Наложение шва на шейку матки при беременности. Наложение шва на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности
При беременности шейка детородного органа удерживает плод внутри организма матери и ближе к сроку родов она постепенно раскрывается. В некоторых случаях такой процесс начинается намного раньше, когда ребенок еще не готов к существованию вне утробы матери. Такое патологическое состояние матки получило название истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) и считается одной из основных причин выкидышей и преждевременной родовой деятельности. К операции кесарево сечение прибегают при наличии определенных показаний, и одним из них считается несостоятельность мышц матки. Многих мамочек беспокоит вопрос о том, когда снимают швы с шейки матки при кесаревом сечении, возможно ли их прорезание, как долго продолжается восстановительный период после операции и может ли в дальнейшем такая операция повлиять на жизнь?
При беременности шейка детородного органа представляет собой своеобразный затвор, благодаря которому ребенок удерживается внутри тела матери. В некоторых ситуациях повышается опасность того, что она может преждевременно открыться у беременной. Для того, чтобы предотвратить такое патологическое состояние, женщине проводится операция – стягивание шейки детородного органа швами.
Существует несколько причин, которые могут спровоцировать раскрытие шейки матки, при выявлении которых врач примет решение налагать швы. У некоторых пациентов ткани шейки детородного органа слишком слабые и связано это с их генетической особенностью организма. По мере роста будущего ребенка существенно повышается нагрузка на ткани и в определенный момент они могут с нею просто не справиться.
Риск раскрытия шейки матки повышается и у тех женщин, которые имеют неправильную форму органа с , поэтому во время беременности их предупреждают об их состоянии. Причиной ИЦН нередко становятся повреждения детородного органа, его и изменения гормонального фона женского организма. Внимательными к своему здоровью должны быть те будущие мамочки, которые уже сталкивались с проблемами во время предыдущей беременности. Поставить правильный диагноз и вывить такую патологию возможно после проведения влагалищного осмотра врача-гинеколога и УЗИ. В отдельных случаях для подтверждения ИЦН необходимы специальные обследования, которые нужно проходить с 12 по 25 неделю. Каким образом будет рожать женщина с такой патологией, естественным путем или с помощью кесарева сечения, определяет лишь врач.
Хирургическое лечение ИЦН у будущих матерей обычно применяется в следующих случаях:
- Выявление у пациентки после проведения гинекологического осмотра и УЗИ следующих патологических состояний организма:
- несостоятельная шейка детородного органа;
- размягчение и укорочение зева матки;
- раскрытие цервикального канала либо внутреннего зева на 20-30 мм;
- Присутствие в анамнезе женщины преждевременной родовой деятельности и самопроизвольных выкидышей на большом сроке;
- Пациентка беременна двойней.
В некоторых случаях от наложения швов на шейку матки придется отказаться, поскольку существуют некоторые противопоказания к проведению такой операции:
- выявление у плодов пороков развития;
- беременность, которая осложняется кровотечениями;
- подозрение на замершую беременность;
- повышенная возбудимость детородного органа, от которой не удается избавиться с помощью медикаментозных средств;
- осложненные соматические патологии, при которых дальнейшее сохранение беременности просто невозможно;
- половых органов;
- патогенная микрофлора в цервикальном канале.
Важно: В том случае, если шейка матки начинает преждевременно раскрываться раньше положенного срока, то может наступать разрыв оболочек, в которых находится ребенок. При небольшом сроке до 22 недель происходит прерывание беременности, а после 28 недель на свет рождается ребенок раньше срока.
Процедура по наложению швов на шейку осуществляется в стационарных условиях. После поступления женщины в медицинское учреждение на протяжении нескольких дней специалисты проводят некоторые подготовительные процедуры перед хирургическим вмешательством:
- снятие напряжения детородного органа с использованием токолитического лечения;
- санация влагалища с использованием антибиотиков.
