Переломы

Ротавирусная кишечная инфекция: симптомы и лечение у детей. Лечение ротавирусной кишечной инфекции. Лечение ротавируса: алгоритм действий

Это заболевание, вызываемое вирусами из семейства Reoviridae. Согласно заявлению ВОЗ ежегодно во всем мире регистрируется около 25 миллионов случаев ротавирусной инфекции, 3% из которых заканчиваются летально.

Причины возникновения ротавирусной инфекции

Инфекция передается фекально-оральным путем от больного человека к здоровому. Восприимчивы к ротавирусу люди всех возрастов, однако более чувствительны маленькие дети.

Ротавриус накапливается и размножается в верхних отделах кишечника. Вирус убивает зрелые клетки кишечника, которые вскоре замещаются незрелыми. Такие клетки не способны полноценно абсорбировать углеводы, а также другие питательные вещества. Эти нерасщепленные вещества обладают высокой осмотической активностью и провоцируют нарушения реабсорбции воды. Так развивается диарея.

Обильная приводит к значительной потере жидкости. Это состояние чрезвычайно опасно для детей грудничков. У них способно развиться буквально за несколько часов на фоне диареи и . Именно последствия сильного обезвоживания приводят к смертельным исходам среди детей с ротавирусной инфекцией. Поэтому при появлении признаков острой кишечной инфекции у детей нужно незамедлительно начинать лечение.

Принципы лечения

Этиотропного лечения ротавирусной инфекции не существует. в лечении инфекции не применяют, и вовсе бесполезны. Лечение ротавирусной инфекции направлено, прежде всего, на коррекцию водно-электролитного баланса.

Регидратационная терапия

Для ротавирусной инфекции характерна обильная , которая влечет потерю жидкости и минералов. Первостепенная задача в борьбе с ротавирусной инфекцией - восстановить утраченный объем жидкости. При I-II-й степеней регидратацию проводят с помощью пероральных средств.

ВОЗ рекомендует использовать такой раствор: натрия хлорид - 3,5 г, калия хлорид - 1,5 г, натрия гидрокарбонат - 2,5 г, глюкоза - 20 г на литр воды. Взрослому нужно пить раствор небольшими порциями (40-100 мл) каждые десять минут. Такой раствор применяют при лечении в стационаре.

А в домашних условиях можно приготовить другой несложный раствор: две столовых ложки сахара, по чайной ложке пищевой соды, соли на литр кипяченой воды . Поить ребенка таким раствором нужно маленькими порциями. Это экстренный вариант, когда под рукой нет лекарств. В дальнейшем в аптеке нужно приобрести готовые регидратационные растворы для перорального применения, такие как:

Регидрон (наиболее популярный препарат);
Оралит;
ОRS-200;
Гастролит;
Humana Электролит (есть специальные формы для деей);
Супер-ОРС.

Подобные растворы готовятся очень просто. К примеру, для приготовления раствора Регидрона необходимо высыпать пакетик лекарства в литр кипяченой прохладной воды. Полученный раствор нужно пить маленькими глотками после каждого жидкого испражнения.

Маленьких детей нужно поить с ложечки. Если же ребенок отказывается от питья, можно набрать раствор в шприц без иглы и таким образом поить малыша. В течение первых четырех-десяти часов лечения ребенку в возрасте до трех лет можно ввести до 30-60 мл/кг массы тела. Затем нужно давать малышу по 10 мл/кг массы тела после каждого жидкого испражнения. Помимо приготовленных растворов также следует пить морсы, травяной чай и обычную питьевую воду.

Обратите внимание! Регидратационные растворы не уменьшают частоту стула. Их предназначение - предотвратить тяжелые последствия, вызванные обезвоживанием, что особенно важно для маленьких детей.

При тяжелом обезвоживании регидратацию проводят внутривенным введением растворов. Это такие препараты как:

Трисоль;
Ацесоль;
Хлосоль и пр.

Симптоматическая терапия

Приблизительно у 95-97% больных ротавирусной инфекцией отмечаются . Для восстановления микрофлоры назначают пробиотики (Линекс, Бифиформ).

При ротавирусной инфекции показано применение ( , Атоксил, ). Эти препараты абсорбируют свободные вирусы, непереваренные углеводы и выводят их из организма. Для улучшения пищеварительных процессов применяются ферменты (Фестал, Мезим, Панзинорм).

При ротавирусной инфекции может повышаться температура тела. Сбивать ее можно лишь когда она превышает отметку в 38 градусов . Для этих целей подойдут , . Эти жаропонижающие препараты безопасны для детей.

Диета при ротавирусной инфекции

Во время острого периода инфекции следует ограничить в рационе больного прием углеводов, сахара, хлебобулочных и мучных изделий, молока, исключить овощи, фрукты, мясо и рыбу. Но это вовсе не значит, что ребенок должен голодать, это только усугубит течение недуга. Можно кормить ребенка рисом, картофельным пюре, сухариками.

При этом маленьким детям, находящимся на грудном вскармливании, кормление молоком не прекращают. В грудном молоке содержатся секреторные иммуноглобулины, трипсины, которые облегчают течение инфекции у малыша. Если же ребенок питается искусственными смесями, его необходимо перевести на кормление низко- и безлактозными смесями.

Как лечить ротавирус у взрослых

У взрослых ротавирусная инфекция, как правило, протекает малосимптомно и легче, чем у детей . Принципы лечения идентичны. Это, прежде всего, восстановление оптимального водно-электролитного баланса. Взрослым в течение первых четырех-шести часов лечения нужно выпивать Регидрона до 500-1000 мл, в дальнейшем по 200 мл после испражнения. Лечение препаратом проводят в течение трех дней и завершают после прекращения диареи.

Также необходимо применять энтеросорбенты, фермены, пробиотики. Как правило, у взрослых при ротавирусной инфекции температура тела сильно не повышается, а потому необходимости в применении жаропонижающих средств нет.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Инфицирование ротовирусным заболеванием кишечника человека относится к сложным явлениям, поражающим внутренние органы. Возбудителем недуга является ротавирус семейства Reoviridae. Основным путем передачи данного вируса выступает фекально-оральный способ заражения организма. Возникновение болезни в кишечнике связано с попаданием внутрь человека вируса, имеющего круглую форму и патологические последствия. Благодаря своей форме вирус получил латинское название Reoviridae. Кроме как «ротовирус» заболевание имеет названия кишечный или же желудочный грипп, инфекция ротовируса или же энтерит. Ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение которой следует знать для того, чтобы не пропустить момент возникновения болезни.

Характеристика инфицирования кишечника

Попасть в незащищенный организм человека вирусная инфекция может легко. Достаточно, чтобы заболевший человек забыл помыть руки пере употреблением пищи. Инфекционный элемент может проникнуть в пищевод через немытые фрукты или же овощи, употребление молочной продукции, не получившей предварительную обработку. Риску подвержены люди, которые употребляют продукты питания, продаваемые на рыках, с рук и которые не подтверждены сертификатами гигиенического и санитарного осмотра.

