Артроз пяточной кости симптомы. Артроз стопы лечение и симптомы

Нельзя пускать на самотек боли внешней стороны стопы или же не обращать на них внимания. Тем более, если нога в этой части болит без видимой на то причины. Классифицировать природу боли в ступнях, стопах и ногах можно по ряду признаков, после этого врач назначает то или иное лечение.

• Особенности и характер боли в области стопы
• Симптомы болей ступни с внешней стороны
• Боли в ступне сбоку с внешней стороны и их причины
• Влияние на ногу ношения неудобной обуви
• Травмы на внешней области стопы
• Классификация поражений сухожильно-связочного аппарата
• Артриты и артрозы: описание
• Почему болит наружная часть стоп?
• Диагностические мероприятия
• К какому специалисту нужно обращаться при болях

Особенности и характер боли в области стопы

Если вы не знаете, почему болит ваша нога, то следует обратиться к таким специалистам:

• ортопеду;
• хирургу;
• травматологу;
• неврологу;
• ревматологу.

Боли в ноге в области стопы имеют локальный или разлитый характер. В первом случае болит только часть стопы и немного ступни, а во втором стопа болит целиком. Если говорить о внешнем воздействии, то боли подразделяются на боли покоя и нагрузки.

Их характер может быть:

• тупым;
• тянущим;
• острым колющим.

Симптомы болей ступни с внешней стороны

Когда болит стопа ноги с ее внешней стороны, то чаще всего люди обращаются к ортопеду. Боли в ноге с внешней стороны ступни могут сопровождаться такими симптомами:

• меняется формы стопы;
• кожные покровы краснеют;
• появляется отечность.

Если у вас на ноге появляется хотя бы один из них, то немедленно обратитесь к врачу.

Боли в ступне сбоку с внешней стороны и их причины

Причин, по которым болят стопы и ступни, есть немало. В каждом случае требуется специальный терапевтический подход, а лечение должно назначаться врачом и только после ряда диагностических мероприятий, которые должны выявить причины, по которым болят ступни сбоку с внешней стороны. В большинстве случаев они такие:

Также следует знать, что боли в стопе могут иметь физиологическую природу. В частности, ноги болят из-за неудобной обуви, это, конечно же, особенно касается женщин.

Влияние на ногу ношения неудобной обуви

Боли в ступне с внешней стороны особенно часты при частом ношении высоких каблуков и туфель с острым носом. Едва вы смените обувь на более удобную, то ступни болеть перестанут. В таких случаях лечить проблему не нужно. Но если вы будете носить неудобную обувь постоянно, то это может спровоцировать развитие таких заболеваний, как:

• артроз;
• фасциит;
• артроз;
• бурсит и многое другое.

Также перечисленные заболевания ног и стоп могут развиться из-за сильных физических нагрузок.

Помните, что даже если вы долгое время носили неудобные каблуки, а затем прекратили и ноги перестали болеть, то стопы и ступни могут продолжать деформироваться.

Боли через время могут вернуться, но уже они будут симптомом того или иного заболевания суставно-связочного аппарата. При этом заболевание касается не только его, но и других частей тела:

• позвоночника;
• стоп.

Травмы на внешней области стопы

Травмы, из-за которых болит внешняя область стоп, бывают такими:

Травмы стопы лечат посредством фиксации, а при растяжении устанавливается тугая повязка с применением эластичных бинтов, при переломах накладывают гипсовую короткую шину. Дополнительные методы лечения такие:

• мази;
• крема;
• средства для обезболивания.

В редких случаях назначается хирургическое вмешательство.

Классификация поражений сухожильно-связочного аппарата

Поражения сухожильно-связочного аппарата бывают такими:

Консервативное лечение может включать такие составляющие:

• массаж;
• специальная ортопедическая обувь.

Также врач может назначить применение местных средств.

Артриты и артрозы: описание

Поражения стоп воспалительного характера подразделяются на две категории:

• артрит – это совокупность заболеваний, которые поражают суставы. Они могут быть вызваны рядом причин. Артрит имеет такие разновидности, как подагра, остеоартрит, реактивный и ревматоидный артрит. При данном заболевании меняется цвет кожи, появляются отеки, повышается температура тела, наблюдается прихрамывание. Поражение провоцирует сильные боли в области наружной части стоп;
• артрозы – это совокупность дегенеративных болезней, они связаны с тем, что разрушается хрящ суставной сумки, воспаляются ткани рядом с суставами, нарушается микроциркуляция крови. Внешняя часть стопы болит сильнее, связочный аппарат утомляется, сильно болит внешняя часть стопы.

Назначается консервативное лечение, оно включает в себя ряд физиопроцедур в области стопы, прием нестероидных противовоспалительных средств, гормонов и антибиотиков в случае присоединения инфекции. Подагру при обострении лечат выведением из организма излишков мочевой кислоты. В отдельных случаях назначается операция.

Почему болит наружная часть стоп?

При появлении плоскостопия меняется форма стоп, происходит продольное или поперечное опускание и перенапряжение свода, все это вызывает симптоматическую боль в ступнях и стопе. Плоскостопие бывает:

При травмах костей стоп или на фоне длительных воспалительных процессов происходит бессимптомный остеопороз, он также затрагивает костную ткань стоп. Симптом данной патологии – боль в пораженной части стоп, она происходит в состоянии покоя и усиливается во время движения. Также сильно болит в стопе во время прощупывания пальцами больного участка.

По ходу вены часто наблюдается припухлость и боли, также нарушается отток крови. На наружной части стоп боли также могут локализоваться. Если других симптомов нет, и на рентгене поражения суставов не видно, рекомендуется обратиться к неврологу. Подобные боли могут говорить о поражении большеберцового нерва.

Диагностические мероприятия

От патологии стоп поможет избавиться только опытный врач после осмотра и сбора всех сопутствующих данных. Диагностика болевых ощущений в области ступни с внешней ее стороны включает такие мероприятия:

• рентген – занимает до 30 минут, имеет порядка 70 процентов точности;
• УЗИ – время проведения – 30 минут, точность составляет от 40 до 60 процентов;
• КТ – занимает около 15 минут и имеет точность от 60 до 80 процентов;
• МРТ – на него требуется около 20 минут, точность до 97 процентов.

Каждый из перечисленных диагностических методов способен дать ту или информацию о состоянии таких частей тела, как:

• мышцы;
• кости;
• сухожилия;
• сосуды;
• кожные покровы ступней.

Цена каждого исследования разная, наиболее бюджетный вариант – это ультразвуковое исследование, а компьютерная и магнитно-резонансная томография – самые дорогие. Затраты на их проведения целиком оправданы благодаря точности.

К какому специалисту нужно обращаться при болях

Если наблюдаются боли в области ступни с ее внешней стороны, то здесь вам могут помочь несколько специалистов:

• ортопед;
• артролог.

Во время первичного осмотра врач обязан выяснить следующее:

Все это, осмотр, пальпация и составление подробной истории болезни помогают врачу поставить тот или иной диагноз, в некоторых случаях он неокончательный. Подтвердить его можно только на основе получения результатов диагностических исследований.

Причин, по которым может болеть ступня, есть немало. В каждом случае следует обращать внимание на симптомы, дополнительные заболевания и прочее. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и ставить себе диагноз самостоятельно.

Подвывих голеностопного сустава: симптомы, лечение и фото голеностопа

Каждый сустав в опорно-двигательной системе человека выполняет определенную задачу. Без этих элементов люди бы не смогли выполнять простые и сложные манипуляции, двигаться.

Голеностопный сустав соединяет в конечности лодыжку и стопу. Благодаря эластичным связкам сустав обладает прочностью и не болтается из стороны в сторону.

На голеностоп и колени приходится нагрузка всего человеческого тела, поэтому эти суставы нужно беречь и поддерживать их функциональность всеми доступными средствами.

Что такое вывих сустава и его причины

Вывих голеностопа – это повреждение, сопровождающееся смещением поверхностей сочленения по отношению друг к другу с разрывом или без разрыва связок. Если смещение неполное – такое состояние называется «подвывих голеностопного сустава».

Травмирование лодыжки может произойти при выполнении каких-либо бытовых действий или во время спортивных тренировок. Механизмов повреждения голеностопного сустава несколько:

• Стопа подворачивается внутрь или наружу (такое часто происходит при ношении высоких каблуков).
• Голеностоп находится в фиксированном физиологическом положении, и в этот момент происходит резкое движение ногой.
• При параллельном расположении стопы по отношению к поверхности земли происходит ее смещение назад (человек неожиданно споткнулся о какое-либо препятствие).

Буквально одно неловкое движение, и человек может оказаться в гипсе. О ситуациях, приводящих к травмам лодыжки, стоит поговорить подробнее.

Занятия спортом, который подразумевает бег или другие резкие движения:

1. прыжки с парашюта;
2. прыжки в высоту;
3. легкая атлетика;
4. паркур;
5. гимнастика;
6. футбол, хоккей, волейбол, баскетбол.

Причиной травмы лодыжки могут явиться движения, не имеющие к спорту никакого отношения:

• Неудачное приземление при спрыгивании.
• Падение на скользкой дорожке.
• Неправильная фиксация стопы в момент движения по неровной поверхности.
• Ношение неудобной обуви, в частности на высоких каблуках.
• Спотыкание о препятствие.

Голеностоп может повредиться в результате снижения его силы и прочности. Такое состояние типично для людей пожилого возраста, когда связки теряют свою эластичность, а мышцы слабеют. Причиной может быть:

1. остеомиелит;
2. артроз;
3. ожирение;
4. туберкулез кости;
5. онкологические образования.

Типы вывихов лодыжки

Вывихи лодыжки классифицируются в зависимости от стороны смещения, по степеням тяжести и в соответствии со временем, прошедшем с момента получения травмы.

В зависимости от смещения вывихи подразделяются на несколько типов. Передний – возникает в следующей ситуации: подошва фиксирована, в этот момент сзади по нижней трети голени происходит сильный удар. Еще одна причина: резкое насильственное сгибание стопы в дорсальную сторону.

Задний – первый вариант: подошва фиксирована, удар по нижней трети голени наносится спереди. Второй вариант: Насильственное резкое сгибание ступни в подошвенную сторону.

Помимо этого:

• Внутренний - возникает при вывихе ступни внутрь. Это состояние нередко может сопровождаться переломом медиальной лодыжки.
• Наружный – возникает при вывихе ступни в бок и наружу. Эта травма может сочетаться с переломом латеральной лодыжки.
• Верхний – встречается крайне редко, возникает при падении с высоты.

Классификация по степеням тяжести:

1. разрываются отдельные волокна связки;
2. происходит небольшой надрыв связки;
3. полный отрыв связки от кости.

В зависимости от времени:

• Свежие травмы - прошло менее трех суток.
• Несвежие травмы – прошло около 2-х недель.
• Застарелые травмы – с момента их получения прошло более 2-х недель. Поскольку окружающие сустав ткани потеряли свои свойства, такое повреждение требует открытого хирургического вправления.

Симптомы подвывиха голеностопа

Диагностику патологии облегчает тот факт, что больной может точно указать врачу время получения травмы, поскольку она не пройдет незамеченной. Вывих или подвывих в лодыжке происходит резко и сопровождается рядом типичных симптомов, так что признаки вывиха не пропустить:

1. Острая боль в голеностопе, которая усиливается при пальпации сустава или при движении конечностью.
2. Сочленение деформируется, внешний вид сустава меняется. Могут наблюдаться костные выступы.
3. Сустав становится нестабильным.
4. Отмечается тугоподвижность сочленения. Это происходит потому, что суставные поверхности неправильно сопоставлены относительно друг друга. Функция сустава нарушается и полный объем движений невозможен.
5. Сильная боль блокирует подвижность сустава. Резкие болевые ощущения появляются при попытках пострадавшего стать на больную конечность. Стопа приобретает вынужденное положение.
6. Отечность мягких тканей приводит к увеличению голеностопа в объеме. Если повреждены сосуды, в области лодыжки наблюдается кровоподтек или даже гемартроз.
7. Непосредственно в момент получения травмы может слышаться характерный хруст. Так хрустят связки при разрыве.

Вывих голеностопного сустава без разрыва связок не сопровождается резкой болью. Человек ощущает незначительную болезненность в месте повреждения.

В зависимости от степени полученной травмы клиническая картина имеет свою специфику:

Первая степень – в области лодыжки появляется небольшая припухлость. Пациент жалуется на терпимую болезненность при ходьбе, но функциональность сочленения не нарушается.

Вторая степень – отек занимает большую площадь и обычно распространяется по наружной поверхности ступни. Болевые ощущения больного беспокоят не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Отмечается затрудненность движений в суставе.

Третья степень – отечность и кровоизлияние распространяются на всю стопу. Стопа заметно деформирована, что обусловлено смещением суставных поверхностей.

Даже незначительная механическая нагрузка на голеностоп провоцирует в нем боль. Движения в суставе невозможны.

Методы диагностики вывихов и подвывихов голеностопа

В первую очередь врач выслушивает жалобы пациента и выясняет, когда и как произошло травмирование. Кроме того, медику важно знать: произошла травма впервые или вывих случился повторно. При повторном вывихе лечение должно быть несколько иным, нежели чем при впервые полученной травме.

При помощи пальпации врач может на 50% получить представление о картине повреждения, например:

• оценить локальную болезненность;
• определить пассивную подвижность сустава;
• выявить патологические костные выступы.

Инструментальные методы диагностики – рентген, МРТ и КТ. Рентгенография назначается всем пациентам, получившим любую травму. Эта методика позволяет врачу оценить степень повреждения. Обычно снимки делаются в трех проекциях (минимум в двух). На рентгеновском снимке можно четко наблюдать трещину, вывих, перелом кости, степень смещения костных обломков.