Непосредственно перед проведением плановой операции назначается проведение крови. Кроме этого, показано общее исследование урины и мазок на выявление чувствительности микрофлоры к антибиотикам, а при наличии показаний проводится УЗИ.
Операция по наложению швов на шейку детородного органа может проводиться следующими способами:
- Зашивание наружного зева. В медицинской практике широко используется такой метод, при котором выполняется стык задней и передней губы маточного зева с использованием шелковых либо кенгутовых ниток. Однако, наложение швов на детородный орган таким способом может отрицательно отразиться на течении беременности. Дело в том, что в ходе операции образуется замкнутое пространство, которое может спровоцировать обострение скрытых инфекций. Кроме этого, такое наложение швов считается неэффективным при наличии у будущей матери такой патологии, как .
- Механическое сужение внутреннего зева детородного органа. Такой способ наложения швов чаще всего применяется в медицинской практике, поскольку считается наиболее благоприятным. Особенность такой операции кроется в том, что после ее проведения в цервикальном канале сохраняется отверстие для дренажа. Ушивание шейки детородного органа может проводиться по Макдональду, то есть женщине выполняется круговой кисетный шов. Кроме этого такое хирургическое лечение нередко выполняется по методу Любимовой и Мамедалиевой.
Процедура по наложению швов продолжается около 10-15 минут, и во время ее проведения пациентка находится под наркозом, поэтому ей совершенно не больно. После операции пациентка может жаловаться на то, что сильно низ живота, и появились небольшие кровянистые выделения, которые обычно исчезают спустя несколько суток без специального лечения.
Показания к снятию швов
Профилактика ИЦН
В том случае, если во время ожидания ребенка выявили ИЦН, то при планировании следующей беременности необходимо обязательно обратиться за консультацией к гинекологу. Он обследует женщину и на основе полученных результатов назначит пациентке необходимое лечение.
При выявлении у женщины ИЦН не нужно расстраиваться, поскольку сегодня такая патология успешно лечиться. Для этого необходимо соблюдать лечебный режим и поддерживать психологический настрой, что позволит доносить ребенка до нужно срока и успешно родить. Кесаревый путь рождения ребенка применяется при определенных показаниях и считается довольно сложной операцией. Для быстрого восстановления необходимо соблюдать все рекомендации врача и беречь себя.
Многие женщины утверждают, что им удалось успешно доносить ребенка до срока при соблюдении всех рекомендаций врача. Обычно при своевременном наложении швов беременность заканчивается удачно, но случаи ее прерывания по причине слабости маточного зева все же встречаются.
Видео: Шов после кесарева сечения
Видео: Шрам и шов после кесарева сечения
Моя беременность протекала прекрасно и безоблачно ровно до второго скрининга. Когда узистка на прощание несколько раз повторила "Удачно вам доносить", я даже не подумала, что это не простая любезность, а вполне серьезная обеспокоенность.
Дело в том, что до этого момента меня ничего не беспокоило, ничто не болело и не предвещало беды. Я вела обычный образ жизни: работала в полную силу, гуляла и тд. И тут как гром среди ясного неба - угроза прерывания!
Узи показало, что моя шейка чересчур короткая и частично раскрыта. А значит, не способна удерживать плод. В любой момент он мог "попроситься наружу". А так как срок был тогда всего 21 неделя, этот выход наружу был бы крайне преждевременным. Да что уж там - смертельным для малыша...
Выход был возможен только один - зашить шейку, чтобы помочь ей удерживать ребятенка. На следующий же день меня госпитализировали с диагнозом "истмико-цервикальная недостаточность ".
Первым делом врачи стали снимать мне тонус (который, к слову, я совершенно не ощущала), чтобы уменьшить давление на шейку. Долгие и мучительные капельницы магнезии стали моим ежедневным ритуалом) Нет, процедура, конечно, терпимая, но уж больно долгая, от двух до четырех часов, рука успевает онеметь, и очень жжет руку в месте вхождения иглы - особенность препарата такая. Кроме того мне назначили какое-то физлечение, в эффективность которого я не особо-то верю.