Даже несмотря на то, что все употребляемые человеком продукты питания свежие и не имеют просрочки по сроку годности, то это не означает полную безопасность от заражения ротовирусом. Если продукты находились должное время в холодильнике — это не убьет сам вирус.

Характерной особенностью гибели вирусной инфекции выступают повышенные температуры. Таким образом, предотвратить попадание инфекции в организм человека можно воспользовавшись горячей или же кипящей водой для ошпаривания фруктов или же для мытья рук. Природа ротовируса заключается в его способности сворачиваться от воздействия высоких температур. Это объясняется белковым происхождением бактерии.

У многих людей возникает вопрос, каким образом может произойти заражение кишечника человека ротовирусом? Кроме поступления из продуктов питания может быть передача воздушно капельным путем, либо же через контакт с больным кишечным гриппом человеком. Тем, кто собрался ухаживать за больными кишечным гриппом следует соблюдать меры предосторожности в уходе за больным человеком. Вирус кишечной инфекции выступает крайне живучим и в этом заключается его опасность. Если человек ухаживает за больным ему требуется постоянно дезинфицировать специальными растворами руки и открытые участки тела. Однако, данные методы профилактики инфицирования могут не помочь, так как специальные растворы не всегда могут справиться с патогенностью вируса.

Больше всего заражений установлено среди маленьких детей. Что подтверждает тот факт, что они не уделяют должного внимания к тому, что попадает к ним в рот.

Опасной характеристикой проявления болезни выступает чрезмерная рвота и диарея, кровавые следы в опорожнениях, сыпь на коже, сильная боль в животе.

Кишечная инфекция проникает в организм человека через немытые руки и продукты питания неизвестного происхождения. Следует уделять внимание тому что принимается в пищу и в каком виде.

Механизмы проявления болезни

Первыми признаками того, что у человека наступают симптомы болезни ротовирусной инфекцией является сильный понос, рвотные позывы и общая слабость организма. Развитие заболевания может иметь признаки повышения температуры тела, заложенность носа, желание кашлять. Человек, получивший подобные симптомы будет думать первое время, что простудился или же заболел обычным гриппом.

Инфекцию ротовируса не просто так называют кишечным гриппом. Основными зонами поражения выступают не только дыхательные пути. При таком диагнозе страдает пищеварительная система и кишечник.

Организм заболевшего человека получает колоссальную нагрузку на множество органов, так как в этот момент в теле развиваются сразу два заболевания. Ротовирусная инфекция в процессе своего развития вызывает у человека сильнейшее обезвоживание организма, симптомы интоксикации.

Первая стадия проявления ротовирусной болезни носит характер инкубационного периода. Длительность развития вируса до начала его полной работы и разрушительного воздействия составляет не более семи дней. Но в некоторых случаях срок созревания инфекции может быть короче. В инкубационный период бактерия ротовируса активно размножается изнутри кишечника перед оказанием сильного воздействия на внутренние органы.

Второй стадией будет выступать прекращение латентного периода и процесса инкубации вируса. Симптоматика инфицирования может проявиться неожиданно для заболевшего человека. В первой половине дня или же в ночное время человек может почувствовать общее состояние недомогания. Спустя короткий период времени у него неожиданно появляется симптом поноса, при этом больного начинаются беспокоить болезненные ощущения в области живота. В области кишечника и желудка больной будет ощущать сильное бурление, появятся симптомы и позывы к метеоризму. Характер кала будет иметь жидкую форму, дурной запах, оттенок желтого, по причине влияния печени на размножение инфекции.

Вместе с этими симптомами человек ощущает признаки простуды. К ним относятся и повышенная температура тела, болезненность сглатывания, головокружение, распухание горла, покраснение гланд.

Хорошим признаком служит повышение температуры тела в процессе развития заражения кишечным гриппом. Под воздействие жара человеческого тела ротовирус быстро погибает.

После проявления первых признаков болезни пострадавший от бактерии ротовируса теряет возможность принимать пищу. Так как все, что он принимал ранее выходит наружу через рвотные позывы. Все когда-либо содержащиеся в желудке вещества и остатки непереваренной пищи либо испражняются через кишечник, либо изрыгаются через пищевод. Подобный признак кишечного гриппа очень опасен, так как при этом организм стремительно ослабляется и обезвоживается. Температура тела при этом повышается до предельных градусов.

Однако, повышение температуры можно назвать, как реакцию организма на вирус и в некоторых случаях, это может помочь в процессе лечения заболевания. У тех детей и взрослых, у которых при кишечном гриппе температура тела не поднималась чрезмерно высоко имеют некоторые проблемы в лечении. Так как сам по себе жар тела человека способен под воздействием высоки температур уничтожить частицы вирусной инфекции.

Особенности проявления гриппа у детей

В отличие от взрослого человека дети не только в большей степени подвержены заражению кишечным гриппом, но и в более тяжелой форме переносят данное заболевание. Ротовирус, который попадает во внутренние органы маленького ребенка из-за его слабой иммунной системы развивается более агрессивно и быстро, чем у взрослого человека. Начиная с первого этапа заболевания, а именно с инкубационного периода маленький ребенок становится как переносчик опасного заболевания. Он может посещать детский сад или же школу, общаться со сверстниками, контактировать с ними и при этом распространять болезнетворную инфекцию поэтому, обычно, если один ребенок в детской группе заболеет. То и остальные находятся в риске заражения.

Особенность перенесенной ребенком болезни кишечного гриппа заключается в способности вырабатывать защитный механизм, препятствующий до конца жизни возможность заразиться подобной инфекцией еще раз.

Возникновение первых симптомов заболевания в детей проявляется уже спустя три-четыре дня после заражения вирусом. После чего маленький ребенок постепенно, но в скором времени получает следующие категории признаков:

повышение температуры тела;
чувство озноба;
ощущение слабости и ухудшение общего состояния здоровья;
постоянные неудержимые рвотные позывы;
сильный понос;
присутствие болевых ощущений в брюшной области;
присутствие признаков обычной простуды;
сильное газообразование и бурление в животе;
стремительное обезвоживание;
покраснение глаз и развитие конъюнктивита и другие.

Вышеперечисленная симптоматика является обобщённым списком симптомов, которые могут возникнуть при ротовирусной инфекции. Данный список может присутствовать не в полном объеме, либо же дополняться другими заболеваниями. Чем младше ребенок, тем больше у него может возникать симптомов и тем тяжелее восприимчивость к сопутствующих заболеваниям.

В случае со взрослыми людьми заболевание не оставляет никаких последствий после себя. В случае же с маленьким ребёнком кишечный или же желудочный грипп может оставить после себя тяжелое состояние обезвоживания. Особенно, если вирус получил ребенок, до двух лет.

