Реклама на портале

Почему может появляться ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря? Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря у взрослых и детей: что с этим делать? Почему не опорожняется полностью мочевой пузырь

Это состояние может быть вызвано слабостью мышц, повреждением нервов, камнями в почках, инфекцией мочевого пузыря, увеличением простаты и другими причинами. Задержка мочи приводит к полной или частичной невозможности опорожнить мочевой пузырь; она может быть как острой (кратковременной), так и и хронической (длительной). В большинстве случаев это состояние поддается лечению различными способами в домашних условиях, но иногда требуется срочное медицинское вмешательство.

Шаги

Часть 1

Облегчение мочеиспускания с помощью домашних средств

    Укрепите мышцы таза. Одним из наиболее известных и действенных способов укрепить мышцы тазового дна являются упражнения Кегеля. Эти простые упражнения, которые вы можете выполнять дома, укрепляют мышцы, контролирующие мочевой пузырь, а также матку, тонкую и прямую кишку. Чтобы определить местонахождение мышц тазового дна, прервите мочеиспускание посередине. При этом вы сократите именно те мышцы, которые укрепляются упражнениями Кегеля. Эти упражнения можно выполнять в любой позиции, хотя легче всего заниматься ими лежа.

    Тренируйте свой мочевой пузырь. Такие тренировки являются важной поведенческой терапией, помогающей избавиться от задержки или недержания мочи. Цель данной терапии состоит в увеличении временных интервалов между мочеиспусканием, увеличении объема удерживаемой мочевым пузырем жидкости, и снижении частоты и интенсивности позывов к мочеиспусканию. Для тренировки мочевого пузыря необходимо составить график посещений уборной, которого следует придерживаться независимо от того, испытываете ли вы желание пописать в тот или иной конкретный момент. Если же вы захотите пописать ранее намеченного времени, постарайтесь подавить свое желание, сжав мышцы таза.

    Позаботьтесь о том, чтобы в уборной вам было удобно. Комфортные условия в туалете способствуют нормальному опорожнению мочевого пузыря. Если в уборной слишком прохладный воздух и холодный пол, вы не сможете как следует расслабиться. Сиденье унитаза должно быть комфортным для людей обоего пола, поскольку некоторым мужчинам неудобно мочиться стоя (они испытывают боль в спине, шее или простате). Для чувства комфорта важна также уединенность, поэтому старайтесь не посещать общественные туалеты и закрывайте дверь, находясь в домашней уборной.

    Надавите на низ живота. Приложив давление к нижней части живота, в месте расположения мочевого пузыря, вы стимулируете мочеиспускание. Рассматривайте этот прием, помогающий полностью опорожнить мочевой пузырь, как разновидность массажа и физиотерапии. Найдите в Интернете информацию о том, где именно располагается мочевой пузырь, и слегка надавливайте на живот в этом месте по направлению к спине и вниз, как бы “выдаивая” свой мочевой пузырь во время мочеиспускания. Легче делать это стоя, а не сидя на унитазе, наклонившись вперед.

    • Вы можете также слегка похлопать ладонью по животу, чтобы вызвать сокращение мышц и облегчить мочеиспускание.
    • Женщины могут вставить продезинфицированный палец во влагалище и слегка надавить им на переднюю стенку влагалища − это также стимулирует мочевой пузырь и способствует его опорожнению.
    • У мужчин слишком интенсивная стимуляция низа живота может вызвать эрекцию, сильно затрудняющую мочеиспускание. Стараясь полностью опорожнить мочевой пузырь, избегайте эрекции.
    • Пустив теплую воду по нижней части живота и гениталиям, вы стимулируете мочеиспускание. Попробуйте пописать, принимая теплый душ.

  1. Научитесь ставить себе катетер. Если вы испытываете большие трудности с мочеиспусканием и чувствуете значительную боль в мочевом пузыре и почках, а предыдущие методы не дали результата, возможно, вам поможет самокатетеризация. Этот метод заключается в том, что вы вставляете катетер (длинную тонкую трубку) в мочеиспускательный канал и подводите его ко входу в мочевой пузырь, выводя из него мочу через трубку. Этой процедуре вас может обучить домашний врач или уролог, но она не рекомендуется страдающим сердечными заболеваниями или излишне брезгливым людям.

    • Лучше, чтобы катетеризацию под местной анестезией провел доктор, но если вас не смущает эта процедура, вы можете попробовать проделать ее самостоятельно, пользуясь смазкой.
    • Смазка частично заменит местную анестезию, однако некоторые вещества (например, вазелин) могут вызвать раздражение нежной слизистой оболочки мочеиспускательного канала, сопровождающееся болью.
    • Перед введением катетера его следует тщательно стерилизовать, чтобы не занести инфекцию в мочеиспускательный канал.

