Лечение суставов

Разновидности уретрита: описание микоплазменной, герпетической, конгестивной, вирусной и других. Опасность для организма. Причины и профилактика

Воспаление мочеиспускательного канала встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Но у мужчин симптомы уретрита проявляются быстрее, в то время, как у женщин они могут совсем отсутствовать. Воспалительный процесс редко «приходит» один, обычно, он осложненный инфекционными патологиями мочеполовых органов.

Общая информация

Под патологией подразумевают воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала и его желез. Природа воспалительного процесса чаще всего инфекционная, реже травматическая (установка катетера). Болезнь не угрожает жизни человека, но проявляется симптомами, которые приносят неприятные ощущения. Воспаление мочеиспускательного канала - опасный процесс для здоровья, особенно женщин.

Как можно заразиться уретритом? Самая главная причина заражения - половой контакт. Но опасно и переохлаждение, мочекаменное заболевание, лучевые факторы. Не всегда первые признаки болезни дают о себе знать рано, в этом коварство патологии. Человек не подозревает о наличии заболевания и продолжает заражать своего партнера.

Возможные последствия: воспалительный процесс мочеиспускательного канала может достигнуть мочевого пузыря, предстательной железы, органов малого таза. У женщин воспаление мочевого пузыря, нарушение микрофлоры опасны развитием бесплодия.

Классификация болезни

Болезнь развивается из-за занесения различных микроорганизмов в мочеиспускательный канал.

Заболевание достаточно разнообразно и подразделяется на несколько типов. Воспаление наружного отверстия мочевого канала происходит под влиянием нескольких причин. Основываясь именно на них, сложилась определенная классификация уретритов. От правильности определения вида патологии зависит проявление симптоматики и выбор необходимого лечения.

Причины возникновения уретрита

Уретриты бывают:

Инфекционные. Существует несколько видов данной группы. Каждый вид, входящий в категорию инфекционные уретриты, вызван своим возбудителем. Существуют смешанные виды, которые провоцируют несколько видов инфекций сразу. Виды уретрита разделяют на:
- Специфический уретрит. Его возникновение вызовут инфекции, передающиеся половым путем: трихомонада, гонорея, хламидии, микоплазма, уреаплазма и другие. Грибы рода Кандида (молочница) вызовут кандидозный тип. Урологические проблемы в период менопаузы вызывают атрофический тип заболевания. Каждая отдельная форма заболевания имеет характерные только ему особенности, требует индивидуальной терапии.
- Неспецифический. Эту форму вызывают неспецифические возбудители: кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком. В здоровом организме наличие такого возбудителя не принесет вреда человеку. Но после инфекционного заболевания при ослабленном иммунитете подобная флора вызывает осложнения (стрептококковый тип).

По течению заболевания и степени выраженности

Согласно клинической картины течения, заболевание подразделяется:

Свежее:
- острый (в этот период нужно начинать лечение, опасен переход болезни во вторую стадию);
- подострый;
- торпидный уретрит.
Хроническое (воспалительный процесс сохраняется на протяжении более 2 месяцев). По степени выраженности хронический уретрит протекает:
- с обострением;
- без обострения.

Другие распространенные классификации

Вышеперечисленные типы заболевания можно дополнить еще двумя типами патологии:

Первичная форма. Это самостоятельная болезнь, воспалилась непосредственно уретра.
Вторичная форма. Это осложнение, которое появилось в результате перенесенного заболевания. Оно опасно, ведь инфекция в мочеиспускательный канал проникает, как правило, из влагалища, предстательной железы или мочевого пузыря.

Учитывая вышеперечисленную информацию, процессы, вызывающие воспаления уретры, можно подразделить:

Венерические. В свою очередь, венерический уретрит при половом пути заражения включает гонорейный и негонорейный.
Невенерические.

Характерные симптомы

В большинстве случаев во время болезни повышается температура тела.

Выявить уретрит по симптомам непросто. Все обычные воспалительные признаки, как повышенная температура при уретрите, ухудшение самочувствия, могут отсутствовать. Один человек переносит воспаление в мочеиспускательном канале легко, а другой то же самое заболевание тяжелее. Воспалительный процесс в уретре может проявить себя не сразу после заражения. Инкубационный период, от инфицирования до появления признаков может длиться от пары часов до нескольких месяцев.

Симптомы инфекционных форм

Основные признаки, которые появляются при воспалении уретры, следующие:

Болит и жжет во время мочевыделения.
Неспецифические отделения из мочеполового канала с неприятным запахом (количество и внешний вид выделений зависит от вида инфекции).
Многократные позывы к мочеиспусканию.
Мочевой пузырь опорожняется не полностью.
Моча при уретрите изменяет физические качества: прозрачность и цвет (возможно наличие крови в моче).
Видоизменяется форма, цвет мочеиспускательного канала.
У мужчин при эрекции возникают болезненные ощущения.
В результатах анализа мочи высокий уровень лейкоцитов.