Еще одну серьёзную опасность для детей представляет повышение температуры тела. Если в случае со взрослым, повышение будет лишь способствовать благоприятному уничтожению вируса. То в случае маленькими детьми жар способен убить младенца, который не достиг возраста и одного месяца. Последствия повышенной температуры могут дать о себе знать в умственном развитии маленького ребенка.

Повышенная температура тела воздействует на сердечную мышцу ребенка, его сосудистую систему, его нервы. При сочетании с отсутствием нормального употребления чистой воды, организм ребенка может быть подвергнут судорогам, приводящим к травматическим ситуациям. Такого рода симптоматика, возникшая у маленького ребенка, неспособного в полной мере сообщить о причинах болезни может привести в необратимым последствиям повышения температуры тела, вплоть до смерти.

Особенности проявления гриппа у взрослых

Несмотря на стремительное развитие человечества в сфере медицины до их пор не придумано единого и эффективного средства, которое узконаправлено разрешало проблему м уничтожением именно ротовируса. Однако, на сегодняшний момент самыми мощными препаратами будут выступать таблетки, поддерживающие иммунную систему пациента и на повышение тонуса защитной функции. Дело в том, что ротовирус должен быть побеждён полностью только при помощи естественных сил организма.

Кишечная инфекция заражения ротовирусом лечится при помощи следующих категорий медицинских препаратов:

Возникающие симптомы болезни у взрослых переносятся гораздо легче, чем у детей. Это может быть связано с состояние защищённости и устойчивости иммунной системы. Когда болезнь возникает у взрослого человека, то ему первым делом следует предпринимать действия по устранению продуктов, приносящих токсическое воздействие на организм и внутренние органы. В процессе лечение больному придется воздерживаться от приема пищи, а потребность в восполнении сил можно заменить на употребление травяных чаев и морсов.

Если вовремя предпринять лечебное воздействие и медикаментозные препараты, то наступление стадии оздоровления будет в скором времени. Взрослые люди в большей степени защищены от губительного и разрушительного воздействия ротовируса. Как правило взрослые достаточно быстро выздоравливают и последствия болезни никаким образом не сказываются на здоровье органов.

В некоторой степени этот факт связан с тем, что температура тела у взрослых людей всегда поднимается намного выше, чем у детей. При этом если пациент вовремя обратился за медикаментозными препаратами, то скорое восстановление в будущем очевидно.

Таким образом, лечение у взрослых признаков кишечного гриппа происходит за короткий промежуток времени и без возникновения побочных эффектов и негативных последствий.

Терапия заболевания

Если установлено, что кишечным гриппом заразился маленький ребенок, то лечение следует проводить исключительно на стационарные лечения под постоянным наблюдением врача и медсестер.

В специализированных условиях врачи будут бороться за недопущение деградирования ребенка. Для этих целей используются всевозможные методы для устранения обезвоживание организма.

Основным правилом лечения инфекции, вызванного ротовирусом выступает правило бессмысленности употребления антибиотиков. Такие таблетки не в состоянии устранить причину возникновения недомогания человека, однако могут оказать негативное воздействие на внутренние органы и общее состояние здоровье человека. Именно поэтому, если возникли основания предполагать наличие кишечного заболевания в организме, то следует обратиться к врачу для назначения правильного, соответствующего индивидуальным особенностям лечения.

Маленькие дети намного тяжелее переносят заражение ротовирусной инфекцией. Поэтому им требуется постоянное стационарно лечение и наблюдение врача.

Ротовирусная кишечная инфекция лечение и у взрослых, и у детей будет направлено на устранение боли в животе, устранении признаков обезвоживания организма.

После исследования пациента и установления диагноза ротовирусной инфекции пациент может находиться на домашнем лечении. Лишь изредка посещая больницу в целях статистических данных по течению и процедурам лечения болезни. Если у пациента после осмотра выявлено сильные симптомы обезвоживания организма либо выявлены дополнительные заболевания. То в таком случае ему назначается госпитализация и лечение под контролем врача. Пациент может остаться в больнице по причине присутствия признаков осложнения болезни.

Если у пациента имеются патологии, которые могут возбудить источник болезни, то пациенту назначается лекарства и от такого рода болезней. Такими зависящими от кишечника болезнями могут выступать патологии в печени, кишечнике, желудке, поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, почках. Рекомендации по госпитализации могут получить пожилые люди, инвалиды или же люди, которые имеют онкологические заболевания, эпилепсию, органические повреждения мозга, сахарной диабет и подобные болезни.

На протяжении болезни пациент всегда ощущает неприятную боль в области желудка, которая стремительно распространяется по всей брюшной полости. Сопутствующим симптомом будет выступать диспепсические реакции, которые отличают человека от процесса работы и делают его нетрудоспособным.

Процесс лечения сопровождается приемом специальных лекарственных препаратов, которые назначает врач, только после изучения индивидуальных особенностей организма.

Для ускорения восстановления кишечника пациенту назначается специальная диета. Она предполагает прием следующих продуктов:

каши из круп;
нежирную рыбу;
тщательно вымытые овощи и фрукты.

Диагностика болезни

Разнообразие инфекций кишечника сильно похожи между собой. Процесс и медикаменты для устранения того или же иного заболевания не всегда схож. В целях недопущения неправильного лечения требуется тщательный осмотр врача и сдача анализов. Для выявления подобной инфекции требуется дифференциальное диагностирование.

В процессе проведения данной процедуры врач выявляет исключение вероятности наличия гепатитных заболеваний, сальмонеллёз, дизентерию, холера, ботулизм и другими заболеваниями пищеварительной системы.

В целях выявления точного заболевания врач используют аппаратные методы исследования при помощи ПЦР-диагностики или же микробиологическое изучение кала в лаборатории.

Профилактические меры

Несмотря на всевозможное медикаментозное и аппаратное обеспечение современной медицины лечения симптомов кишечного гриппа, следует не допускать подобные ситуации.

Для недопущения возникновения заболевания кишечными инфекциям и взрослые и дети понимают о потребности каждый раз перед едой мыть руки. Продукты питания, такие как овощи или же фрукты должны ошпариваться перед приемом пищи. Людям не следует пить воду из неизвестных источников, употреблять молочные и скоропортящиеся продукты с рук.

Правила личной гигиены важны для каждого члена общества. Как известно, ротовирус может распространяться между людьми даже находясь в инкубационном периоде. Вирус способен находиться в замороженном состоянии внутри человека много времени. Частицы вируса могут окружать человека повсюду, даже на предметах, которых он касается ежедневно.

Ротавирусная инфекция, другое название которой «кишечный грипп» или ротавирусный гастроэнтерит, является острым инфекционным заболеванием, которое вызывается РНК-ротавирусом.

Болезнь ротавирусная инфекция ежегодно в виде сотен тысяч вспышек регистрируется по всему миру. Почти 25 миллионов индивидуумов страдают этим недугом ежегодно, причем 600-900 тыс. случаев завершаются летально, что составляет почти четверть всех смертельных случаев, возникающих при заболеваниях с диарейным синдромом.

