги, нарушается зрение. Больные становятся раздражительными и усталыми.

Перитуморальные отеки устраняют стероидами: (Декадроном). Побочные эффекты появляются в виде высокого кровяного давления, перепадов настроения, появления инфекций и повышенного аппетита, отеков лица, задержки жидкости. Сливают жидкость шунт-процедурой.
Приступы судорог появляются при опухолях мозга чаще у молодых больных. Лечение приступов проводят противосудорожными препаратами: Карбамазепином или Фенобарбиталом. При химиотерапии хорошо взаимодействуют такие средства для лечения, как Ретиноевая кислота, Интерферон и Паклитаксел.

Депрессию и иные эмоциональные побочные эффекты устраняют антидепрессантами.

Облучение или радиационная терапия

Для проведения облучения дистанционно применяют (ДГТ) спустя одну-две недели после операции. Курс – 7-21 день при суммарной дозе тотального ионизирующего излучения головного мозга - не выше 20 Гц, при дозе локального излучения – не выше 60 Гц. Разовая доза одного сеанса – 0,5-2 Гр.

Даже после оперативного лечения могут остаться микроскопические клетки рака в тканях. Облучение уменьшает размеры остаточной опухоли или прекращает ее развитие. Даже некоторые доброкачественные глиомы требуют проведение излучения, поскольку они представляют опасность для головного мозга, особенно при отсутствии контроля над ростом опухолей.

При необходимости облучение сочетают с химией, особенно при наличии высокой злокачественности образований. Терапия облучением тяжело переносится больными за счет лучевых реакций.

При трехмерной конформной лучевой терапии используют компьютерные сканы опухоли, затем направляют пучки радиации, соответствующие трехмерной форме образования. Для повышения эффективности лечения и использования одновременно с излучением исследователями изучаются такие препараты, как радиосенсибилизаторы или радиопротекторы.

Радиохирургия стереотаксическая

Стереотаксис или стереотаксическую лучевую терапию используют вместо обычной радиотерапии. Она ориентирована на маленькие опухоли, не затрагивает здоровые ткани мозга. Лучи удаляют опухоль, как хирургический нож. Глиомы можно удалять высокими дозами, сосредоточенно направляя их на онкоткани, исключая здоровые ткани. Данный метод позволяет достигать небольших опухолей, что расположились глубоко в тканях мозга, а также считались неоперабельными.

Химиотерапия

Химиотерапия не относится к эффективному методу лечения начальных опухолей головного мозга. Стандартным препаратам, включая наркотики, тяжело добраться до тканей мозга, поскольку защитой для них является гематоэнцефалический барьер. Кроме этого, химия влияет не на все виды опухолей мозга. Химию проводят чаще после операции или облучения.

При проведении химиотерапии:

Интерстициальной - используют пластины Глиадел (дискообразный полимер). Их пропитывают Кармустином – стандартным химиотерапевтическим лекарством при раке мозга и имплантируют. После операции их удаляют из полости.
Интратекальной – химические препараты вводят в спинномозговую жидкость.
Внутриартериальной - используют крошечные катетеры для введения высокодозной химии в артерии мозга.

Лечение проводят следующими препаратами:

стандартными препаратами: Темозоломидом (Темодаром), Кармустином (Бикну), ПВХ (Прокарбазином, Ломустином, );
наркотиками на основе платины: (Платинолом), (Параплатином), их чаще используют для лечения глиом и медуллобластом.

Исследователями изучаются препараты для лечения разных видов опухолей, включая в головном мозге. Например, Тамоксифеном (Нолвадексом) и Паклитакселом (Таксолом) лечат рак молочной железы, Топотеканом (Хикамтином) – рак яичников и легких, Вориностатом (Золинзой) лечат кожную Т-клеточную лимфому. Все эти средства, а также комбинированный препарат – Иринотекан (Камптостар)начинают применять при онкоопухоли мозга.

