Реклама на портале

Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить. Менструальный цикл - что это

Продолжительность и регулярность менструального цикла – основной показатель женского здоровья. Во время менструального цикла происходит созревание яйцеклетки, и матка подготавливается к принятию плода. В организме женщины происходят определенные гормональные изменения, подчиненные строгому графику.

Может ли менструация начаться через три недели после предыдущей

Нормальный менструальный цикл проходит 28 дней. Нормой считается и отклонения на семь дней в одну или другую сторону. Поэтому на вопрос: может ли менструация начаться через три недели после предыдущей, то есть через 21 день, ответ – да, может. Нарушения в этом по медицинским нормам нет.

Следует учесть, что продолжительность цикла очень индивидуальна. Играют роль наследственность, обменные процессы, даже климатические условия.

С возрастом менструальный цикл сокращается, поэтому обращать внимание следует, если цикл составляет менее 23 дней в возрасте до 40 лет. Конечно, при условии, что до этого продолжительность цикла была больше.

Короткий менструальный цикл

Мы уже ответили на вопрос, могут ли месячные начаться раньше срока, например, через три недели после предыдущей менструации. Но если менструальный цикл был более продолжительным и вдруг сократился до трех недель, на это следует обратить внимание. Обратитесь к гинекологу.

Диагноз можно поставить только после тщательных исследований. Причиной короткого менструального цикла может стать нарушение функций яичников.

Сокращение менструального цикла говорит о снижении способности забеременеть. Но после терапевтического лечения нормальный менструальный цикл восстанавливается.

Менструальные кровотечения в середине цикла

За короткий менструальный цикл можно принять менструальные кровотечения в середине цикла. Такие кровотечения продолжаются всего 2-3 дня, они незначительны и не сопровождаются никакими другими симптомами менструальных кровотечений.

Нарушения цикла могут быть вызваны различными причинами, но есть симптомы, при которых нужно идти к врачу.

Если цикл был регулярным и одноразово начался раньше, то беспокоиться не стоит. А вот если частые кровотечения появляются часто, то идите к врачу.

Видео-материалы по теме статьи

Можно ли забеременеть во время месячных:

Нерегулярный цикл:

В женском организме кроется много загадок. Менструальный цикл, который происходит каждый месяц, у многих способен вызвать неприязнь. Причиной тому то, что мало кто понимает его необходимость и суть. А ведь начало менструального цикла делает возможным зачатие ребенка. Если не происходит зачатия, то начинается менструации - отторжение эндометрия, внутреннего слоя матки. Через четверо суток происходит возобновление работы гормональной системы женщины, менструальный цикл начинается вновь.

Нормальный менструальный цикл - это физиологические изменения, которые происходят в женском организме и затрагивают репродуктивную систему (влагалище, яичники и матку). Правда, на самом деле изменения случаются в большинстве внутренних органов, так как их смысл заключается в полной подготовке организма к зачатию. Данным процессом руководят гормоны, вырабатывающиеся в яичниках и головном мозге. Внешним проявлением цикла является кровотечение из половых путей - месячные.

Знать, как считать менструальный цикл должна каждая девушка. Но как же правильно это сделать? Существует общепринятая формула: начинается цикл с первого дня менструации, а завершается последним днем перед началом новых месячных. За это время в яичниках и матке случаются изменения, направленные на созревания яйцеклетки, которая позволит зачать ребенка.

У каждого человека - индивидуальный организм, поэтому менструальный цикл женщины в каждом конкретном случае может протекать по-разному. Не следует ориентироваться на коллег либо подруг, ведь продолжительность напрямую зависит от здоровья женщины, ее гормонального фона , наличия физических нагрузок и стрессов. В итоге очень сложно подогнать всех под общие рамки.

Продолжительность менструального цикла

Календарь у каждой женщины может быть индивидуальным, но акушеры-гинекологи пришли к выводу, что период менструального цикла должен составлять 28 +/- 7 дней . Другими словами, не меньше 21 дня и не более 35 дней. Кроме того, это должен быть регулярный менструальный цикл. Если продолжительность одного цикла составляла 23 дня, а второй менструальный цикл 28 дней, то такой вариант не является нормой. В этом случае следует посетить гинеколога для выявления проблем.

Длительность менструального цикла может варьироваться на один-два дня, но не больше. Это является в пределах нормы, так как на овуляцию могут повлиять различные факторы: вирусные заболевания, стрессы, акклиматизация, поездки на большие расстояния. После завершения овуляции должно пройти от 12 до 16 дней, после чего наступят месячные.

Правильный менструальный цикл предполагает кровянистые выделения от 3 до 7 дней , при этом общее количество выделений не должно быть более 80 мл. Если продолжительность кровотечения выше, то необходимо срочно обратиться к врачу. Также не нормальным явлением считается, если цикл меняется, ранее кровотечения были три дня, а потом стали более интенсивными и их продолжительность увеличилась до 6 и более дней.

У девушек в подростковом возрасте может быть нерегулярный цикл, такое явление в пределах нормы и не требует специального лечения. Пока происходит формирование гормонального фона, возможны незначительные отклонения от четкого графика. Менструальный цикл у подростков формируется на протяжении нескольких лет, но даже в такой период времени существует вероятность наступления беременности.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл у женщин разделяется на определенные фазы, о которых должна знать каждая представительница слабого пола. Существует две фазы. Они называются следующим образом:

  • фолликулиновая (пролиферативная, фолликулярная);
  • лютеиновая (секреторная, фаза желтого тела).