В нашей стране регистрируется примерно 2 млн. случаев острых кишечных инфекций в год, из них где-то 15% приходится на ротавирусные гастроэнтериты. В тоже время у 90% детей в крови можно обнаружить противоротавирусные антитела, что только подтверждает широкое распространение этой болезни.

Что это такое?

Ротавирусная инфекция - инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. Является наиболее частой причиной диареи у детей. Для этого заболевания свойственно острое начало, умеренно выраженные или энтерита, частое сочетание кишечного и респираторного синдромов в начальном периоде болезни. Ротавирусную инфекцию часто неверно называют «кишечным гриппом», хотя ротавирус не имеет никакого отношения к вирусам гриппа.

Возбудитель

Возбудителем этой инфекционной болезни считается ротавирус, который принадлежит к семейству Реовирусов. Название данный вирус получил из-за значительного внешнего сходства с колесом, что в переводе на язык латыни звучит, как рота. Различают 8 различных видов ротавирусов, но наиболее часто выявляемый вид – это ротавирус A, который в 90% случае выделяется у человека при развитии данного заболевания.

Генетическая информация представлена геномом, содержащим молекулу рибонуклеиновой кислоты, состоящей из 2 нитей, окруженной капсидом, который представляет собою белковую оболочку, содержащую 3 слоя. Снаружи вирус не имеет защитной капсулы, которую нередко называют суперкапсидом. Вирус достигает в диаметре от 65 до 75 нанометров,он хорошо устойчив к воздействию низких температур, что подтверждает факт сохранения его свойств при многократном замораживании. Но при кипячении, а также при воздействии на него спирта, он мгновенно погибает. Также отмечается его устойчивость в водной среде при применении соединений хлора.

Как передается?

Ротавирус не зря называют болезнью «грязных рук» (так же, как и Боткина). Эту инфекция передаётся в основном через рот и через загрязнённые продукты. Она может передаваться при тесных контактах (поцелуях), и при пользовании общей посудой. Она не передаётся при рукопожатиях (если после них тщательно вымыть руки и если ребёнок не берёт пальцы в рот).

В остром периоде болезни вирус содержится в отделяемой слизи. Поэтому можно заразиться им при кашле и чихании заболевшего человека.

Патогенез

При ротавирусной инфекции существует стандартный цикл репликации вирионов в организме человека. Размножается возбудитель в клетках эпителия верхних отделов кишечника, которые погибают в большом количестве. Они замещаются «в срочном порядке» незрелым эпителием, который не умеет всасывать воду. В результате возникает потеря жидкости и электролитов.

Однако главной причиной профузного поноса и обезвоживания является осмотическая диарея: в кишечнике накапливается большое количество нерасщепленных сахаров, поскольку клетки незрелые. В результате осмотического насоса вода интенсивно «выкачивается» в просвет кишечника. Интересно, что мало кто догадывается, что такое нарушение как понос – это то же самое, что брачный наряд красивой птицы или бабочки: птица привлекает партнера, что повышает шансы на размножение, а профузная диарея резко увеличивает шанс на распространение вируса на большой площади, что ведет к размножению и процветанию вида.

После перенесенной инфекции восстановление кишечника обычно заканчивается к 5 – 8 неделе, если не считать вторичного дисбактериоза, который должен подвергаться коррекции.

Инкубационный период

Продолжительность инкубационного периода может составлять от 1 до 5 дней.

Признаки ротавируса у ребенка

Для ротавироза характерно острое начало и, как правило, доброкачественное течение. Первыми признаками ротавирусной инфекции у детей являются:

снижение аппетита;
общее ухудшение состояния и слабость;
острые схваткообразные боли в абдоминальной области;
рвота (до 3-4 раз в день, в т. ч. даже утром натощак);
повышение общей температуры тела (до 39˚ С).

Вскоре у больного развивается острая диарея. Желтоватый водянистый стул обильный, без примеси крови, с резким кислым запахом. В результате сильного поноса развивается острая дегидратация (обезвоживание) организма, которая может представлять угрозу для жизни пациента. Признаками критического обезвоживания при ротавирусной инфекции становятся спутанность или потеря сознания, а также судороги.

К прочим клиническим проявлениям, которые могут быть выявлены в ходе осмотра, относятся:

покраснение глазной конъюнктивы;
гиперемия небных дужек и зева.

На второй день, как правило, имеет место сонливость, обусловленная общим ослаблением организма.

Клиническая симптоматика отмечается на протяжении 4-7 дней, после чего яркие признаки ротавирусной инфекции стихают, и наступает полное выздоровление с формированием довольно стойкого иммунитета к вирусу.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Взрослые также болеют ротавирозом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения (говорят, «что-то не то съел»). Тошнота и рвота обычно не беспокоят, может быть общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время.

Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время.

Более легкое протекание ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к такого рода встряскам. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы.

Опасная симптоматика

Существует группа «настораживающих» симптомов для детей и взрослых, при появлении которых следует немедленно обращаться за скорой врачебной помощью. Они свидетельствуют о тяжелом течении инфекции и требуют стационарного лечения.

Особенно важно контролировать появление этих симптомов у заболевшего ребенка, так как самостоятельно он не сможет этого сделать.

Учащение диареи до 10-ти раз в сутки или многократная рвота (более 7-ми эпизодов за день) – активный выход жидкости при ротавирусной инфекции значительно усиливает отравление организма токсинами. В этом случае, пациента госпитализируют в инфекционный стационар, где восполняют потерянный объем жидкости и электролитов с помощью капельниц.
Появление красной крови в стуле или черное окрашивание кала (с блестящим оттенком и неприятным запахом) – крайне неблагоприятный признак, который свидетельствует об открывшемся кишечном кровотечении. В этом случае, следует немедленно вызывать бригаду скорой или обращаться в инфекционную больницу/стационар.
Появление сыпи на теле – небольшие (до 5-ти мм) и редкие красные пятна, которые появились во время болезни, очень характерны для брюшного тифа и паратифов. В некоторых случаях, эти патологии могут маскироваться под обычную ротавирусную инфекцию.
Сильная боль в животе – при типичном течении, боль в животе практически не выражена. Значительное усиление болезненности может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника.

Диагностика

Следует отличать ротавирусную инфекцию от пищевых токсикоинфекций, холеры, сальмонеллеза, иерсиниоза. Для этого проводится дифференциальная диагностика.

Диагноз ставится на основании клинических данных при положительных результатах лабораторных анализов. В обязательном порядке делается копрограмма. При инфицировании ротавирусом в фекалиях обнаруживают антиген ротавирусной инфекции.

Также сдается кровь на общий анализ. В сыворотке крови находят антитела (но только после выздоровления).