    Часть 2

    Медицинская помощь

    1. Проконсультируйтесь с врачом. Если вы испытываете трудности с мочеиспусканием в течение нескольких дней подряд, обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас и постарается определить причину. Помимо слабости мышц таза, задержка мочи может быть вызвана блокировкой мочеиспускательного канала, камнями в мочевом пузыре или почках, инфекцией мочеполовой системы, сильным запором, развитием цистоцеле (у женщин), увеличением простаты (у мужчин), повреждением спинного мозга, излишним употреблением антигистаминных средств, остаточным действием анестезии после хирургической операции.

      Проконсультируйтесь с врачом насчет лекарств. Узнайте у доктора, можно ли избавиться от проблем с мочевым пузырем и затрудненного мочеиспускания при помощи медикаментов. Некоторые препараты вызывают дилатацию (расслабление и расширение) гладких мышц мочеиспускательного канала и раскрытие мочевого пузыря, хотя их длительный прием может привести к противоположной проблеме − потере контроля над мочевым пузырем и недержанию мочи. Если проблемы с мочевым пузырем и мочеиспусканием у мужчин связаны с увеличенной простатой, такие препараты как дутастерид (Аводарт) и финастерид (Проскар) помогут остановить рост аденомы простаты и даже уменьшить ее.

    2. Рассмотрите возможность дилатации и стентирования уретры. Уретральная дилатация помогает разблокировать мочеиспускательный канал, постепенно расширив его путем внедрения в него трубок все большего диаметра. Суженную уретру можно расширить и при помощи стента. Введенный в канал стент распускается подобно пружине и оказывает давление на окружающие ткани, постепенно расширяя их. Стенты могут быть как временными, так и постоянными. И дилатация, и стентирование являются амбулаторными процедурами, проводимыми под местной анестезией и иногда с применением седативных препаратов.

      • Мочеиспускательный канал расширяют также, вводя в него наполняемый воздухом шарик, прикрепленный к концу катетера.
      • Эти процедуры выполняются врачом-урологом.
      • В отличие от обычной катетеризации, которую после соответствующего обучения можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, дилатацию и стентирование ни в коем случае нельзя проводить дома.

    3. Рассмотрите возможность крестцовой нейромодуляции. При крестцовой нейромодуляции нервы, контролирующие мочевой пузырь и мышцы тазового дна, подвергаются воздействию слабых электрических импульсов. Данная процедура улучшает связь между мозгом, нервами и гладкими мышцами, нормализуя работу мочевого пузыря и способствуя его полному и регулярному опорожнению. При этом в тело хирургическим путем вживляется специальное устройство, которое при включении начинает посылать электрические импульсы. В любой момент это устройство можно выключить и при необходимости удалить из тела.

      • Этот метод называют также стимуляцией крестцового нерва, хотя нервы, расположенные в крестцовой кости и вокруг нее можно стимулировать также мануальным путем, массажируя эту область вибрирующим устройством. Попробуйте массаж в домашних условиях − возможно, он улучшит работу вашего мочевого пузыря.
      • Стимуляция крестцового нерва не помогает при задержке мочи и проблемах с мочевым пузырем в том случае, если они вызваны обструкцией (непроходимостью).
      • Имейте в виду, что стимуляция крестцового нерва помогает не при всех видах необструктивной задержки мочи. Прежде чем применять данный метод, проконсультируйтесь с урологом.

    4. В качестве крайней меры рассмотрите возможность хирургического вмешательства. Если все перечисленные выше методы не принесли результата, врач может порекомендовать вам хирургическую операцию, если он считает, что она способна облегчить ваше состояние. Есть множество различных операций, и конкретный выбор зависит от того, чем именно вызваны ваши проблемы. Вот лишь несколько примеров операций, помогающих преодолеть задержку мочи: внутренняя уретротомия, лечение цистоцеле и ректоцеле для женщин и операция на простате для мужчин.

      • Внутренняя уретротомия заключается в ликвидации стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала путем введения в него специального катетера с лазером на конце.
      • Операция по лечению цистоцеле или ректоцеле состоит в удалении кисты, ликвидации отверстий и укреплении влагалища и окружающих его тканей для того, чтобы вернуть мочевой пузырь в нормальное положение.
      • Для устранения задержки мочи, вызванной доброкачественной гиперплазией предстательной железы, или аденомы простаты, хирургическим путем удаляется часть предстательной железы либо вся железа; обычно применяется трансуретральный метод, при котором в мочеиспускательный канал вводится катетер.
      • Проводятся и другие операции по удалению опухолей и/или раковых тканей в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

При заболеваниях мочеполовой системы больные часто жалуются на неполное опорожнение мочевого пузыря, и врачу приходится проводить дифференциальную диагностику между несколькими заболеваниями.