Первая фаза - это первый день менструального цикла. С помощью гормонов осуществляется сам цикл и его регулярность. В расположенном в головном мозге гипофизе происходит выработка ФСГ, под его воздействием эндометрий начинает восстанавливаться со времени и после менструации происходит его увеличение. Также ФСГ способствует стимуляции созревания домениального фолликула в яичнике. Середина цикла - это начало овуляции, характеризующей выход из фолликула созревшей яйцеклетки в маточную трубу.

Вторая фаза менструального цикла начинается в период наступления овуляции. В этот период времени в гипофизе происходит активное образование ЛГ (лютеинизирующего гормона). С его помощью происходит образование желтого тела на месте ранее лопнувших фолликул. Именно с помощью прогестерона происходит выработка желтого тела. Он также способствует началу пролиферации эндометрия (разрастание сосудов, в результате чего происходит увеличение кровообращения в верхнем слое матки). В том случае, если на этот период времени случилось оплодотворение, то происходит прикрепление яйцеклетки к матке. При этом происходит также завершение менструального цикла и наступает беременность. Если же зачатие не случилось, то через 12-16 дней после овуляции организм «понимает» это. Наступает уменьшение количества ЛГ и прогестерона, что приводит к наступлению очередной менструации.

Нарушение менструального цикла - причины сбоя

На сегодняшний день сложно найти женщину, у которой хоть раз не происходило нарушение цикла. Такой сдвиг в виде задержек, как коротких, так и длительных, либо проявляющихся в виде укороченного цикла, крайне вреден для женского организма, ведь сбой менструального цикла отображает физическое и психическое состояние женщины.

Какие же причины нарушения? На самом деле они весьма разнообразны и многочисленные, при этом условно их можно поделить на три категории.

К первой можно причислить внешние факторы, другими словами, физическое воздействие на менструальный цикл. В этом случае речь идет о воздействии этиологических факторов на первый уровень регуляции цикла - кору мозга головы:

  • нервное истощение;
  • изменение климата;
  • длительные постоянные стрессы;
  • склад характера;
  • перемены в рационе питания и остальное.

Ко второй группе, по которой менструальный цикл нарушился, можно отнести разные патологические состояния, но только в области детородной системы, а также женского организма в целом.

К третьей группе можно причислить воздействие медикаментозных средств, как при их приеме, так и в случае отмены. Это могут быть антикоагулянты, глюкокортикоиды, контрацептивные гормональные таблетки, антиагреганты, антидепрессанты и противосудорожные лекарства.

Нерегулярные месячные у подростков

Бывает, что менструальный цикл нарушен в подростковом возрасте, причем такое явление довольно распространенное. Обуславливается это рядом физиологических причин. Другими словами, еще не произошло установление гормонального фона и продолжительность не только цикла, но и самих менструаций каждый раз может быть разной. Восстановление менструального цикла в таком случае может занять от одного до двух лет.

К патологическим факторам, способствующим нерегулярному менструальному циклу, можно отнести:

  • инфекционные поражения мозга головы и его оболочки;
  • черепно-мозговые травмы;
  • склонность к заболеваниям простудного характера;
  • ожирение;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • склерокистозные яичники и половые инфекции.

Нормализация менструального цикла у женщин в детородном возрасте примерно схожа с процессом восстановления цикла у подростков. При появлении кровотечения, не зависимо от того насколько оно выражено, необходимо проводить выскабливание в диагностических целях, как с целью лечения (хирургический гемостаз), так и для выявления причины такого явления.

После того, как было проведено гистологическое заключение, лечение менструального цикла также может включать в себя прием гормонов:

  • может быть назначен прием оральных комбинированных контрацептивов по общепринятой схеме;
  • при обнаружении неполноценной второй (лютеиновой) фазы назначаются аналоги прогестерона Утрожестан либо Дюфастон во вторую половину цикла или Норколут либо 17-ОПК;
  • в обязательном порядке необходимо осуществить восполнение крови, которая циркулирует (коллоидными растворами), симптоматический гемостаз, а также противоанемическую терапию;
  • в том случае, если нарушение менструального цикла, лечение которого проводилось путем выскабливания, не дало нужных результатов, то ставится вопрос о выжигании эндометрия либо гистерэктомии.

Также необходимо проводить лечение различных имеющихся сопутствующих заболеваний, в результате которых сбился менструальный цикл (гипертоническая болезнь - ограничение жидкости и соли, назначение гипотензивных препаратов, патология печение - прием гепатопротекторов, соблюдение лечебного питания).

Необходимо обязательно знать, как восстановить менструальный цикл, ведь его сбой может стать причиной возникновения бесплодия. Именно потому, для того чтобы наступила долгожданная беременность, врачи нередко назначают женщине прием комплексных препаратов хориогонина и пергонала (стимулирующих развития активности фолликулов), а также препарата под названием кломифен (позволяет стимулировать овуляцию).