Осложнения

Тяжелых осложнений для пациента, заболевшего ротавирусной инфекцией, нет. Однако стоит учитывать, что при присоединении бактериальной инфекции течение болезни более тяжелое, клиническая картина и симптоматика могут отличаться, подходы к лечению такого типа заболевания также иной. У людей с ослабленным иммунитетом, а также может развиться геморрагический гастроэнтерит и некротический энтероколит.

Лечение ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция может демонстрировать различное течение болезни, но все лечение заключается в 2 действиях - регидратация и снижение активности вируса. Часто лечение ротавируса у взрослых или детей может потребовать и назначения жаропонижающих препаратов. Такое лекарство следует принимать при температуре, превышающей показатель в 38,5°C и не допускать употребления ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Во избежание развития обезвоживания организма необходима регидратационная терапия. Больным рекомендуется пить воду, а лучше солевые растворы (регидрон или раствор поваренной соли, приготовленный из расчета 1 ч. л. соли на 1 л воды). Жидкость следует принимать небольшими порциями не более 50 мл каждые полчаса. Внутривенное введение жидкости может потребоваться только в случае очень тяжелого течения заболевания с нарастающей интоксикацией организма.

Схема лечения зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и местонахождения, но всегда включает в себя противовирусные препараты и обильное питье. Также назначают абсорбирующие средства, снижающие интоксикацию организма. Лечение может проходить и на дому, и в условиях стационара.

Диета

Терапию следует начинать с правильного питания. Детям старшего возраста и взрослым следует исключить из своего рациона:

Любую растительную пищу (ягоды; овощи; фрукты, в том числе сушеные);
Хлебобулочные и мучные изделия;
Жирные, соленые, пряные, жареные блюда;
Цельное молоко;
Бульоны.

Согласно последним исследованиям, вся эта пища усиливает работу кишечника, из-за чего диарея будет сохраняться несколько дольше. На время болезни рекомендуется питаться отварными слегка подсоленными кашами, небольшими, но частыми порциями.

Медикаментозное лечение

Лечение на дому обязательно требует обращения к медикам. По назначению врача используются такие группы препаратов:

Противовирусные препараты - «Кагоцел», «Цитовир».
Ферменты для улучшения пищеварения - «Пангрол», «Креон».
Противодиарейные препараты - «Энтерол», «Лоперамид», «Имодиум».
Пре- и пробиотики - «Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Хилак форте»,
Жаропонижающие средства - «Ибуклин», «Парацетамол», «Нурофен». Чтобы сбить температуру маленьким детям, можно воспользоваться ректальными свечами «Цефекон», обтираниями слабым раствором водки или уксуса.
Детоксикация организма проводится с помощью сорбентов «Полисорб», «Активированный уголь», регидратационных растворов «Регидрон» и «Гастролит». При незначительном обезвоживании растворы принимают перорально. Их пьют маленькими глотками через каждые 10 минут. Для восстановления потерянной жидкости показано обильное питье воды, морсов, чая. Тяжелые формы заболевания лечат в стационаре путем внутривенного введения коллоидных растворов.
Антибиотики показаны при вторичном инфицировании кишечника бактериями - «Энтерофурил», «Альфа Нормикс». Применять их следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать дисбактериоз.
Для снятия спазмов и боли в животе - «Но-шпа», «Спазмалгон».
Препараты против изжоги - «Рени», «Маалокс», против рвоты - «Мотилиум».

Категорично запрещается давать зараженному противодиарейные препараты без назначения врача. Также при отсутствии прямых показаний нельзя принимать антибиотики. Они не оказывают влияния на вирус, но способны навредить микрофлоре кишечника. Их назначают только при очевидном или диагностированном присоединении бактериальной инфекции.

Профилактика

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды), очистке и хлорировании водопроводной воды.

Поскольку улучшение санитарных условий не снижает распространённость ротавирусной инфекции, а число госпитализаций остаётся на высоком уровне несмотря на применение пероральных регидратантов, важнейшим направлением здравоохранения является вакцинация. Для специфической профилактики ротавирусной инфекции, вызванной ротавирусом А, на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания: Ротарикс (Rotarix) компании GlaxoSmithKline и РотаТек (RotaTeq) компании Мерк и Ко. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус.

Ротавирусные вакцины лицензированы в более чем 100 странах мира, но только 17 стран ввели плановую вакцинацию. После введения плановой вакцинации в США в 2006 году уровень заболеваемости ротавирусным гастроэнтеритом «быстро и значительно» снизился, несмотря на относительно низкий охват в сравнении с детской иммунизацией от других заболеваний. Клинические испытания вакцины Ротарикс в Южной Африке и Малави показали, что вакцина значительно уменьшает тяжесть диареи, вызванной ротавирусом, и способна предотвратить инфицирование. В 2012 году обзор Кокрановским сотрудничеством 41 клинического испытания, включавших 186 263 участников, подтвердил эффективность вакцин Ротарикс и РотаТек. Также в разработке находятся другие вакцины.

Ротавирусная инфекция («кишечный грипп», ротавирусный гастроэнтерит) - острое инфекционное заболевание, вызываемое РНК-ротавирусом.

Каждый год около 600 тысяч человек умирает от этой патологии .

Какое лечение ротавирусной инфекции у взрослых выбрать в домашних условиях? Каким должно быть питание при ротавирусной инфекции?

Общие сведения: симптомы, как передается

Ротавирусы устойчивы. Они сохраняют жизнеспособность во внешней среде несколько месяцев. Ротавирусы животных не патогенны для человека. Возбудитель выделяется с испражнениями и продолжает выделяться три недели.

Как передается ротавирусная инфекция? Заражение происходит контактно-бытовым и фекально-оральным путем.

Инфекция возникает у человека любого возраста . У взрослых людей симптоматика стерта, и болезнь сложно диагностировать на ранних сроках.

Попадая в организм, ротавирус начинает активное размножение в клетках слизистой оболочек ЖКТ. Слизистая воспаляется, нарушая процесс пищеварения.

Ротавирус часто является причиной вспышек заболевания в детских дошкольных учреждениях. Если в семье или коллективе кто-то болен ротавирусной инфекцией, за неделю по очереди заболеют остальные. Заболевание не передается, если у человека активный иммунитет .

Симптомы

Сколько длится инкубационный период ротавирусной инфекции? Его длительность может колебаться от 15 часов до недели. Составляет два дня.

Во время инкубационного периода появляется слабость, тошнота, невысокая температура, изжога, слабо выраженные боли в животе.

Острая фаза заболевания у взрослых проявляется следующими симптомами:

эпигастральные боли;
тошнота;
частая рвота;
признаки ринита;
увеличиваются шейные лимфоузлы;
выделение мочи уменьшается;
лейкоциты, белок, эритроциты в анализе мочи;
происходит поражение пищеварительных органов.