Симптомы неинфекционных форм

При все видах уретрита моча имеет специфический неприятный запах.

Признаки неспецифического воспаления уретры схожи. Правда, на первой стадии отсутствуют выделения. Затем присоединяются гнойные выделения зеленого цвета. Их сопровождает неприятный запах. Причины, по которым воспалился канал, влияют на проявление симптомов. У некоторых людей они могут отсутствовать или проявление такое незначительное, что на него не обращают внимание.

Диагностика

При любой форме воспалительного процесса в уретре первоначальную диагностику можно провести по описанию больными клинической картины. Самое главное - диагностика. Это позволяет определить уретрит, а затем принять необходимые меры для устранения причины. Без проведения лабораторных исследований невозможно определить конкретный вид и подобрать необходимое лечение. Жалобы человека на жжение, появление рези при походе в туалет свидетельствуют о воспалительном процессе, но врач проводит дифференцирование первых симптомов от других заболеваний. Кроме сведений клинического осмотра, стандартная диагностика уретрита включает и лабораторные данные. Для этого необходимо пройти следующие методы:

Анализ мазка из уретры. Микроскопический анализ позволяет выявить трихомонаду, грибки.
Анализ небольшой порции первой мочи (моча с кровью). Обращают внимание на лейкоциты, в здоровом организме их не должно быть больше 5 в поле зрения.
ПЦР. Такой анализ, как полимерная цепная реакция, используется, если до этого бактерии были не выявлены.
Для оценки физического состояния мочевых путей проводится цитоскопия. Через специальный прибор, который вставляют в мочеиспускательный канал, хорошо видны его стенки и степень рубцевания.
УЗИ проводится для получения полной картины внешнего вида органов мочеполовой системы.
Бактериологический анализ мочи позволяет определить возбудителя и его реакцию на лекарственные средства.

У многих людей возникает вопрос: какой врач лечит воспаление, к кому обращаться? Поскольку речь идет о воспалении мочевого канала, которое сопровождают неприятные симптомы, не связанные с половой инфекцией, записываться нужно к урологу.

Характерное лечение

Общие методы лечения

Антибактериальную терапию проводят с целью устранить инфекцию.

Как лечить уретрит правильно, поможем разобраться. Курс лечения в каждом отдельном случае индивидуален. Насколько правильно подобрано лечение, настолько быстро пройдет воспаление. Ответить на вопрос о том, сколько лечится уретрит, сразу невозможно. Ведь в каждом организме реакция бактерий, инфекций на один и тот же препарат совершенно разная. Основной способ лечения - фармакотерапия, заключается в назначении антибактериальной терапии. Именно антибиотики устраняют инфекцию, определенную по данным посева. Антисептическое лечение проводится параллельно антибактериальному.

Особенности лечения гонорейного, бактериального типа

Терапия антибиотиками цефалоспориновой группы действует быстро и дает отличные результаты при гонорейном типе заболевания. Подбор средств бактериального типа зависит от возбудителя и наличия осложнений. Могут использовать «Эритромицин», «Тетрациклин», «Олететрин». Для обеспечения длительного терапевтического действия (когда наблюдается язва в самом канале) используют «Бицилин, но принимают непродолжительным курсом. Дополнительно капельным введением используют лечение раствором колларгола, нитрата серебра. Партнеру предлагается пройти аналогичное лечение.

При осложненном воспалительном процессе (гнойный уретрит, десквамативный уретрит), эффективное лечение обеспечивают несколько препаратов сразу. Как правило, это «Гентамицин» и «Азитромицин». В профилактических целях рекомендуют принимать противогрибковые средства («Нистатин», «Леворин») и витаминные препараты с целью улучшения иммунной защиты.

Особенности терапии микоплазменного, уреаплазменного, гарднерелезного типа

Лечение болезни требует комплексного медикаментозного подхода.

Патологии, вызываемые уреаплазмой, объединяют в одну группу: уреаплазменный уретрит, гарднелезный, микоплазменный. Каждое заболевание передается половым путем. Вылечить подобные формы достаточно сложно. Для этого используют сильнодействующее лекарственное средство. Заболевания уретры лечат используя линкозамины, фторхинолоны и антибиотик тетрациклиновго ряда. В тетрациклиновой группе лучший результат показывает «Доксициклин», а в группе макролидов «Кларитромицин». Даже если уретрит прошел и симптомы не беспокоят, необходимо 3 раза пересдать анализы. Только после этого можно говорить о полном выздоровлении.

Уретрит – это воспалительный процесс, который располагается в мочеиспускательном канале. Это заболевание встречается очень часто, при этом патология развивается независимо от возраста и пола больного. Для того чтобы четко понимать, что представляет уретрит у мужчины, какие симптомы и способы лечения этой патологии, необходимо четко представлять анатомию мужского мочеиспускательного канала.