Дня через три мне была назначена операция . Сразу скажу, что если подобное предстоит и вам, то бояться операции не стоит: она проводится под общим наркозом, в течение каких-то 10-15 минут. Вы ничегошеньки не почувствуете! Немного потерпеть придется после, когда начнет отходить наркоз. Боль будет, как при очень болезненных месячных, но быстро отступит, часа через полтора-два. Потом будут лишь неприятные ощущения и все. Мне было разрешено сразу же и ходить, и сидеть. С туалетом никаких проблем не возникло.
Затем еще несколько дней капельниц и уколов, контрольное узи (у меня оно показало, что шейка сомкнулась и немного удлинилась). На пятый день после операции меня выписали.
После операции .
Как говорится, на шов надейся, но сам не плошай) надеяться только на ниточку не стоит, важно самой поберечь себя. Вертикального положения - по минимуму! Больше лежать. Заботы по дому делегировать родным. Не волноваться. Никакого секса. Никаких тяжестей. Причем чем больше срок (чем больше давление плода на шейку), тем все более щадящим должен быть режим.
Помимо шва и постельного режима сохранять беременность мне помогал Утрожестан (по назначению врача!!)
Примерно на 37-38ой неделе необходимость во швах отпадает - ребенок уже считается доношенным и готовым к появлению на свет. Наступает время шовчик снимать. Где-то это делает гинеколог прямо во время приема, где-то - в условиях стационара. У меня был второй вариант. В начале 38 недели меня положили в роддом, чтобы "расшить" и потом пару-тройку дней понаблюдать, не попросится ли на свет малыш, которого теперь ничего не держит. И тут началось самое страшное.
Как снимают швы с шейки? Больно ли это? Эти вопросы волновали меня всю вторую половину беременности. Отзывы в интернете гласили, что это полная ерунда, как комарик укусит. Я не была морально готова к тому, что у меня это будет так же мучительно, как роды!
Не хочу никого пугать, мой случай оказался единичным, если верить врачам. А все вот почему.
Меня зашивал какой-то коновал! Ему было плевать, как это впоследствии будет сниматься. Зашита шейка была намертво! Узелок, на котором держится шов, был запрятан, его не могли подцепить. В роддоме надо мной бились три врача. Вплоть до зав отделением. Ничего не вышло, мне только намучили мой бедный организм. И отправили домой. Через день велели явиться в другую больницу, чтобы попробовали тамошние врачи. И снова три гинеколога поочередно пытаются меня, простите, распороть. А у меня уже потихоньку отходят воды. В общем натерпелась я. Шестой (!!!) по счету врач смог избавить меня от злосчастной нитки. Ну а через 13 часов у меня уже появился мой сынок) т.е.родовая деятельность началась сразу после снятия шва.
К чему я все это? Если у вас есть возможность выбирать, кто будет накладывать шов, поинтересуйтесь, поспрашивайте, посоветуйтесь. Это очень важно! Конечно, я с одной стороны благодарна специалисту, который помог мне сохранить беременность. С другой - я никогда не забуду, как меня измучили при снятии: роды только начинались, а я уже была без сил...
НО! Несмотря ни на что отказываться от швов не нужно! Иногда это единственный способ сохранить беременность. А ради малыша - как бы банально это ни звучало - вытерпеть можно все что угодно!
Всем желаю легкой беременности и только профессиональнейших врачей на пути!
Зашивание шейки матки при беременности требуется, когда существует вероятность преждевременного раскрытия зева. Такая ситуация часто случается на втором или третьем триместре. Плод растет и давит на область малого таза, ослабленные мышцы могут не выдержать, что приводит к преждевременной родовой деятельности, при этом ребенок не в полной мере сформирован, что представляет угрозу для его жизни.
