Люмбаго (прострел, острая дискогенная люмбалгия) – это резкий приступ боли, возникающий в пояснице, который может длиться от нескольких минут до нескольких дней. При этом человек застывает в той позе, в которой его застигла боль, так как разогнуться из-за интенсивной боли он не может. Болевые ощущения наиболее выражены первые несколько минут приступа, потом становятся менее выражены, однако в ночное время вновь усиливаются.

Причиной развития этого синдрома являются болезни позвоночника, травмы, нагрузки или перепады температуры. Для лечения люмбаго целесообразен прием лекарственных средств, а также соблюдение строгого постельного режима. За помощью при подозрении на это заболевание следует обращаться к невропатологу.

Как врач ставит диагноз

На приеме врач проводит визуальный осмотр и опрос пациента. При этом проводится оценка общего состояния человека, оценка интенсивности боли, пальпация болезненного участка, проверка чувствительности и объема движений.

Помимо этого, в обязательном порядке измеряется артериальное давление, и назначаются общие анализы крови и мочи. Также проводятся рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, а в случае необходимости – МРТ поясничного отдела, электронейромиография, сцинтиграфия или компьютерная томография.

Лечение заболевания

Лечение заболевания должно быть комплексным. Оно направлено на устранение причины возникновения боли, снятие перегрузки позвоночника, укрепление мышечного корсета, восстановление подвижности позвоночника. При этом терапия люмбаго заключается не только в снятии болезненности, а в воздействии на причины, которые спровоцировали развитие болезни. Например, если прострел возник на фоне межпозвоночной грыжи, то потребуется довольно длительное время для его лечения методами консервативной терапии или же потребуется оперативное вмешательство.

Очень важно при возникновении любой обращаться к врачу за помощью. Ведь самолечением можно только навредить. Тем более, если только устранять боль при помощи обезболивающих препаратов, причина болезни останется нетронутой, и приступы люмбаго будут развиваться вновь и вновь.

Немедикаментозное лечение

В первую очередь больному следует придерживаться постельного режима в течении первых дней болезни. Наиболее подходящая поза для этого – лежа на спине, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах, положив их на возвышение (ящик, табурет, сложенное одеяло и т.д.). Высота возвышения должна быть такой, чтобы больному было максимально комфортно и удобно лежать. Такое положение тела позволяет расслабить мышцы в области позвоночника, что подарит некоторое облегчение и ускорит выздоровление. Оно носит название кифозирование позвоночного столба.

Некоторым пациентам лежать на спине не очень удобно. В таких случаях можно лежать на животе, подложив под него 2-3 подушки. Такое положение также способствует расслаблению мышц спины и устранению боли.

Многие возможно удивятся, но при люмбаго показана диета. Следует исключить из рациона все соленые, острые и жирные блюда, так как они могут усиливать болевой синдром. Желательно также уменьшить прием спиртных напитков, кофе и чая.

Медикаментозное лечение

НПВС

Основу медикаментозного лечения при люмбаго составляют нестероидные противовоспалительные средства. Они применяются для снятия болевого синдрома, а также воспалительных процессов.

Препараты этой группы могут применяться в инъекционной, таблетированной, капсулированной либо ректальной форме. Дозы и способ применения назначается врачом.

Недопустимо самолечение данными препаратами, так как они имеют целый ряд противопоказаний. Поэтому их назначать может только врач, с учетом всех сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния пациента.

Наиболее часто применяются следующие препараты:

• Диклофенак (Диклак, Вольтарен, Диклонат П, Диклобене, Диклоберл, Фелоран, Ортофен, Дикловит);
• Нимесулид (Найз, Нимесил, Аулин, Сулайдин);
• Мелоксикам (Мовалис, Оксикамокс, Матарен, Мелокс, Меофлам);
• Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Адвил, Педеа, Цефекон, Ибуфен);
• Напроксен (Апранакс, Санапрокс, Налгезин, Напробене, Алив);
• Ацеклофенак (Аэртал, Асинак);
• Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс).

Транквилизаторы

Препараты этой группы назначаются только врачом и отпускаются с аптек по его рецепту. Их применяют в тех случаях, когда пациента с люмбаго одолевает сильная тревога, нервозность и беспокойство.