Анатомические особенности и строение мужской уретры

Выходное отверстие в мочевом пузыре является началом мочевого канала, который в медицинских и научных кругах принято называть уретрой. Это половая трубка небольшого диаметра, которая имеет длину от 16 до 24 сантиметров. Стоит отметить, что уретра у женщин имеет длину всего-навсего 4 сантиметра. Именно такие сравнительные характеристики и являются основной причиной различий при проявлениях уретрита у представителей разных полов, соответственно, если у женщин уретрит может проходить без видимых патологических симптомов, то у мужского пола заболевание отличается очень интенсивными симптомами и может проявляться вскоре после непосредственного инфицирования и развития воспалительного процесса.

Мужской мочевой канал состоит из таких отделов:

простатический отдел. Это часть мочеиспускательного канала, которая располагается в предстательной железе и имеет в длину около 4 сантиметров. Простатический отдел еще называют предстательным;

мембранозный отдел. Еще называется перепончатым. Его длина составляет 2 сантиметра. Начало отдела находится за предстательной железой, а заканчивается у основания пениса. Этот промежуток мужской уретры является самым узким;

спонгиозный отдел, или губчатый. Является самым длинным отделом мочевого канала и располагается внутри ствола пениса. По сравнению с мембранозным и предстательным, спонгиозный отдел отличается подвижностью. Оканчивается этот участок уретры выходным отверстием, которое называется меатусом.

Классификация уретритов

Клиническая картина и методы терапии зависят от типа инфекционного агента, который вызвал воспаление, стадии запущенности и интенсивности заболевания, присутствия сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов. Именно поэтому назначение эффективного и адекватного лечения зависит от характера патологии.

Классификация уретритов по этиологическим показателям
Неинфекционный уретрит	Инфекционный уретрит
К заболеваниям неинфекционной природы относятся: конгестивный уретрит – может появляться вследствие венозного застоя в малом тазу; травматический уретрит – появляется на фоне разрывов и надрывов уретры, а также после хирургических вмешательств (катетеризации, цистоскопии); аллергический уретрит – развивается вследствие воздействия аллергенов.	Каждый из видов инфекционного уретрита имеет свой определенный тип возбудителя, и лишь при смешанном уретрите воспаление может возникать на фоне действия двух или нескольких патогенных организмов: туберкулезный; смешанный; гарднереллезный; хламидийный; уреаплазмический; микотический; бактериальный; трихомонадный; вирусный; микоплазменный; трихомонадный.
Классификация согласно степени выраженности симптомов	Классификация по особенностям течения заболевания
Хронический уретрит разделяется на периоды вне обострений и острую стадию: уретрит слабоактивный; умеренная степень активности заболевания (уретрита); высокая степень активности воспаления мочевого канала.	Свежий уретрит подразделяется на: торпидный; подострый;
Классификация по специфичности заболевания	Классификация по особенностям начала болезни
специфический – это инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, трихомониаз, гонорея) и туберкулез; неспецифический – возбудителем инфекции являются микроорганизмы, которые постоянно присутствуют в организме, но подавляются здоровой иммунной системой.	первичный – заболевание возникает в виде изолированной патологии; вторичный – развивается вследствие присутствия в организме других заболеваний.

В большинстве случаев возбудителем уретрита являются хламидии и гонококки, при этом примерно в 50% случаев обнаружить эти инфекционные агенты при исследовании материала не удается.

Симптомы уретрита

После непосредственного инфицирования организма симптомы уретрита появляются через некоторое время, при этом временной отрезок от момента заражения до первых признаков патологии напрямую зависит от инкубационного периода возбудителя. При аллергическом уретрите – это несколько часов, при туберкулезной – несколько лет, при вирусном – несколько месяцев, при кандидозе и трихомониазе – две-три недели, при хламидийном – 7-14 дней, при гонорейном – 3-7 дней.

Наиболее типичными симптомами мужского уретрита являются:

наличие характерных выделений, которые появляются из мочеиспускательного канала;

жжение, зуд и боль при мочеиспускании.

Другие симптомы, характерные ЗППП, по типу общей слабости и гиперемии, при уретрите не наблюдается. Однако характер выделений может быть разным и зависит от типа возбудителя, вызвавшего уретрит. В большинстве случаев появляются зеленые или белые выделения с неприятным запахом, на фоне которых могут образовываться желтые корки на пенисе. Выделения наиболее заметны в утреннее время.

Кроме того, вместе с выделениями может присутствовать покраснение и склеивание наружного отверстия уретры. Болевые ощущения в нижней части живота могут возникать независимо от вида уретрита, однако даже они не являются постоянным симптомом патологии.

Также нарушается процесс мочеиспускания, который в начальной стадии довольно часто сопровождается мутной мочой, болезненностью, вместе с этим возрастает количество суточных позывов к мочеиспусканию. Окончание этого процесса может сопровождаться резкими болями и иногда примесями крови.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то симптомы болезни могут исчезнуть вовсе, выделения отсутствуют, а пациента может тревожить только слабый зуд и дискомфорт в области уретры. Более ярко выраженные симптомы наблюдаются только в периоды обострения заболевания.