Причиной данного симптома могут быть следующие заболевания:

  • острый и хронический цистит,
  • уретрит,
  • у мужчин – аденома или воспаление простаты,
  • конкременты в мочевом пузыре,
  • доброкачественные и злокачественные новообразования мочевого пузыря (лейкоплакия, рак, полипы и др.);
  • нейрогенный или гиперактивный мочевой пузырь;
  • нарушение иннервации органов таза;
  • малый мочевой пузырь;
  • стриктуры (сужения или сращения стенок) уретры;
  • воспалительные заболевания других органов малого таза, при которых возможно рефлекторное раздражение мочевого пузыря.

Патогенез возникновения симптома

При некоторых заболеваниях чувство неполного опорожнения мочевого пузыря вызвано наличием остаточной мочи в полости органа.

Особенно это характерно в тех случаях, когда имеется препятствие оттоку мочи (простатит, камни или стриктуры уретры).

Другой причиной задержки мочи может стать гипо- или атония мочевого пузыря. Во время мочеиспускания пузырь не может достаточно сократиться, чтобы опорожниться полностью.

Чаще всего причиной этого состояния являются нарушения иннервации тазовых органов в результате заболеваний спинного мозга:

  • радикулит,
  • спинномозговые грыжи,
  • рассеянный склероз,
  • травмы спинного мозга.

Иннервация мочевого пузыря также нарушается при тяжелом течении сахарного диабета.

В других случаях симптом связан с чрезмерной импульсацией, которую получает головной мозг. При этом нет реальной задержки мочи.

Чрезмерное раздражение стенки пузыря наблюдается при воспалительных процессах в тазовых органах:

  • сальпингоофорит у женщин,
  • пельвиоперитонит,
  • аппендицит,
  • энтероколит,
  • иногда пиелонефрит, хотя почки и не являются тазовыми органами.

Когда мочевой пузырь не опорожняется полностью, в большинстве случаев это ведет к перерастяжению стенок органа, присоединению боли и чувства распирания в надлобковой области. Кроме того, увеличенный мочевой пузырь можно обнаружить при пальпации. Моча, остающаяся в пузыре, является благоприятной средой для размножения бактерий. Поэтому нередко развиваются цистит и уретрит, а также восходящий пиелонефрит.

Важно: если у вас часто возникает ощущение недостаточного освобождения мочевого пузыря, обязательно обратитесь к врачу. Этот симптом может быть проявлением многих серьезных и опасных заболеваний.

Дифференциальная диагностика

Чтобы определить истинную причину жалоб пациента, врач оценивает сопутствующие симптомы.

Воспалительные заболевания мочевой системы

Уретрит, цистит и пиелонефрит чаще бывают у женщин. Эти заболевания отличаются от других болью в надлобковой области, резью, жжением, болезненностью при мочеиспускании. Часто повышается температура тела, возникает головная боль. При пиелонефрите может появиться боль в животе и поясничной области, чаще односторонняя. Моча при этих заболеваниях становится мутной или приобретает беловатый оттенок.

Патологии простаты

У мужчин при простатите или аденоме простаты железа увеличивается в размерах, сдавливая мочеиспускательный канал. Это ведет к нарушению оттока мочи и ее задержке. Пациент может предъявлять жалобы на боли внизу живота, слабую и прерывистую струю мочи во время мочеиспускания, подкапывание мочи. Часто этим симптомам сопутствует импотенция. При аденокарциноме простаты (злокачественная опухоль) больной теряет массу тела, наблюдается длительный субфебрилитет (небольшое повышение температуры). Такие же симптомы характерны для новообразований мочевого пузыря, но в этих случаях с мочой часто выделяется кровь.

Заболевания женской половой сферы

Женщины могут чувствовать недостаточное опорожнение пузыря при аднексите. При этом заболевании может повышаться температура тела, появляются тянущие боли в левой или правой паховой области, реже – с обеих сторон. Иногда имеются патологические выделения из половых путей.

При обращении к врачу подробно расскажите обо всех симптомах, а также о перенесенных заболеваниях и травмах

Мочекаменная болезнь

При наличии конкрементов в мочевом пузыре в анамнезе часто имеется почечная колика или просто сильные боли в пояснице.