Снотворные препараты

Препараты этой группы назначаются в комплексной терапии для нормализации сна пациента. Она хоть и не оказывают прямого влияния на заболевание, однако позволяют организму нормально отдохнуть, благодаря чему ускоряется выздоровление.

Миорелаксанты

Препараты этой группы применяются в случаях, когда необходимо устранить мышечный спазм и болевые ощущения, вызванные ним. Они воздействуют на болевые рецепторы, блокируя передачу импульсов к спинному мозгу.

Эти препараты назначаются строго врачом, так как расслабляют абсолютно все мышцы организма, что может иметь серьезные последствия при неправильной дозировке.

Хондропротекторы

Препараты этой группы применяются в период ремиссии в случаях, когда первопричиной люмбаго являются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Результат от применения хондропротекторов заметен не сразу, а только спустя 2-3 месяца регулярного приема. Эти препараты восстанавливают поврежденные ткани дисков. Наиболее широко известны: Дона, Румалон, Алфлутоп.

Применение мазей

Несколько облегчить состояние способны средства ля местного применения в виде мазей, кремов или гелей. Они оказывают болеутоляющее, регенерирующее, противовоспалительное, охлаждающее, согревающее, раздражающее, восстанавливающее и улучшающее кровоток действие.

Такие лекарственные препараты назначаются лишь в комплексном лечении люмбаго, так как они самостоятельно не способны справиться с болезнью. Поэтому при появлении боли следует сразу обращаться к врачу, а не бежать в аптеку за очередным тюбиком «спасительной» мази.

Среди местных средств наиболее часто применяются:

• Дип Хит;
• Диклофенак;
• Вольтаренэмульгель;
• Финалгель;
• Финалгон;
• Никофлекс;
• ДипРилиф;
• Долобене;
• Траумель С;
• Хондроксид;
• Цель Т и др.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики при лечении прострела используются, как дополнительные методы терапии. Может применяться:

Любой из этих методов назначается не ранее чем на 2-3 день приступа, когда острый болевой синдром уже купирован, а пациента тревожит тянущая боль, усиливающаяся во время движений. В этом периоде физиотерапевтические методы способны избавить от боли без применения противовоспалительных средств.

Лечебная физкультура

В остром периоде необходим полный покой и проводить гимнастику не рекомендуется. Когда боль уйдет можно начинать выполнять самые простые упражнения:

• Лежа на спине сгибать стопы в голеностопных суставах. Выполнить 5-10 раз.
• В том же положении сгибать ноги в коленных суставах. Выполнить 5-10 раз.
• В положении лежа на спине поднимать руки вверх и опускать назад. Выполнить 5-10 раз.
• Лежа на спине сводить и разводить колени. Выполнить 4-8 раз.
• Лежа на спине, согнуть ноги в коленях и притягивать их к животу. Выполнить 4-8 раз.
• Лечь на бок и поднять руку вверх, опустить руку, перевернуться на другую сторону и поднять и опустить другую руку. Выполнить упражнение по 3-6 раз для каждой стороны.
• Лечь на бок и выполнить сгибание ноги в колене 5-10 раз, перевернуться на другую сторону и выполнить упражнение для другой ноги.

Если во время выполнения этих упражнений возникают болезненные ощущения, то следует прекратить занятие. Упражнения не должны доставлять дискомфорта, поэтому если вас не устраивают ощущения во время гимнастики, лучше ее отложить на несколько дней.

Когда острый период болезни пройдет и боли перестанут тревожить следует начать заниматься более сложными упражнениями, действие которых будет направлено на укрепление и развитие мышц позвоночника:

• В положении лежа на спине, руки расположить вдоль туловища и подтянуть стопы на себя, затем расслабить мышцы. Повторить 8-10 раз.
• В положении лежа на спине сгибайте и разгибайте ноги в коленях. Выполните 8-12 раз.
• В положении лежа на спине выполните «велосипед» по 10 раз каждой ногой.
• В том же положении выполните круговые вращения правой и левой ногой поочередно. Повторить по 10-12 раз.
• Лежа на спине поднимите руки вверх, а колени притяните к груди, затем выпрямите ноги и вернитесь в исходное положение. Выполнить это упражнение следует 5-10 раз.