Менструальный цикл и выделения

Женский менструальный цикл, выделения на протяжении которого могут меняться, характеризуется большим количеством разнообразных изменений, происходящих в организме, имеющих собственные проявления. В цикле женщины также изменяются выделения, подчиняясь биологическому ритму, в одни дни они могут усиливаться, а в другие, наоборот, практически полностью исчезают. По их характеру даже можно вычислить дни, которые будут оптимальными для зачатия малыша.

Новый цикл начинается обильными кровянистыми выделениями. Говорить о том, что между циклами приходят месячные на самом деле абсолютно не правильно, так как первый день менструация, на самом деле, является началом нового цикла. В период месячных происходит отторжение эндометрия, внутренней слизистой матки, которая и выходит вместе с кровью. В большинстве случаев продолжительность нормальных месячных от трех до семи дней, в среднем - четыре дня.

В первые дни наблюдается не слишком обильное кровотечение, его усиление происходит на второй день, после чего может идти уже на спад, при этом в последние 1-2 дня месячных возможна мазня коричневого цвета. В разные дни на протяжении всего цикла выделения постепенно изменяются, при этом все перемены направлены на благополучное наступление беременности.

Обратите внимание на то, как это случается у вас, зная о собственных особенностях, вы сможете увидеть возможные отклонения от нормы, сможете определить идеальные дни для зачатия, такие знания по отношению своего организма обязательно будут для вас полезными. Женская половая система по своей схеме напоминает часовой отлаженный механизм, но это при учете нормы. Если вы заметите любые отклонения либо сбои в его работе, то нужно как можно скорей обратиться за консультацией к доктору.

Ч то делает женщинукрасивой и легкой, не дает ей стареть? Чтопозволяет женщине быть мамой? Это гормоны, отколебания уровня которых зависят подчас нашенастроение, привлекательность, желание иработоспособность. Именно о гормонах ирассказывается в этой статье Passion.ru.

Гормональный фон мужчин не имеет резкихколебаний. Отсюда их целеустремленность,надежность, постоянство и максимализм.

У женщин все иначе: каждый день менструальногоцикла выработка гормонов меняется. Отсюда нашинепостоянство, ветреность и внезапность.

Наверное, практически каждая из нас пару дней вмесяц бывает «фурией». Однако перепадынастроения - не единственное «стихийноебедствие», которое можно предусмотреть, зная, какотражаются на нашем образе жизни циклическиеколебания гормонального фона.

1 неделя

1 день

Первым днем цикла обычно считается деньначала менструального кровотечения. Нафоне снижения концентрации основных «женских»гормонов (прогестерона и эстрогена) начинаетсяотторжение эндометрия - толстого слоя слизистойматки, «перины», подготовленной организмом наслучай возможной беременности.

Повышается концентрация простагландинов -посредников боли, стимуляторов сократительнойспособности матки. Для организма хорошо - маткасокращается, выбрасывая старый эндометрий исжимая кровоточащие сосуды. А для нас - однорасстройство: боль и тяжесть внизу живота.

Снять неприятные ощущения помогутспазмалитики: «Но-шпа», «Беластезин»,«Папаверин», «Бускопан». А вот «Аспирин»желательно не принимать, так как это можетувеличить кровопотерю.

В яичниках начинает развиваться самый«продвинутый» фолликул, вынашивающийяйцеклетку. Иногда «продвинутых» оказываетсябольше одного, и тогда после удачногооплодотворения на свет могут появиться сразунесколько малышей.

2 день

Так хочется быть красивой, но сегодня гормоныработают против нас. В результате низкойвыработки эстрогена усиливается деятельностьпотовых и сальных желез. Приходитсяполдня проводить в душе, уделять больше временилицу и чаще поправлять макияж.

2 неделя

8 день

Пора составить себе beauty-план на ближайшуюнеделю. С каждым днем нарастает концентрация вкрови эстрогена - главного гормона красоты иженственности. А значит, кожа, волосы,ногти и тело становятся наиболее восприимчивымико всякого рода косметическим процедурам ипросто сияют здоровьем.

После депиляции, проведённой в эти дни, кожаостается гладкой и нежной дольше обычного. Ипричина тому - вовсе не новейшая формула кремапосле депиляции, а изменение гормонального фона.

9, 10, 11 дни

До овуляции остается несколько дней. Обычно днис 9-го считаются опасными в плане зачатия ребенка. Однако если вы мечтаете орождении девочки, пришло ваше время!

Есть теория, согласно которой сперматозоиды сX-хромосомой (определяющие женский пол малыша)дольше других способны «ожидать» выходаяйцеклетки из яичника в половых путях женщины.Поэтому у вас в запасе около 4-5-и дней. А в деньовуляции и сразу после неё возрастаетвозможность зачать мальчика.

12 день

К этому дню мысли о работе и житейскихтрудностях все больше отдаляются, а о любви,страсти и нежности - буквально поглощают все вашесознание! Главные гормоны, отвечающие за женскуюсексуальность и либидо, занимают лидирующие позиции.

У женщины возрастает возбудимость,чувствительность эрогенных зон, и дажепоявляется особый запах, способный притягиватьмужское внимание, подобно феромонам.Поэтому некоторые специалисты считают, чтоприменение средств парфюмерии в эти дни можетдаже несколько ослабить нашу привлекательностьдля сильного пола.