К методам МРТ и КТ обращаются в тех случаях, когда рентген не дает ясной картины повреждения.

Используют эти диагностические мероприятия при множественных или комбинированных травмах, которые требуют хирургического вмешательства.

Как лечат травмы голеностопа

Вывихи голеностопного сочленения являются серьезной проблемой, поскольку пострадавший может временно потерять трудоспособность.

От своевременности принятых терапевтических мер зависит скорость восстановления сустава и возвращения пациента в привычный ритм жизни.

Лечение состоит из трех основных этапов.

Первый этап – неотложная помощь. Ее необходимо оказать в первые двое суток, но чем раньше, тем лучше:

1. Конечности нужно обеспечить полный покой, снять обувь и устранить любое механическое воздействие.
2. Голеностоп нужно иммобилизовать. Конечность следует зафиксировать в том положении, в котором находится сочленение. Если существует возможность, нужно захватить и коленный сустав.
3. Приложенный к суставу холод поможет уменьшить болевые ощущения и отек. Но прикладывать лед непосредственно к коже нельзя, его следует поместить в грелку или полиэтиленовый пакет и завернуть в полотенце.
4. Ноге необходимо придать возвышенное положение, это нужно для уменьшения застоя крови в сосудах и отечности.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять поврежденный сустав, поскольку только рентген может подтвердить, что это именно вывих, а не перелом.

Второй этап подразумевает длительное лечение с применением целого комплекса терапевтических мероприятий, которые зависят от степени тяжести травмы.

• Первая степень – вправление сустава с последующим наложением 2-3 дня восьмиобразной повязки. Когда повязка будет снята, больному назначают физиотерапевтические процедуры, согревающие компрессы, курс ЛФК.
• Вторая степень – вправление сустава с последующим наложением на 12 дней U-образной гипсовой ленты. Далее пациенту показана физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Срок восстановления длится 3 недели.
• Третья степень – вправление сочленения. При наличии гемартроза осуществляется пункция. Гипсовая повязка накладывается сроком на один месяц. Конечность бинтуется от кончиков пальцев и практически до коленного сустава (чуть не доходя до него). При сильной боли в область сустава вводят новокаин. После снятия гипса пациент должен в течение 2-х месяцев носить фиксирующую повязку. Реабилитация длится не менее трех месяцев.

Быстро вылечить вывих голеностопа можно только при первых двух степенях повреждения.

В период восстановления можно пользоваться всевозможными народными средствами. Вот несколько наиболее популярных рецептов, применение которых приблизит момент полного выздоровления:

1. Смешать 150 мл столового уксуса и половину чайной ложки соли. В полученном растворе смочить салфетку, приложить ее к поврежденному суставу, обернуть пленкой и надеть на конечность носок. Процедуру следует делать на ночь.
2. Смочить салфетку в спиртовом растворе и приложить к ноге. Все действия повторяются как в первом рецепте.
3. Компресс из настоя, приготовленного на сборе трав (череда, календула, пижма, чистотел). Цветки залить кипятком и настаивать в течение часа. Смоченную в настое салфетку приложить к больному суставу до полного высыхания. Процедуру повторять несколько раз.

Профилактические меры:

• стараться не носить каблуки;
• следить за весом тела;
• избегать неосторожных движений;
• во время занятий спортом использовать фиксаторы на голеностоп.

Как лечить остеомиелит кости? Причины, симптомы, диагностика и народные средства.

Внутри костей находится костный мозг. При его воспалении развивается остеомиелит. Заболевание распространяется на компактное и губчатое костное вещество, а затем и на надкостницу.

• Что это такое
• Классификация
• Причины
• Диагностика
• Лечение остеомиелита кости
• Народные средства при остеомиелите кости
• Осложнения
• Профилактика

Что это такое

Остеомиелит – инфекционное заболевание, поражающее костный мозг и кость. Возбудители заболевания проникают в ткань кости по кровотоку или из соседних органов. Инфекционный процесс может первично возникнуть в кости при ее повреждении вследствие огнестрельного ранения или перелома.

У пациентов детского возраста заболевание поражает в основном длинные кости верхних или нижних конечностей. У взрослых больных возрастает частота остеомиелитического процесса позвоночника. У людей с диабетом заболевание может поразить кости стопы.

Эта патология до изобретения антибиотиков считалась неизлечимой. Современная медицина довольно эффективно справляется с ним, используя хирургическое удаление некротизированной части кости и длительный курс сильнодействующих антимикробных средств.

Существует несколько теорий развития заболевания. Согласно одной из них, предложенной А. Бобровым и Э. Лексером, в отдаленном очаге воспаления образуется скопление микробов (эмбол). По кровеносным сосудам он попадает в узкие концевые артерии костей, где скорость кровотока замедляется. Осевшие в этом месте микроорганизмы вызывают воспаление.

Также предполагается, что в основе болезни лежит аллергизация организма в ответ на бактериальную инфекцию.

Если микробные агенты ослаблены, а иммунный ответ организма достаточно сильный, остеомиелит может принять первично-хронический характер без нагноения и деструкции костей.

Развитие воспаления в костном веществе вызывает образование секвестра – специфического признака остеомиелита. Это омертвевшая часть, которая самопроизвольно отторгается. Вокруг секвестра возникает тромбоз сосудов, нарушается кровообращение и питание кости.

Вокруг секвестра накапливаются иммунные клетки, образующие грануляционный вал. Он проявляется утолщением надкостницы (периоститом). Грануляционный вал хорошо отграничивает омертвевшую ткань от здоровой. Периостит наряду с секвестрами является специфическим признаком остеомиелита.

Классификация

Клиническая классификация остеомиелита проводится по многим признакам. Чем точнее формулировка диагноза, тем яснее становится тактика лечения.

Виды заболевания в зависимости от возбудителя:

• вызванный неспецифической микрофлорой (грам-положительной или грам-отрицательной): стафилококк, пневмококк, стрептококк, протей, кишечная и синегнойная палочка, реже анаэробы:
• вызванный одним видом микробов (монокультурой);
• связанный с ассоциацией 2 или 3 разных видов микроорганизмов.
• специфический при инфекционной патологии:
• сифилитический;
• лепрозный;
• туберкулезный;
• бруцеллезный;
• другие.
• возбудитель не обнаружен.

Существуют клинические формы болезни:

• гематогенная:
• после перенесенной инфекции другого органа;
• поствакцинальный;
• другое.
• посттравматическая:
• после переломов;
• после операции;
• при использовании спицевых аппаратов.
• огнестрельная;
• радиационная;
• атипичная (первично-хроническая):
• абсцесс Броди;
• остеомиелиты Олье и Гарре;
• опухолевидный.

Варианты течения:

• генерализованный:
• септикотоксический;
• септикопиемический;
• изолированный токсический.
• очаговый:
• свищевой;
• бессвищевой.

Характер течения:

• острое (в частности, молниеносное);
• подострое;
• первично-хроническое;
• хроническое.

Выделяют такие стадии остеомиелитического процесса:

• острая;
• подострая;
• продолжающееся воспаление;
• ремиссия;
• обострение;
• выздоровление;
• реконвалесценция.

Фазы поражения:

• интрамедуллярный (страдает только костный мозг);
• экстрамедуллярный.

По локализации различают остеомиелит трубчатых и плоских костей. В длинных трубчатых костях могут поражаться разные отделы: эпифиз, диафиз, метафиз. Среди плоских костей страдают череп, позвонки, лопатки, седалищные кости и ребра.

Местные осложнения остеомиелита:

• секвестрообразование;
• перелом;
• костная, параоссальная или мягкотканная флегмона;
• патологический вывих;
• образование ложного сустава;
• анкилозы;
• суставные контрактуры;
• нарушение формы и развития кости;
• кровотечение;
• свищи;
• сосудистые осложнения;
• неврологические осложнения;
• нарушения мышц и кожи;
• гангрена;
• озлокачествление.

Варианты заболевания с общими осложнениями:

• амилоидное поражение почек и сердца;
• тяжелая пневмония с распадом легкого;
• воспаление перикарда;
• сепсис;
• другие.

Самые частые варианты болезни – острый гематогенный (в детском возрасте) и хронический посттравматический (у взрослых больных).

Заболевание чаще затрагивает определенные кости человеческого организма.

Остеомиелит бедра

Наблюдается у людей в любом возрасте, имеет чаще гематогенное происхождение, но нередко развивается после оперативного вмешательства на кости. Сопровождается отеком бедра, лихорадкой и нарушением подвижности соседних суставов. На коже образуется крупный свищ, через который отделяется гной.

Остеомиелит костей голени

Наблюдается чаще у подростков и взрослых людей, нередко осложняет течение переломов голени. Сопровождается покраснением и отеком голени, сильной болью, формированием свищевых ходов с гнойным отделяемым. Сначала поражается большеберцовая кость, но затем всегда воспаляется и малоберцовая. Больной не может наступать на ногу.

Остеомиелит пяточной кости

В отличие от описанных выше форм обычно имеет длительное течение и нередко осложняет инфекционные заболевания стопы, например, при диабете. Основные признаки –болезненность и отечность в пятке, краснота кожи, образование язвы с выделением гнойного содержимого. Больной может с трудом передвигаться, опираясь на переднюю часть стопы.

Остеомиелит плеча

Нередко встречается в детском возрасте, имеет острое течение, сопровождается лихорадкой, отеком, болями в руке. При прогрессировании болезни возможны патологические переломы.

Остеомиелит плюсневой кости

Развивается при недостаточно тщательной хирургическое обработке раны, возникшей в результате ранения стопы. Также может осложнять течение диабета. Сопровождается болезненностью и отечностью стопы, затруднениями при ходьбе.

Остеомиелит позвонков

Развивается преимущественно у взрослых на фоне иммунодефицита или септического состояния. Сопровождается болями в спине, головной болью, сердцебиением, слабостью, лихорадкой.

Причины

Подавляющее большинство случаев заболевания вызвано стафилококками.

Эти микроорганизмы широко распространены во внешней среде. Они находятся на поверхности кожи и в полости носа у многих здоровых людей.

Микробные агенты могут проникнуть в костное вещество разными путями:

1. Через кровеносные сосуды. Бактерии, вызвавшие воспаление в других органах, например, пневмонию или пиелонефрит, могут распространиться по сосудам в костную ткань. У детей инфекция нередко проникает в области роста – хрящевые пластины на концах трубчатых костей – плечевой или бедренной.
2. Зараженные раны, эндопротезы. Микроорганизмы из колотых, резаных и других ран попадают в мышечную ткань, а оттуда распространяются на костное вещество.
3. Переломы или операции, когда возбудители инфекции попадают непосредственно в костное вещество.

Кости здорового человека устойчивы к развитию остеомиелита. Факторы, увеличивающие вероятность патологии:

• недавняя травма или операция в области костей или суставов, в том числе эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава;
• имплантация металлической скобы или спиц при остеосинтезе;
• укус животного;
• диабет с высоким содержанием сахара в крови;
• болезни периферических артерий, часто связанные с атеросклерозом и курением, например, атеросклероз или облитерирующий эндартериит;
• наличие внутривенного или мочевого катетера, частые внутривенные инъекции;
• гемодиализ;
• химиотерапия при онкологических заболеваниях;
• длительный прием глюкокортикоидных гормонов;
• инъекционная наркомания.

Диагностика

Врач осматривает область вокруг пораженной кости, чтобы определить отек, покраснение и болезненность тканей. Для исследования свищей используется тупой зонд.

Анализы крови выявляют признаки воспаления – увеличение СОЭ и числа лейкоцитов. Кровь и свищевое отделяемое подвергаются микробиологическому исследованию для распознавания вида микроорганизма и определения антибактериальных средств, эффективно уничтожающих его.

Основные диагностические процедуры при остеомиелите — визуализирующие тесты.

Рентгенография костей используется для выявления некротизированных участков кости – секвестров. Фистулография – введение в свищевой ход рентгеноконтрастного вещества – используется для изучения внутреннего строения свища. На ранних этапах болезни рентгенологические исследование дает мало информации.

Компьютерная томография – это серия рентгеновских снимков, сделанных с разных позиций. При их анализе формируется подробная трехмерная картина пораженной кости.

Магнитно-резонансная томография – безопасный метод исследования, позволяющий детально воссоздать изображение не только кости, но и окружающих ее мягких тканей.

Для подтверждения диагноза проводится биопсия кости. Она может быть выполнена у операционной под общим наркозом. В этом случае хирург рассекает ткань и берет кусочек воспаленного материала. Затем проводится микробиологическое исследование, чтобы выявить возбудителя.

В некоторых случаях биопсия берется под местным обезболиванием с помощью длинной прочной иглы, проводимой к очагу воспаления под контролем рентгенографии.

Симптомы остеомиелита кости

Признаки остеомиелита:

• лихорадка и озноб;
• боль в кости;
• отек места поражения;
• нарушение функции пораженной конечности – невозможность поднять руку или наступать на пораженную ногу;
• образование свищей – отверстий на коже, через которые выделяется гной;
• плохое самочувствие, у детей – раздражительность или сонливость.

Иногда болезнь протекает почти без внешних проявлений.

Необходимо обратиться за медицинской помощью при сочетании лихорадки и болей в одной или нескольких костях.

Врач должен провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

• ревматоидный артрит;
• инфекционный артрит;
• синовит;
• межмышечная гематома, в том числе нагноившаяся;
• перелом кости.

Хронический остеомиелит кости

Эта форма чаще всего служит исходом острого процесса. В костном веществе образуется секвестральная полость. Она содержит свободные кусочки отмершей костной ткани и жидкое гнойное отделяемое. Содержимое секвестральной коробки выделяется через свищи на поверхность кожи.