При бактериальном уретрите наблюдаются гнойные выделения, при трихомониазе – белесые, при гонорейном уретрите – серо-желтые или зеленоватые. Также выделения могут быть незначительными или вовсе отсутствовать, однако мужчину будет беспокоить кровь в сперме или моче, жжение и зуд в момент мочеиспускания, припухлость полового члена, болевые ощущения в момент совершения полового акта.

В таблице представлены наиболее характерные симптомы уретрита для разных его видов.

Неинфекционный уретрит
Травматический уретрит	Симптомы зависят от характера травмы – это жжение и боль при мочеиспускании.
Аллергический уретрит	Также боль и жжение, однако, особенностью является наличие аллергического отека.
Конгестивный уретрит	Классические симптомы часто полностью отсутствуют. Проявляется разными видами нарушения половой функции.
Инфекционные уретриты
Туберкулезный уретрит	В большинстве случаев возникает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. Происходит проникновение микотических бактерий туберкулеза в уретру с током мочи. Протекает малосимптомно (потливость, повышенная утомляемость, субфебрилитет).
Гарднереллезный уретрит	Инкубационный период от одной недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев присутствует, как составляющая смешанного уретрита.
Хламидийный уретрит	Рези и жжение отсутствуют, незначительные выделения. В большинстве случаев протекает по хроническому типу.
Уреаплазменный уретрит	Чаще всего сопровождает трихомониаз или гонорейный уретрит. Инкубационный период составляет около 1 месяца. Присутствуют зеленые или белые выделения, появляется жжение и зуд при мочеиспускании. Обострение симптомов происходит на фоне половых контактов или приема алкоголя.
Микотический уретрит	Инкубационный период около 20 дней, присутствует жжение и зуд. Выделения водянистые или слизистые, иногда бледно-розового цвета.
Бактериальный уретрит	Гнойные выделения. Симптоматика стертая. Инкубационный период может продолжаться несколько месяцев.
Трихомонадный уретрит	Отличается постоянным зудом в области головки пениса, также характерно наличие серовато-белых выделений и затрудненное мочеиспускание.
Вирусный уретрит	Течение патологии вялое, симптоматика слабо выражена. Может дополняться конъюнктивитом или воспалением суставов
Микоплазменный уретрит	Довольно редко возникает обособленно. В большинстве случаев сочетается с гонорейным или трихомонадным уретритом.
Гонорейный уретрит	Серо-желтые выделения из мочеиспускательного канала, острая боль в момент мочеиспускания. Содержащийся в моче гной придает ей мутный окрас. Появляются примеси крови в сперме и моче.

Лечение уретрита у мужчин

Выбор лечения уретрита, как и любого другого заболевания, делается на основании данных диагностики. В первую очередь используют показания лабораторных исследований. Учитывается общий анализ крови и мочи, данные уретроскопии, исследование уретральных мазков, бактериологический посев мочи.

Лечебные процедуры могут проводиться в амбулаторных условиях, в ходе лечения важно соблюдать систематичность и точность в выполнении врачебных предписаний, госпитализация не обязательна. Если прием противомикробных препаратов прерывается, осуществляется нерегулярно или в период терапии пациент употребляет алкоголь, заболевание грозит переходом в хроническую форму.

Совершенно очевидно, что подбор препаратов для медикаментозного лечения мужского уретрита осуществляется врачом, а пациент должен на всем периоде лечения соблюдать необходимые правила: пить много жидкости, не употреблять маринованные, копченые продукты, специи, пряности, отказаться от алкоголя, соблюдать правила личной гигиены, исключить половую жизнь.

Подбор лекарственных препаратов проводится сугубо индивидуально. Лечение любого инфекционного уретрита проводится антибиотиками. Наиболее выраженный эффект достигается при применении антибактериального препарата, выбранного на основании проведенного анализа на чувствительность. Именно благодаря этому исследованию можно подобрать наиболее эффективное средство для лечения.

Лечение бактериального, гонорейного уретрита

Отличные результаты при лечении гонорейного уретрита демонстрируют антибиотики цефалоспориновой группы. Помимо них, могут быть назначены канамицины, олететрины, эритромицины, тетрациклины. При этом канамицины необходимо использовать с исключительной осторожностью, поскольку эти препараты являются высокотоксичными. Препараты, имеющие пролонгированное действие – бициллин-5 и бициллин-3 должны назначаться короткими курсами. В некоторых случаях, если гонорейный уретрит осложняется другими инфекциями, практикуют одновременное применение нескольких антибактериальных препаратов. В таких случаях лучше всего использовать комплекс «Гентамицина» и «Азитромицина» («Экомед», «Хемомицин», «Азитрокс», «Азицид», «Зи-фактор», «Сумамед»).