13 день

В организме накапливается максимальноеколичество эстрогенов. Это служит сигналом длявыработки другого гормона - лютеинизирующего,который очень быстро достигает своей пиковойконцентрации и останавливает рост фолликула.

Теперь в нем содержится зрелая, готовая ковуляции и оплодотворению яйцеклетка.

14 день

Под действием эстрогенов и лютеинизирующегогормона стенка созревшего фолликула лопается, ияйцеклетка выходит в брюшную полость. При этом вбрюшную полость изливается небольшое количествокрови.

Некоторые женщины могут даже ощущатьболезненность в нижней части живота справа илислева (в зависимости от того, в каком яичникепроизошла овуляция).

Попав в брюшную полость, яйцеклетка сразу жезахватывается маточной трубой и пускается в путьнавстречу «мужскому началу».

В день овуляции женщина имеетмаксимально высокое либидо и способнаиспытывать самые яркие ощущения от близости слюбимым. Сексологи утверждают, что еслиженщина регулярно воздерживается от секса в дниовуляции (боясь нежелательной беременности) и неиспытывает оргазма, то ее либидо со временемможет стойко снизиться.

Для того чтобы сперматозоидам было легчедостичь яйцеклетки, происходит разжижениешеечной слизи (слизистой пробки, котораязакрывает вход в матку, защищая от инфекции).Поэтому случайный секс в день овуляции чреват нетолько нежелательной беременностью, но и высокимриском заболеть ИППП.

В этот день велика вероятность зачатияблизнецов. Если во время овуляции уженщины выходят «на свободу» сразу несколькояйцеклеток (к этому обычно есть генетическаяпредрасположенность), то при удачном стеченииобстоятельств все они могут быть оплодотворены.

3 неделя

15 день

В яичнике на месте лопнувшего фолликуланачинает формироваться желтое тело. Это особоеобразование, которое - независимо от того,произошло оплодотворение или нет - будетстарательно готовить организм к беременности втечение 7-8 дней.

Желтое тело начинает вырабатывать гормонпрогестерон - главный гормон беременности. Цельего - превратить активную и беззаботную девушку вбудущую маму, бережно сохраняющую своюбеременность.

16 день

Прогестерон начинает подготовку слизистойматки (эндометрия) к имплантации яйцеклетки, скаждым днем концентрация этого гормонавозрастает.

В этой фазе цикла усиливается аппетит,быстрее всего происходит набор веса. Будьте особенно осторожны с углеводами. Врезультате сложных гормональныхвзаимоотношений организм начинает требоватьбольше сладостей и откладывать их «про запас» ввиде жира.

17 день

Под действием прогестерона происходитснижение тонуса гладкой мускулатуры. Врезультате замедляется перистальтика(волнообразное движение) кишечника. Это можетпривести к вздутию живота и запорам.

Поэтому старайтесь обогатить рацион грубойклетчаткой, кисломолочными продуктами.

18 день

На случай возможной голодовки организм всемисилами запасается питательными веществамивпрок, в результате меняется и жировой обмен. Происходитповышение холестерина и вредных (атерогенных)жиров. А их избыток не только портитфигуру, но и создает лишнюю нагрузку на сердце исосуды.

Поэтому старайтесь в эту фазу цикла увеличитьдолю растительных жиров в ежедневном питании иизбегать гастрономических подвигов. Кроме того,полезно употреблять в пищу чеснок и красную рыбу,это способствует снижению холестерина.

19 день

Несмотря на то, что овуляция уже произошла, напротяжении второй фазы цикла в организмееще сохраняется достаточно высокий уровеньтестостерона, повышающего наше либидо. Особенно выработка его усиливается утром.

Этим можно воспользоваться, наполниврассветные часы страстью и нежностью.

20 день

К этому дню происходит расцвет желтого тела.Концентрация прогестерона в крови достигаетпикового значения. Яйцеклетка, путешествуя поматочной трубе, приближается к матке. К этомумоменту она уже практически не способна коплодотворению.

Считается, что с этого дня начинаютсяотносительно безопасные для оплодотворения дни.

21 день

Снижается концентрация лютеинизирующегогормона и начинается обратное развитие желтоготела в яичнике. Постепенно уменьшаетсяконцентрация эстрогенов и прогестерона.

Однако уровень прогестерона и все его эффектыбудут достаточно выражены вплоть до началаследующего цикла.

4 неделя

22 день

Происходит замедление обмена веществ, чтохарактерно для всей второй фазы менструальногоцикла. Прогестерон действует, какантидепрессант: оказывает успокаивающеедействие, снимает напряжение, волнение,расслабляет.

В эти дни мы становимся «непробиваемыми» длявыговоров начальника, неприятностей и другихстрессовых ситуаций.

23 день

Снижающийся уровень эстрогенов и повышенныйпрогестерон, возможные проблемы с кишечником,злоупотребление углеводами в эти дни, - все этонаходит отражение на лице, особенно если естьпредрасположенность к акне.

Повышается активность сальных желез,расширяются поры, усиливаются процессыороговения в коже. Поэтому в эти дни нужнобольше внимания уделять диете и правильнойочистке лица.

24 день

Под действием прогестерона происходятизменения в структуре соединительной ткани:связки становятся более растяжимыми, в суставахпоявляется гиперподвижность. Могут возникатьтянущие боли в позвоночнике и крупных суставах.