Развитие болезни волнообразное: закрытие свищей сменяется новой фазой воспаления и выделения гноя. При стихании обострения состояние больного улучшается. Кожная температура нормализуется, боль исчезает. Показатели крови приближаются к нормальным. В это время в костном веществе постепенно образуются новые секвестры, которые начинают отторгаться и вызывают обострение. Длительность ремиссии может составлять несколько лет.

Признаки рецидива напоминают острый остеомиелит. Возникает воспаление и боли в области поражения, открывается свищ, может развиться мягкотканная флегмона. Продолжительность рецидива определяется многими условиями, прежде всего эффективностью лечения.

Первично-хронические формы протекают без признаков острой стадии. Абсцесс Броди представляет собой одиночную полость круглой формы в костном веществе, окруженную капсулой и располагающуюся в костях голени. Абсцесс содержит гной. Выраженных симптомов воспалительного процесса нет, заболевание вялотекущее. При обострении возникает боль в ноге, особенно в ночные часы. Свищи не формируются.

Склерозирующий остеомиелит сопровождается увеличением плотности кости, наслоениями надкостницы. Кость утолщается и приобретает форму веретена. Костно-мозговой канал сужается. Эта форма плохо поддается терапии.

Острый остеомиелит

Самый частый вариант такого процесса — гематогенный. Он наблюдается в основном у мальчиков. Развивается флегмонозное воспаление костно-мозгового канала.

Токсический вариант протекает молниеносно и может привести к гибели больного в течение нескольких дней. Септикопиемический вариант характеризуется наличием гнойников не только в костном веществе, но и во внутренних органах.

У большинства пациентов имеется местная форма заболевания. Болезнь начинается внезапно. Появляется чувство распирания и интенсивная боль в конечности, чаще возле коленного, плечевого или локтевого суставов. Она усиливается при движениях. Повышается температура тела.

Отмечается бледность кожного покрова, частое дыхание и пульс, заторможенность и сонливость. Конечность находится в полусогнутом положении, движения в ней ограничены. Над зоной воспаления возникает отек и покраснение кожи. Отмечается сильная болезненность при постукивании в области поражения или в направлении по костной оси.

Рентгенологические изменения появляются лишь через 2 недели после начала болезни.

Лечение остеомиелита кости

При остром процессе требуется срочная госпитализация. Лечение проводится с применением хирургического вмешательства и лекарственных препаратов.

Операция включает остеоперфорацию – формирование отверстия в кости, очищение и дренирование полости. В тяжелых случаях вскрываются гнойные затеки в мышцах и проводится трепанация кости. После очищения кости от гноя начинают внутрикостный лаваж – введение в полость через пластиковые катетеры антимикробных веществ – антибиотиков, хлоргексидина, риванола, а также ферментов.

Комплексное консервативное лечение включает:

• антибиотики в высоких дозах;
• дезинтоксикация (введение в вену растворов плазмы, альбумина, гемодеза, реополиглюкина), форсированный диурез;
• коррекция нарушений кислотно-основного состояния с помощью внутривенной инфузии гидрокарбоната натрия;
• стимуляция восстановления тканей (метилурацил);
• иммуномодулирующие средства и витамины.

В случае, если заболевание вызвано стафилококком, для его лечения могут использоваться методы специфической иммунотерапии – стафилококковый анатоксин, стафилококковая вакцина, гамма-глобулин или гипериммунная плазма с повышенным содержанием противомикробных антител.

Обязательна иммобилизация конечности с помощью лонгеты. После стихания острого воспаления назначаются физиопроцедуры – УВЧ, магнитное поле и другие. Гипербарическая оксигенация – одна из эффективных процедур при остеомиелите. Она подразумевает вдыхание воздушно-кислородной смеси в специальной камере под давлением. Это помогает не только улучшить кровоснабжение всех тканей, но и ускорить процессы заживления гнойного очага.

Прогноз заболевания обычно благоприятный, оно заканчивается выздоровлением. Однако в некоторых случаях болезнь приобретает хроническое течение.

Основа лечения хронического варианта – секвестрнекрэктомия. При этой операции удаляются костные секвестры, костная полость очищается, свищи иссекаются. Образующуюся полость дренируют. Можно закрыть их специальными пластичными материалами.

При патологических переломах, длительном остеомиелитическом процессе, укорочении конечности используется метод компрессионно-дистракционного остеосинтеза с использованием аппарата Илизарова. Хирурги вначале проводят секвестрнекрэктомию и обрабатывают края кости, удаляя все очаги инфекции. Затем сквозь кость проводится несколько спиц выше и ниже патологического очага. Спицы закрепляются металлическими кольцами, окружающими ногу или руку. Между соседними кольцами проводятся металлические стержни, параллельные оси конечности.

С помощью спиц и стержней костные отломки придавливаются друг к другу. На их стыке постепенно образуется срастание – костная мозоль. Ее клетки достаточно активно делятся. После сращения отломков хирурги начинают постепенно отводить кольца друг от друга, увеличивая длину стержней. Растяжение костной мозоли приводит к росту новой кости и восстановлению длины конечности. Процесс лечения довольно длительный, однако у такого метода есть масса преимуществ по сравнению с другими видами операции:

• малая травматичность;
• отсутствие гипсовой иммобилизации;
• способность пациента к передвижению;
• возможность пациенту самостоятельно проводить дистракцию (растяжение) после небольшого обучения;
• восстановление здоровой костной ткани, полностью замещающей остеомиелитический дефект.

В крайних случаях проводится ампутация конечности. Она показана при развитии обширной флегмоны, особенно вызванной анаэробами, или гангрены конечности.

После операции назначается консервативное лечение. Оно включает те же препараты, что и при острой форме.

При правильном лечении прогноз благоприятный. Однако не исключены рецидивы болезни. Сохраняющийся остеомиелит может приводить к амилоидозу почек и другим осложнениям.

Антибиотики при остеомиелите

Проблема адекватной антибактериальной терапии заключается в необходимости быстро подобрать эффективный препарат, действующий на максимально возможное количество предполагаемых возбудителей, а также создающий высокую концентрацию в костной ткани.

Остеомиелит чаще всего вызван стафилококками. Наиболее тяжелое течение заболевания связано с инфицированием синегнойной палочкой. В условиях длительного течения остеомиелита, хирургических операций, сопутствующих заболеваний микроорганизмы часто приобретают нечувствительность к антибиотика широкого спектра действия, например, к цефалоспоринам и фторхинолонам.

Поэтому для эмпирической терапии предпочтительно назначать линезолид. Менее удачным выбором будет ванкомицин, так как многие бактерии со временем приобретают устойчивость к нему.

Линезолид вводят внутривенно капельно. Он хорошо переносится. Из побочных эффектов чаще возникают тошнота, жидкий стул и головная боль. Лекарство можно применять у детей любого возраста, у него почти нет противопоказаний. Он выпускается под торговыми наименованиями Зеникс, Зивокс, Линезолид. В формах для приема внутрь выпускаются Амизолид и Роулин-Роутек.

Ванкомицин вводят внутривенно капельно. Он противопоказан в I триместре беременности и во время грудного вскармливания, при неврите слухового нерва, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Препарат выпускается под торговыми названиями Ванкомабол, Ванкомицин, Ванкорус, Ванкоцин, Веро-Ванкомицин, Эдицин.

В тяжелых случаях используются самые современные антибиотики – Тиенам или Меропенем. Если в микробной ассоциации, вызвавшей заболевание, присутствуют анаэробные микроорганизмы, к терапии подключают метронидазол.

Перед назначением антибиотиков необходимо получить материал для микробиологического исследования. После получения результатов чувствительности микроорганизмов препарат может быть заменен на более эффективный.

Продолжительность курса антибиотиков составляет до 6 недель.

Иногда лечение начинают с антибиотиков широкого спектра действия, влияющих на стафилококки:

• защищенные пенициллины;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны;
• клиндамицин и другие.

Однако такое лечение обязательно должно быть подкреплено данными о чувствительности выделенных микроорганизмов.

Одновременно с длительной антибактериальной терапией необходимо проводить профилактику кишечного дисбиоза с помощью таких средств, как Линекс, Аципол, кисломолочных продуктов с живыми бактериями. При необходимости назначаются противогрибковые препараты (нистатин).

Народные средства при остеомиелите кости

После лечения остеомиелита в стационаре и выписки больного домой для профилактики перехода в хроническую форму или развития обострения можно использовать некоторые народные рецепты:

• сделать отвар из травы овса (в крайнем случае подойдут овсяные отруби) и делать из него компрессы на больную конечность;
• сделать спиртовую настойку сирени: полную трехлитровую банку цветков или почек залить водкой и настоять в темном месте в течение недели, использовать для компрессов;
• взять 3 кг грецких орехов, удалить из них перегородки и залить эти перемычки водкой, настоять в темном месте 2 недели; принимать по столовой ложке трижды в день в течение 20 дней;
• смазывать пораженный участок соком алоэ или делать компресс из измельченных листьев;
• натереть крупную луковицу, смешать со 100 г хозяйственного мыла; смесь прикладывать к коже возле свища на ночь.

Осложнения

Остеомиелит может вызвать осложнения со стороны окружающих тканей или всего организма. Они связаны с непосредственным распространением инфекции, нарушением кровообращения, интоксикацией, изменением обмена веществ.

Патологический перелом возникает в месте секвестра при незначительной травме. В этом случае больной не может наступить на ногу, появляется ненормальная подвижность костных отломков, возможна боль и отек.

Флегмона – разлитое гнойное воспаление, которое может захватить кость, надкостницу или окружающие мышцы. Заболевание сопровождается лихорадкой, интоксикацией, болью и отеком конечности. Без лечения она может привести к заражению крови – сепсису.

При разрушении концов костей возможен патологический вывих в тазобедренном, коленном, плечевом, локтевом и других суставах. Он сопровождается нарушением формы конечности, болью, невозможностью двигать рукой или ногой.

Одно из частых осложнений остеомиелита – ложный сустав. Свободные края кости, образовавшиеся после операции по удалению гнойного очага, не срастаются, а лишь соприкасаются друг с другом. В этом месте кость остается подвижной. Отмечается нарушение функции конечности, боль в ней, иногда отек. Возникает слабость и атрофия мышц. Лечение ложного сустава довольно долгое. Часто необходимо применение аппарата Илизарова.

Анкилоз возникает при сращении суставных поверхностей костей, пораженных остеомиелитом, например, вследствие долгой неподвижности конечности. Он сопровождается отсутствием движений в суставе.

В результате иссечения свищей, уплотнения окружающих тканей может развиться суставная контрактура – снижение его подвижности.

Патологические переломы, ложные суставы, анкилозы, контрактуры приводят к деформации конечности, невозможности ходить или работать руками.

Может возникнуть аррозивное кровотечение, сопровождающееся постоянной кровопотерей и образованием внутритканевой гематомы. Нагноение окружающих мягких тканей приводит к развитию разлитого гнойного воспаления – флегмоны. Это опасное осложнение в некоторых случаях требует ампутации конечности.

При хроническом остеомиелите значительно страдают проходящие возле кости сосуды и нервы. Ухудшается кровоснабжение конечной (дистальной) части ноги или руки, ткани отекают, испытывают нехватку кислорода. Появляются длительные боли в конечности, возможно онемение и чувство покалывания кожи. Раздражение гнойным отделяемым из свища приводит к развитию дерматита и экземы. Кода становится излишне сухой, шелушится, возникает кожный зуд. Если пациент начинает расцарапывать кожу, в ранках часто появляется вторичная инфекция и нагноение.

В некоторых случаях на фоне остеомиелита развивается злокачественная опухоль кости – остеосаркома, которая имеет высокую степень злокачественности и быстро растет.

При длительном течении остеомиелита нарушаются процессы обмена веществ в организме. Напряжение компенсаторных механизмов приводят к усилению выработки белка, необходимого для заживления костной ткани. Одновременно могут появляться патологические белковые образования, откладывающиеся в почках и других органах. Так развивается нередкое осложнение хронического остеомиелита – амилоидоз. Он проявляется в основном симптомами почечной недостаточности – отеками, повышением артериального давления, нарушением процесса мочеобразования.

Патогенные микроорганизмы из гнойного очага по кровеносным сосудам могут попасть в любой орган, вызвав его воспаление. Одним из частых общих осложнений является пневмония. Поражается также наружная сердечная сумка – перикард. Нередко возникает заражение крови – сепсис.

Профилактика

Если пациент имеет факторы риска остеомиелита, он должен о них знать. Необходимо принимать все меры по предупреждению различных инфекций, избегать порезов, царапин, вовремя обрабатывать повреждения кожи. Людям с диабетом необходимо постоянно следить за состоянием ступней, чтобы не допустить появления кожных язв.

Следует вовремя лечить кариес зубов, хронический тонзиллит, холецистит, пиелонефрит. Чтобы повысить неспецифическую защиту организма, необходимо следить за питанием и физической активностью, вести здоровый образ жизни.

Остеомиелит – воспалительный процесс в костном мозге, распространяющийся на окружающее костное вещество. Он может иметь острое или хроническое течение и проявляется болями в кости, лихорадкой, интоксикацией, образованием полостей и свищей с гнойным отделяемым. Лечение включает операцию и массивную антибактериальную терапию.

Очень часто, особенно в детском возрасте, приходится слышать страшный диагноз – экзостоз. Что это за заболевание, и так ли оно опасно?

Это костно-хрящевое или костное разрастание неопухолевой природы на поверхности кости. Сначала новообразование состоит только из хрящевой ткани, но со временем оно затвердевает и преобразовывается в губчатую кость.

Сверху остается хрящевой налет толщиной несколько миллиметров. Он то и служит основой для дальнейшего разрастания опухоли.

Главная опасность заболевания состоит в том, что оно развивается очень медленно и протекает бессимптомно. Размер наростов может колебаться от нескольких миллиметров до десяти и более сантиметров.