С целью профилактики возникновения кандидозов, вследствие продолжительной терапии антибиотиками, назначают «Леворин», «Флуконазол», «Нистатин», «Пимафуцин» и другие препараты антимикотического действия. Важнейшим аспектом лечения является индивидуальный подбор препаратов. Довольно часто мужчины, которые страдают гонорейным уретритом, просят знакомых «поколоть уколы» и используют антибиотики бесконтрольно и без консультации у врача. Такое самолечение недопустимо, поскольку длительный прием сильных противовоспалительных средств без четкой схемы лечения и контроля излеченности может привести к переходу уретрита в хроническую форму и выработке устойчивости возбудителя к лекарственным препаратам.

Помимо антибиотиков, пациент должен принимать иммуностимулирующие препараты и витамины. Для полного убеждения в том, что организм освободился от гонококка и является полностью излеченным, необходимо три раза сдать контрольные мазки. Лишь после получения отрицательных результатов исследований можно считать, что пациент полностью здоров.

Гарднереллезный, уреаплазменный и микоплазменный уретрит

Лечение этих типов уретрита проводится с помощью антибиотиков линкозаминов, фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов. Наиболее эффективной считается тетрациклиновая группа, а конкретно доксициклин. Также отличные результаты дает группа макролидов (кларитромицин). Также назначаются иммуностимуляторы.

При любом специфическом уретрите необходимо проводить одновременную терапию обоих половых партнеров.

Трихомонадный уретрит

Если у мужчины диагностирован трихомонадный уретрит, при подборе препаратов обращаются к метрогилу, трихополу и метронидазолу. Если уретрит имеет хроническую форму, к лечению добавляют антибиотикотерапию. В случае неадекватного лечения может развиться бесплодие.

Кандидозный уретрит

Лечение кандидозного уретрита у мужчины требует совершенно иного подхода. Главными препаратами для борьбы с этой патологией являются противомикотические средства, как «Пимафуцин», «Нистатин», «Клотримазол», «Флуконазол». Важное значение имеет качественно подобранное лечение основного заболевания, которое и является причиной возникновения кандидозного уретрита.

Хламидиозный уретрит

Единственным антибиотиком, который активно борется с возбудителем этой инфекции, является азитромицин. Если при халмидиозном уретрите неправильно подобрать препарат – могут произойти серьезные осложнения – воспалительные заболевания, эпидидимит, синдром Рейтера, бесплодие. Если у пациента присутствует индивидуальная непереносимости азитромицина, в качестве альтернативы используют: доксициклин, левофлоксацин, эритромицин, офлоксацин, кларитромицин. Также в комплексе должны применяться иммуностимулирующие препараты и витамины.

Вирусный уретрит

Лечение проводится при помощи противовирусных препаратов. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее произойдет выздоровление. Среди противовирусных препаратов предпочтение отдается: «Герпевиру», «Фамцикловиру», «Рибоверину», «Ацикловиру». Использовать антибиотики при такой форме патологии нецелесообразно, поскольку они не способны бороться с вирусами.

Неспецифический хронический уретрит

Лечение неспецифических хронических мужских уретритов проходит не так быстро, как при инфекционных. Хроническое течение заболевания довольно часто отягощено сопутствующими патологиями, а признаки заболевания являются слабовыраженными или могут вообще отсутствовать. Поэтому терапия хронического уретрита должна начинаться с приема иммуностимуляторов. Только такой подход позволяет активизировать защитные силы организма для их борьбы с инфекцией. После получения результата в индивидуальном порядке подбирается антибиотикотерапия. Главной особенностью лечения неспецифических форм уретрита является отсутствие необходимости лечения полового партнера.

Неинфекционные уретриты

При аллергических уретритах необходимо использовать антигистаминные средства. Если уретрит вызван застоем крови в области малого таза (конгестивный), необходимо устранить причину этого застоя. При травматических уретритах, помимо антимикробной терапии, может потребоваться еще и хирургическое вмешательство.

Антибиотики могут быть назначены для:

инсталляции препарата посредством катетерального введения в уретру;

внутривенных вливаний в 0,2% случаев острого уретрита;

внутримышечных инъекций в 18%;

перорального приема в 81%;

использование лишь одного антибиотика - монотерапия 41%;

двух – 41%;

трех – 13%;

четырех антибиотиков – 5% случаев.