Наибольшее количество травм, особенносвязанных со спортом, женщины получают именно вэти дни. Одно неловкое движение можетпривести к растяжению или вывиху, поэтому будьтеосторожны с йогой, гимнастикой и другими видамифизической активности.

25 день

Ученые доказали, что в эти дни у женщиныпоявляется особый запах, который дает понятьмужчине, что впереди вынужденный периодвоздержания.

Возможно, именно этот факт является причинойсинхронизации циклов у нескольких женщин,длительно живущих вместе.

26, 27, 28 дни

Нередко самые трудные дни для женщины и еёблизких. В результате колебания уровня гормоновженщина становится чувствительной и ранимой, вэто время она нуждается в чуткой поддержке.

В крови возрастает уровень простагландинов, снижаетсяболевой порог, нагрубают, становятсяболезненными молочные железы, картину дополняетголовная боль, постоянная дневная сонливость,чувство тревоги, апатичность ираздражительность. Разве этого мало,чтобы испортить настроение?!

Специалисты считают, что чудесным лекарством вэти дни может быть секс и шоколад. Однако с сексомдела обстоят сложнее, чем с шоколадом. Передменструацией снижается уровень всех гормонов,которые будят в женщине страсть. По мнениюврачей, в предменструальные дни либидо женщиныстремится к нулю.

Но у некоторых представительниц прекрасногопола к концу цикла, наоборот, просыпаются страстьи желание, повышается чувствительность и остротаощущений. Объяснение нашли психологи. Онисчитают, что в эти дни женщин не пугают мысли овозможной беременности, отчего сексуальныефантазии становятся смелее, а чувства - ярче.

Конечно, у каждой женщины «гормональные часы»идут по-разному: у кого-то чуть спешат, укорачиваяцикл до 20-21 дня, у других слегка замедляют ход - до30-32 дней. 28-дневный цикл является лишьнаиболее распространенным, поэтому составитьточный и универсальный гормональный календарьневозможно. Каждой женщине придётсяадаптировать его под себя.

Однако общие закономерности колебаниягормонального фона и связанные с ними измененияв организме сохраняются. Не зная этихособенностей, мы иногда начинаем бороться ссобственными гормонами: сидим на строжайшейдиете, когда организм старается всеми силамизапастись впрок, забываем о лице, когда ему нужнасамая интенсивная забота, или браним себя заизлишнюю холодность с любимым в то время, когданаша чувственность находится в «вынужденномотпуске».

Внеся некоторые изменения в привычный образжизни, можно заставить гормоны работать судвоенной силой, делая нас болеепривлекательными, бодрыми, жизнерадостными ижеланными!

Организм женщины - загадка природы, его можно изучать без конца.

Большое влияние на самочувствие и эмоциональный фон оказывает менструальный цикл. Долг каждой женщины – знать о нем и уметь чувствовать свой организм.

  • Показать всё

    1. Что такое менструальный цикл?

    Менструальным циклом принято называть отрезок времени, началом которого считается , а концом – день до появления следующих менструальных выделений.

    Этот процесс повторяется у всех здоровых женщин ежемесячно, за исключением беременных и кормящих грудью.

    Природа каждый месяц готовит женщину к потенциальной беременности и делает все, чтобы плод оказался в комфортных и благоприятных условиях, в которых можно гармонично расти и развиваться.

    Когда девочка появляется на свет, в ее яичниках насчитывается около 2 миллионов яйцеклеток, но к периоду полового созревания их остается не больше 400 тысяч. Во время 1 цикла, как правило, расходуется 1 яйцеклетка.

    Невозможно представить себе регулярный менструальный цикл без участия структур головного мозга и гормонов.

    Последовательность событий, происходящих во время нормального цикла, обусловлена тесной взаимосвязью работы гипоталамуса, передней доли гипофиза, яичников и эндометрия.

    В среднем его длительность составляет 28 дней. Но цикл, который длится от 21 до 35 дней, также считается нормальным.

    Если цикл не укладывается в эти временные отрезки, это не является нормой. В этом случае стоит обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование под его руководством.

    Рисунок 1 - Схема фаз менструального цикла

    2. Фазы цикла

    Менструальный цикл состоит из нескольких фаз. Фазы по изменениям в яичниках и эндометрии отличаются (см. схему на рисунке 1 и таблицу). Каждая из них имеет свои особенности и характеристики.

    Фаза по эндометрию Особенности Признаки
    Овуляция (1-2 дня) ---
    Лютеиновая (14 дней +/- 2) Секреторная
    Таблица 1 - Фазы менструального цикла

    2.1. Фолликулярная

    Самую первую фазу менструального цикла называют фолликулярной. Она начинается в 1 день месячных, а ее конец приходится на тот день, когда происходит овуляция.

    Во время месячных происходит отторжение поверхностного слоя слизистой оболочки матки и начинается кровотечение.

    В 1-3 день цикла матка выглядит как раневая поверхность, в эти дни велика. К 5 дню толщина эндометрия начинает нарастать.

    Во время первой фазы в яичниках под влиянием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) созревают фолликулы.

    Изначально их может быть несколько, но лишь один закончит процесс созревания, став доминирующим (основным).