Еще одной особенностью экзостоза является то, что его, как правило, диагностируют в подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост скелета. Также существует теория о наследственной предрасположенности к болезни, но она не подтверждена.

Причины и факторы риска

Формирование разрастания происходит по разным причинам и зависит от многих факторов.

Это может быть:

• ушиб или ущемление;
• нарушение функционирования эндокринной системы;
• аномалии в развитии хряща и надкостницы;
• воспалительный процесс;
• некоторые инфекционные заболевания (например, сифилис).

Сегодня большое количество исследований направлено на изучение наследственности этой болезни.

Однако несмотря на то, что известно много случаев семейных экзостозов, большинство ученых скептически относится к данной теории. Ведь она не объясняет единичных случаев заболевания, а значит не может быть единственно верной.

Оседая на костях, этот элемент со временем приводит к образованию наростов. Гиперкальциемия может возникнуть из-за избыточного употребления яиц, молочных продуктов, капусты, петрушки, или из-за жесткой воды.

Особенности костно-хрящевого нароста

Костно-хрящевой экзостоз, или остеохондрома представляет собой доброкачественную опухоль кости, образующуюся из хрящевой ткани.

Болезнь, как правило, не проявляется до 8 лет, но в период активного роста скелета – с 8 до 17 лет – вероятность ее развития повышается в несколько раз. Чаще всего она диагностируется у подростков в период полового созревания.

При остеохондроме количество наростов может варьироваться от единиц до десятков.

По этому признаку заболевание делят на два вида:

1. Солитарный костно-хрящевой экзостоз. Всегда представлен одной опухолью. Она бывает разных размеров и является неподвижной. При значительном увеличении опухоль может давить на сосуды и нервные стволы;
2. Множественная экзостозная хондродисплазия. Этот вид заболевания характеризуется появлением сразу нескольких новообразований. Именно хондродисплазия чаще всего передается по наследству.

Классификация и локализация

В большинстве случаев экзостоз диагностируются на плечевом суставе, тазобедренной кости, ключице, лопатке, большеберцовой кости.

Согласно статистическим данным, 50% всех экзостозов припадает на большеберцовую и бедренную кости. Значительно реже болезнь поражает кисти и стопы. Также медицине не известны случаи образования наростов на черепе.

Если заболевание поражает позвоночник, то при его дальнейшем развитии может возникнуть компрессия спинного мозга.

Симптомы и диагностика

Заболевание развивается очень медленно и, как правило, бессимптомно. Могут пройти года, прежде чем заболевание будет выявлено. Исключение составляют лишь случаи, когда наросты давят на сосуды или нервные окончания.

Тогда возможно появление боли в области сдавливания, чувство онемения или мурашек по коже, головные боли, головокружения.

Чаще всего заболевание выявляется случайно во время прохождения рентгенологического исследования. Без рентгена диагностика практически невозможна.

Проведение этого вида исследования позволяет сказать о числе и форме новообразований, их размерах и развитии. В то же время, необходимо учитывать, что хрящевой налет, который покрывает нарост, на снимке не виден.

Поэтому настоящие размеры опухоли всегда больше, чем кажутся.

Удаление наростов

Методов консервативного лечения заболевания не существует. При необходимости разросшиеся участки костной ткани удаляются в ходе хирургической операции.

Детям до 18 лет операции стараются не проводить в виду того, что возможно самостоятельное разрешение экзостозов.

Операция проводится:

Оперативное лечение проводится под местной или общей анестезией в зависимости от локализации и размера новообразования. Сначала при помощи долота удаляется костный нарост, а затем специальными инструментами сглаживается кость.

На видео удаление экзостоза слухового прохода:

Восстановление после операции

Реабилитация занимает не более двух недель. Если проводилось удаление всего одной опухоли, пациент может вставать с постели уже на следующий день.

Восстановление после операции делят на два этапа. На первом устанавливается щадящий двигательный режим. Потом, когда уменьшится отек, назначается восстановительный режим. В послеоперационный период очень важно вернуть мышцам их силу.

Необходимо добиться состояния, чтобы тренировочные упражнения не причиняли боль. Только тогда восстановление считается успешным.

Осложнения болезни

В большинстве случаев экзостоз не несет в себе большой опасности, но иногда случаются осложнения болезни. Волноваться стоит, если наросты образуются в области позвоночника.

Тогда, при интенсивном росте, они могут сдавливать спинной мозг, что приводит к серьезным последствиям.

У детей и подростков при развитии множественной хондродисплазии вероятны деформации скелета. Иногда, хоть и достаточно редко, диагностируется такая патология, как перелом ножки экзостоза.

Если новообразования начинают расти быстро, есть вероятность их злокачественного перерождения.

Как правило, раковые опухоли образуются на бедре, позвонках, лопатке, тазе. Они могут иметь морфологическую структуру веретеноклеточной саркомы, хондросаркомы и других видов.

Профилактические меры

На сегодняшний день не существует определенной системы профилактических мер для данного заболевания.

Единственным способом предотвращения наростов является регулярный осмотр и обследование. Особенно важна такая профилактика для детей, так как у них костные наросты могут стать причиной деформации скелета.

Кроме этого, всегда необходимо проходить профилактическое обследование после травмы. Любой ушиб, повреждение ногтей или перелом кости может стать причиной развития болезни.

Вместо вывода

Какова бы не была причина развития экзостоза, бояться его не стоит. На самом деле, заболевание не такое страшное, как может показаться сначала.

Да, в некоторых случаях, при интенсивном росте опухоли, она действительно может переродиться в злокачественную. Однако такое случается достаточно редко.

В большинстве случаев прогноз для жизни при этой болезни благоприятный. Костные наросты успешно удаляются в любой клинике без каких-либо последствий. А иногда даже наблюдается самостоятельное разрешение заболевания.

Такое бывает у детей, когда болезнь проходит самопроизвольно. Поэтому не стоит паниковать. Верьте в лучшее – и заболевание обязательно отступит.

Артроцельс: инструкция по применению, цена и аналоги

Одним из самых эффективных средств для борьбы с болезнями суставов и позвоночника является Артроцельс, он же помогает при травмах костей, связок и сухожилий.

Кроме того отзывы врачей свидетельствуют, что препарат используют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (варикозное расширение вен, эластичное поражение сердечных клапанов и артерий).

Лекарство относится к проколлагеновой группе и пользуется большой популярностью среди медиков. Его назначают для лечения следующих заболеваний:

1. остеохондроз;
2. хондропатия;
3. дорсопатия;
4. тендинит;
5. бурсит.

В чем заключается сила лекарства? Эффективность Артроцельса обусловлена уникальными хондопротекторными и проколлагеновыми качествами, которые так хорошо сочетает в себе препарат.

Для хрящевой ткани коллаген является своего рода арматурой, которая удерживает опорно-двигательный аппарат человека в эластичном состоянии.

В свою очередь агреканы, образованные глюкозамином, придают тканям прочность и сопротивляемость к различным механическим воздействиям.

Состав лекарственного препарата

Артоцельс обеспечивает стимуляцию восстановления затронутых болезнью систем и органов, регенерирует эпидермальный слой.

Состав препарата:

• L-Лизин;
• L-Пролин;
• L-Глютамин;
• L-Глицин;
• Глюкозамин и Хондроитин.

Именно таким составом обусловлены положительные отзывы, хондопротекторные характеристики лекарства и его способность активно угнетать разрушительный процесс и воздействовать на очаги воспаления в сердечно-сосудистой системе.

Артроцельс назначают тем пациентам, у которых наметилась тенденция к образованию ревматоидных узлов, к деформации костей, суставов и для профилактики подобных патологий.

Ревматоидным артритом женщины болеют чаще, чем представители мужского пола. В группу риска входят пациентки от 20 до 55 лет. Однако к старости эти грани между мужчинами и женщинами стираются, поэтому среди пожилых мужчин ревматоидный артрит встречается тоже очень часто.

Зачастую многие ревматические заболевания развиваются на фоне дефицита жизненно необходимых аминокислот. Почему возникает этот недостаток? Причин данному явлению несколько.

1. Чаще всего – это неправильное или неполноценное питание.
2. На втором месте стоит наследственность.
3. Далее следуют перенесенные и существующие болезни.
4. Особенности организма.
5. Возрастной фактор.

Механизм действия лекарства

Артроцельс воздействует на организм комплексно:

• восстанавливает двигательную способность суставов;
• блокирует разрушение и стимулирует восстановление пораженных систем;
• снимает отечность суставов;
• синтезирует гиалуроновую кислоту с протеогликанами;
• вырабатывает синовиальную жидкость;
• оказывает на сухожилия и кости общее укрепляющее действие;
• останавливает развитие остеопороза;
• устраняет проблемы с сердцем;
• улучшает выработку коллагена и эластина;
• борется с образованием кожных растяжек и преждевременным старением кожи;
• обеспечивает противовоспалительное воздействие на суставы и окружающие их ткани;
• помогает поврежденным органам быстро срастаться в послеоперационном периоде;
• в сочетании с другими медикаментами не вызывает побочных проявлений;
• эффект после лечения сохранятся в течение длительного времени;
• негативные действия не выявлены, о чем свидетельствуют отзывы.

Инструкция по применению препарата

Принимать Артроцельс следует курсом в течение 30-ти дней после приема пищи 2 раза в день. С учетом среднего веса тела за один прием следует употреблять две капсулы. Если вес пациента превышает норму, дозу нужно увеличить в 1,5 раза.

Если по окончании курса симптомы болезни сохраняются, лечение следует продолжить. Для полного выздоровления принимать препарат следует от 3-х до 8-ми месяцев. Поэтому больному следует приобретать лекарство № 360 или № 720. Одна капсула содержит 600 мг действующего вещества.

Костная ткань полностью испещрена мелкими кровеносными сосудами и нервами. Когда Альтроцельс начинает активно восстанавливать кости, вместе с этим нервы и капиллярная система костной ткани начинают усиленно расти. Этот процесс сопровождается неприятными ощущениями, которые испытывает пациент. Его тело начинает зудеть и слегка выламывать.

Если заболевание находится в запущенной стадии, подобные ощущения весьма болезненны. Но они не должны пугать пациента, наоборот, это хороший признак, который свидетельствует о том, что процесс восстановления начался. Возможно даже небольшое повышение температуры тела.

Если болезненность доставляет пациенту значительный дискомфорт, дозу препарата можно немного уменьшить. Но следует быть готовым к тому, что процесс выздоровления пойдет медленнее.

Иногда терапевтический курс приходится повторять. На это влияет и стадия заболевания и общее состояние пациента. Для профилактики рецидивов Артроцельс следует применять 3 раза в год.

При соблюдении точных дозировок и режима приема побочные эффекты не наблюдаются. Это обусловлено тем, что Артроцельс является жизненно необходимым витамином.

Противопоказания и особые указания

Противопоказаний у препарата очень мало:

1. Беременность.
2. Кормление грудью.
3. Интенсивная терапия при онкологических заболеваниях.
4. Индивидуальная непереносимость компонентов.

Других противопоказаний у лекарства нет, поэтому применять его можно смело.

При наличии запущенного или острого заболевания медики рекомендуют принимать Артроцельс вместе с Иммуноцельсом.

Ревматические патологии опорно-двигательного аппарата нередко сопровождаются заболеваниями печени. При таком развитии событий наряду с Артроцельсом необходимо принимать Гипоцельс.

Хранить препарат нужно в темном и защищенном от детей месте при температуре до 25 Срок хранения составляет 24 месяца с момента изготовления.

Передозировка и отзывы

Передозировка данным препаратом во многом схожа с передозировкой большинства медикаментов. Наблюдаются симптомы общей интоксикации организма. Поэтому от детей лекарство нужно убирать подальше.

Консультация с врачом требуется перед применением любого препарата, Артроцельс в этом плане не является исключением. Что же думает о БАДе сообщество пациентов и врачей?

В ряду достоинств медикамента они отмечают следующие качества:

• Быстрое купирование болевых ощущений. Облегчение наступает спустя несколько дней с начала приема.
• Возможность одновременно поддерживать работоспособность печени лекарством Гипоцельс.

По отзывам людей, испытавших на себе действие препарата можно судить, что он помогает при многих болезнях, в частности при:

1. артрозе коленных суставов, сопровождающемся болезнью печени;
2. остеопорозе;
3. невральной болезни Шарко-Мари;
4. циррозе;
5. коксартрозе;
6. язвенном колите;
7. гепатите;
8. склерозирующем холангите;
9. полиартрозе;
10. позвонковой грыже.

Многие пациенты, попробовавшие до Артроцельса другие подобные препараты (Структум, Дона, Терафлекс, Сульфасалазил, Апонил, Метипред), остановили свой выбор на нем. Помимо того что у больных улучшилось общее самочувствие, они обрели способность самостоятельно и без усилий передвигаться и не ощущать при этом побочных эффектов.

Хотя большинство людей, принимающих Артроцельс, страдает суставными патологиями, многие пациенты принимают лекарство и для избавления от других болезней. Причем возраст больных ничем не ограничен.

Спортсмены утверждают, что благодаря данному препарату их суставы становятся более подвижными, а привыкание к нему организма не наблюдается. Некоторые пациенты, испытав БАД на себе, в профилактических целях рекомендовали его своим знакомым и сослуживцам. Есть и такие, которые принимают препарат целыми семьями.

Цена лекарства:

• 720 капсул – 6600 рублей.
• 360 капсул – 3750 рублей.
• 180 капсул составляет 2300 рублей.

Аналоги иностранного производства:

1. Терафлекс – Германия.
2. Артра – США.
3. Адванс – Италия.

Артроцельс стоит гораздо дешевле любого из вышеуказанных препаратов, а эффективность его воздействия пациент ощущает уже через две недели с начала лечения.

В виде заключения предлагаем видео в этой статье на тему болей в суставах и решения вопроса.