Массаж и мануальная терапия

Эти методики также включают в комплексную терапию люмбаго, однако не в острый период, а в период ремиссии.

Народная медицина

Существует множество различных рецептов народной медицины при простреле. Однако самостоятельно их применять не желательно. В любом случае нужна консультация у доктора, чтобы не упустить момент начала болезни и не допустить ее переход в хроническую форму.

Для уменьшения болей в период ремиссии допускается применение хвойных ванн. Так же довольно популярным методом является прикладывание к пояснице листьев лопуха или компресса с отваром его корней.

Чего нельзя делать при люмбаго

Зачастую люди не обращаются за помощью в медицинские учреждения и пытаются справиться с болезнью в домашних условиях. При этом очень часто допускают серьезные ошибки в лечении, которые могут повлечь за собой серьезные последствия.

1. Ни в коем случае при острой боли в спине нельзя висеть на перекладине, турнике и т.д. Ведь причиной люмбаго может послужить остеохондроз либо межпозвоночная грыжа, а при остром течении этих заболеваний вытяжение категорически запрещено. А если причиной люмбаго послужил спондилостез, то вытяжение запрещено на любой стадии.
2. Нельзя прикладывать к области боли грелку или другое тепло, а также принимать горячие ванны. Ведь под действием тепла будет происходить расширение сосудов, а значит и усиление отечности и болевого синдрома.
3. В острый период болезни запрещен любой массаж или мануальное воздействие на позвоночник.

Профилактические меры

Если боли в спине начинают тревожить, то значит пришла пора сменить мягкий матрас на ровный и жесткий. Лучше всего, если он будет ортопедическим.

Постарайтесь привыкнуть спать на боку.

Следует заниматься физическими упражнениями в период реабилитации, чтобы развивать и усиливать мышечный корсет.

Очень важно всегда следить за осанкой, ведь сутулость одна из главных причин дальнейших проблем с позвоночником.

Избегайте сквозняков и переохлаждений.

При необходимости переносить грузы, распределяйте тяжесть на обе руки.

Прогнозы

При своевременном обращении к врачу и прохождении курса адекватной полноценной терапии болезнь полностью проходит за 14 дней. Спустя этот период полностью восстанавливается двигательная активность и человек может вернуться к обычному образу жизни.

Людей среднего и старшего возраста часто беспокоят приступы люмбаго; симптомы и лечение данного недуга, причины внезапных острых болей, способы облегчить ситуацию во время очередного приступа - волнительные темы для многих больных люмбаго.

Люмбаго - это болезнь, именуемая также . Она вызывается различными патологиями опорно-двигательного аппарата, в частности поражением фиброзных колец и растяжением системы связок.

Причин возникновения люмбаго множество:

• дисфункция позвоночных дисков;
• межпозвонковая грыжа;
• злокачественные опухоли позвоночника и спинного мозга;
• воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• нарушение обмена веществ и отложение солей, вызывающие различные патологии позвоночника;
• кислородное голодание организма;
• врожденные аномалии таза и нижних конечностей;
• травмы позвоночника и двигательной системы;
• резкие перепады температур;
• нервное перенапряжение;
• чрезмерные физические нагрузки.

Как проявляется люмбаго?

Приступ люмбаго начинается внезапно. Основной признак - острая сильная боль, возникающая в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Болевые ощущения при этом распространяются на ягодицы и нижние конечности.

Больной теряет подвижность во время приступа люмбаго. Симптомы отмечаются также следующие:

• спазматическое напряжение мышечной системы;
• обострение болевых ощущений во время ночного сна;
• потеря подвижности в области поясницы;
• некоторое снижение остроты болей при наклоне вперед.

Сильные боли, вызванные приступом люмбаго, продолжается от 2-3 дней до нескольких месяцев. Проявлением люмбаго могут быть разнообразные симптомы, и лечение обязательно должно быть комплексным и многосторонним.

Диагностика забоелвания

Обращаться к врачу нужно уже после 1-го приступа люмбаго, лечение, начатое на ранних стадиях заболевания, быстрее принесет облегчение состояния больного. Специалист изучит состояние пациента, проявляющиеся у него симптомы, и лечение будет назначено по одной из существующих схем.