Из биологических препаратов для целевой терапии применяют, например, Бевацизумабу (), блокирующий рост сосудов крови, что питают опухоль, например, глиобластому, прогрессирующую после химии и облучения. Среди целевых средств лечение проводят амикацинами, ингибиторами тирозина, блокирующими белками, что участвуют в росте клеток опухоли. А также ингибиторами тирозинкиназы и иными новыми средствами. Однако все эти средства высокотоксичные и не различают здоровые и онкоклетки. Это приводит к серьезным побочным эффектам.

Однако целевой биологической терапией на молекулярном уровне блокируют механизмы, влияющие на рост и деление клеток.

Народное лечение

Входит в комплексную терапию. Они помогают устранить тошноту, рвоту и головную боль, успокоить нервы и иные проявления.

Лепешки из глины: следует развести глину (любую) столовым уксусом до состояния лепешки толщиной 2 см. Прикладывать лепешки к вискам и затылку, зафиксировать и держать 2 часа (не более) от головной боли и невроза.

Важно! Глину нельзя греть и вторично использовать. Больше всего лечебных свойств у голубой, зеленой и красной глины. До глинолечения следует подержать материал под прямыми лучами солнца по утрам в течение 2-3 часов.

Примочка на голову: распарить фиалку, цветки липы, шалфея, тысячелистника, уложить их на ткань толстым слоем и приложить повязку к голове в виде шапки. Держать 6-8 часов.

Настой: цветки граба (2 ст. л.) запарить кипятком (500 мл) и настоять на бане 15 мин. Принимать по половине стакана в течение 2-2.5 месяцев.

Настой: цветки каштана (2 ст. л - свежие, сухие – 1 ст. л) заливают водой – 200 мл. Довести до кипения и дать настояться 8 часов. Принимать по глотку в течение дня – 1-1.5 л настоя.

Настойка : в равных весовых частях берут душицу и Марьин корень, спорыш и арнику, хвощ и омелу, верес и чабрец, донник, клевер, мяту, мелиссу, гинкго билоба, диоскорею, буквицу, софору. Заливают сбор (2 ст.л.) спиртом – 100 мл и настаивают 21 день. Принимают настойку 30 дней, начиная с 3-х капель.

Пророщенные зерна кукурузы следует съедать по 3 ст. л., запивая травяным чаем из календулы и корня лесной земляники (по 3 ст. л.), бессмертника и цветков лесной земляники (по 2 ст. л.), марьина корня – 0,5 ч. л. Сбор измельчают и запаривают 2 ст. л. кипятком.

Питание и диеты

С помощью грамотно подобранной диеты можно повысить шанс на выздоровление. Прежде всего, исключает соль, продукты с натрием (сыры, кислую капусту, сельдерей, сухофрукты, горчицу). Включать в диету продукты с калием, кальцием и магнием. Нельзя употреблять тяжелую и пищу, способствующую метеоризму. Полезно потребление чеснока – он снижает пагубное преобразование в клетках тканей. Продукты с содержанием омега кислот (льняное масло и семя, грецкие орехи, жирная морская рыба) помогают бороться с опухолями мозга.

Сколько живут с опухолью головного мозга?

После удаления таких опухолей, как эпендимома и олигодендроглиома, выживаемость в течение 5 лет составляет – 86-82% для людей в возрасте 20-44 года, для больных 55-64 лет – 69-48%. Прогноз после глиобластомы и иных агрессивных типов составляет: 14% для молодых людей в возрасте от 20 до 44 лет и 1% для больных в возрасте от 55 до 64 лет.

Профилактика рака мозга

После лечения пациентов берут на диспансерный учет по месту жительства. Периодически в диспансере проводят повторные обследования. Сразу после операции больной обследуется через месяц, затем через 3 месяца после первого обращения, затем 2 раза в полугодие, затем 1 раз в год. При рецидивах курс лечения повторяют.

Информативное видео: Как избавиться от боли при раке мозга?

Симптомы рака мозга на ранних стадиях свидетельствуют об агрессивном злокачественном новообразовании центральной нервной системы. Данная патология характеризуется бесконтрольным и атипичным делением клеток головного мозга. Еще одной причиной опухоли данной локализации является распространение раковых элементов через кровеносную и лимфоидную системы.