Лечение остеоартроза стоп.

Хронические боли, отеки, контрактуры и деформации — неприятные и постоянные спутники остеоартроза. Чтобы продержаться день на ногах люди вынуждены отказываться от привычной обуви, принимать горстями обезболивающие таблетки, решаться на сложные операции или отказываться от работы.

Деформирующий остеоартроз стопы разрушает гиалиновый хрящ и прилежащую к нему кость. Восстановительные процессы протекают аномально, образуются околосуставные костные разрастания, которые уродуют и сковывают суставы. Не удивительно, что деформирующий остеоартроз, как причина выхода на инвалидность, на втором месте после болезней сердца.

Причины остеоартроза стоп.

• Врожденные деформации (косолапость, конская, плосковальгусная и другие);
• Воспалительные заболевания (ревматоидный, инфекционный и реактивный артриты);
• Последствие травм (переломы, вывихи, повреждения связок, травматические деформации);
• Неврологические заболевания (детский церебральный паралич, полиомиелит);
• Эндокринные болезни (сахарный диабет, акромегалия);
• Метаболические нарушения (подагра, ожирение, гемохроматоз);
• Повышенные нагрузки и нерациональная обувь;
• Приобретенные деформации (продольное, поперечное и смешанное плоскостопие).

Остеоартроз мелких суставов стопы это бич 40-50 летних женщин. Неестественное положение стоп в модной обуви чрезмерно нагружает плюснефаланговые сочленения и уничтожает поперечный свод. Появляется артроз первого плюснефалангового сустава с характерным искривлением большого пальца, далее деформации подвергается 2 палец и так далее.

Для профилактики поперечного плоскостопия и уменьшения дискомфорта при ходьбе на каблуках 5-7 см и выше рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки с пелотом поперечного свода.

Боль, отек, функциональные расстройства и периартикулярное воспаление присущи любой локализации остеоартроза, характеризуют они и поражение суставов стопы, но в первую очередь, страдает ходьба. Симптоматика зависит от стадии и активности процесса.

Стадии и клиника остеоартроза стоп.

Хороший результат врачевания стоит ожидать в 1 и 2 стадии болезни. В третьей эффективны только операции. Поэтому установив диагноз остеоартроз стопы, лечение необходимо начинать немедленно. Ранняя диагностика при знании симптомов ОА и наличии рентген аппарата не представляется сверхзадачей.

Если вы чувствуете, что нога больше не влезает в любимую обувь, а туфли изношены с какой-то одной стороны, что на подошве стоп появились сухие мозоли – натоптыши, то вам не стоит откладывать визит к врачу.

Рентгенологические признаки остеартроза.

• Склероз и кисты в прилежащей к хрящу кости;
• Краевые костные разрастания (остеофиты);
• Уменьшение и деформация суставной щели;

Лабораторных исследований, указывающих на остеоартроз, не существует. Общий, биохимический и серологический анализы нужны для дифференциальной диагностики с другими заболеваниямисуставов.

Остеоартроз суставов стопы сложная, мультидисциплинарная патология, требующая комплексного лечения. В арсенале медицины имеются различные методы оказания помощи. Для первых двух стадий врач подбирает комплекс медикаментозных и немедикаментозных способов терапии.

Лекарственная терапия.

Относительно безопасный препарат, с которого начинают лечение это парацетамол. Суточная доза его 3-4 г. Однако, длительный приём чреват негативными последствиями для почек, печени, желудка.

Нестероидные противовоспалительные средства.

При сильных болях выбор за ними. Принципы лечения: начать с меньших доз и не допускать одновременного применения более одного лекарства этойгруппы.У всех нестероидных препаратов возможны однотипные побочные реакции. Это гастриты, дерматиты, метеоризм, диарея, повышение АД и другие. Рекомендуются селективные ЦОГ-2 ингибиторы.

Составляя план оптимальной терапии остеоартроза, необходимо учитывать влияние НПВС на хрящевую ткань. Доказано, что целекоксиб, мелоксикам и ацеклофенак обладают хондропротективным действием, стимулируя синтез глюкозаминогликанов – «строительной основы хряща».

Хондропротекторы.

Это следующая группа препаратов с положительным действием при остеоартрозе. В их составесодержатся естественные компоненты хряща, благодаря которым активируются восстановительные метаболические процессы. В медицине используют лекарства на основе хондроитина (структум, хондромед), глюкозамина (стопартроз, ДОНА) и их совместную комбинацию (хондромед плюс, терафлекс, артра).

Действие хондропротекторов возможно ощутить не ранее 2-4 месяцев от начала лечения. Если они оказываются эффективными, то на их фоне возможно уменьшение дозы или отмена НПВС, обезболивающее действие может длиться месяцами. Препараты переносятся хорошо. Но у возрастных пациентов они могут оказаться бесполезными.

Лекарства для терапии.

Название

Дозировка

Принимать

Курс лечения

Целекоксиб	100 — 200 мг	2 раза в день	1 – 2 недели
Мелоксикам	7,5 мг	1 раз в день	1 – 2 недели
Ациклофенак	100 мг	2 раза вдень	1 – 2 недели
Структум	500 мг	2 раза в день	4 — 6 месяцев
Хондромед	500 мг	2 раза в день	4 — 6 месяцев
ДОНА	1500 мг	1 раз в день	6 недель, повтор ч/з 2 месяца
Стопартроз	1500 мг	аналогично ДОНА
Хондромед	600+750 мг	1 раз в день	2 месяца
Терафлекс	500+400 мг	3 недели 3 раза в день, далее 2 раза в день	2 месяца, повтор ч/з 3 месяца
артра	500+500 мг	3 недели 2 раза в день, далее 1 раз в день	до 6 месяцев

Из-за очень малых размеров, практически невозможно внутрисуставное введение лекарств. Поэтому стероидные препараты и гиалуроновая кислота почти не используются. Таблетки НПВС можно заменить кремами, гелями или мазями. Чтобы «победить» остеоартроз стопы лечение должно иметь альтернативу лекарственной терапии.

Немедикаментозное лечение.

• Обучение для пациентов (информирование о должном образе жизни, факторах риска, профилактике и двигательном режиме);
• Оптимизация веса (диета, физическая активность);
• Применение ортопедических изделий и приспособлений (ортопедические стельки и обувь, ортезы, трости, корректоры для 1 пальца, вкладыши);
• Фитотерапия (спиртовые экстракты красного перца, осины, рябины, корня ивы; настои листьев крапивы, индийского женьшеня и др.);
• Физиотерапия и массаж (ультразвуковая, магнитная и лазеротерапии,тепловые ванны);
• Лечебная гимнастика.

Упражнения для стоп при остеоартрозе.

При остеоартрозе стопы может быть полезным лечение народными средствами. Особенно популярны компрессы и натирания.

1. Компресс из настойки алоэ. Листья алоэ измельчить, получить 50 мл сока и смешать со 100 мл меда и 150 мл водки. Настаивать в темноте 1 неделю, а затем делать компрессы.
2. Аппликации внутреннего свиного сала. На проблемную зону поместить пласт или ленту несоленого сала, сверху пищевую пленку и прибинтовать на ночь. Рекомендуется 7 сеансов.
3. Растирания из настойки сабельника. На 100 грамм сабельника болотного 4 стакана водки, дать настояться 3 недели. Использовать для растираний на ночь.
4. Полезно делать теплые глиняные натирания или согревающие ванночки. Также глину можно приложить к больному месту на два часа в виде горячей лепешки.

Подведение итогов.

Чтобы ваши ноги быстрее забывали об усталости, накопившейся за прошедший день, каждый вечер уделите им полчаса внимания. Во время просмотра телепередач, чтения поставьте рядом тазик с теплой водой до 400. Ароматизируйте воду морской солью, мятой, лавандой, да чем нравится. Погрузите свои стопы на четверть часа. Если есть отечность, делайте контрастные процедуры. По 4-5 минут горячая, потом холодная вода и наоборот. Приятный отдых вам гарантирован.

При большом разнообразии патологий нижних конечностей артроз пятки считается самым распространенным. Раннее обращение к специалисту поможет выявить проблему, отсортировать от сопутствующих заболеваний и применить своевременную терапию. Серьезное отношение пациента к рекомендациям врача остановит необратимое развитие патологии, которое приводит к оперативному лечению.

Факторы возникновения болезни

Артроз пяточной кости является хроническим заболеванием, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани. Развитие болезни приводит к изменению околосуставных соединений, вызывая воспалительный процесс и деформацию сустава. Из-за нарушения обмена веществ хрящевая структура истончается, теряет эластичность, ограничивая функцию движения стопы. Восстанавливая соединительную прослойку, организм образовывает остеофиты, что может привести к полному обездвиживанию. Основные факторы появления болезни:

• наследственная предрасположенность;
• врожденная патология - дисплазия сустава;
• травмы;
• сопутствующие заболевания;
• избыточный вес;
• длительный воспалительный процесс;
• нарушение гормонального фона.

Характерны болевые ощещения и ограничения в движении.

Главным показателем артроза является боль, которая со временем нарастает и становится хронической. С развитием патологии болевой синдром усиливается, ограничивая движение конечности. Симптомы поражения проявляются по мере развития заболевания, разделяясь на стадии:

• 1 степень. Слабая боль тревожит после длительной нагрузки, проявляется периодически, уходит после отдыха. Суставные ткани и функции в норме. На снимке рентгена заметно небольшое сужение щели, означающее начало артроза.
• 2 стадия. Болевые симптомы ярко выражены, не проходят после отдыха. Сустав пятки отекает, повышается температура, возникает покраснение. Организм автоматически ограничивает подвижность стопы, что приводит к атрофии мышечной ткани. Рентгенография показывает явные признаки артроза - деформацию суставных структур, возникшие остеофиты.
• 3-я степень. Болезненные ощущения приобретают постоянный ноющий характер, голеностоп обездвижен, проявляется хромота. Если артроз затронул все суставы стопы, пальцы ноги закручиваются. Пяточная шпора разрастается, вызывая хруст при движении. Гиперемия и покраснение области пятки затрудняет функцию движения.

Диагностические мероприятия и лечение

Главным методом диагностирования пяточной патологии является рентгенография. Эта процедура назначается после визуального осмотра и сбора анамнеза врачом. Она позволяет выявить характер деформации, стадию развития, присутствие сопутствующих заболеваний. Дополнительные исследования:

• МРТ и КТ. Выявляют изменения в соединительных тканях и кровеносных сосудах сустава.
• Лабораторные показатели, дающие представление о воспалительном процессе и его динамике.

Как лечить медикаментозно?

Восстанавливает питание тканей и возвращает подвижность.

Лечение артроза пятки проходит успешно при своевременном обращении к специалисту и серьезном отношении к его рекомендациям, что позволяет купировать боль, сохранить хрящевую прослойку, избежать хирургического вмешательства. Применяют такие лекарственные препараты:

• противовоспалительные нестероидные средства - для уменьшения болевого синдрома и снятия воспаления тканей;
• кортикостероидные гормоны - для локализации интенсивной боли;
• хондропротекторы - для обновления тканевой структуры;
• инъекции местного действия, мази, гели - для восстановления функции движения стопы.

Лечебная физкультура при артрозе пятки

Гимнастика при артрозе пятки начинается с облегченных нагрузок и проводится в комплексе с массажем и соблюдением диеты. С постепенным восстановлением мышечных структур расширяют и увеличивают нагрузку, применяя специализированные приспособления. Подбирают упражнения и для больших пальцев ног. Массаж направлен на разогрев и разминку мышц и суставов. Диетическое питание нормализует вес пациента, облегчая нагрузку на стопу.

Физиотерапевтические процедуры

Применять физиотерапию можно после купирования и полного исчезновения воспалительного процесса в соединительных и околосуставных тканях. После первых же процедур больные ощущают облегчение. Физиотерапевтические мероприятия включают:

• инфракрасную лазеротерапию;
• магнитное воздействие;
• лечебные ванны;
• применение ортопедической обуви.

Артроз стопы может быть многогранным, поскольку данная часть опорно-двигательного аппарата состоит из большого количества костей. При этом для патологического процесса любой локализации устанавливаются одни и те же симптомы, интенсивность и характер проявления которых определяется стадией заболевания. Для успешного излечения болезни применяется комплекс мер, включающий медикаменты, лечебную гимнастику, массаж, народные средства и диету.

Классификация и причины

Стопа состоит из большого количества мелких суставов. Поэтому патологический, дегенеративный процесс может затрагивать любую область. Выделяют артроз стопы следующих форм:

• поражение подтаранного сочленения;
• поражение плюснеклиновидных сочленений (вальгусная деформация большого пальца - одно из самых частых осложнений артроза стопы);
• артроз пяточно-кубовидного сустава;
• поражение пальцев стопы;
• артроз плюснефалангового сустава;
• полиартроз - поражение нескольких суставов одновременно.

В зависимости от причины возникновения артроз стопы классифицируют следующим образом:

1. 1. Первичный. Остеоартроз развивается на фоне собственного воспалительного заболевания стопы или ее травмы.
2. 2. Вторичный. Артроз провоцируется причинами, не связанными с поражением мелких и больших суставов стопы. Заболевание вызывается гормональными нарушениями или другими факторами.

Возможные причины развития артроза стопы:

1. 1. Аномальное или специфическое строение ступни (искривление пальцев, слишком широкая стопа, плоскостопие).
2. 2. Разная длина ног.
3. 3. Повышенные физические нагрузки на стопу.
4. 4. Частые переохлаждения.
5. 5. Травмы, переломы, ушибы, повреждения мышц и связок.
6. 6. Наследственная предрасположенность.
7. 7. Механический износ хрящевой ткани (у пожилых людей).
8. 8. Ношение узкой или большой обуви, туфель на высоких каблуках.
9. 9. Аллергическая реакция.
10. 10. Аутоиммунные заболевания.
11. 11. Гормональные нарушения.
12. 12. Хроническое инфекционное поражение суставов ног.
13. 13. Врожденный вывих или дисплазия тазобедренного сустава.