Наиболее популярные антибиотики при остром мужском уретрите, которые назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя

Трихомонадный уретрит в комплексе с атипичными агентами	Гонококовый уретрит		Смешанный уретрит
«Орнидазол»	«Доксициклин»		«Джозамицин»
«Джозамицин»	«Ципрофлоксацин»		«Цефтриаксон»
«Азитромицин»	«Метронидазол»		«Орнидазол»
«Доксициклин»	«Азитромицин»		«Секнидазол»
«Метронидазол»	«Цефтриаксон»		«Флуконазол»
			«Доксициклин»
			«Азитромицин»
Негонококовый уретрит, который вызван атипичными агентами		Уретрит неизвестной этиологии
«Кларитромицин»		«Кларитромицин»
«Секнидазол»		«Ципрофлоксацин»
«Джозамицин»		«Тинидазол»
«Метронидазол»		«Ниморазол»
«Доксициклин»		«Джозамицин»
«Офлоксацин»		«Секнидазол»
«Флуконазол»		«Флюконазол»
«Азитромицин»		«Цефтриаксон»
		«Доксициклин»
		«Метронидазол»
		«Азитромицин»

Дополнительные методы лечения

Помимо базового курса лечения при помощи антибактериальных препаратов, подавляющих острую симптоматику болезни, также широко применяются и другие лечебные методы, которые относятся к местным и физиотерапевтическим процедурам.

Местные процедуры подразумевают введение лекарственных препаратов прямо в отверстие уретры. Уретральные инсталляции выполняют с помощью препарата гидрокортизона, «Диоксидина» и «Миримистина». Местное лечение дает хороший результат, при условии комплексного использования с другими препаратами.

Физиотерапевтическое лечение применяется исключительно в случаях хронических уретритов, использовать эти методы при острых воспалительных процессах категорически противопоказано. Может быть назначена магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ, электрофорез. Однако все эти методы должны проводиться только систематически и только под контролем специалистов.

Причины возникновения уретрита у мужчин

половые инфекции – являются наиболее частой причиной уретрита у мужчин, которые ведут активную половую жизнь. Если половые контакты совершаются без использования средств барьерной контрацепции, то вероятность проникновения патогена в уретру очень велика;

мочекаменная болезнь – гораздо чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин. Такое заболевание вызывает травматический уретрит, по той причине, что конкременты, продвигаясь по мочеполовому тракту, активно травмируют слизистую и приводят к присоединению патогенных микроорганизмов;

любая травма пениса и тяжелые физические нагрузки могут стать причиной развития уретрита;

переохлаждение – один из важнейших провокаторов обострений хронических заболеваний (включая внелегочный туберкулез, вирусы, инфекции), поскольку в таком случае значительно снижаются защитные функции организма;

общее снижение иммунитета – курение, злоупотребление алкоголем, переутомление, недосыпание, неполноценное питание приводит к естественному истощению защитных сил организма;

медицинские манипуляции (катетеризация мочевого пузыря, мазок) – несут в себе риск травмирования слизистой оболочки уретры, также уретрит может развиться при несоблюдении необходимых дезинфекционных мер;

питание – обилие кислой, острой, соленой пищи приводит к раздражению слизистых оболочек, что способствует присоединению инфекции. Недостаток жидкости является причиной редкого мочеиспускания, соответственно не происходит естественное промывание мочеполового тракта от вредных микроорганизмов, которые могут случайно попасть в уретру.

Профилактика осложнений уретрита

Статистика гласит, что каждый второй мужчина планеты после 50 лет имеет простатит. Не стоит думать, что простатит может стать причиной уретрита напрямую. Однако довольно часто возникновение простатита происходит на фоне активных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Уретрит может стать причиной развития синдрома Рейтера, бесплодия, половой дисфункции, колликулита, баланопостита, орхита, везикулита. Для того чтобы минимизировать риск осложнений уретрита, мужчина должен:

исключить чрезмерные и интенсивные физические нагрузки;

не увлекаться соленой, острой, жирной пищей, алкоголем;

опорожнять мочевой пузырь при первом позыве к мочеиспусканию, стараться меньше «терпеть»;

избегать переохлаждений;

своевременно проводить терапию любых патологий хронического характера;

вести порядочную половую жизнь, соблюдать правила интимной гигиены.

Разрыв уретры – патология, которую можно получить даже при агрессивной игре в футбол. По статистике медиков, «жертвами» недуга чаще становятся мужчины, у представительниц слабого пола уретра намного короче от природы. Мужчина может повредить этот орган даже в результате бытового несчастного случая.

Как можно получить травму?

Медики выделяют несколько видов травматического уретрита, в зависимости от сложности повреждения и его локализации. Оказывают влияние способ получения травмы и его характер.

Наиболее серьезным считается повреждение, когда травма задевает окружающие ткани (обычно это происходит при проникающем ранении). Бывают случаи растяжений, ушибов органа, травм всей окружности уретры или только ее передней или задней частей.

К распространенным причинам травмирования относятся:

Ножевые или огнестрельные ранения;
Бытовые травмы (например, если человек сорвался со строительной стремянки);
Удар «между ног»;
Чересчур активная мастурбация;
Присутствие чужеродных тел.

Редко, но бывает, что повреждение уретры возникает из-за медицинских манипуляций, например, когда больному ставят катетер или проводят цистоскопию. Хотя, по данным врачей, такие ситуации случаются крайне редко.