Ведущие клиники за рубежом

Особенности протекания онкологического процесса в мозге

МРТ-диагностика :

Наиболее достоверные результаты исследования тканей головного мозга можно получить по результатам магнитно-резонансной томографии, характерной особенностью которой является облучение организма радиоактивными лучами. МРТ-диагностика определяет структуру, размер и расположение злокачественного новообразования.

Лечение рака мозга на ранних стадиях и устранение симптомов

Основным способом лечения ранних стадий рака головного мозга является хирургическая операция по удалению патологических тканей. Перед оперативным вмешательством пациенту проводится общее обезболивание. Доступ к операционному полю осуществляется с помощью краниотомии (вскрытие черепной коробки). После иссечения опухоли пациенту рекомендуется пройти курс лучевой терапии для профилактики послеоперационных осложнений.

Если злокачественное новообразование располагается в труднодоступном месте головного мозга специалисты прибегают к стереотаксической терапии. В таких случаях онкобольного облучают фокусированным пучком . Данная аппаратура представляет собой роботизированную установку, которая производит лечебные манипуляции под контролем компьютера.

Вовремя определенные симптомы рака мозга на ранних стадиях дают возможность своевременно диагностировать опухоль и произвести полноценное лечение. Терапия на начальных этапах злокачественного роста имеет наиболее благоприятный прогноз выздоровления пациента.

Рак – одно из самых опасных и трудноизлечимых заболеваний человека. Рак головного мозга может появиться в разных оболочках и структурах мозга. Заболеванию подвержены люди разных возрастов, но с возрастом риск увеличивается. Опухоли, которые развиваются непосредственно из мозговой ткани, составляют более 50% всех видов опухоли, на злокачественное новообразование головного мозга приходится 1,5% от всех выявленных злокачественных опухолей.

Опухоль головного мозга

По причине внутричерепного расположения, опухоль распознать крайне тяжело. Иногда новообразования больших размеров протекают бессимптомно, в то время как маленькие могут давать яркую и бурную симптоматику. Хуже всего то, что люди не обращаются за помощью, пока симптомы скудные и не приносят больших беспокойств, а бегут к врачу уже тогда, когда здоровье нарушено серьезно и на спасение шансов практически нет.

Как не пропустить первые симптомы заболевания?

Первые симптомы, которые нельзя оставлять без внимания :

Головная боль. Часто она непостоянная, тупая, беспокоит ночью ближе к утру. Со временем головная боль беспокоит сильнее и чаще, не проходит после приема обезболивающих препаратов.
Рвота. Возникает утром натощак на фоне головных болей, рвота может появиться при смене положения головы.
Головокружение. Как правило, появляется на поздних стадиях заболевания. Головокружение отмечается при каких-то определенных наклонах головы.
Нарушения психики. Родные больного могут отмечать вспышки нарушения памяти, сосредоточенности, мышления. Больной человек не может вспомнить элементарных вещей, не узнает близких родственников и знакомых, становится агрессивным, способен на безрассудные поступки, может видеть галлюцинации.
Двигательные нарушения. В зависимости от вида и расположения опухоли может выпадать двигательная активность отдельных участков тела либо всех конечностей в целом.
Судороги. Должно настораживать, если первый судорожный припадок появился после 20 лет. Судороги могут быть первым и единственным признаком заболевания.
Нарушение зрения. Больной может жаловаться на помутнение зрения, появление мушек, молний и вспышек. Офтальмолог на приеме может диагностировать отек диска зрительного нерва.
Появляется хроническая слабость и утомляемость.
Возможны гормональные сбои.

Методы обследования

Первым этапом обследования при подозрении на опухоль головного мозга является консультация у невролога. Обследование заключается в осмотре двигательной функции глаз, диагностике слуха, сухожильных рефлексов, нарушения чувствительности и обоняния. Также невролог изучает координацию движений, мышечный тонус и способность больного человека удерживать равновесие.

Если у невролога возникает подозрение на опухоль, он направляет пациента на основные методы обследования – КТ или МРТ.

МРТ

Метод магнитно-резонансной томографии является самым используемым и порой самым достоверным методом диагностики рака головного мозга, то есть для больного человека это решающий этап. Во время исследования создаются трехмерные изображения мозга в тончайших разрезах. С помощью МРТ можно увидеть очень мелкие опухоли, опухоли находящиеся возле костей головы, рак мозгового ствола, любой рак на начальной стадии развития.