Артроз нельзя полностью излечить, но можно предотвратить его дальнейшее развитие и существенно улучшить состояние больного.

Симптомы

Симптоматика артроза стопы может быть сходна с проявлениями артрита. Основные признаки патологии:

• боль в пораженной конечности во время нагрузок на нее, исчезающая в состоянии покоя;
• дискомфорт в сырую и холодную погоду;
• характерный хруст при движении пораженных сочленений стопы;
• скованность и ограниченность движения в стопе;
• изменение походки и осанки больным для снижения интенсивности неприятных ощущений во время ходьбы;
• постепенная деформация суставов;
• повышенная температура тела (в периоды обострения заболевания).

При постепенном прогрессировании деформирующего артроза суставы ног утолщаются, появляются костные разрастания (так называемые узелки Гебердена).

Течение болезни происходит в 3 стадии:

1. 1. В первой степени артроза возникает боль в ногах после нагрузки.
2. 2. Во второй скованность в движениях и болезненность наблюдаются даже в состоянии покоя больного.
3. 3. Третья стадия заболевания - деформирующий артроз, когда наблюдается серьезное ограничение, нарушение движения в пораженных суставных сочленениях из-за анатомических изменений. На этом этапе у больного меняется походка: он наступает на внешнюю стороны стопы, что приводит к образованию болезненных мозолей.

Лечение

При первой стадии артроза стопы используют методы и средства, направленные на устранение воспалительного процесса в пораженном суставе, снятие болевого синдрома и восстановление подвижности сочленений. Для этого применяют медикаментозные препараты, лечебную гимнастику, массаж и народные средства. Кроме того, для предотвращения дальнейшей деформации суставов пациенту необходимо использовать ортопедическую обувь или любую другую с ортопедическими стельками. Высота каблука не должна превышать 3-4 см.

Ортопедические стельки позволят правильно распределить нагрузку на стопы

На более поздних этапах развития болезнь следует лечить анальгезирующими препаратами, местным введением лекарств (кортикостероидов) в больной сустав. В домашних условиях последнее неосуществимо - только врач должен вводить инъекции в суставную полость.

Медикаменты

Медикаментозное лечение артроза стопы проводят при помощи нестероидных противовоспалительных средств. К таковым относят Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак, Нимесулид и т. д. Препараты этой группы применяются наружно или перорально. Первый способ более желателен, поскольку при приеме внутрь оказывается негативное влияние на состояние слизистой органов ЖКТ.

Для купирования боли рекомендуют согревающие мази, например, Меновазин, Диклозан, Апизартрон. Предпочтительнее использовать средства наружного применения, поскольку бесконтрольный прием системных анальгетиков может привести к тому, что больной перестанет щадить пораженный сустава и тем самым спровоцирует прогрессирование артроза.

Для остановки процесса разрушения хрящей и укрепления суставов используют хондропротекторы. Выделяют такие препараты, как Хондроксид, Структум, Алфлутоп, Терафлекс. Однако подобные средства следует применять довольно длительное время, не менее 4 месяцев, т. к. они имеют замедленное действие.

Нередко пациентам назначают минерально-витаминные комплексы (Бишофит, Витрум, Олиговит и т. д.). Они необходимы для повышения иммунитета, нормализации обменных процессов и стимуляции восстановления хрящевой ткани .

Народные средства

Средства из народной медицины обычно основаны на прогревании пораженного участка. Это позволяет улучшить кровообращение, уменьшить болезненность и воспаление.

Выделяют следующие популярные рецепты для компрессов:

1. 1. Настойка сабельника болотного. Берут 100 г сырья, заливают 800 мл водки и убирают емкость в темное место. Средство выдерживают в течение 3 недель, после чего жидкость процеживают и используют для компрессов. Для этого в водочной настойке, разбавленной водой в пропорциях 1:1, смачивают марлю, прикладывают ее к больной конечности, оборачивают целлофаном и теплым шарфом. Процедуру выполняют перед сном, а повязку снимают только утром.
2. 2. Отвар из овсяных хлопьев. Три столовые ложки сырья заправляют двумя стаканами кипящей воды и варят на плите в течение 10 минут. Компресс накладывают в теплом виде на 1 час.
3. 3. Смесь меда и мумие. На кусок натуральной ткани наносят 100 г меда и 0,5 г мумие, после чего им оборачивают больной сустав, а сверху накрывают полиэтиленовым пакетом. Повязку не снимают в течение 8 часов. Лечение проводят 10 дней.
4. 4. Лопух. Лист растения мнут и обрабатывают тройным одеколоном, после чего прикладывают к больной стопе, оборачивают целлофаном и укутывают теплым шарфом. Повязку снимают наутро. На следующий день лопух комбинируют с медом, на третий - кашицей из чеснока, на четвертый - мазью Вишневского.
5. 5. Листья алоэ. Берут сырье, моют его и измельчают в мясорубке. Получают 50 г сока, после чего добавляют в него 100 г меда и 150 мл водки. Компоненты тщательно перемешивают и убирают настояться на неделю в темное место. После этого состав используют для компрессов.
6. 6. Березовые листья. Свежие листья березы заливают кипятком, разминают до кашицеобразного состояния и выливают лишнюю воду. Полученную кашицу наносят на стопу, после чего обматывают ее бинтом. Повязку снимают спустя полчаса. Процедуру повторяют 9 дней.
7. 7. Горчица сухая, соль, меда и сода. Компоненты берут в равных пропорциях, смешивают, наносят на пораженную стопу, обматывают пленкой и утепляют. Повязку не снимают всю ночь. Курс лечения - 1 неделя.

1. 1. Настойка эвкалипта. Берут 100 г сырья, измельчают и заливают 500 мл водки. Раствор убирают в темное место, где настаивают в течение недели, периодически встряхивая емкость. Полученную настойку втирают в больную стопу перед сном.
2. 2. Настой коровяка. Цветки растения (50 г), заливают 200 мл водки и настаивают в течение 10 дней. Настойку используют для растирания пораженного сустава.
3. 3. Настой чеснока. Тертый чеснок в объеме половины чайной ложки смешивают с 1 столовой ложки оливкового масла и стаканом кипятка. Полученное средство можно употреблять и внутрь 2 раза в день.

Для снятия воспаления и купирования болевых синдромов рекомендуют ножные ванночки. Для этого берут различные травы (ромашка, чабрец, душица, можжевельник и прочие), готовят из них отвар, заливают в тазик и окунают в них стопы на протяжении 15-20 минут. После ножной ванночки или растираний рекомендуется укутать ноги теплой тканью.

Массаж

Для проведения массажа больной должен лечь на спину или сесть. Пациент должен вытянуть больную ногу, а под ее ахиллово сухожилие нужно подложить валик так, чтобы пятка была на весу, а стопа пребывала в расслабленном состоянии.

Массирование начинают выполнять с концентрических поглаживаний передней поверхности голеностопа, после чего переходят к растираниям (прямолинейным и кругообразным). Сначала их выполняют с отягощением, одной рукой, затем двумя руками и плавно переходят на растирания основанием ладони. Все действия повторяют по 4-6 раз. По окончании процедуры массируют голеностоп концентрическими поглаживаниями.

Выполняют массаж и задней поверхности голеностопного сустава. Массируют область от нижнего края наружной лодыжки до икроножной мышцы. Далее выполняют растирания стопы.

Лечебная гимнастика

Гимнастика при артрозе стопы является не менее важной, чем медикаментозное лечение, поскольку она способствует расслаблению мышц. Однако все упражнения должны быть умеренными, так как интенсивные нагрузки способны усилить боль.

На лечебную гимнастику нужно уделять 10 минут в день и результат станет заметен: ноги перестанут сильно уставать, а походка станет более легкой. Но перетруждать поврежденные суставы нельзя, поэтому в первую неделю занятий начинают с двухдневных тренировок. Затем их количество увеличивают на одну каждую неделю.

Для улучшения состояния суставов стопы можно использовать следующий комплекс упражнений:

1. 1. Катают бутылку стопой. Контакт с округлым предметом осуществляют разными частями: центральной, внешним и внутренним краями. На каждую область отводят по 30 секунд.
2. 2. После этого ходят в течение 1 минуты на носочках.
3. 3. Снова катают бутылку стопой. На этом этапе используют только внешние и внутренние края стоп.
4. 4. В течение 1 минуты ходят, опираясь на всю стопу.
5. 5. Поджимают пальцы ноги и ходят в течение 1 минуты, опираясь всей ступней.
6. 6. Ходят 30 секунд на пятках, потягивая носочки вверх.
7. 7. Поджимают пальцы и снова ходят 30 секунд на пятках.
8. 8. Встают прямо, опираясь на всю стопу, и выполняют приседания в течение 1 минуты, не отрывая стопы от пола.
9. 9. Встают на внешние края стоп и делают неглубокие приседания на протяжении 30 секунд, после чего приседают еще полминуты, опираясь на внутренние края стоп.
10. 10. Снова ходят на пятках 30 секунд.
11. 11. Поднимаются на носочки и подпрыгивают в течение 1 минуты.

Для профилактики состояния суставов стопы можно использовать и другой комплекс упражнений (исходное положение - сидя на стуле, хотя первые 4 упражнения можно выполнять лежа на спине):

1. 1. Приподнимают ногу, согнутую в коленном суставе, затем выпрямляют. Потягивают пальцы стопы на себя и опускают ногу на пол. Упражнение поочередно выполняют для левой и правой ноги, после чего повторяют с оттягиванием пальцев от себя.
2. 2. Аналогичное упражнение, но выполняемое одновременно для обеих ног.
3. 3. Аналогичное второму упражнение, но при вытягивании ноги выполняют тыльные и подошвенные сгибания стоп попеременно. При подошвенном движения умеренно напряженные, поскольку так иногда провоцируются судороги икроножных мышц.
4. 4. Упражнение, аналогичное второму, но с выполнением в голеностопном суставе движений по произвольной траектории (восьмерка, круговые и т. п.). Следует избегать наложения ноги на ногу, которое может быть использовано для облегчения упражнения, поскольку это существенно ухудшает кровоток в голени и стопе.
5. 5. Стопу располагают на полу и выполняют попеременные/одновременные поднимания и опускания носков ног.
6. 6. Выполняют попеременные/одновременные поднимания и опускания пяток.
7. 7. Аналогичное исходное положение. Одновременно поднимают внутренние края ступни так, чтобы подошвы обращались друг к другу, после чего приподнимают и опускают наружные края ступней. Для выполнения второго действия ноги расставляют пошире.
8. 8. Разводят пальцы с фиксацией положения на 5-6 секунд.
9. 9. Под стопы подкладывают резиновый мяч и сдавливают его пальцами ног.
10. 10. Раскидывают на полу перед собой мелкие предметы (карандаши, куски тканей и пр.) и собирают их при помощи пальцев ног в коробку.
11. 11. Кладут перед собой лист бумаги, собирают его в комок пальцами стопы, затем обратно разглаживают таким же образом.

Последние упражнения (9-11) эффективны для улучшения кровотока и укрепления мышц стопы и голени в качестве профилактики плоскостопия. Особенно это важно пациентам с диабетом, у которых отмечается быстрое прогрессирование деформирующего артроза из-за ослабления мышц нижних конечностей.

Диета

При лечении артроза стопы следует обратить внимание на питание. Для улучшения обменных процессов в пораженных суставах и обеспечения восстановления суставного хряща рекомендуют следующие продукты:

1. 1. Жирная рыба (треска, форель, сардина, скумбрия, лосось, сельдь). Они богаты на кальций, фосфор, витамины А, Е, D и ненасыщенные жирные кислоты, которые являются незаменимыми для костной и хрящевой ткани.
2. 2. Орехи, растительные масла. Они содержат витамин Е и ненасыщенные жиры.
3. 3. Имбирь, куркума. Эти пряности способствуют сжиганию жира. Их можно добавлять в салаты, каши и супы.
4. 4. Фасоль, горох, чечевицы. В них содержится кальций в больших количествах.
5. 5. Молоко и молочные продукты, яйца, мясо (нежирные сорта). Являются одними из главных источников белка, выступающего в качестве основного материала для построения новых тканей.
6. 6. Фрукты и овощи (капуста, персики, лук, апельсины). Они содержат в большом количестве витамин С, который оказывает противовоспалительный эффект и является важным элементом в выработке эластиновых и коллагеновых волокон.
7. 7. Блюда, имеющую желатиновую основу (костные бульоны, холодцы). Они богаты на коллаген, необходимый для построения прочной костной ткани и гибкости суставов.

Отдельно стоит отметить пользу фруктовых соков. Если каждый день употреблять по 1 стакану апельсинового фреша, то можно снизить риск развития артроза на 15-16%. Гранатовый сок обладает полезными свойствами: оказывает противовоспалительный эффект и блокируют фермент, который при избытке приводит к изнашиванию хряща. Поэтому при артрозе стопы напиток из этого фрукта следует употреблять ежедневного хотя бы по 3-5 ложек. Полезен также ананасовый сок, обладающий противовоспалительными свойствами благодаря бромелайну.

С древних времен, когда человек с четверенек встал на ноги, он вынужден расплачиваться за прямохождение. Поскольку нагрузка на нижние конечности велика, то нередко именно в ногах возникают разные патологические состояния. Одним из таких заболеваний, встречающихся довольно часто, является артрит пятки.

Стопа представляет собой отличный амортизатор, позволяющий безболезненно и легко передвигаться, прыгать и бегать. Самой большой костью стопы является пяточная, она соединяется с соседними костями небольшими суставами, подвижность в которых, вместе с особенностями строения сухожилий и мышц удерживает свод стопы и обеспечивает амортизационные свойства. Именно эти суставы чаще всего и поражаются артритом.