Нейрогенный или гиперактивный мочевой пузырь

При этих патологиях больных беспокоят боли внизу живота и учащенные позывы к мочеиспусканию. Причем позывы бывают очень сильными и даже нестерпимыми. Эти заболевания, в отличие от острых воспалительных, развиваются постепенно и продолжаются более длительное время.

Нарушения иннервации

Гипотония мочевого пузыря обычно вызвана травмами или заболеваниями спинного мозга. Отличие этого состояния в том, что наряду с нарушением мочеиспускания наблюдается дисфункция кишечника (запоры). Кроме того, часто развивается недержание мочи и кала.

Исследования, необходимые для уточнения диагноза

Если пациента беспокоит ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, врач уролог назначает следующие исследования:

  • общеклинический анализ крови;
  • общеклинический анализ мочи;
  • посев мочи на питательные среды для определения микрофлоры;
  • УЗИ органов, расположенных в малом тазу (мочевого пузыря, простаты у мужчин, матки и яичников у женщин), и почек;
  • контрастную урографию;

В неясных случаях используются КТ, МРТ, радиоизотопное исследование мочевыводящих органов и т. д. После оценки клинических симптомов и результатов обследования врач выставляет диагноз и назначает соответствующее лечение.

Неполное опорожнение мочевого пузыря чувствуется в основном при заболеваниях нижних отделов не только мочевыделительной но и половой системы у женщин и мужчин .

Мочевой пузырь

Причин этому множество. Чувство неполного мочевыделения может возникать из-за повышенной чувствительности или активности стенки мочевого пузыря или из-за слишком большого количества остаточной мочи.

Злокачественные новообразования

Основными болезнями, которые приводят к неполному опорожнению мочевого пузыря, являются:

  • цистит, который может протекать как в острой, так и в хронической форме;
  • воспаление мочеиспускательного канала или уретрит;
  • нарушение проходимости мочевых путей при аденоме простаты у мужчин, беременности у женщин, опухолей близлежащих органов и тканей, стриктур;
  • злокачественные или доброкачественные поражения мочевыделительной системы;
  • нарушение нервной регуляции процесса мочеиспускания;
  • атония мускулатуры мочевых путей;
  • воспалительные заболевания других органов, например, аднексит, аппендицит, энтероколит, пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь.

В результате таких патологических процессов появляется ощущение, как будто мочевой пузырь опорожняется не полностью. Почему же это происходит? Вкратце остановимся на каждом из перечисленных заболеваний.

Цистит и уретрит

Основной причиной развития цистита является бактериальная инфекция. В основном патогенные бактерии попадают в мочевой пузырь восходящим путем по мочеиспускательному каналу.

У женщин он шире и короче, чем у мужчин, поэтому у представительниц прекрасного пола этот недуг встречается гораздо чаще. Воспаление мочеиспускательного канала возникает по тем же причинам.

Инфекционный процесс оказывает раздражающее воздействие на стенки мочевых путей. Иногда на их внутренней поверхности могут образовываться небольшие кровоизлияния, что приводит к появлению крови в моче.

У женщин и мужчин все это приводит к появлению учащенного мочеиспускания, причем позывы появляются даже при небольшом объеме мочи.

Причем сам процесс мочевыделения болезненный, а после него остается ощущение неполного опорожнения.

Нарушения нервной регуляции мочеиспускания и атония

Болезнь Паркинсона

Сбой в системе нервной регуляции мочевыделения может произойти по таким причинам:

  • травма, которая привела к повреждению спинного мозга;
  • системные нервные расстройства, например болезнь Паркинсона или Альцгеймера;
  • серьезные нарушения кровоснабжения органов малого таза.

Такая патология может развиваться как у женщин, так и мужчин, чаще всего в пожилом возрасте. Чаще всего чувство неполного опорожнения мочевого пузыря возникает из-за перенапряжения его стенки.

Из-за этого происходит учащение мочеиспускания, вплоть до недержания мочи.

Атония мускулатуры мочевого пузыря чаще всего развивается в старческом возрасте.

По этой причине его стенки не могут сократиться в достаточной степени. Ощущение неполного мочевыделения появляется из-за слишком большого количества остаточной мочи. Оставшаяся урина выходит после напряжения мускулатуры брюшной полости.

Нарушение проходимости мочевых путей

Стойкое чувство неполного опорожнения мочевого пузыря очень часто возникает у мужчин при аденоме простаты. При этом заболевании происходит патологическое увеличение в размере этой железы.

Аденома простаты

Она расположена в непосредственной близости от мочеиспускательного канала, поэтому со временем разросшаяся простата начинает сдавливать его стенки. В результате нарушается нормальный пассаж мочи.