Стул больного обильный и жидкий, с резким запахом, мутно-белесого цвета. В нем нет слизи или крови. Может громко урчать живот. У взрослых возможно облегченное течение заболевания, без температуры. Но больной все равно будет разносчиком инфекции.

Как отличить отравление от ротавирусной инфекции? Отравление может происходить внезапно и развиваться стремительно.

Ротавирус - сезонное заболевание, сопровождаемое лихорадочным состоянием и респираторными признаками.

Для инфекции характерен кал серовато-желтого цвета с глинистой консистенцией, а также темная моча. Порой с примесью крови.

Ротавирус — кишечный грипп

Это заболевание при беременности не опасно для плода . Основная угроза ротавируса для беременной женщины - обезвоживание. Оно провоцирует недостаток кислорода для плода, приводит к преждевременным родам, выкидышу, а иногда и к летальному исходу.

Симптомы те же, что и у других больных, подхвативших инфекцию. Диарея, тошнота, рвота, боль в животе уйдут на третий-четвертый день после начала лечения.

Беременная женщина должна восполнять потерянную жидкость . Ей нужен покой и постельный режим, обильное питье.

Что нужно пить? Минеральную воду без газа, домашние морсы, компоты. Если температура поднимется, можно принять жаропонижающее. Активированный уголь, Полисорб и Смекта выведут инфекцию из организма. Лактобактерийные препараты восстановят кишечник.

Можно ли кормить грудью ребенка при ротавирусной инфекции у матери? Если малыш здоров, прекращать лактацию не следует.

Кормление грудью при инфекции защитит организм ребенка от патологической флоры. Малыш либо не заболеет, либо перенесет заболевание в легкой форме.

Заражение через молоко маловероятно, но матери необходимо следить за свой гигиеной и гигиеной малыша, а также выполнять профилактические меры:

мыть руки перед каждым прикосновением к ребенку;
целовать ребенка во время болезни нельзя;
необходимо носить медицинскую респираторную маску.

Лечение

Прежде чем ответить на вопрос, чем лечить ротавирус, нужно подчеркнуть, что специфических методов терапии кишечного гриппа нет.

Применяют симптоматическое лечение, которое направлено на устранение рвоты, диареи, предотвращение развития болезни.

Отличить ротавирус и другие заболевания, а также подобрать препараты поможет специалист .

Уточняется диагноз после анализа каловых масс. При подтверждении пациенту прописывается карантин, постельный режим, диета и обильное питье.

Медикаментозная терапия

Что принимать для лечения ротавирусной инфекции?

Антибиотики при ротавирусе обычно не назначают . Они предназначены для противодействия заболеваниям бактериального происхождения.

Во избежание обезвоживания и для восстановления водно-солевого баланса назначаются регидранты. Это лекарственные препараты, которые содержат хлорид натрия. Если случай тяжелый, проводят внутривенную регидратацию.

Если температура не слишком высокая от жаропонижающих и закрепляющих средств стоит отказаться . Повышенная температура уничтожает вирусы.

Ротавирус может потерять свою активность при +38 градусах. Сбивая ее, больной продлевает течение заболевания.

В тяжелых случаях можно принимать Ибупрофен и Энтеросгель . Имодиум нормализует перистальтику и секреторную функцию кишечника, а также устраняет диарею.

Энтеросгель

Это эффективный энтеросорбент на основе органического кремния . Способен выводить из организма вредные вещества, оставляя полезные.

Благодаря этому средству восстанавливаются микрофлора и слизистые оболочки ЖКТ.

Препарат представляет собой гель без запаха, с примесью желеобразных комков. Принимают до еды или других медикаментов, предварительно разбавляя в воде. Суточная доза и длительность курса назначается врачом.

Если заболел грудной ребенок, можно поить его гелем из медицинского шприца, предварительно убрав иголку. Подходит для добавления в жидкую рисовую или манную кашу, пюре, компоты. После завершения диареи препарат продолжают принимать неделю.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость;
атония кишечника.

Побочный действия:

тошнота;
запор;
отвращение к препарату при наличии почечной или печеночной недостаточности.

Это кишечный антисептик, который обладает антимикробным действием . Препарат способен снизить скорость химической реакции белков в микроорганизмах. Препятствует размножению болезнетворных бактерий.

Другие действия лекарственного средства:

снижает раздражение клеток эпителия кишечника;
минимизирует секрецию жидкости в кишечном просвете;
активирует иммунную систему человека;
не оказывает губительного воздействия на микрофлору кишечника в процессе лечения.

Применение:

Капсулы Энтерофурил принимают по одной штуке 4 раза в день. Превышение суточной дозы 800 мг и недельной срока приема может привести к непредсказуемым последствиям.
Суспензию принимают по одной мерной ложке, по 200 мг 4 раза в день.
Флакон предварительно взбалтывается.
При отсутствии улучшений после трех дней приема препарата врач должен поменять дозировку.

Побочные эффекты:

аллергическая сыпь;
боль в животе;
тошнота, рвота.

При беременности препарат не стоит принимать без назначения врача.

Энтерол

Этот пробиотик активно борется с симптомами ротавирусной инфекции . При поступлении в кишечник выделяет ферменты, которые помогают расщеплять пищу, в частности, белок, углеводы, лактозу, молочный сахар.

С помощью препарата кишечник очищается от возбудителя инфекции, токсинов, их действие нейтрализуется ферментами лекарства. Он улучшает кровообращение в очищенном кишечнике, активизирует образование иммунных клеток и иммуноглобулинов.

Энтерол способен задерживать в организме жидкость и соли, предупреждая обезвоживание . Сахаромицеты буларди (дрожжи) в составе препарата могут выживать в ЖКТ, не разрушаться под воздействием кислого содержимого желудка, сочетаться с любыми лекарствами, кроме противогрибковых.

Благодаря препарату ускоряется процесс выздоровления, все органы восстанавливаются, необходимость применения других препаратов снижается. Через несколько дней после начала приема средства ротавирусы исчезают из кала. Лекарство поможет устранить колики, избыточное газообразование, дисбактериоз, нормализовать стул.

Принимают за час до еды по две капсулы или по два пакетика порошка два раза в сутки в течение пяти дней, запивают небольшим количеством воды. Не следует запивать горячими напитками или принимать вместе с горячей едой.

Высокая температура негативно влияет на Сахаромицеты. Вместе с Энтеролом нужно принимать препараты, которые содержат естественные бактерии кишечной микрофлоры (Линекс, Бифидумбактерин).

Прием препарата прекращается, если:

через два дня после начала терапии улучшения не наступает;
в каловых массах появилась кровь и слизь;
повысилась температура тела.

Препарат не следует принимать беременным женщинам без разрешения врача.

Противопоказания:

центральный венозный катетер;
гиперчувствительность к компонентам;
аллергия.

Благодаря противовирусным средствам можно избежать присоединения вторичных инфекций. Подобные средства обладают высокой эффективностью на ранних стадиях заболевания.