Частота встречаемости артрита пятки не больше 0,1%, однако, среди всей группы артритов это наиболее распространенное заболевание. Поражает болезнь трудоспособное население в возрасте двадцати — сорока лет.

Причины развития

Воспаление пятки и прилежащих тканей возникает под воздействием разных факторов: наследственных, иммунологических, инфекционных, нарушениях обмена. Соответственно среди артритов пятки можно выделить:

• реактивный артрит;
• обменный (подагрический);
• псориатический артрит;
• ревматоидный артрит (чаще серопозитивный);
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

То есть пятка может поражаться при любом виде артрита. Чаще всего (в семидесяти процентах случаев) встречается реактивный артрит – асептическое воспаление пятки, с поражением не только сустава, но и окружающих тканей. Связан он, как правило, с перенесенными инфекциями, вызываемыми хламидиями, кишечной палочкой.

Предрасполагающими факторами, приводящими к артриту, могут быть:

• лишний вес;
• тяжелые физические нагрузки;
• перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой системы и желудочно — кишечного тракта;
• травмы пяточной кости и сухожилий;
• неправильное питание, употребление алкоголя и курение.

Клиническая картина

Начало заболевания может быть постепенным. После перенесенной ОРВИ, кишечной инфекции через две недели или месяц появляется боль в пятке. Иногда инфекция может протекать бессимптомно и отследить четкую зависимость невозможно.

Больного беспокоит выраженная боль, иногда не только при нагрузке, но и в покое. Может повыситься общая температура тела, присоединиться незначительные катаральные явления, конъюнктивит. Поражение чаще симметричное, обнаруживается припухлость, может быть гиперемия кожи. Наступать на ногу больно, поэтому пациент щадит стопу, стараясь опираться на носок, прихрамывает. Больной жалуется на токающую боль, ощущение «гвоздя», не проходящее даже в покое или ночью. Сон нарушается.

По яркости проявления симптомов различают четыре стадии артрита пятки:

	1	2	3	4
Боль	незначительная, возникает при нагрузке	боль умеренно выраженная, не проходит в покое	сильная боль	выраженная боль в течение всего дня и ночью
Гиперемия, отек	отсутствует	умеренный	значительный	выраженный
Нарушение функции	нет	больной щадит ногу	скованность	Тугоподвижность, невозможность самостоятельно двигаться
Изменения на рентгенограмме	отсутствуют, либо минимальные	деструкция хряща	дегенеративные изменения и деформация пяточной кости	значительная деформация пяточного сустава
Прогноз	благоприятный, выздоровление	относительно благоприятный, хронизация	неблагоприятный, инвалидность	значительно неблагоприятный, необратимые изменения

Изменения в суставах могут сопровождаться различными внесуставными симптомами. В случае реактивного артрита это поражения глаз и урогенитальной сферы (конъюнктивиты, циститы, уретриты). В случае аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит – поражения кожи характерные для этих заболеваний, миокардиты, плевриты, нефриты.

Диагностика

Установить диагноз артрита пятки не так сложно, важнее определить причину, приводящую к повреждению сустава. От этого зависит тактика дальнейшего лечения. Постановка диагноза начинается с опроса пациента, выявления жалоб, осмотра.

Важнейшим исследованием при артрите пятки считается рентгенодиагностика. Она позволяет выявить характерные изменения в кости и прилежащих мышцах и фасциях, степень деформации и стадию болезни. На рентгеновском снимке хорошо видно разряжение костной ткани, образование дополнительных выростов сопровождающих артрит пятки и травмирующих сухожилия. Эффективными методами диагностики считаются магнитно — резонансная и компьютерная томография. МРТ позволяет выявить патологию не только сустава, но и окружающих мягких тканей: разрывы сухожилий, опухоли, травмы и т.д.

Обязательно всем пациентам проводится лабораторное обследование: общий анализ крови позволяет выявить признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение СОЭ, нейтрофильный сдвиг формулы, возможна анемия), общий анализ мочи определяет наличие патологии мочевыделительной системы (лейкоцитурия, белок в моче, соли, микрогематурия). Иммунологические исследования (ПЦР диагностика) позволяют получить данные о наличии либо отсутствии антител к инфекционным агентам (хламидиям, микоплазмам и т.д.), ревматоидного фактора, иммунных комплексов. Для анализа используют не только сыворотку крови, но и синовиальную жидкость.

Биохимия поможет определить С-реактивный белок, Антистрептолизин –О, сиаловые кислоты, серомукоид, количество мочевой кислоты и др.

В качестве дополнительных инструментальных методов диагностики при артрите пятки используют ультразвуковое сканирование, электрокардиографию, микробиологические анализы на выявление возбудителя (посевы из глаз, половых органов, уретры и т.д.)

Методы терапии

Помощь пациенту при артрите пятки заключается не только в оказании медикаментозной поддержки. Терапия должна быть комплексной, направленной на устранение причины, облегчение симптомов и восстановление функции.

В случае реактивного артрита первой группой лекарственных препаратов являются антибиотики. Их подбирают с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности. Чаще всего используют макролиды (эритромицин, азитромицин), фторхинолоны (левофлоксацин) и тетрациклины. При неэффективности препаратами выбора могут стать цефалоспорины не ниже третьего поколения (цефтриаксон).
Если артрит пятки вызван аутоиммунным процессом, то показано базовое лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

Симптоматическое лечение направлено на снятие боли, уменьшение воспаления, купирование внесуставных проявлений, снятие общей интоксикации. Препараты, использующиеся для этих целей, могут быть применены при любом типе артрита. Это нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС), анальгетики и глюкокортикостероиды. Их можно применять не только внутрь или в виде инъекций, но и местно в качестве мазей, гелей, компрессов. При неэффективности НСПВС, гормональные препараты (дипроспан, кеналог) можно вводить внутрь сустава. Особенно это показано на третьей и четвертой стадиях воспалительного процесса, когда медикаментозное лечение нацелено на поддержание состояния и уменьшение боли. Витамины и хондропротекторы (артра, инолтра, хондроксид) восстанавливающие хрящевую ткань показаны на первых двух стадиях, когда разрушения сустава еще не наступило и процесс обратим. В дальнейшем, при значительных деформациях, прием этих лекарств не имеет смысла.Важную роль в лечении артрита пятки играют альтернативные методы терапии. Это массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, ортопедические средства.

В остром периоде ногам нужно обеспечить покой, убрать нагрузку. Начинать упражнения и физиотерапию следует в фазе затухания, когда основные симптомы уже купированы. Лечебная физкультура подбирается индивидуально, начинается с щадящих занятий, с постепенным увеличением нагрузки. Показана мануальная терапия, различные виды массажа. Проводимое физиолечение включает в себя: электрофорез с лекарственными препаратами, диадинамические токи, амплипульс, озокеритовые и парафиновые аппликации. Эффективным методом лечения считается лазер.

Ортопедические стельки, подпяточники, специальные подушечки снижают нагрузку на пятку, способствуют уменьшению боли, помогают привести стопу в правильное положение и поддерживать свод. В критических ситуациях применяют полную иммобилизацию конечности, путем наложения гипсовой лангеты.

Хирургическое вмешательство используется только в крайних, запущенных случаях, когда развились контрактуры. Обычно используется очень редко.

Диета

Не менее важным в комплексе лечебных мероприятий является правильное питание. И хотя бороться с лишним весом необходимо, ни в коем случае нельзя голодать. Рацион должен быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.
Следует исключить из употребления алкогольные и газированные напитки, продукты, содержащие консерванты, красители и искусственные ароматизаторы. Запрещены маринады, соленья и копчености. Пищу следует варить, готовить на пару, тушить или запекать. Не рекомендуется употребление жирных сортов мяса, колбас, маргарина, томатов, баклажан.

Больной должен получать достаточное количество продуктов, богатых кальцием – кефир, творог, варенец, неострые сыры. Употребление в пищу рыбы, большого количества овощей также полезно. Для восстановления хрящевой ткани хорошо подходят блюда содержащие природные хондропротекторы: холодец, заливное, желе и т.д. Требуется ограничить сахар, шоколад и прочие сладости. Замените их на фрукты и свежевыжатые фруктовые соки.

Лечение народными средствами

Профилактика

Полностью защититься от артрита пятки невозможно, ведь нагрузка на стопы у каждого человека велика. Однако соблюдение некоторых правил позволит сохранить здоровье ног надолго. Прежде всего, это соблюдение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и курения.

Важную роль в профилактике играет соблюдение личной гигиены, санация хронических очагов инфекции, ношение правильной обуви, регулярная физкультура и самомассаж стоп.

Помните, что легче не допустить начало болезни, чем ее вылечить.

• Причины появления
• Факторы риска
• Как диагностируется это заболевание?
• Методы лечения
• Народные методы лечения

Пяточная шпора, которую еще называют плантарным фасциитом, представляет собой заболевание дегенеративного характера подошвенной фации, при развитии которого появляются болевые ощущения в области пяток, что вызвано разрастанием костной ткани. Такое разрастание приводит к образованию своеобразного костного «шипа», за что, собственно, заболевание и получило такое название. Давайте разберемся, что представляет пяточная шпора, каковы ее симптомы и как лечить это заболевание.

Почему появляется пяточная шпора?

Официальное название болезни мало что говорит о том, в чем на самом деле проблема. Давайте разберемся, в чем причина образования такого костного шипа, который и является причиной появления боли.

Плантарная (подошвенная) фасция - это связка, задача которой - поддерживать продольный свод стопы. Поскольку она расположена на подошве, то на нее практически постоянно давит вес всего тела человека (даже позвоночник в поясничном отделе испытывает меньшие нагрузки). Из-за значительных нагрузок периодически происходят микронадрывы этой связки.

Эти микротравмы незаметны для человека и залечиваются они самостоятельно и совершенно незаметно, но в некоторых случаях происходит воспаление связки в области надрыва. Дальше процесс развивается так же, как при деформирующем артрозе - асептическое воспаление провоцирует разрастание косной ткани по ходу надрыва связки, из-за чего и формируется тот самый костный шип.

Факторы риска

Точные причины развития такого заболевания как пяточная шпора пока наукой не установлены, выяснено только, что чаще от этой болезни страдают женщины старше 40 лет. Но установлены факторы риска, присутствие которых провоцирует развитие заболевания. Это:

• подагра;
• избыточный вес;
• продольное плоскостопие;
• травмы ног, в частности - самой пяточной кости;
• различные болезни суставов ног дистрофического характера;
• нарушения обмена веществ и заболевания, которые приводят к нарушению кровообращения в ногах;
• заболевания позвоночника;
• продолжительные и серьезные нагрузки на пяточную область;
• различные артриты (воспаления суставов).

Как диагностируется это заболевание?

Основной и вполне логичный симптом данной болезни - появление боли в пятке, которые появляются после длительного состояния покоя (стартовые боли, которые постепенно уменьшаются, когда человек «расходится»), а также болевые ощущения при движении, которые обычно значительно усиливаются при физических нагрузках. Обычно болевые ощущения больше выражены в первой половине дня, при этом сама боль внезапная, резкая и острая.

Большинство врачей быстро диагностируют эту проблему - им достаточно провести подробный опрос больного, осмотреть его пятку и провести ее рентгенографию. На рентгеновском снимке костный «шип» обычно виден невооруженным взглядом и заметен даже самому пациенту.

Если же на снимке шип не обнаружен, а болевые ощущения присутствуют, то врач должен перебрать и исключить все возможные болезни, которые могут проявлять себя подобным образом.

О лечении пяточной шпоры

Существуют разные способы лечения пяточной шпоры - медикаментозное и немедикаментозное, хирургическое вмешательство, физиотерапевтические методы и лечебная гимнастика. Существует и ряд народных методов лечения этого заболевания, но они в большинстве своем основаны на эффекте прогревания, что позволяет снять боль на некоторое время, но кардинально при этом ничего не меняется. Но стоит признать, что эффективное лечение пяточной шпоры - это целый комплекс различных методов, поскольку каждый метод по отдельности не даст ожидаемого результата.

Самыми простыми можно назвать немедикаментозные методы лечения. Поскольку причиной появления «шипа» являются надрывы связки, то важно создать такие условия, при которых нагрузка на стопу уменьшится. Для этого при пяточной шпоре используют ортопедические стельки или подпяточники. Такие средства позволяют разгрузить стопу и предупредить травмирования мягких тканей вокруг костного шипа. Но по сути - это не лечение, а просто способ дать возможность больному свободно передвигаться.

Как лечить пяточную шпору медикаментозно? Такой метод предполагает активное применение препаратов, которые снимут воспаление и боль, а также мазей и гелей, применение которых позволяет избежать побочных эффектов, характерных для нестероидных противовоспалительных препаратов. Но при этом лечение пяточной шпоры медикаментозно проводится не только с помощью НПВП в разной их форме, но и гормональными средствами - диспропаном, например.

Лечебная гимнастика и физиотерапевтические методы лечения обычно применяются вместе. ЛФК позволяет натренировать плантарную фасцию так, чтобы микроразрывы не появлялись, для чего выполняются специальные комплексы упражнений. Такая физкультура при этом сопровождается самыми разными физиотерапевтическими методами. Так, проводится лечение пяточной шпоры рентгеном, что называют рентгенотерапией, грязями, голубой глиной, лазером, ультразвуком, УВТ и т. д. При этом можно отметить, что ударно-волновая терапия УВТ при пяточной шпоре считается одним из самых действенных методов лечения, этот метод получил самые лучшие отзывы.