Из-за того, что процесс мочеиспускания происходит не полностью, в мочевом пузыре остается слишком много остаточной урины. Человека преследует постоянное ощущение его неполного опорожнения.

Помимо этого при простатите у мужчин может развиваться импотенция, незначительно повышаться температура, возникать тянущая боль в промежности.

Мочекаменная болезнь

Камни в почках

Обычно люди связывают мочекаменную болезнь с формированием камней в почках. Однако образование конкрементов может также происходить и в полости мочевого пузыря, иногда они попадают туда по мочеточникам из почек.

Такое заболевание встречается приблизительно с одинаковой частотой у женщин и мужчин.

Ощущение того, что опорожнение мочевого пузыря произошло не до конца, связано с закупоркой камнем внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала.

При этом процесс мочеиспускания резко прерывается. Продолжение мочевыделения возможно при перемене положения тела.

Другие заболевания

Мочеполовая система беременной

Нарушения мочеиспускания возникает у женщин при воспалительных заболеваниях половой системы или в период беременности.

Во время вынашивания ребенка постоянно растущая матка давит на мочевой пузырь, вызывая постоянное желание к опорожнению мочевого пузыря.

При воспалительных патологиях половых органов происходит рефлекторное раздражение стенки мочевого пузыря. Если болезни половых органов у женщин вызваны опухолями, то они могут сдавливать органы нижнего отдела мочевыделительной системы.

Диагностика

Снять ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря поможет своевременное лечение. Эффективная терапия любого заболевания мочеполовой системы во многом зависит от результативной и быстрой диагностики.

Поэтому при появлении первых симптомов стоит не откладывать консультацию у врача.

Для постановки диагноза доктор в первую очередь назначает клинические анализы крови и мочи.

Их результаты помогут определить воспалительные процессы в мочевыделительной системе, а после бакпосева мочи можно определить точного возбудителя бактериальной инфекции.

У мужчин следует проверить предстательную железу, у женщин – матку, яичники. После этого для исключения бактериальной инфекции берут мазок из влагалища.

Чтобы выяснить причину нарушения оттока мочи необходимо сделать рентгенологическое обследование с введением контрастного препарата.

Для визуального изучения внутренней поверхности стенки мочевого пузыря очень эффективна цистоскопия.

Если после всех проведенных анализов диагноз поставить не удается, то пользуются более сложными методами диагностики с использованием радиоизотопов, КТ или МРТ.

После выявления болезни и ее лечения чувство неполного опорожнения мочевого пузыря исчезает.

Неполное опорожнение мочевого пузыря - патология, характеризующаяся неспособностью органа быть резервуаром для накопления мочевыделений. Моча не выводится из организма полностью из-за повреждения регуляторных механизмов, элементов вегетативной нервной системы и проводящих путей.

Причины

Причины недостаточного опорожнения мочевого пузыря (МП) сгруппированы по категориям:

  1. инфекционные, или воспалительные;
  2. неврологические;
  3. обструктивные, или физические;
  4. фармакологические.

Задержка мочи связана со сбоями функций мочевого тракта, повреждением мышц и нервов, участвующих в контроле мочевыводящих путей, и закупоркой самих путей.

Воспаления мочевыделительной системы

К инфекционной группе причин относят:

  • цистит - воспаление мочевого пузыря, при котором рецепторы слизистой ложно сигнализируют о наполненности органа;
  • уретрит - инфекция мочеполового канала, вызванная патогенными микроорганизмами;
  • пиелонефрит - инфекция и воспаление канальцев почки;
  • стриктуру уретры - патологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала.

Данные заболевания приводят к расстройствам мочеиспускания, нередко затрудненного и болезненного.

Заболевания предстательной железы

Задержки урины встречаются у мужчин 50-70 лет при доброкачественной гипертрофии предстательной железы (аденомы простаты), возникающей вследствие гормонального дисбаланса, или простатита - ее воспаления.

Простата окружает уретру и при увеличении сдавливает мочевыводящий канал, затрудняя выход мочи.

Гинекологические проблемы

У женщин симптом неполного опорожнения органа проявляется при:

К причинам неполного опорожнения относят патологии малого таза, его травмы, цистоцеле (опущение передней стенки влагалища), последствия родов, гинекологических операций, развитие опухолей.

Задержка мочи: Причины возникновения и лечение

Образование конкрементов

Ухудшение проходимости мочевыводящих структур из-за конкрементов вызывает острую задержку мочи и недостаточное опорожнение мочевого пузыря.

К физическим причинам заболевания относится и наличие камней, перекрывающих просвет мочеточника и влияющих на накопление мочи. Следствие их образования - беспричинные позывы к мочеиспусканию и боль.