Когда и зачем зашивают шейку матки при беременности
В случае протекания беременности в пределах нормы шейка матки раскроется только после готовности ребенка к рождению, когда все органы смогут функционировать самостоятельно. Если в организме наблюдаются какие-либо патологические процессы, которые приводят к преждевременному открытию зева, то зашивание шейки матки при беременности станет оптимальным решением.Накладывание швов в период вынашивания плода имеет строгие показания и, прежде всего, ситуация обуславливается диагностированием истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Патология характеризуется слабыми мышцами маточного зева, размягчением и укорочением, что угрожает жизни еще не сформировавшегося младенца.
Причины развития ИЦН:
- переизбыток андрогенов;
- врожденный порок развития;
- наличие предыдущих родов;
- многочисленный аборты.
Когда назначают операционное вмешательство?
Ушивание шейки матки применяется в результате длительной диагностики и дополнительных исследований (УЗИ, трансвагинальная сонография). Чтобы не подвергать риску ни ребенка внутри утробы, ни будущую мать, при принятии решения об операции учитываются многие факторы:- длина 20 мм и менее;
- расширение и плотность внутреннего зева;
- период вынашивания не раньше 14 недели и не позже 25;
- сохранность плодного пузыря и отсутствие подтеканий околоплодных вод;
- отсутствие инфекционных заболеваний.
Как зашивают шейку матки во время беременности?
Операция по зашиванию шейки матки во время вынашивания плода на современном этапе развития медицины проводится двумя радикально разными приемами: ушивают наружный зев или внутренний. Сшивание внешних краев может навредить общему состоянию, повышается риск возникновения инфекционного процесса.За несколько дней до начала операции исследуют маточный канал и влагалище на предмет наличия вредоносных бактерий, проводится терапия по снижению тонуса, а влагалище обрабатывается антибактериальными средствами.
Среди всех способов выделяют те, которые имеют минимальные последствия для организма:
- Круговые шелковые швы на шейке матки наложенные способом Любимовой и закрепленные проволокой в полиэтилене, применяются после того, как шейка передвигается ближе к выходу щипцами.
- Метод Пальмера подразумевает прорезывание стенок влагалища с целью смещения мочевого пузыря и наложения швов.
- Метод Лаша предполагает разрез от внешнего зева до истмуса.
- Операция по методу Широкарда проводится с помощью нейлонового шва по наружному зеву.
- При использовании способа Макдональда иссечения не производятся, требуется на участке соединения влагалища и зева произвести многочисленные прокалывания и произвести фиксирование при помощи кисетного шва.
Незначительный дискомфорт, кровянистые выделения и боли внизу животы после ушивания считаются нормой и должны пройти через три дня после операции. По истечении недели, при хорошем самочувствии пациентки, беременную выписывают.
После такого рода вмешательства беременной не разрешается вести половую жизнь, долго сидеть и требуется исключить подъем тяжестей во избежание расхождения швов раньше 37 недели.
Видео как зашивают шейку матки при беременности
Рецидивирующие воспалительные процессы, повторные роды или врожденные анатомические особенности нарушают пластичность мышц шейки матки.
При этом шейка недостаточно выполняет свои запирательные функции, что является причиной почти 40% .
Хирургическое вмешательство позволяет решить механическую сторону проблемы: на шейку матки накладываются швы, предотвращающие раскрытие и позволяющие доносить беременность (при отсутствии других серьезных патологических факторов).
Наложение швов - крайняя мера и проводится только в случае необходимости. Поводом к обследованию послужат неудавшиеся предыдущие беременности, закончившиеся поздним выкидышем или преждевременными родами.
Первым этапом обследования будет диагностический акушерский осмотр, далее назначается ультразвуковое обследование.
УЗИ внешним трансабдоминальным датчиком позволяет определить положение матки, оценить состояние внутреннего зева.