    В этот период происходит активный рост (пролиферация) эндометрия в матке под влиянием высокой концентрации эстрогенов (преимущественно эстрадиола).

    Таким образом, фолликулярная фаза по времени соотносится с менструацией и фазой пролиферации эндометрия, то есть охватывает 1-14 дни.

    2.2. Овуляция

    Она начинается после резкого выброса ЛГ (лютеинизирующего гормона). После того как доминирующий фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка и начинает свое движение по маточной трубе.

    Если в это момент происходит встреча яйцеклетки и сперматозоида, то образуется зародыш, и женщина может забеременеть.

    Если этой встречи не произойдет, то яйцеклетка погибнет примерно через сутки. Овуляцию можно вычислить и определить по признакам, перечисленным ниже:

    1. 1 Женщина начинает испытывать сильное сексуальное желание.
    2. 2 Базальная температура поднимается.
    3. 3 , они становятся слизистыми, тягучими, но остаются светлыми и сопровождаются другими симптомами.
    4. 4 В пояснице могут возникать умеренные, тянущие боли.

    2.3. Лютеиновая

    Вторая фаза характеризуется образованием и ростом желтого тела на месте разорвавшегося фолликула. В среднем она длится 12-16 дней. Желтое тело готовит организм к беременности и вырабатывает прогестерон.

    Максимальная концентрация прогестерона наблюдается через 6-8 дней после образования желтого тела (примерно 22 день цикла).

    Эндометрий в это период еще больше утолщается, только за счет образования секрета маточными железами и увеличения размеров клеток (третья фаза секреции). Толщина его в конце лютеиновой фазы может достигать 12-14 мм.

    Если зачатия не происходит, то уровень гормонов (эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ) постепенно начинает снижаться. Их минимум запускает начало менструации, начинается новый цикл.

    На этот процесс влияют стрессы, вредные привычки и перенесенные заболевания.

    3. Причины нарушений менструального цикла

    Из-за чего нарушается цикл? Состояния и болезни
    Гиперпролактинемия
    Болезнь Кушинга
    Патологии щитовидной железы
    Снижение качества эндометрия
    Влияние на яичники
    Влияние на несколько звеньев

    4. На что нужно обратить внимание?

    Женщинам следует быть внимательными к своему организму. Умение чувствовать изменения, происходящие в нем, слышать его сигналы, поможет избежать многих сложных ситуаций.

    Что не является нормой, на какие тревожные знаки следует обратить внимание?

    1. 1 Если чаще, чем 1 раз в 21 день, или реже, чем 1 раз в 35 дней, стоит обратиться к врачу.
    2. 2 Обильные кровотечения, когда 1 прокладки или 1 тампона не хватает на 2 часа.
    3. 3 Возникают и кровомазание.
    4. 4 Менструация длится более 7 дней.
    5. 5 Во время месячных или в период овуляции возникают , которые мешают полноценно работать, учиться и заниматься повседневными делами.
    6. 6 резко выражены, снижают качество жизни.

    5. Зачем нужен дневник месячных?

    Сейчас нет никакой необходимости заводить для этого специальную тетрадь. Можно установить на свой телефон приложение и регулярно вводить данные. Такой дневник нужен, чтобы знать среднее время одного цикла.

    Как выглядит менструальный календарь?

    Если его длительность резко меняется, дневник поможет узнать характер нарушений.

    Дневник также поможет определить дату предполагаемой овуляции. Это особенно важно для тех, у кого есть проблемы с зачатием.

    Электронные приложения предлагают ежемесячно вводить дату начала и конца месячных. На основе этих данных они автоматически рассчитают продолжительность цикла, время овуляции, неблагоприятные дни для планирования ребенка и время начала следующей менструации.

    Некоторые приложения не ограничиваются этими данными, в них можно отмечать свое самочувствие в определенные дни (количество выделяемой крови, симптомы, изменения).

    Все эти данные при необходимости облегчат работу врачу и помогут выявить причины нарушений.

    Фаза овариального цикла и ее длительность Фаза по эндометрию Особенности Признаки
    Фолликулярная (в среднем 14 дней, колебания от 7 до 22 дней) Менструальная + пролиферативная ФСГ стимулирует образование фолликулов.

    Нарастание концентрации эстрогенов с 3-5 дня, рост обновленного эндометрия.

    		Начинается с одновременно менструацией.

    Появляются кровянистые выделения.

    Женщина в первые дни чувствует себя плохо, ее беспокоят боли внизу живота, тянет поясницу, настроение снижено.

    После окончания месячных выделения умеренные или скудные, состояние кожи постепенно нормализуется.

    Овуляция (1-2 дня) --- Резкий выброс ЛГ стимулирует выход яйцеклетки из фолликула.

    Движение яйцеклетки по маточной трубе.

    		Увеличение сексуального влечения, умеренные боли в области поясницы, внизу живота.

    Количество светлых выделений увеличивается, они становятся слизистыми, тягучими или жидкими.

    Кожа под влиянием эстрогенов чистая, ровная, сияющая.

    Повышение базальной температуры.

    Лютеиновая (14 дней +/- 2) Секреторная Фолликул преобразовывается в желтое тело, начинается выработка прогестерона.

    Пик его концентрации приходится на 6-8 день после образования желтого тела.