Для точной постановки диагноза врачу необходимы такие мероприятия, как:

• анамнестическая беседа;
• общий осмотр пациента;
• пальпация позвоночника;
• рентген пояснично-крестцового отдела;
• магнитно-резонансная томография;
• изучение истории болезни для выявления сопутствующих заболеваний.

Методы терапии

Лечение люмбаго назначается согласно клинической картине заболевания у конкретного пациента. Основные моменты при составлении схемы лечения:

• медикаментозное лечение;
• коррекция режима;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• некоторое изменение привычного образа жизни;
• снижение физических нагрузок.

Лечение люмбаго предполагает использование таких лекарственных средств, как:

• нестероиды противовоспалительного действия;
• анальгетики;
• успокоительные препараты;
• миорелаксанты;
• мочегонные средства;
• спазмолитики;
• сердечно-сосудистые препараты;
• витамины группы В;
• поливитамины.

Для наружного применения назначаются различные мази, пластыри, кремы, гели, свечи и т. п. средства согревающего действия. С их помощью снимается мышечный спазм. При очень сильных болях назначается новокаиновая блокада. При ее проведении дополнительно используются препараты из группы глюкокортикостероидов. Физиотерапевтическое лечение люмбаго предполагает использование таких процедур, как:

• акупунктура;
• аппликация парафином;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• микротоки;
• ультравысокие частоты - УВЧ;
• фармакопунктура;
• электрофорез;
• VNS-терапия - электростимуляция.

Коррекция режима дня

Ноги необходимо согнуть под прямым углом (90°), подложив под голени подставку (например, табурет). Периодически нужно переворачиваться на живот, подкладывая под себя подушки. Это позволит избежать пролежней.

Через некоторое время ограничение подвижности снимается. Больному предписывается ношение ортопедического корсета. Назначается массаж и курс лечебной физкультуры - ЛФК.

Существует несколько комплексов ЛФК-упражнений для больных люмбаго. Основная цель занятий - восстановление подвижности позвоночных дисков, растягивание позвоночного столба, придание эластичности мышцам. Вначале пациент занимается с инструктором. Затем занятия можно проводить самостоятельно, периодически проходя обследование у врача. Во время занятий главное - не делать резких движений и избегать перегрузок.

Диетическое питание

В период лечения люмбаго больному требуется соблюдение диеты. Рацион составляется на основе таких продуктов:

• нежирная говядина или курятина;
• рыба нежирных сортов;
• молочные продукты невысокой жирности;
• различные крупы;
• овощи и свежая зелень;
• фрукты, ягоды, натуральные соки.

Следует совсем отказаться от жирной и раздражающей пищи: копченостей, солений, маринадов, специй и пряностей, жирного мяса или сала. Мучные и сладкие блюда можно употреблять в умеренном количестве. Алкоголь исключить полностью.

Лечение в домашних условиях

Госпитализация при люмбаго бывает показана только в особо тяжелых случаях. В основном проводится лечение в домашних условиях. При этом больной может амбулаторно проходить комплекс физиотерапевтических процедур. Домашнее лечение люмбаго предполагает прием необходимых медикаментов, соблюдение режима и различные процедуры для согревания поясничного отдела, улучшения кровообращения и т. п. Для лечения люмбаго в домашних условиях применяются средства народной медицины:

• отвары и настойки;
• ванны;
• растирания;
• компрессы;
• согревающие аппликации.

При этом необходимо постоянно держать поясницу в тепле, избегая сквозняков и переохлаждения. Хороший эффект имеет ношение утепляющего пояса или толстого шарфа из натуральной шерсти. Подробно о том, как лечить люмбаго дома, расскажет врач.

Применяются отвары и настойки.

Для внутреннего употребления можно приготовить настойку травяного сбора. В его состав в равных количествах входят:

• донник;
• календула;
• подорожник;
• хвощ полевой.

Все указанные травы нужно перемешать и растереть. Затем всыпать в термос 4 ст. л. сухого состава и заварить крутым кипятком (1 л). Оставить на 12 часов. Процедить через марлю и довести кипятком до исходного объема (1 л). Принимать трижды в день по 100 мл после приема пищи. Курс лечения - 2 недели.