Показаниями к наложению швов на шейку матки при беременности являются:
- раскрытие наружного зева
- прогрессирующие изменения размеров и консистенции шейки матки
- раннее раскрытие внутреннего зева
- выкидыши во 2-3 триместре в анамнезе
- рубцы на шейке матки после разрывов в предыдущих родах
Врачи не всегда торопятся отправить женщину в операционную. В ряде случаев помогает и более простая мера, не требующая наркоза или госпитализации: это .
Специальное устройство из пластика или силикона надевается на шейку матки, не позволяя ей раскрыться. Но при некоторых анатомических особенностях матки или слабости мышц пессарий не поможет. В этом случае назначается операция по наложению швов.
Методика проведения операции накладывания швов
Оптимальное время для хирургической коррекции - с 15 по 21 неделю беременности.
В этот период плод и матка еще не оказывают очень сильного давления на цервикальный канал, а проводить операцию позднее, на напряженных растянутых мышцах, будет гораздо сложнее.
Методика наложения швов на шейку матки была разработана индийским хирургом полвека назад.
Операция по наложению швов на шейку матки является безболезненной.
Дело в том, что данная процедура проводится в условиях стационара с использованием эпидурального или внутривенного наркоза. Препарат для наркоза и его дозировка подбираются с учетом срока и состояния беременной и безопасны для плода. Операция длится всего 15 минут, на шейку матки накладывается шов плотными лавсановыми или нейлоновыми нитями.
В зависимости от состояния шейки матки врач ушивает наружный либо внутренний зев.
- Ушивание внешнего зева.
Операция зашивания внешнего зева, названная методом Czendi, заключается в сшивании между собой переднего и заднего края шейки матки. Однако, в случае эрозии шейки матки операция на внешнем зеве не показана.
Кроме того, результатом зашивания будет образование в матке замкнутого пространства, а это благоприятная среда для развития скрытых инфекций.
Чтобы избежать подобных осложнений, женщине назначается антибактериальная терапия на этапе подготовки к операции. Но данная мера не всегда достаточно эффективна.
- Ушивание внутреннего зева.
Ушивание внутреннего зева позволяет оставить в цервикальном канале отверстие для дренажа, а значит, снижается риск инфекций. Швы на шейку матки (на внутренний зев) могут накладываться различными способами: круговой или круговой кисетный шов, шов буквой П. Выбор методики наложения шва остается за проводящим операцию специалистом.
Разработан еще один метод хирургической коррекции: создание мышечной дубликатуры на стенках шейки матки. Это самый физиологичный метод, но более сложен в исполнении, потребует увеличения времени наркоза, поэтому не получил широкого применения.
После операции женщина должна оставаться в стационаре под наблюдением врачей несколько дней.
Обычно на этот период назначаются спазмолитические препараты для снижения тонуса матки. В случае необходимости назначается также и антибактериальная терапия. Влагалище и шейка матки обрабатываются дезинфицирующими растворами.
Послеоперационный период
В зависимости от состояния женщины и сопутствующих патологий, беременная может оставаться в стационаре от 3-5 дней до нескольких недель.
В первые сутки после операции нельзя сидеть.
В дальнейшем серьезных ограничений обычно нет, но женщина должна соблюдать режим, иметь достаточно времени для сна, ограничить физическую нагрузку, не поднимать тяжести, рекомендуется половой покой.
Все указанные меры направлены на то, чтобы избежать тонуса матки. Напряжение мышц может привести к их прорезыванию нитью шва, серьезному осложнению.
Следует уделить внимание правильному питанию и регулярному опорожнению кишечника. Так как запрещены потуги, необходимо избегать запоров. Женщина должна употреблять достаточное количество свежих овощей, ограничить мучные изделия.
Хороший эффект дают сухофрукты, их можно добавлять в компоты, десерты и даже мясные блюда. Они не только разнообразят рацион и помогут работе кишечника, но и являются прекрасным источником микроэлементов, необходимых будущей маме и малышу.