Нарушения иннервации

Нормальное функционирование механизма опорожнения МП обеспечивает его иннервация - система нервных окончаний, при заполнении органа мочой направляющих мышцам сфинктера сигнал для расслабления.

Недостаточное опорожнение вызывается повреждением или проблемами любого нерва, ответственного за тонус стенок мочевого пузыря или мышцы.

К неврологическим причинам относится и гипотония МП - нарушение мочевыделения из-за сбоя иннервации на уровне спинного мозга и нервных корешков или периферических нервов. Поражения головного или спинного мозга, множественный склероз тоже могут стать причиной проблем с выделением мочи.

Дополнительные симптомы

Для больных с нейрогенной дисфункцией мочевых путей характерны 2 симптома:

  • частое мочеиспускание или недержание мочи;
  • приостановка мочи или неполноценное опорожнение МП.

Оно называется ложным при врожденных или приобретенных дефектах уретры, а без указанных причин - истинным.

Постоянное ощущение полного мочевого пузыря даже после опорожнения провоцируется нарушениями оттока мочи. Это признак ее хронической задержки.

Диагностика

Цель диагностики - определение истинности или ложности задержки опорожнения МП. Уролог проводит физический осмотр, выявляя при пальпации увеличившийся орган, назначает гинекологическое обследование и уродинамическую экспертизу.

Проводятся исследования:

  • общий анализ мочи и бакпосев;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ мочевыделительной системы и малого таза;
  • цистоскопия - изучение изменений слизистой мочевого пузыря;
  • урофлоуметрия - расчет скорости потока мочевыделений и др.

При неоднозначных результатах обследования дополнительно назначают МРТ, КТ, рентген, сцинтиграфию с применением радиоактивного вещества.

Лечение

Терапия удержания мочи зависит от типа, тяжести и этиологии заболевания.

Тактику лечения определяет врач, опираясь на результаты обследования.

Иногда достаточно ограничиться медикаментозной терапией.

Медикаменты

При подборе лекарств обращается внимание на побочные эффекты антиаритмических, антихолинергических, седативных препаратов, антидепрессантов, НПВП, приводящих к задержке мочи

В зависимости от этиологии заболевания назначают:

  • антибактериальные и противовирусные препараты (при инфекции);
  • средства, растворяющие камни (МКБ);
  • успокоительные средства (при неврологической этиологии);
  • альфа-адреноблокаторы, снижающие тонус внутреннего сфинктера;
  • бета-адреноблокаторы, повышающие давление внутри пузыря и тонус мышечной оболочки;
  • альфа-адреностимуляторы, увеличивающие тонус сфинктера.

Если неполная задержка мочи происходит при воспалении в области малого таза, показаны антибиотики из группы фторхинолонов или Амоксициллин, НПВП и макролиды.

Физиотерапия

В комплексной терапии применяется электрофорез холинолитиков или спазмолитиков. На область мочевого пузыря воздействуют ультразвуком и используют парафиновые аппликации.

Для восстановления функций мышц МП применяют диадинамотерапию и методику воздействия синусоидальными модулированными токами.

При неврологическом происхождении болезни используют УФ-облучение, гальванизацию, лазеротерапию, грязевые аппликации. Для достижения седативного эффекта назначают гальванический воротник, электросон, массаж.

Народная медицина

Настои, настойки и отвары лекарственных трав - базовые средства, применяемые народной медициной. При болезнях МП травы действуют как мочегонные и подбираются с учетом причин заболевания.

При цистите применяют настои из полевого хвоща, подорожника и лапчатки в пропорции 3:3:4. Заливают литром кипятка 3 ст. л. смеси, накрывают и настаивают в течение часа. Пьют процеженный настой по стакану днем и вечером до облегчения самочувствия.

При аденоме популярны рецепты сборов из листьев березы, толокнянки, корневищ пырея, корня солодки и кукурузных рылец, взятых в равных количествах. 5 ст. л. смеси заливают 1,5 л остуженной кипяченой воды и настаивают 6 часов. Доводят настой до кипения и кипятят 10 минут. В день выпивают стакан готового отвара в несколько приемов. Курс - 2 недели.

Домашняя терапия должна опираться на мнение врача и строго соответствовать рецептуре.

Диета

Из рациона при заболеваниях мочевыделительной системы убираются кофе, цитрусовые, шоколад, копчености, жирная и острая пища, алкоголь и газированные напитки. Снижается потребление соли. В меню превалируют продукты с растительной клетчаткой: капуста, морковь, зелень, фрукты, ягоды.