Аналогично готовится настой из следующего сбора:

• брусника (лист);
• дягиль (корень);
• крапива;
• мята;
• хмель (шишки).

Принимать по 100 мл за полчаса до приема пищи.

Для снятия воспаления используется чабрец. Сухое измельченное сырье (3 ст. л.) нужно заварить кипятком (500 мл). Настаивать в течение 60 минут. Затем процедить, долить немного кипятка. Принимать по 1 ст. л. за 20 минут до приема пищи не менее 4 раз в день. Траву, оставшуюся после процеживания настоя, можно использовать для компресса, пока она не остыла. Аналогичным способом готовится настой из травы и листьев брусники (1 ч. л. на 500 мл кипятка). Принимать по 100 мл 4 раза в день.

Снять воспаление поможет отвар из травяного сбора, в состав которого входят:

• валериана (корень);
• лаванда (трава);
• одуванчик (корень);
• подорожник (лист);
• тысячелистник (трава);
• чистотел (трава);
• эвкалипт (лист).

Все компоненты, взятые в равных долях, необходимо перемешать и растереть. Затем залить кипятком и выдержать на медленном огне в течение получаса. Остудить, процедить, слегка отжав сырье. Долить кипятком до начального объема. Принимать после еды по 100 мл.

Ванны и растирания тоже помогают при заболевании.

В теплое время года можно принимать ванны с яичной скорлупой и свежей свекольной ботвой. Скорлупу 10 свежих сырых яиц и свекольную ботву (250 г) необходимо измельчить и перемешать. Всыпать в ванну и залить максимально горячей водой (не более 50 л). Когда вода немного остынет, нужно лечь в ванну на 30 минут. Аналогично готовится ванна с отваром хвои сосны. После процедуры необходимо растереть спину полотенцем и утеплить поясом или шарфом.

Для растирания можно использовать готовую сливовую настойку (200 мл). В нее нужно добавить ядра сливовых косточек (30 г). Настаивать в теплом месте в течение 7 дней.

Можно растирать поясницу животным жиром. Особенно эффективен барсучий жир. После растирания поясницу необходимо утеплить.

Целебная мазь для растирания поясницы готовится из корня одуванчика, мятного листа, почек березы и тополя. Все составляющие необходимо взять в равных долях, перемешать и растереть. Готовую смесь (3 ст. л.) заварить кипятком (100 мл) и поставить на медленный огонь. Кипятить при помешивании полчаса. Процедить в горячем виде и добавить свиной жир или сливочное масло без соли (75 г) и перемешать. Растирать поясницу полученным средством до 5 раз в день и сразу укутывать теплым поясом или шарфом.

Эффективны компрессы и аппликации.

Компресс для поясницы при люмбаго готовится следующим образом. Необходимо смешать в равных количествах поваренную соль, пшеничную муку грубого помола, уксус и корень хрена (натертый). Полученную смесь выложить на салфетку подходящего размера из мягкой ткани или небольшое полотенце. Наложить поверх больного участка примерно на 3 часа. Возникшее покраснение можно устранить, обернув поясницу тканью, смоченной в отваре отрубей.

Можно делать компресс из лопуха. Свежими листьями нужно покрыть больное место, укладывая их шершавой стороной вниз. Закрепить повязкой. В начале лечения компресс нужно носить постоянно, периодически меняя листья.

Поверх больного участка нужно наложить свежие листья березы. Накрыть бумагой для компресса или полиэтиленом и укутать. Листья меняют каждые 2 часа.

Хорошо помогает компресс из настойки валерианы, купленной в аптеке. Настойкой нужно смочить мягкую ткань, наложить на больное место, покрыть полиэтиленом и утеплить.

Можно использовать хрен или черную редьку, натертую на мелкой терке. Ее наносят на салфетку из льняной ткани, которой покрывают участок локализации боли. Предварительно кожу нужно смазать растительным маслом, чтобы не было ожогов. Поверх салфетки накладывают полиэтилен и утепляющую повязку.