Признаки повреждения

Разрыв уретры не проходит бесследно для человека, и он быстро чувствуется по сильным болям в области промежности, синякам в районе половых органов. К другим симптомам относятся:

Кровь в моче;
Задержка при мочеиспускании;
Припухлость полового органа.

При любом подозрении о столь серьезной травме нужно немедленно обратиться к врачу. В данном случае именно оперативность служит залогом быстрой диагностики и успешного исхода терапии.

Как ставят диагноз?

Разрыв уретры требует быстрой и грамотной диагностики, когда врач в деталях собирает картину течения болезни, визуально осматривает пациента, назначает анализы.

Обязательно уточняют, как человек чувствует себя при опорожнении мочевого пузыря: при повреждениях простатической и перепончатой частей мочеиспускательного канала чувствуются частые позывы в туалет, а при поражении мочевика моча может вытекать самопроизвольно.

При осмотре врач обнаруживает отек в районе простаты, и обычно это является прямым доказательством серьезного поражения мочеиспускательного канала.

К обязательным диагностическим мероприятиям относятся:

Общий анализ мочи.

Он помогает выявить воспаление, которое легко установить, если количество лейкоцитов и эритроцитов выросло.

Общий анализ крови.

Если уровень белых кровяных тел в крови резко вырос – речь идет о сильном воспалительном процессе. Большую роль играет и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а также количество гемоглобина в крови.

Биохимический анализ крови.

Он помогает увидеть патологии в работе почек.

Обязательно назначается УЗИ почек, мочевого пузыря и компьютерная томография.

Часто необходимо исследование на рентгене – оно отображает поврежденный орган со всех сторон и позволяет рассмотреть в деталях: где были повреждены кости таза и появились внутренние гематомы.

Уретрографию и цистоскопия.

К специфическим исследованиям можно отнести ретроградную уретрографию, когда в мочеиспускательный канал вводится специальное вещество, и можно установить конкретное место разрыва и его протяженность.

Также мочевой пузырь и каналы исследуются на цистоскопе — оптическом медицинском приборе, который позволяет рассмотреть подробно поврежденные органы.

Очень важен для врача образ жизни пациента: наличие хронических заболеваний, вредных привычек, количество (отсутствие) перенесенных хирургических вмешательств и проблем с мочевыделительной системой и предстательной железой.

Способы лечения

Лечение патологии всегда назначается, исходя из вида и характера поражения и, это обязательно, общего самочувствия пациента. При травматическом шоке медики в первую очередь выводят человека из этого состояния и только потом приступают к лечению.

Обязательные меры — отведение мочи, вскрытие и вычищение внутренних гематом и затеков мочи в ткани. В первую очередь медики делают все, чтобы человек смог ходить в туалет без посторонней помощи. Курс лечения может быть построен на:

Консервативной терапии;
Хирургическом вмешательстве.

В отдельных случаях травма уретры поддается лечению медикаментами и физиопроцедурами, но только если поражения не обширные (например, при ушибах). При этом очень важное условие успешного исхода терапии — оперативность.

Таблетки могут помочь только, когда пациента привезли в больницу не позже 12 часов после инцидента.

Мочеиспускание восстанавливают при помощи , а потом больному прописываются препараты, снимающие воспаление, останавливающие кровотечение и антибактериальные лекарства, которые не дают размножаться патогенной флоре. Но чаще доктора вынуждены прибегать к более радикальным мерам.

Хирургические методы

К сожалению, травматический уретрит часто требует вмешательства хирурга. Но и в этом случае никогда нельзя отчаиваться: современные хирурги владеют щадящими методиками, которые помогают пациентам избежать осложнений, максимально быстро реабилитироваться.

Хирурги для лечения патологии действуют по следующим этапам:

Первый.

Это применение цистостомы. Через прокол брюшной стенки в мочевик вводится специальная трубка. Она помогает урине выводиться из организма напрямую, когда мочеиспускательный канал не может участвовать в выделительном процессе.

Через несколько дней (обычно не позже 8).

Пациенту проводят операцию, во время которой зашивается разрыв, восстанавливается просвет канала.

Последний этап – уретропластика.

Но ее можно сделать только, когда повреждена передняя часть уретры (травмирована головка), либо задет мочевик.

Как избежать осложнений?

В результате травмы может развиться травматический уретрит. Если его вовремя не вылечить диаметр канала может существенно уменьшиться и каждое мочеиспускание будет приносить, вплоть до резей.

Врачи предупреждают о риске инфекционного поражения, начале воспалительных гнойных процессов в гематомах, развитии пиелонефрита и полной импотенции. Вот почему важно в самые сжатые сроки обратиться в больницу при первом подозрении на травму этого деликатного органа.

Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательный канал). Причиной заболевания являются вирусы и бактерии, которые проникают в стенки мочеиспускательного канала.

Общие сведения об уретрите

Уретрит одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Это одно из наиболее часто встречающихся урологических заболеваний. В большинстве случаев уретрит бывает вызван несоблюдением правил личной гигиены и половыми контактами без презерватива. Также воспалительный процесс может перейти в уретру из других внутренних органов.