Последним методом лечения обычно становится хирургическое вмешательство. Его применяют тогда, когда все остальные методы лечения уже испробованы и не дали положительного результата. При операции костный вырост, который и травмирует окружающие его ткани, иссекается и удаляется. Но не стоит доводить до операции, ведь чем раньше вы обратитесь к врачу, тем вероятнее, что получится избавиться от проблемы менее радикальными способами.

Народные методы лечения

Как вылечить пяточную шпору, не обращаясь за помощью к врачам? Этот вопрос заботит многих людей, которым не хочется испытывать на себе побочные действия различных препаратов. Лечение народными средствами такого заболевания, как пяточная шпора, вполне возможно, рецептов существует очень много. Одни рецепты известны повсеместно, другие являются «прерогативой» какого-то региона, но в целом почти все они основываются на прогревании больной пятки. Конечно, это позволяет уменьшить болевые ощущения, в некоторой мере уменьшает воспаление. Но следует понимать, что когда костный нарост уже образовался - убрать его одними прогреваниями невозможно в принципе. Подобные методы хорошо применять в комплексе с другими средствами лечения в качестве замены тем же НПВП, которые вызывают массу побочных эффектов. Давайте разберемся, как избавиться от пяточной шпоры и какие народные средства нам могут в этом помочь?

Самый простой и распространенный способ - это ванночки с солью. Считается, что лучше использовать морскую соль, но если такой не найдется, то подойдет и обычная поваренная. Соль разводят в горячей воде из расчета 2 чайных ложки на литр воды, когда соль полностью раствориться - воду переливают в ванночку и держат в ней ноги до 40 минут. При этом вода должна быть действительно горячей - не настолько, чтобы заработать ожоги, а так, чтобы вы могли это выдержать. После процедуры ноги насухо вытирают и одевают теплые шерстяные носки.

Лечение йодом также возможно, когда у вас появляется пяточная шпора. Рецептов здесь тоже очень много, но самый простой - налить в блюдце раствор йода и опустить туда пятку на 10 минут. Йод имеет согревающее свойство, так что легче станет, но для кожи это не самый приятный вариант лечения.

Одним из самых эффективных средств считается компресс из крапивы. Правда. У него есть серьезный недостаток - для него нужна молодая (желательно - майская) крапива и лист лопуха. Поскольку все требуется именно свежее, то зимой такой компресс не сделаешь. А суть его проста - листья молодой крапивы пропускают через мясорубку до состояния кашицы. Потом небольшое количество этого средства нужно положить на свежий лист лопуха и прикладывают к пятке. После этого компресс крепят бинтом, чтобы он не спадал с ноги, а поверх одевают носки. После этого можно сразу ложиться спать, а компресс оставить на ноге до утра. Считается, что такие компрессы можно делать и днем (при сильных болях), но тогда его нужно закрепить получше, чтобы он не съезжал и не спадал.

Лечение пяточной шпоры желчью животных также является достаточно распространенным методом, который дает результат достаточно быстро - уже через несколько дней. Но при пяточной шпоре используется не чистая медицинская желчь, а ее раствор, в который входит кроме 40 грамм самой желчи еще 20 грамм водки и небольшое количество любого шампуня. Этот раствор используют в качестве компресса на ночь, но перед этим следует хорошо помыть и пропарить ноги. Компресс фиксируют повязкой из бинта и одевают теплые шерстяные носки. Легче обычно становится уже после первых процедур и чаще всего достаточно нескольких таких компрессов, чтобы на достаточно продолжительный срок избавиться от болевых ощущений в пятке.

Но медицинскую желчь не всегда удается купить. В таком случае пользуются другим средством, ингредиенты для которого есть практически у всех - это картофель. Берут 8 средних картофелин и отваривают их «в мундире». После этого их очищают и разминают (вручную или с помощью миксера), добавляя небольшое количество керосина. В результате должно получиться очень нежное пюре. Это пюре выкладывают в тазик и опускают в него больную ногу. Держать ногу в этом пюре следует до тех пор, пока оно не остынет, после чего ноги нужно вытереть начисто влажной тряпкой и одеть шерстяные носки. После проведения процедуры ногам нужно дать покой, так делать это все лучше всего на ночь. Обычно 3-5 таких процедур помогают полностью избавиться от боли в пятках.

Артроз мелких суставов стопы

Артроз стопы – это хроническое, медленно-прогрессирующее заболевание, которое поражает мелкие межфаланговые суставы стоп, приводит к их разрушению, деформации пальцев и других участков ступней. Если вовремя не начать лечение, то болезнь значительно ухудшает качество жизни пациентов, а также может стать причиной инвалидности.

Остеоартроз – это системный процесс, то есть в той или иной мере страдают все суставы организма, но более всего подвержены разрушению те сочленения, которые ежедневно претерпевают большие нагрузки. У одних людей это колени, у других – тазобедренные сочленения, а у третьих – суставы и кости стопы. Какая именно форма артроза развивается у конкретного пациента, зависит от нескольких факторов, например, от пола и возраста, рода деятельности, образа жизни, наличия генетической склонности, сопутствующих заболеваний и нарушений обмена веществ.

Чаще всего артроз мелких суставов стопы развивается у женщин в возрасте 40-50 лет (особый фактор риска – ходьба на высоких каблуках и в туфлях с узким носком). Мужчины страдают этой формой артроза гораздо реже.

Чем раньше выявить проблему, тем проще с ней справиться. Ведь при артрозных изменениях в суставах начальной степени возможно вполне успешное консервативное лечение, но, если процесс зашел далеко, развилась выраженная деформация ступней ног, нарушилась их опорная функция, то помочь сможет только операция.

Причины и факторы риска

В зависимости от причин развития деформирующего артроза стоп на ногах, выделяют:

1. Первичный артроз – когда явная причина развития дегенеративно-дистрофических изменений в суставах отсутствует, не удается обнаружить связи с каким-либо заболеванием, которое могло послужить отправной точкой для развития недуга. В таких случаях говорят о генетической склонности к артрозу, которая проявляется в особенном строении скелета ступней (например, широкая стопа), а также имеют значение факторы риска. Чем их больше, тем выше шанс заболеть.
2. Вторичный артроз – развивается вследствии какого-то первичного недуга. Например, чаще всего приходится сталкиваться с посттравматическим остеоартрозом после перенесенных травм), также он поражает людей с врожденными или приобретенными деформациями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, например, при плоскостопии, искривлениях позвоночника и пр.

Следует знать, что в данное время еще не известно точных причин и механизмов развития остеоартроза. Ученые полагают, что виновником этого недуга является старение организма. Это подтверждает тот факт, что артроз в большинстве случаев начинают выявлять в возрасте 40-50 лет, и с каждым последующим прожитым годом его количество увеличивается.

Но это не объясняет, почему болезнь развивается и у молодых людей. Во втором случае специалисты отводят основную роль уже не старению хрящевой ткани, а ее повышенному износу. У таких людей практически всегда выявляют один либо несколько факторов риска. Вот основные из них:

• особое строение скелета стоп (узкая или широкая ступня, высокий свод, наличие плоскостопия);
• избыточный вес;
• нарушения осанки и различные деформации позвоночного столба;
• ежедневные избыточные нагрузки на ноги, например, работа, связанная с длительной ходьбой или стоянием, профессиональные занятия спортом;
• “пристрастие” к обуви на высоком каблуке, с узким носком;
• травматические повреждения суставов ног в анамнезе;
• обменные и эндокринные нарушения;
• воспалительные заболевания суставов, остеохондропатии и прочие поражения суставного аппарата;
• наследственная склонность к этой болезни;
• нерациональное и несбалансированное питание;
• высокий рост у человека.

Если человек имеет факторы риска артроза стопы, то это вовсе не значит, что он заболеет. Их определение необходимо, в первую очередь, для проведения профилактических мероприятий. А в случае уже присутствующего недуга избавление от предрасполагающих факторов способствует остановке патологического процесса и выздоровлению.

Признаки артроза стопы и степени заболевания

Симптомы заболевания зависят от его стадии, а также от индивидуальных особенностей пациента. Как правило, артроз начинается незаметно и медленно, но неуклонно прогрессирует, если ничего не предпринимать. Выделяют 3 степени артроза.

Артроз 1 степени

Чаще всего болезнь на этой стадии не диагностируется, так как нет ее отчетливых признаков. Пациенты могут жаловаться на усталость или чувство дискомфорта в стопах после длительного пребывания в вертикальном положении или ходьбы, боль развивается редко. Все патологические ощущения исчезают после отдыха. Это и становится причиной заблуждений, и большинство воспринимает такое самочувствие как обычное переутомление, но вот только такие симптомы повторяются очень часто, что должно стать причиной настороженности. Иногда может развиваться хруст при движениях, но он бывает и у здоровых людей.

Артроз 2 степени

Именно на этой стадии чаще всего устанавливается диагноз. Боль становится интенсивнее, беспокоит не только после сильных, но и обычных нагрузок, длительно не проходит в состоянии покоя. Люди начинают употреблять различные обезболивающие препараты, которые сначала хорошо справляются с болевым синдромом.

Второй частой жалобой является увеличение размера обуви, что связано с утолщением головок костей стоп и разрастанием соединительной ткани вокруг поврежденных суставов. Именно в этот момент и начинается деформация пальцев. Чаще всего страдает первый палец – развивается halus valgus. Это специфическая деформация, которая проявляется отклонением большого пальца к наружному краю стопы и выпиранием головки плюсневой кости наружу. В быту ее называют просто “косточка”. Это значительно осложняет подбор обуви и является значительным косметическим дефектом. Особенно по поводу косточки переживают женщины.

Артроз 3 степени

На последней стадии развития артроза боль становится постоянной, перестают помогать различные анальгетики. Развиваются выраженные деформации пальцев, утрачивается подвижность в суставах стопы. Это становится причиной нарушения опорной функции ступни или даже ее полной утраты. У пациентов меняется походка, нарушается равномерное распределение веса тела, в результате страдают и другие суставы ног, а также позвоночник.

Установить диагноз остеоартроза стоп несложно на 2 и 3 стадии, когда присутствуют типичные деформации. Гораздо сложнее сделать это в самом начале болезни. С этой целью применяют рентгенографию суставов стоп, где находят сужение суставных щелей, субхондральные кистозные образования, деформации суставов, краевые костные разрастания.

Если у специалиста возникают какие-то сомнения и необходимо проводить дифференциальную диагностику, то назначают МРТ или КТ.

Как лечить артроз стопы?

Лечение деформирующего артроза стопы включает консервативные и хирургические методики. Начинают терапию всегда с первых мероприятий, а в случае их неэффективности приступают к хирургической коррекции дефектов.

Питание и образ жизни

Особая диета при артрозе стопы не нужна. Важно, чтобы пища была сбалансирована по основным макронутриентам, витаминам и микроэлементам. В случае наличия такой проблемы, как избыточная масса тела, нужно снизить калорийность суточного рациона, свести к минимуму употребление животных жиров и простых углеводов, так как лишние килограммы – это серьезный фактор риска артроза.

Что касается образа жизни, то его необходимо модифицировать таким образом, чтобы исключить или свести к минимуму влияние негативных факторов, пересмотреть свою обувь и отдать предпочтение ортопедическим моделям.

Медикаментозное лечение артроза суставов стопы

Лечение лекарственными препаратами не является основным, его цель – облегчить болевой синдром, чтобы пациент смог заниматься, например, специальными упражнениями при артрозе стопы. Также некоторые медикаменты применяют с целью замедлить развитие патологических изменений и улучшить подвижность суставов, но их эффективность пока не доказана.

Для лечения остеоартроза применяют лекарства из следующих групп:

• анальгетики и нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак, парацетамол, нимесулид, мелоксикам, ацеклофенак и пр.);
• хондропротекторы, действующим веществом которых являются хондроитин и глюкозамин (Дона, Структум, Терафлекс, Алфлутоп);
• глюкокортикоидные препараты применяют при выраженном болевом синдроме для блокады сустава (Дипроспан, Кеналог).

Медикаменты применяют как для внутреннего и парентерального приема (таблетки, капсулы, растворы для инъекций), так и для локального (мази, гели, кремы, пластыри).

Прочие консервативные методы лечения

В комплексную терапию обязательно входят такие методики:

• лечебная гимнастика;
• массаж и другие мануальные методы воздействия;
• физиотерапия (лазеролечение, магнитотерапия, фонофорез, УВЧ, грязевые обертывания, парафиновые и озокеритные аппликации);
• консервативные ортопедические методы коррекции деформации (шины для больших пальцев, межпальцевые перегородки, ортопедические стельки и обувь).

Такая терапия позволяет приостановить прогрессирование болезни, ограничить деформацию пальцев, увеличить подвижность в суставах, предупредить развитие стойкого болевого синдрома.

Народные средства

Лечение народными средствами может применяться как дополнение к основному на всех стадиях болезни. Но ни в коем случае оно не должно быть основным и единственным. Все методики народного лечения направлены в основном на уменьшение боли при артрозе, но они не влияют на прогрессирование болезни. Также важно перед применение любого средства (их существует очень много) проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности и отсутствия индивидуальных противопоказаний именно к этому рецепту.

Хирургическое лечение

Хирургические лечение артроза стопы назначается при выраженных деформациях, которые не удается исправить консервативным путем, а также по желанию пациента при косметическом дефекте.

Применяют артропластические операции, которые позволяют вернуть прежний вид стопе, а также полностью возобновить ее функцию. Сегодня такие вмешательства проводят при помощи эндоскопической и малоинвазивной техники, что значительно упрощает и сокращает сроки постоперационной реабилитации.

Артроз стопы – это не только внешний косметический дефект, а серьезная патология, которая может стать причиной значительного ухудшения качества жизни человека, а в некоторых случаях – даже инвалидности. Поэтому при выявлении у себя каких-либо настораживающих симптомов в обязательном порядке обращайтесь за помощью к специалисту.