При лечении люмбаго хорошо помогают аппликации из красной глины. Чтобы вылечить эту болезнь, глину необходимо увлажнить, смешать со скипидаром и подогреть. Подушку из теплой глины аккуратно распределить по больному участку и накрыть мягкой тканью. После остывания глину удалить, спину протереть и укутать.

Возможные осложнения

Основные осложнения при люмбаго - патологии . Это может быть воспалительный процесс (ишиас), защемление или повреждение седалищного нерва. Болевые ощущения распространяются на область бедер и голеней и заметно интенсифицируются во время ходьбы. В этом состоянии возможны также:

• судороги икроножных мышц;
• частичное онемение нижних конечностей;
• гипертермия;
• снижение тактильной чувствительности.

По мере развития патологии нарушается кровообращение в области нижних конечностей, ухудшение циркуляции крови, постепенная деградация мышечной системы. К тому же наблюдается общая слабость, нарушение работы ЖКТ и мочеполовых органов. Такое люмбаго лечить намного сложнее.

Профилактические мероприятия

Чтобы уберечься от люмбаго, необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями, правильно питаться, не допуская переедания и лишнего веса, больше гулять на свежем воздухе, контролировать уровень физических нагрузок, обязательно лечить сколиоз и другие заболевания позвоночника, избегать переохлаждений и травм, отказаться от вредных привычек. Будьте здоровы!

Эффективное лечение люмбаго

Все люди, хоть раз в жизни сталкиваются с таким заболеванием как люмбаго. Люмбаго – это приступ острой боли в поясничном отделе, продолжительностью от пары мгновение до пары дней. Симптомы люмбаго появляются не всегда после каторжной или тяжелой работы, часто достаточно немного порыться на даче или в земле на участке, а иногда просто совершить резкое движение. При появлении первых симптомов болезни, люди задумываются о том как лечить люмбаго.

Как проявляется люмбаго

Люмбаго, не зря, называют — прострелом в пояснице. Первый симптом при приступе люмбаго — это сильная пронизывающая боль. Но проявление симптоматики может быть не только такое, а и выражено другими фактами. На что нужно обратить внимание, что бы вовремя начать лечение люмбаго:

• боевые ощущения появляются в районе поясницы и могут быть, как с одной стороны, так и с двух.
• боль очень сильная;
• боль схожа на ощущения от удара электрическим током — простреливающая, разрывающая, покалывающая;
• может отдавать в ягодицы;
• боль чувствуется остро первых 30-40 минут, потом переходит в ноющую, обостряясь при резких движениях;
• может проявляться спазм мышц спины или их напряжение;
• при приступе люмбаго люди могут застыть в одном положении.

При появлении этих симптомов нужно обратиться за помощью к специалисту. Так же, важно уметь оказать первую помощь при приступе себе или родным.

Оказание первой помощи при люмбаго

Всегда нужно знать, как оказать первую помощь себе или близким, в этом нет ничего сложного, но общее состояние немного улучшиться.

При появлении резкой боли в пояснице первым делом нужно лечь на твердую, ровную поверхность, будь то лавочка в парке, пол в доме и т. д. Не обязательно положение должно быть строго горизонтальным – ложитесь так, что бы болевые симптомы чувствовались наименее острою

Когда острая боль спадет принимайте одну из позиций для расслабления мышц:

• Лечь на спину, согнуть ноги и положить их на возвышение (сложенные одеяла, подушки или ящик).
• Лечь на живот – редко встречающееся положение, но части больных стает легче только в нем.

Эти позы помогают мышцам максимально расслабиться, устраняют спазм. В позе, которая вам подходит, нужно оставаться почти весь день, аж пока боль не утихнет.
Если приступ застал вас не дома, нужно знать, как правильно встать после того, как обострение стихнет: переворачиваетесь на живот, становитесь на четвереньки и очень медленно и осторожно вставайте на ноги. После этого можно принять обезболивающие или намазать поясницу мазью и обмотать платком.

Диагностика люмбаго

Сразу после первого приступа люмбаго нужно обратиться за помощью к врачу. Подтвердить или опровергнуть диагноз сможет только специалист, после ознакомления с результатами анализов, рентгена, МРТ, электронейромиографии, сцинтиграфии, компьютерной томографии. Только после того как врач удостоверится, что у вас действительно люмбаго и рекомендует как лечить, можно приступать к терапии. Только после постановки правильного диагноза можно приступать к лечению.