Профилактика

  • ежегодно проходить медицинское обследование;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • наладить полноценный сон;
  • избавиться от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • укрепить мышцы тазового дна с помощью соответствующих упражнений (упражнения Кегеля).

Специалисты советуют установить режим мочеиспускания: посещать туалет регулярно, даже если нет позывов.

Как у мужской, так и у женской части населения часто возникает ситуация, когда мочевой пузырь не опорожняется полностью. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря возникает, если в нем имеется хотя бы 50 мл урины, так называемая остаточная моча. При отсутствии патологических процессов позыв мочиться обычно появляется при наполнении пузыря мочой в объёме двухсот-двухсот пятидесяти миллилитров. Акт мочеиспускания подчинен рефлексам человеческого тела.

Как в норме проходит деуринация?

При нормальной работе организма происходит ряд взаимодополняемых процессов, которые ведут к нормальному току урины. Если мочевой пузырь наполнен, то он шлет сигнал в центральную нервную систему о том, что следует освободить его от мочи. Далее, во время деуринации мозг посылает команду к сфинктеру мочевого пузыря и тот расслабляется, а мышцы сокращаются. Моча вытекает по мочеточникам.

Почему появляется такая патология?

Почему же возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря? Причины этого явления весьма разнообразны. Основными из них являются:

  • цистит;
  • конкременты в мочевом пузыре;
  • аденома простаты и фимоз у мужчин;
  • доброкачественные опухоли и рак данного органа;
  • воспаление в иных органах малого таза (происходит рефлексное возбуждение мочевого пузыря);
  • мочевой пузырь небольшой вместимости;
  • гиперактивность мочевого пузыря;
  • нарушения нормальной иннервации органов малого таза в результате травмы, опухолевых болезней;
  • инфекции почек;
  • патология нервной системы (травмы спинного и головного мозга, новообразования в этой области, миелит);
  • отравление лекарствами (при длительном употреблении наркотиков, снотворных средств);
  • у женщин такой недуг может быть при вынашивании ребенка, а еще после родов;
  • инфекции вирусного характера (герпес);
  • стриктуры уретры;
  • возрастная потеря снижение силы мышц пузыря.

Еще необходимо сказать, что ощущение полного мочевого пузыря способны инициировать спиртосодержащие напитки, действие низких температур, расстройства нормальной работы кишечника.

Неполное опорожнение мочевого пузыря у женщин чаще всего возникает на фоне воспаления мочеполовой системы.


Стриктурные образования в канале для деуринации

Механизм развития

Механизм развития «хвори», при котором имеется постоянное ощущение полного мочевого пузыря, во многих случаях можно связать непосредственно с нахождением остаточной урины в пузыре. Как правило, такая ситуация возникает при помехе нормальному току урины (сращение уретры или конкременты).

Также одним из патогенетических факторов является атония или же гипотония мочевого, при этом стенки резервуара не могут нормально сократиться. Такая ситуация возникает при перебоях в механизме иннервации.

Иногда неспособность в полной степени опустошить мочевой резервуар обусловлена психологическими причинами.

Чрезмерное растяжение мочевого пузыря провоцируется различными инфекциями. Если жидкость полностью не удаляется, то мышечный каркас подвергается растяжению, возникает болезненность, ощущение распирания над лобковой областью. В будущим опорожняющийся мочевой пузырь неспособен нормально сократиться.

Иногда причинным фактором может выступать гиперактивность резервуара для мочи, данное состояние прямо противоположно атонии. Тогда мышцы постоянно находятся в тонусе. Из-за этого наступает очень частое желание мочиться, и при не совсем переполненном пузыре человека не покидает ощущение незавершенного акта.

При беременности нарушение нормального функционирования мочевого пузыря связано с тем, что растущий плод надавливает на близлежащие структуры, а также происходит активизация работы мочевого пузыря, он не успевает адаптироваться к более интенсивной работе.


Лечебные мероприятия у беременных проводят сугубо в стационарных условиях

Нередкой причиной болезни становится и возрастное понижение тонуса мышечного слоя мочевого пузыря, обычно таким видом расстройств страдают люди, чей возраст перешагнул рубеж 60 лет.

Виды патологии

Патологический процесс может быть двух видов:

  • полная задержка урины (при этой разновидности больной человек неспособен выделить даже миллилитр урины). Позывы есть, а освободить пузырь невозможно. Такие больные вынуждены прибегать к опорожнению посредством катетера;
  • неполная задержка (опустошение мочевого пузыря осуществляется, но из-за каких-либо факторов акт не завершается), выводится мочи мало;
  • остаточная моча (болезнь, при котором происходит прерывание изначально нормального акта мочеиспускания с невозможностью его продолжить).