Циклоферон

Это эффективный препарат с широким спектром биологической активности: противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее и прочее.

Действия препарата:

активизирует иммунную систему;
предупреждает образование опухолевых процессов;
снижает болевой синдром и воспаление.

Противопоказания:

цирроз печени;
аллергия на циклоферон и другие компоненты препарата;
беременность, лактация.

Дозировка и длительность курса назначаются врачом.

Амиксин

Амиксин - синтетический индуктор, который стимулирует синтез интерферонов. Препарат оказывает противовирусное действие.

Эффективен против многих вирусных инфекций, против вирусов гриппа, герпеса, гепатита. Благодаря ему продукция вирусов подавляется.

Принимают после еды по таблетке в день в первые двое суток. Затем еще четыре таблетки с перерывом в 48 часов. Продолжительность курса назначает врач.

Противопоказания:

детский возраст до 7 лет;
беременность;
лактация;
гиперчувствительность к компонентам.

Кагоцел

Лекарство также обладает противомикробным, противовирусным, иммуностимулирующим действием. Стимулирует синтез эндогенных белков интерферонов.

Обычно назначают по две таблетки дважды в сутки в первые два дня, затем по таблетке трижды в день . Длительность курса не должна превышать четыре дня.

Противопоказания:

гиперчувствительность к кагоцелу;
наследственная непереносимость лактозы, лактазная недостаточность;
беременность, лактация;
детский возраст до 6 лет.

Ингавирин

Лекарство препятствует проникновению вируса в клетки, размножению патогенной микрофлоры. Повышает продукцию интерферонов. Действие начинается через полчаса после приема.

Вещество накапливается в организме, что позволяет сократить курс лечения до пяти дней. Противовирусная защита сохраняется до двух недель. Большая часть лекарства выводится с каловыми массами.

Препарат нельзя принимать с другими противовирусными средствами. При беременности его принимают только по назначению врача.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость к компонентам;
лактация.

Это антибактериальный препарат группы нитрофуранов. Обладает выраженным противомикробным действием. Невысокие дозы средства окажут бактериостатический эффект, при увеличенных – бактерицидный. Активизирует иммунные силы организма.

Фуразолидон способен повышать чувствительность организма к этиловому спирту. Одновременный прием алкоголя и лекарства приводит к тошноте и рвоте.

Препарат принимают после еды. Длительность курса и дозы врач назначает индивидуально.

Побочные действия:

анорексия;
тошнота;
рвота;
боль в животе;
сыпь, зуд, отек Квинке.

Таблетку нужно запивать большим количеством воды, принимать витамины группы В, антигистаминные препараты.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к компонентам;
хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии;
детский возраст до 1 месяца;
лактазная недостаточность;
заболевания печени и нервной системы;
нарушенная работа почек;
беременность, лактация.

Рацион

Правильное питание - основной метод лечения при ротавирусе . Какая диета должна быть при ротавирусной инфекции у взрослых?

Из рациона больного исключаются:

Больному нужно много пить . Подойдет домашний кисель, крепкий несладкий чай, куриный бульон. Разрешена рисовая каша на воде без масла. Больной должен питаться 6-7 раз в день маленькими порциями.

Что еще можно кушать? Отвары из сушеной черники, изюма, малины, черной смородины, черствые сухари из белого хлеба, протертый творог, отварную нежирную рыбу и мясо.

Можно ли есть яйца? Не более одного вареного яйца в день. Потребление соли ограничивается.

При уменьшении диареи можно есть: подсушенный пшеничный хлеб, нежирные мясные бульоны, овощные супы, манную и гречневую крупы, картофельное пюре, свеклу, цветную капусту, морковь, помидоры, сезонные ягоды, фрукты, мед, варенье.

Можно ли есть банан? Да, но в небольших количествах.

Некоторые пациенты, переболевшие ротавирусом, утверждают, что кока-кола помогла вылечить заболевание. Лучше не повторять чужой опыт без консультации врача.

Профилактика

Что делать, чтобы не заразиться ротавирусной инфекцией? Вакцинация - один из действенных способов профилактики. С помощью прививки можно помочь организму выработать устойчивость к инфекции.

Другие меры:

мыть руки перед едой и после туалета;
обрабатывать овощи, фрукты, ягоды кипяченой водой;
приготовить индивидуальные столовые приборы для каждого члена семьи;
не следует питаться в массовых скоплениях людей;
обрабатывать антибактериальными средствами ручки дверей, сантехнику, телефоны, приборы в автомобильном салоне, клавиатуру, пульты.

Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит или ротавироз) – это острая кишечная инфекция, вызываемая вирусом рода .

Впервые возбудитель данного заболевания был обнаружен сравнительно недавно – в 1973 году. В странах, где уровень развития медицины оставляет желать лучшего, ротавирусная кишечная инфекция является одной из причин высокой детской смертности.

Практически все дети хотя бы раз были инфицированы ротавирусом. Следует отметить, что вероятность повторного заражения невысока, поскольку после перенесенного заболевания вырабатывается достаточно стойкий иммунитет. Наиболее опасна данная инфекция для малышей в возрасте от полугода до 2-3 лет.

Рекомендуем прочитать:

Более чем в 95% случаев внезапная водянистая диарея у детей обусловлена именно ротавирусной инфекцией.

Возбудитель устойчив во внешней среде, но быстро гибнет при кипячении. В организме человека ротавирус погибает при температуре 38˚ С и выше.

Обратите внимание : среди обывателей данная патология известна как «кишечный грипп», но это некорректное название. Вирус гриппа поражает слизистые оболочки дыхательных путей, а не органов желудочно-кишечного тракта.

Пути заражения ротавирусом

«Кишечный грипп» у детей относится к так называемым «болезням грязных рук». Возбудитель передается от больного человека или клинически здорового носителя контактно-бытовым путем, а также через обсемененные продукты питания (т. е. фекально-оральным путем). Даже безупречное соблюдение правил гигиены и совершенно нормальные социально-бытовые условия практически не сказываются на общем уровне заболеваемости среди детей.

Важно: заболеть может человек в любом возрасте, но у взрослых симптоматика обычно стертая, и многие даже могут не подозревать о том, что являются носителями опасной вирусной инфекции.

Попав в организм, ротавирус активно размножается в клетках слизистых оболочек ЖКТ (желудка, а также тонкого и толстого кишечника). Поражение слизистой проявляется ее воспалением (гастроэнтеритом), в результате которого нарушается процесс пищеварения. Выделяется возбудитель со стулом, начиная с первых же дней от начала заболевания.

Обратите внимание : в связи с высокой контагиозностью, ротавирус нередко становится причиной вспышек заболевания в детских дошкольных учреждениях.

Симптомы ротавирусной инфекции

Продолжительность инкубационного периода может составлять от 1 до 5 дней. Для ротавироза характерно острое начало и, как правило, доброкачественное течение. Первыми признаками ротавирусной инфекции у детей являются:

Признаками критического обезвоживания при ротавирусной инфекции становятся спутанность или потеря сознания, а также судороги.