При люмбаго симптомы и лечение очень тесно взаимосвязаны. От тяжести протекания заболевания будет зависеть сложность лечения для каждого пациента. Терапия должна быть комплексной и включать в себя необходимые методики:

• медикаментозное лечение;
• изменение образа жизни;
• физиотерапия;
• уменьшения объема физических нагрузок.

Свою эффективность доказали и народные методы лечения. Их применение, обязательно, должно быть оговорено с лечащим врачом.

Медикаментозный метод лечения

Зависимо от причин, которые привели к болевому синдрому, подбираются необходимые препараты, главной задачей которых есть снятие болевого синдрома. Этот метод есть самым распространенным. Медикаментозное лечение делится на следующие группы препаратов:

Анальгетики и нестероиды противовоспалительного действия. Их задача устранить боль и снять воспаление – они с ней успешно справляются. Эти лекарственные препараты, для удобства пациентов, имеют разную форму – они могут быть в таблетках, капсулах, растворах для инъекций, мазях, гелях и пластырях. Наиболее распространено применение следующих препаратов:

• диклофенака
• дибупрофена
• мелоксикама
• пироксикама
• ацеклофенака
• индометацина
• нимесулида
• кеторолака
• целекоксиба

Сначала назначаются инъекции, их продолжительность длится от 5 до 7 дней, потом можно переходить на оральный прием лекарств, длительностью до недели. Общий срок приема препаратов не должен превышать 2 недели.

Миорелаксанты. Применение препаратов этой группы обусловлено необходимостью снятия мышечного спазма, что одновременно уменьшает боль. Самыми распространёнными препаратами есть:
— мидокалм,
— тизалуд.
В случае люмбаго, лечение начинается с инъекций, постепенно переходя на прием таблеток. Курс лечения длится до 1 месяца.

Транквилизаторы. Принимаются только по рецепту врача и принимаются при появлении в пациентов симптомов тревожности и беспокойства.

Снотворные препараты. Назначаются только в комплексе с обезболивающими, с целью нормализовать режим сна больного. Они не могут вылечить болезнь, но дадут возможность отдохнуть.

Хондропротекторы. Их выписывают только в период ремиссии, когда источником начала люмбаго стало дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Результат от их применения видно не сразу, а где-то через 2-3 лечения. Обычно применяют:

• Румалон
• Алфлутоп

Лечение с помощью мазей. Для местного применения с целью облегчения состояния больного, можно использовать мази, кремы или гели. Они снимают боль, оказывают противовоспалительное и охлаждающее действие. Средства, которые используют чаще всего:

• Дип Хит
• Диклофенак
• Вольтаренэмульгель
• Финалгель
• Финалгон
• Никофлекс
• ДипРилиф
• Долобене
• Траумель С
• Хондроксид
• Цель Т

Так же при люмбаго, как вспомогательные средства выписывают витамины группы В,
противоотечные средства, препараты для расширения сосудов. Решать, чем лечить болезнь в каждом отдельном случае может только врач.

Изменения образа жизни

Для облегчения состояния во время болезни больным необходимо внести некоторые корректировки в привычный образ жизни:

• Изменение режима дня. В острый период болезни, больному нужно соблюдать постельный режим, соблюдая минимальную подвижность. Нужно лежать на спине, желательно на ортопедичном матрассе.
• Изменение культуры питания. Во время лечения люмбаго, желательно соблюдать специальную диету. Меню должно состоять с блюд приготовленных с таких продуктов, как постная говядина или курятина, нежирная рыба, обезжиренные молочные продукты, крупы, свежие фрукты, овощи и зелень. Жирную, тяжёлую еду, алкоголь нужно исключить из рациона вообще. Сладости и хлебобулочные изделия можно есть в ограниченном количестве.

Физиотерапия

Методы физиотерапии используются, как дополнительная терапия. Применяют такие разновидности:

• магнитотерия
• амплипульстерапия
• диадинамотерапия
• электрофорея
• ультрафиолетовое облучение
• радоновые, сероводородные
• йодобромные ванны

Эти методы не используются в острый период прострела, а только как способ устранить тянущую боль.