    		В середине фазы на фоне гормональных сдвигов у некоторых возникает предменструальный синдром.

    К его симптомам относятся набухание молочных желез, снижение настроения, плаксивость или агрессия, повышение аппетита, тянущие боли внизу живота, повышение веса, отеки, головные боли, реже запоры, метеоризм.

    Из-за чего нарушается цикл? Состояния и болезни
    Ановуляция (нет нормальной овуляции) СПКЯ (синдром поликистозных яичников), овариальная недостаточность
    Гипоталамический синдром, опухоли и другие заболевания гипофиза
    Избыточные тренировки и физические нагрузки
    Расстройства пищевого поведения, нервная анорексия, булимия
    Гиперпролактинемия
    Болезнь Кушинга
    Патологии щитовидной железы
    Снижение качества эндометрия Рак, гиперплазия эндометрия, эндометрит, полипы, эндометриоз (аденомиоз)
    Влияние на яичники Кисты, опухоли, аднексит, рак
    Изменение уровней гормонов-регуляторов Неправильный прием и подбор оральных контрацептивов, внутриматочных систем, ранняя менопауза, прием тамоксифена, препаратов прогестерона
    Влияние на несколько звеньев Воспалительные заболевания шейки матки и влагалища, в том числе ЗППП (хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея)
    Прием лекарственных средств (например, антикоагулянтов)
    Общие соматические заболевания: почек, печени, надпочечников, сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника, гемофилия и другие болезни свертывающей системы крови, онкология и др.

Женский организм – великая загадка! И подобно необъяснимым событиям в природе, изменениям в фазах луны меняется и жизнь женщины. Многие ученые заметили, что цикличность небесного светила отражается в менструальном цикле девушки. Но порой бывают бури, так и здоровье женщины поддается изменениям извне и происходят нарушения в организме, которые могут принести массу неудобств в жизнь женщины, а самое главное – лишить ее возможности ощутить радость материнства!

Давайте разберемся, что же такое нормальный менструальный цикл

Регулярный менструальный цикл - признак здоровья женского организма.

Это циклический, ежемесячный период в жизни каждой здоровой женщины, кроме периода беременности и кормления грудью, начинающийся с первого дня появления кровянистых выделений (менструации) и по первый день следующих месячных. В норме этот период колеблется от 21 до 35 дней, плюс-минус 3 дня. Если цикл короче или длиннее, то можно уже говорить о патологии и бить тревогу. Менструальный цикл играет огромную роль в репродуктивной функции женщины и необходим для способности к оплодотворению, вынашиванию и рождению детей.

Девочка становится девушкой с началом первых месячных (менархе), которые обычно начинаются с 11–14 лет. Сначала они могут быть нерегулярными, но через пару лет цикл устанавливается. И на протяжении всей жизни он стабилен, вплоть до периода пременопаузы, где-то к 40–50 годам.

С рождения в яичниках у девочки насчитывается до 2 млн фолликулов, к началу менархе их остается до 400 тысяч. Один менструальный цикл «использует» один зреющий фолликул для выхода из него яйцеклетки.

Циклические изменения в норме у женщин имеют двухфазный цикл и четко контролируются гормональным механизмом влияния желез внутренней секреции.

Нормальные параметры менструального цикла:

  • Длительность цикла от 21 до 35 дней. В среднем 28 дней.
  • Длительность менструации от 2 до 7 дней. В среднем 5 дней.
  • Условная кровопотеря от 40 до 60 мл. В среднем 50 мл.

Фазы цикла

  • Первая фаза, или фолликулиновая. В этот период происходит рост и созревания фолликула в яичниках под действием гормонов гипофиза и гипоталамуса (фолликулстимулирующего или ФСГ). Из созревшего фолликула в период овуляции (середина менструального цикла) выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
  • Вторая фаза, или лютеиновая. В эту фазу под действием опять же гормонов головного мозга (лютеинезирующего гормона или ЛГ) происходит созревания желтого тела, выпустившего яйцеклетку фолликула. Если все-таки в овуляцию наступила беременность, то из этого фолликула формируется желтое тело беременности, продуцирующее прогестерон до 16 недель, высокий уровень которого способствует сохранению беременности. А в 16 недель эту функцию берет на себя уже плацента.

Параллельно яичникам, циклическому гормональному влиянию подвергается и эндометрий в матке.

Эндометрий, как известно, состоит из нескольких слоев, поверхностные слои представлены функциональным и промежуточным слоями. Базальный слой при менструации не отторгается, а обеспечивает восстановление отторгнувшихся слоев. Промежуточный, же, отторгаясь, выходит в виде менструации.