С помощью МРТ рак не только диагностируют, метод также назначают перед операцией – снимки служат путеводительной картой для нейрохирурга, с помощью МРТ проводится оценка динамики лечения рака мозга.

Проведение магнитно-резонансной томографии

КТ

Компьютерная томография является менее чувствительным методом при обнаружении рака на начальных стадиях, опухолей, расположенных возле костей и ствола мозга. Метод КТ позволяет определить локализацию и вид злокачественного новообразования головы, сопутствующие опухоли состояния – гематомы, отек мозга.

КТ проводится для оценки ответа болезни на лечение, диагностики рецидивов.

ПЭТ

Позитронно-эмиссионная томография. Данный метод основан на распространении в мозгу радиоактивно меченного сахара, что дает информацию об активности головного мозга – опухолевые клетки поглощают глюкозу гораздо быстрее. С помощью ПЭТ можно получить информацию о появившихся вновь и о погибших раковых клетках. ПЭТ не является единственным методом диагностики, им лучше дополнять МРТ или КТ для исследования степени тяжести рака.

ПЭТ КТ — это мощный диагностический инструмент

Дополнительные методы обследования

ОФЭКТ. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография – метод не отличается высокой эффективностью, с его помощью не всегда можно отличить вновь возникшие опухолевые клетки от рубца, образовавшегося после лечения. Чаще данное обследование назначается вслед за КТ и МРТ для определения степени злокачественности рака головного мозга.
МЭГ. Магнитоэнцефалография назначается для измерения магнитного излучения нервных клеток. Данная методика предоставляет информацию о работе всех отделов головного мозга.
МРТ-ангиография. Метод назначают для оценки кровообращения внутренних структур головы. Метод рекомендован перед операцией по поводу удаления рака, который очень хорошо кровоснабжается.
Спинномозговая пункция. Цель люмбальной пункции – получение спинномозговой жидкости. Далее в лаборатории определяется наличие в ликворе раковых клеток, онкомаркеров. Опухолевые маркеры – это биологические соединения, которые продуцируются опухолью и здоровыми тканями в ответ на внедрение в ткани раковых клеток. Обнаружение онкомаркеров дает возможность заподозрить рак на ранних стадиях развития.

Одним из новейших открытий исследования спинномозговой жидкости является определение в ней микро-РНК, что дает достоверные результаты в диагностике распространенного смертельного рака головного мозга – глиобластомы.

Определение онкомаркеров в крови. Это специальный метод исследования крови, определяющий наличие онкомаркеров. Существуют онкомаркеры, которые могут точно указывать на определенный тип злокачественного образования. С помощью инфракрасного освещения крови и использования биомаркеров можно обнаружить клетки первичной опухоли. Инфракрасное излучение сыворотки может подтвердить злокачественность новообразования.

Определение онкомаркеров в крови является скрининговым методом диагностики, позволяет выявить рак на ранних стадиях у людей, не предъявляющих жалоб на здоровье.

Анализ крови на онкомаркеры

Биопсия. Биопсия - это хирургический метод исследования, в ходе которого осуществляется забор из организма клеток или тканей для микроскопического исследования на наличие в них признаков злокачественности. Назначается биопсия после КТ, МРТ, если после исследования появилось подозрение на новообразование головного мозга. По результатам биопсии можно получить точную информацию о типе, строении опухоли и ее злокачественности. Биопсия назначается в том случае, если с помощью других нехирургических методов не удается получить точную и полноценную информацию.

При глиомах, расположенных в стволе мозга, выполняется тонкоигольная, или биопсия под компьютерным наблюдением, так как классическое проведение исследования может негативно повлиять на жизненно важные функции организма.

Прогноз при раке головного мозга зависит от двух составляющих – своевременности и достоверности установки диагноза. Люди, начавшие лечение на начальных стадиях, в 70% случаев имеют пятилетнюю выживаемость. При обращении за медицинской помощью в запущенном состоянии длительность жизни может составлять не более 2 месяцев.