Для контроля состояния шва и профилактики развития инфекций женщина должна посещать консультацию чаще, чем это предусмотрено обычным календарем беременности.
Врач следит за состоянием шва и шейки матки, обязательно берет мазок на флору. По необходимости назначаются токолитические препараты или корректируется их доза.
На сроке 35-37 недель женщину кладут в стационар. будет определен размер плода и его готовность к появлению на свет. В 37 недель снимаются швы и в тот же день может начаться родовая деятельность.
Снятие швов с шейки матки происходит без наркоза. Это быстрая и несложная процедура.
Если же, несмотря на все меры по сохранению беременности, роды начались внезапно и раньше срока, то швы снимаются в экстренном порядке. В противном случае шовный материал может сильно повредить край шейки, что еще больше осложнит последующие беременности.
Возможные осложнения
Основными осложнениями операции по наложению шва на матку можно назвать воспалительный процесс и повышение тонуса матки.
Воспалительные процессы могут быть как следствием развившейся внутренней инфекции, так и реакцией организма на шовный материал (асептическое воспаление или аллергическая реакция). При этом после наложения швов могут возникать выделения разного цвета и консистенции.
Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо регулярно посещать врача, сдавать анализы на влагалищную флору, аккуратнее относиться к интимной гигиене.
Он изготовлен из гипоаллергенного пластика и имеет специальную форму, благодаря которой не только смыкаются края шейки матки, но и снижается нагрузка от стенок плодного пузыря и внутренних органов. Таким образом, пессарий выполняет еще и роль бандажа.
При установке пессария, так же как и при наложении швов, повышается вероятность инфицирования или отторжения материала. Кроме того, он менее эффективен, чем швы, при некоторых анатомических патологиях. Но при этом, установка пессария безболезненна, не требует наркоза или госпитализации, что является большими плюсами данной методики.
Доносить беременность помогают и охранные мероприятия. В частности, постельный режим, иногда с приподнятым ножным краем кровати. Это положение позволяет снизить нагрузку на шейку.
Патологии шейки матки являются причиной большинства преждевременных родов или выкидышей во 2 триместре. Выполнение всех врачебных назначений позволит женщине доносить беременность. Не стоит пугаться хирургического вмешательства!
Методика операции хорошо отработана, просчитаны безопасные для плода дозы наркоза. Многим женщинам вовремя наложенные на матку швы подарили радость материнства.
Содержимое
От состояния шейки матки во многом зависит успешность вынашивания беременности - этот орган удерживает плод в утробе, защищает ребенка от негативного влияния внешних факторов. Если зев начинает раскрываться раньше положенного срока, врач посоветует наложить швы - эта манипуляция безопасна для мамы и малыша.
В каких случаях проводят
Преждевременное раскрытие внутреннего зева матки (истмико-цервикальная недостаточность) происходит из-за нарушенного баланса в шейке матки таких компонентов, как мышечная и соединительная ткань. В результате шейка не может в полной мере выполняет свои механические поддерживающие функции. Как правило, такое строение органа обусловлено наследственностью или является результатом патологических процессов.
Чаще всего патология развивается при повторных родах, после оперативных вмешательств, рубцовой деформации, при наличии воспалительных процессов. Устраняют проблему путем наложения швов, что позволяет нормально выносить плод.
Истмико-цервикальная недостаточность может развиваться на фоне гиперандрогении, в таких случаях матка беременной женщины находится в гипертонусе, что ведет к постепенному раскрытию. Лечение гиперандрогении и ИЦН при беременности сопровождается не только наложением швов, но и гормональной терапией, направленной на снижение продукции мужских половых гормонов.
Наложение швов на шейку матки - основные показания при ИЦН:
- угроза для жизни ребенка, особенно если в анамнезе у женщины есть выкидыши и преждевременные роды;
- длина шейки матки на сроке до 20 недель равна 2,5 см;
- раскрытие внутреннего зева;
- рубцы на шейке.