При успешном лечении возможно предупредить хронизацию недуга.

Симптомы

Симптомы переполненного пузыря это частые позывы помочиться, они могут возникать непосредственно после окончания деуринации. Ощущение полного мочевого пузыря после мочеиспускания. Сам процесс сопровождается болезненностью, жжением, дискомфортом, тяжестью над лобковой областью. Это взаимосвязано с растяжением стенок мочевого пузыря большим количеством жидкости.

Не нужно забывать и о психологической составляющей. Даже при наличии опорожненного пузыря больной беспокоен, он не может далеко отойти от уборной, заниматься рутинными делами. Это приводит к усталости, раздражительности, агрессивности.

Присутствуют также специфические признаки болезни, которая ведет к такой патологию. При простатите у мужчин имеется прерывистая струя мочи, импотенция, подтекание мочи. Если же имеет место злокачественное новообразование предстательной железы, то больной худеет, у него отсутствует аппетит.

При мочекаменном заболевании присутствуют схваткообразные боли, особенно если конкремент движется по мочевыводящему тракту. Есть осадок в моче, бывает гематурия.

Гломерулонефрит и пиелонефрит характеризуются тем, что имеется болезненность в пояснице, возможен жар, смена состава мочи. При гломерулонефрите в моче наблюдаются примеси крови.

Цистит и уретрит отличаются тем, что у больного возникает частое желание помочиться, во время опустошения пузыря возникает боль, жжение. Характерна гипертермия.

Постановка диагноза

Выяснение причин такого состояния состоит из множества этапов. В первую очередь доктор проводит сбор анамнеза, он подробно расспрашивает пациента о симптомах болезни, о том, что предшествовало такому состоянию, также обо всех хронических болезнях, о перенесенных операциях. Женщине необходимо рассказать о своих последних родах, менструальном цикле.

Также врач пальпирует местоположение мочевого пузыря, если он на самом деле переполнен, то специалист легко определит это на ощупь, он будет выпирать. На основе осмотра доктор может предположить, почему присутствует ощущение наполненности пузыря, какие назначить исследования.

Из методов диагностики используют общий анализ крови и мочи, биохимия крови, посев мочи на микрофлору, цистоскопическое, урографическое,ультразвуковое исследование области малого таза. При неэффективности этих приемов назначают КТ, МРТ, изотопные методики.

Подходы к излечению

Лечение данной патологии начинается с устранения первопричины болезни. Если фактором, обусловливающим чувство полного мочевого пузыря, является инфекция, то обязательно проводится антибактериальная или антивирусная терапия. При наличии мочекаменной болезни, доктор назначает препараты, которые способны растворять мелкие конкременты. Если же размер камней велик, то в таком случае применяют дробление камней.

В случае стриктуры уретры единственным способом решения проблемы является хирургический способ решения проблемы.

Если болезнь объясняется психологическим фактором, то пациенту выписывают успокоительные лекарства, рекомендуют психотерапию.

В случае образований доброкачественного и злокачественного характера проводят иссечение опухоли, при подтверждении злокачественности применяется химиотерапия, радиологическое облучение.

Существует ряд способов диагностики причин ощущения полного мочевого пузыря, которые могут весомо улучшить самочувствие больного человека:

  • при мочеиспускании необходимо расслабиться, не сжимать мышцы мочевого пузыря и живота;
  • обязательно нужно уединиться и найти наиболее комфортное место;
  • нельзя спешить, так как при этом опорожнить мочевой пузырь тяжело;
  • давление ладонью надлобковую область приводит к тому, что опорожняться станет намного легче;
  • для стимуляции деуринации можно использовать звук воды, которая льется;
  • в процессе акта опустошения переполненного пузыря нельзя прерывать процесс (некоторые используют такой прием в качестве тренировки), так как это порождает еще большее нарушение.

Если же все вышеперечисленные приемы неэффективны, то врач проводит постановку мочевого катетера.

При острой задержке мочи проводят экстренную катетеризацию. Наружное отверстие уретры обеззараживают, смазывают вазелином и после этого вставляют катетер, далее раздувают его терминальную часть. При помощи этого он закрепляется. Исключением являются ситуации, при которых причиной недуга выступает простатит или конкременты. В таком случае катетер запрещен к использованию, так как способен усугубить процесс.

Заключение

Чувство полного мочевого пузыря является большой проблемой, которая требует внимания. От правильно поставленного диагноза напрямую зависит успех излечения. Несвоевременно и неверно подобранная терапия может привести к серьезным осложнениям, справиться с которыми будет очень сложно. Именно поэтому лечением такой «хвори» должен заниматься врач. Будьте здоровы.