Выделяют циклические изменения в эндометрии в виде следубщих фаз:

  • Пролиферация (фолликулярная фаза). Активным гормонов в данную фазу является эстроген. Она длится с 5-го дня цикла на протяжении 12–14 дней. В этот период вырастает поверхностный слой эндометрия с трубчатыми железами толщиной до 8 мм.
  • Секреция (лютеиновая фаза). В эту фазу растет уровень и прогестерона и эстрогена, она длится примерно 14 дней. В это период трубчатые железы начинают продуцировать секрет, пик которого достигается на 21-й день цикла. Увеличивается приток крови к артериям эндометрия на 22-й день цикла, создаются благоприятные условия для имплантации зиготы.
  • Менструация. Когда беременность не наступает, из-за низкого количества гормонов, продуцируемых яичником, снижается питание кровью эндометрия, образуются тромбы и спазмы в сосудах, а затем резкое их расширение приводит к отторжению эндометрия. Это наблюдается к 24–27-му дню цикла. Сама же менструация состоит из таких фаз:
  1. Десквамация (отторжения функционального слоя).
  2. Регенерация (заживление функционального слоя). Эта фаза начинается сразу же после отторжения промежуточного слоя эндометрия. Основой для этого, как уже говорилось выше, служит базальный слой. И на 4-й день происходит эпителизация всей поверхности эндометрия после его отторжения.

Беспрерывный циклический процесс содружественных репродуктивных органов – желез, яичников и эндометрия, на протяжении всего менструального цикла способствует созреванию, выходу яйцеклетки из яичника и ее оплодотворению, прикреплению в уже подготовленный эндометрий (благодаря двухфазному циклу) и дальнейшему развитию и сохранению беременности в большей степени гормонами яичников. Если же оплодотворения не происходит, то функциональный слой (необходимый при наступлении беременности для прикрепления в него эмбриона и обеспечивающий его жизнедеятельность) отторгается в виде менструации.

Процесс регуляции циклического процесса осуществляется нейроэндокринной системой путем прямой и обратной связи гормонов, т. е. при снижении одних гормонов другие повышаются и наоборот. Выделяют такую иерархию уровней регуляции менструального цикла:

  1. Первый уровень – кора головного мозга, лимбическая система, гиппокамп и миндалевидное тело. Влияние высшего уровня зависит от его исходного состояния, действия внешних факторов. Поэтому нарушения менструального цикла зачастую зависят от психического состояния женщины, и иногда можно наблюдать задержку менструации после перенесенного стресса.
  2. Второй уровень – гипоталамус. На него по принципу обратной связи воздействуют половые гормоны, поступающие из крови.
  3. Третий уровень – передняя доля гипофиза, в которой продуцируются ЛГ и ФСГ, пролактин, аденокортикотропный и тиреотропный гормоны.
  4. Четвертый уровень – яичники, щитовидная железа и надпочечники.
  5. Пятый уровень – чувствительные к действию гормонов (матка, эндометрий и молочная железа).

Но, к сожалению, не у всех женщин менструальный цикл регулярный и работает как часы. Все нарушения делятся на такие категории:

  • Нерегулярность цикла.
  • Болезненность при выделении менструальной крови.

Причины, при которых нарушается менструальный цикл

  • Воздействие на организм извне – стресс, переутомление, нарушение питания, смена места жительства и климата.
  • Внутренние факторы – сопутствующие заболевания (патология яичников, ЦНС, надпочечников, заболевания эндометрия, выскабливания полости матки и аборты, заболевания печени, нарушение гемостаза и др.).
  • Под действием лекарственных веществ (гормонов, антикоагулянов, препаратов, применяемых в психиатрии и др.).

Виды нарушений менструального цикла


Альгодисменорея, или болезненные менструации, - зачастую не норма, а один из видов расстройств менструального цикла.

Меноррагия (гиперменструальный синдром) – циклические обильные менструации. Он в свою очередь подразделяется на:

  • Полименоррея – длительные кровотечения, возникающие циклически с промежутком менее 21 день.
  • Пройоменорея – учащенные менструации.
  • Гиперменорея – большое количество менструальных выделений.

Гипоменструальный синдром – внешнее проявление снижения менструации:

  • Гипоменорея – скудные менструальные выделения.
  • Олигоменорея – длительность менструации до 2 дней.
  • Опсоменорея – интервал между менструациями более 5–8 недель.
  • Спаниоменорея – мензис наблюдается до 2–4 раз в год.
  • Аменорея – отсутствие менструации более 6 месяцев.
  • – кровотечение, начавшееся через год и более после прекращения менструации у возрастных женщин.
  • Метроррагия – ациклические кровотечения, не сопровождающиеся отторжением эндометрия.
  • Межменструальные кровотечения – возникающие между месячными.
  • Альгодисменорея – болезненные менструации.
  • Ювенильные кровотечения – обильные кровянистые выделения у девочек-подростков.

Лечение нарушений менструального цикла

После полного обследования женщины, включающего в себя сбор анамнеза, детального общего и гинекологического осмотра, проведения УЗД, взятие мазков, клинического и биохимического анализа крови, коагулограммы, гормонального обследования, гистероскопии, а иногда и проведения МРТ, можно приступать к лечению.

  1. В первую очередь необходимо исключить влияние внешних факторов.
  2. Лечение сопутствующих заболеваний.
  3. Гемостатическая терапия предусмотрена при кровотечениях.
  4. Хирургическое лечение (выскабливание полости матки, удаление матки).
  5. Гормональная терапия. Используют комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадолиберина.

Крайне недопустимо самолечение! Это опасно для жизни женщины. В случае возникновения нарушений менструального цикла необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение, т. к. промедление может в легких случаях привести к воспалениям, эндокринным нарушениям, бесплодию, а в крайнем случае – к летальному исходу. Берегите себя и свое здоровье – ведь оно бесценно!