ИЦН могут сопровождать постоянные боли тянущего характера в нижней области живота, поясничном отделе, наличие выделений с примесью крови и слизи.
Наложение швов - крайняя мера, вначале врачи рекомендуют установить пессарий, при помощи которого фиксируют положение шейки матки. Но если подобные манипуляции не приносят должного терапевтического эффекта, требуется оперативное вмешательство в виде наложения швов.
Какие виды используют
Если не возникает осложнений, процедура по наложению шва на шейку матки занимает примерно 15-20 минут, операцию проводят под общим обезболиванием, через влагалище, для скрепления зева используют нити высокой прочности из нейлона или лавсана.
Основные методики:
- метод Б. Сценди - наружный зев полностью зашивают;
- циркулярный шов;
- метод Мак Дональда - наложение швов проводят на внутреннем зеве, который суживают. Метод А. И Любимовой, Н. М. Мамедалиевой также являются разновидностями суживания внутреннего зева. Во время операции производят коррекцию внутреннего зева, путем наложения П-образного шва на шейку матки, такая методика считается наиболее щадящей и эффективной.
Во время наложения швов на шейку матки не возникает дискомфорта у беременной женщины - перед началом операции делают эпидуральную или внутривенную анестезию.
Противопоказания и возможные осложнения
Перед проведением операции женщина должна пройти полное обследование - осмотр у гинеколога, микробиологическое исследование выделений из влагалища и цервикального канала, УЗИ шейки матки, общий анализ мочи и биохимия крови. На основании полученных результатов врач делает заключение о возможности наложения швов.
В каких случаях противопоказано наложение швов:
- инфекционные патологии, острые воспалительные процессы в цервикальном канале, влагалище;
- кровотечения рецидивирующего характера;
- серьезные сердечные, почечные, печеночные патологии;
- повышенный тонус матки, устранить который не получается лекарственными средствами;
- выраженное раскрытие внутреннего зева, в который пролабирует плодный пузырь;
- длина шейки матки менее 20 мм;
- аномалии развития или внутриутробная гибель плода;
- нарушение целостности плодного пузыря.
Основные осложнения после наложения швов - развитие воспалительных процессов, повышение мышечного тонуса матки, разрыв стенок плодного пузыря, расхождение швов, дискомфорт в области таза и поясницы.
Наиболее подходящий период для скрепления стенок зева - 13-22 неделя, сроки могут быть немного сдвинуты, но после 25 недели проводить хирургическое вмешательство нецелесообразно.
Как проходит восстановительный период
Для снижения риска развития осложнений после оперативного вмешательства женщина должна находиться в стационаре на протяжении 5-7 дней, ей назначают антибиотики, спазмолитики, влагалище обрабатывают антисептическими растворами. В течение нескольких дней беременную могут беспокоить боли внизу живота, выделение сукровицы - такие явления не считаются патологическими, чаще всего проходят самостоятельно.
В первый день после операции показан строгий постельный режим, в дальнейшем женщине придется уделять повышенное внимание питанию, режиму дня, чтобы избежать возникновения осложнений. Снимают швы на 37 неделе.
Что можно и нельзя делать после наложения швов:
- нельзя поднимать тяжелые предметы;
- от сексуальных контактов врачи рекомендуют воздержаться до родов;
- правильное питание должно быть направлено на предотвращение запоров - в рационе должно быть больше овощей и фруктов, количество сладкой, жирной пищи, сдобы следует ограничить;
- регулярно употреблять сухофрукты - это поможет нормализовать стул, насытить организм всеми необходимыми микроэлементами.
Женщине после оперативного вмешательства нужно своевременно лечить все возникающие заболевания, избегать стрессов, соблюдать гигиенические правила.
Наложение швов на маточную шейку - безопасный и эффективный способ сохранения беременности при преждевременном раскрытии зева. Большинство женщин хорошо переносят операцию, осложнения возникают редко, необходимо только четко соблюдать все предписания врача.