К прочим клиническим проявлениям, которые могут быть выявлены в ходе осмотра, относятся:

покраснение глазной конъюнктивы;
гиперемия небных дужек и зева.

На второй день, как правило, имеет место сонливость, обусловленная общим ослаблением организма.

Стертая симптоматика (однократная диарея, незначительное и кратковременное повышение температуры) характерна для взрослых пациентов. Особой угрозы ротавирус в данном случае не представляет, но человек даже с незначительными клиническими проявлениями является опасным для окружающих вирусоносителем.

Лечение ротавирусной инфекции

При появлении первых же симптомов немедленно вызывайте врача. Заниматься самолечением опасно.

Обратите внимание : по данным статистики это заболевание ежегодно в мире переносят свыше 120 миллионов детей. 2,5 млн. в тяжелом состоянии попадают в больницы. Почти для 500 тысяч ротавироз заканчивается летальным исходом.

Схожие симптомы могут наблюдаться при таких опасных инфекциях, как холера. Если ротавирусная инфекция может лечиться амбулаторно (в домашних условиях), то ряд других кишечных инфекций требует немедленной госпитализации.

Специальные методики терапии ротавироза к настоящему времени не разработаны. Противовирусных препаратов, селективно воздействующих на возбудителя, не существует.

Пациентам с ротавирусным гастроэнтеритом показано симптоматическое лечение. В первую очередь им необходима регидратация– ликвидация обезвоживания, развивающегося вследствие диареи и рвоты. Для борьбы с дегидратацией и с целью нормализации водно-электролитного баланса рекомендуется приготовить для ребенка раствор препарата Регидрон. Содержимое 1 пакетика разводится в 1 литре воды. Давать данный раствор малышу нужно по 50 мл с интервалами в 1 час. В больших количествах пить лекарственное средство не следует, поскольку может развиться рвота, и эффект будет совершенно противоположный.

Обратите внимание: если готовых препаратов под рукой не оказалось, можно приготовить раствор для регидратации самостоятельно. На литр кипяченой воды нужно взять по 1 чайной ложке пищевой соды (двууглекислого натрия) и поваренной соли (хлорида натрия), а также 2-4 столовые ложки сахара. Жидкость нужно давать ребенку до восстановления нормального диуреза (не реже 1 раза в 3 часа).

Детям с ротавирусной инфекцией полезна щадящая диета. При появлении первых симптомов нужно исключить из рациона молоко и молочные продукты, поскольку организм на фоне ротавироза плохо усваивает лактозу. Разумеется, данная рекомендация не распространяется на грудничков. В течение 2-3 недель малышу рекомендуется давать грудь 1-2 раза в сутки, а в остальные кормления – соевую или безлактозную смесь.

У ребенка в острой фазе, как правило, полностью отсутствует аппетит, и стараться накормить его против желания не следует. В первые дни заболевания рекомендованы жидкие каши (только на воде), куриный бульон средней насыщенности и домашние кисели.

Если диагноз «ротавироз» подтвержден, то для купирования спастических болей в животе, ребенку следует дать перорально 1 мл спазмолитика Но-Шпа (продается в аптечных сетях в ампулах по 2 мл).

При гипертермии ребенку старше полутора лет показаны ¼ таблетки Анальгина с ½ таблетки Парацетамола. Чтобы сбить температуру можно также использовать ректальные суппозитории (свечи) Цефекон. При необходимости их ставят с интервалом в 2 часа.

Обратите внимание: т.к. возбудитель гибнет при t =38˚С, то снижать температуру у ребёнка целесообразно лишь в том случае, если она поднялась до 39˚С или выше.

Для борьбы с кишечным расстройством при лечении ротавирусной инфекции рекомендуется применять Креон или Смекту.

Воспаление слизистых стенок кишечника и сильная диарея неизбежно приводят к дисбактериозу, который негативно сказывается на процессах пищеварения и усвоения питательных веществ. Для восстановления нормального микробиоценоза показан Бактисубтил. Его дают детям по 1 капсуле 2 раза в день за час до приема пищи, растворив пробиотик в воде.

На фоне ротавирусного гастроэнтерита может развиться вторичная бактериальная инфекция. Для профилактики данного осложнения целесообразно использовать Энтероферол (предпочтительно) или Энтерол. Разовая доза – 1 чайная ложка, а кратность приема – 2 раза в день (в утренние и вечерние часы).

Если ребенка постоянно клонит в сон (а это весьма характерно для ротавироза со 2 дня от начала заболевания), позвольте дитю спать столько, сколько ему нужно. При этом не забывайте регулярно измерять температуру и давайте пить часто, но в небольших объемах.

Ротавирусная инфекция у грудных детей

У грудничков дегидратация развивается стремительно. Чем меньше вес малыша, тем выше опасность. Обезвоживание может привести к потере сознания и даже летальному исходу.

Критериями опасной дегидратации у младенцев являются:

отсутствие пота;
нарушение диуреза (отсутствие мочеиспускания в течение 3 часов);
сухость языка;
плач без слез.

Важно: помните, что больной малыш может отказываться от бутылочки с водой, поэтому такой способ восполнения недостатка жидкости в организме неэффективен. Грудному ребенку следует немедленно вызвать бригаду «скорой помощи»! Медики немедленно начнут внутривенную регидратацию и при необходимости доставят малыша вместе с матерью в стационар.

Профилактика ротавироза

Для профилактики заражения применяется вакцинация, но она на 100% эффективна только при проведении в возрасте от 1,5 недель до 7-7,5 месяцев.

Для предупреждения заражения других людей и последующего распространения ротавирусной инфекции больной должен быть изолирован вплоть до наступления реконвалесценции (клинического выздоровления). Всем ухаживающим за больным ребенком нужно придерживаться элементарных правил личной гигиены, т. е. как можно чаще мыть руки горячей водой с мылом.

Анализы на ротавирус

При постановке правильного диагноза важным моментом остаётся дифференциальная диагностика ротавироза от таких заболеваний как балантидиаз, лямбиоз, гастроинтерстициальные формы сальмонеллеза, дизентерия, кишечный иерсиниоз, эшерихиоз, а также холера.

С этой целью берётся анализ кала на ротавирус; он требуется в первую очередь для исключения более опасных заболеваний.

Диагноз «ротавирусная инфекция» считается подтвержденным, если в стуле пациента обнаружен возбудитель. Для его выявления проводят антигенный тест.

Важно: материал для анализа должен быть доставлен в лабораторию в течение суток после получения.

По результатам теста дается заключение о наличии или отсутствии антигена к ротавирусу в стуле больного.В норме результат должен быть только отрицательным.

О симптомах, методах диагностики, лечения и профилактики ротавирусной инфекции в видео-обзоре рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Чумаченко Ольга, педиатр