Симптомы уретрита (жжение, боли, гнойные выделения) более ярко выражены у мужчин, поскольку у них уретра длиннее и уже, чем у женщин. У женщин же заболевание нередко протекает бессимптомно, особенно на ранних этапах развития.

Для профилактики уретрита следует предохранятся при половых контактах и соблюдать правила личной гигиены. Эти два правила минимизируют вероятность развития заболевания.

Воспалительный процесс при уретрите может распространяться на мочевой пузырь, влагалище, предстательную железу, мошонку, вызывать другие воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Разновидности уретрита

Классификация по причине воспаления.

Инфекционный уретрит. Причина возникновения – микроорганизмы. Подвиды:

Гонорейный.
Трихомонадный.
Микоплазменный.
Бактериальный.
Вирусный.
Хламидийный.
Микотический.
Гарднереллёзный.
Уреаплазменный.
Смешанный.

Аллергический уретрит. Причина развития – индивидуальная непереносимость определенных веществ и аллергическая реакция.
Травматический уретрит. Развивается после травм уретры, попадания в нее инородных тел, проведения медицинских манипуляций (уретроскопия, цистоскопия, катетеризация и т.д.).
Конгестивный уретрит. Причиной развития является венозный застой в органах малого таза.

Классификация по уровню распространения:

Передний уретрит. Воспалительный процесс не выходит за пределы висячей части уретры.
Задний уретрит. Воспалительный процесс сосредоточен в задней части уретры.
Тотальный уретрит. Воспалительный процесс распространяется по всему мочеиспускательному каналу.

Классификация по активности воспаления:

Слабоактивный.
Умеренно активный.
Высокоактивный.

Классификация по началу развития заболевания:

Первичный уретрит. Воспалительный процесс развивается в мочеиспускательном канале.
Вторичный уретрит. Инфекция попадает в мочеиспускательный канал от внутренних органов, в которых развиваются воспалительные процессы.

Классификация по течению заболевания:

Свежий уретрит. Развивается на фоне общего нормального состояния организма.
Хронический уретрит. Проявляется в том случае, если свежий уретрит не был вылечен в необходимые сроки (около 2-х месяцев) и перешел в запущенную форму. Развитию хронической формы заболевания способствуют алкоголь, курение, переохлаждение, пониженный иммунитет, сексуальная активность. Хронический уретрит может находиться в стадии обострения, когда симптомы выражены ярко, и вне обострения, когда клинические признаки утихают.

Подвиды свежего уретрита:

Острый уретрит. Заболевание проявляется внезапно резями и болями при мочеиспускании. Другие типичные симптомы – жжение в мочеиспускательном канале и ложные позывы, со временем развивается отек уретры.
Подострый уретрит. Боли и отечность постепенно затихают. Выделения из мочеиспускательного канала могут быть незначительными или полностью отсутствовать. Моча прозрачная, в ней присутствуют незначительные гнойные вкрапления.
Торпидный уретрит. Типичные симптомы проявляются слабо, либо же могут не проявляться вовсе.

Опасность для организма

Свежий уретрит, который был вылечен вовремя, опасности для организма не представляет. Хронический уретрит гораздо более опасен как для мужчин, так и для женщин. Запущенный воспалительный процесс переходит на другие внутренние органы, развиваются сопутствующие заболевания. При хроническом уретрите значительно повышается риск онкологических заболеваний. У женщин, которые болеют уретритом, может быть нарушена репродуктивная функция, у детей наблюдаются осложнения внутриутробного развития.

Для мужчин хронический уретрит в первую очередь опасен риском простатита и воспалением яичек. Репродуктивная функция также может быть нарушена.

Самолечение уретрита

Существует большое количество эффективных рецептов народной медицины по борьбе с уретритом. Но для полноценного лечения лучше всего обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболевания. Затем же, с разрешения врача, можно совмещать медикаментозные и народные методы.

Поскольку для лечения уретрита не всегда назначается курс антибиотиков, самостоятельный подбор лекарств нежелателен. Неправильно выбранная схема лечения может привести к тому, что болезнь на некоторое время утихнет и перейдет в хроническую форму.

Уретрит лечится антибиотиками. Только в том случае, если заболевание инфекционной природы. Именно поэтому нельзя самостоятельно назначать себе лечение, поскольку распознать конкретную форму уретрита может только врач.
Уретрит передается только половым путем. Чаще всего заболевание развивается из-за инфекции, но она попадает в уретру не только половым путем. Тем не менее, предохраняться при половом акте необходимо, это значительно сокращает риск попадания вирусов и бактерий в мочеиспускательный канал.
Уретрит вызывает бесплодие. Развитие бесплодия возможно лишь при осложненном запущенном уретрите, когда больной длительное время не получал надлежащего лечения. При своевременном лечении риск бесплодия минимален.

≫ Больше информации