Лечебная физическая культура (ЛФК)

Когда острый период болезни прошел, можно начинать делать упражнения, простые, но эффективные:

• В положение лежа сгибать стопы — 5-10 раз
• В этом же положении сгибать колени — 5-10 раз
• Не меняя положения поднимать и опускать руки — 5-10 раз
• На боку поднимать и опускать руку (сначала на левом, потом на правом) — 3-6 раз на каждом боку
• В этом же положении сгибать ногу в колене — 5-10 раз для каждого бока

Если в процессе зарядки появляются дискомфортные ощущения, то упражнения нужно закончить и попробовать повторить через пару дней. Так же с улучшение вашего самочувствия должна прогрессировать и тяжесть упражнений. Так же возможно применение нетрадиционных методов: иглоукалывания, мануальной терапии, остеопатии и рефлексотерапии.

Симптомы и лечение люмбаго требуют знаний и, конечно, квалификации лечащего специалиста. Среди тех, кому за 40, мало найдется людей, которые не испытали бы на себе признаки этой болезни, заболевание является весьма распространенным. В момент наибольшего проявления его симптомов человека обычно волнует только одно - как избавиться от боли и вернуться к нормальной жизни.

Как проявляется заболевание

Болезнь люмбаго проявляется однозначно, ее трудно спутать с чем-нибудь другим. Боль в поясничном отделе появляется внезапно и резко. В этом заключается отличие люмбаго-прострела от радикулита - родственного заболевания, имеющего свои отличия в проявлении и генезисе. Народное название очень образно, а главное, доходчиво описывает болезнь: как будто кто-то прострелил спину ниже талии, возбудив в ней острую, нестерпимую боль, усиливающуюся при каждом движении тела.

При этом боль может распространяться за пределы своего очага. Она ощущается в мышцах спины, отдает в ягодицы и ноги. Иногда боль может проецироваться и на переднюю часть тела, например, на низ живота.

Резкая сильная боль происходит от раздражения седалищного нерва. Такое происходит у людей, которые уже имеют в своем анамнезе заболевание под названием «ишиас», что и означает хроническое воспаление седалищного нерва.

Обычно сильное напряжение мышц поясничного отдела возникает спонтанно, в ответ на болевой симптом. При этом формируется напряжение в мышцах ягодиц и бедер. Иногда может появиться спазм нижних конечностей.

Самая сильная боль держится течение первых 30 минут. Некоторые вынуждены терпеть острую боль несколько часов. Через какое-то время болевой синдром человека отпускает, но не покидает, а коварно возвращается по ночам, когда человек теряет бдительность, начиная ворочаться.

Обычно через неделю признаки люмбаго проходят, однако полное выздоровление, как правило, наступает через месяц или даже два. Это не происходит само собой, болезнь нужно лечить. Впрочем, человек испытывает настолько сильные боли, что мысль о лечении не покидает его ни на минуту.

Диагностирование люмбаго может осуществляться не только по признакам проявления и локализации боли, но и по тому, как меняются болевые ощущения при изменении положения тела.

Обычно наступает облегчение, когда человек:

• лежит на спине с подтянутыми к животу ногами;
• лежит на животе, под которым расположена подушка;
• из положения лежа в положение сидя перемещается, опираясь на руки.

Таким образом, диагностика люмбаго основана на комплексе симптомов, проявление которых обычно не вызывает сомнений.

Причины появления приступов люмбаго

У этого заболевания есть механизм и причины. На самом деле это разные явления. Механизм развития прострела всегда один и тот же: в момент смещения или деформации позвонков и межпозвоночных дисков происходит раздражение нервных окончаний, сконцентрированных в фиброзном кольце и сухожилиях, имеющих связь с этими позвонками. Это и есть механизм появления боли и спазмов в мышцах, окружающих позвоночник.

Однако этот механизм возникает по целому ряду причин:

1. Повреждение межпозвоночных дисков. Каждый из них состоит из центральных и периферийных структур. В центре расположено мягкое студенистое ядро, которое смягчает давление на позвонки при движении. Периферийная часть дисков представляет собой плотное фиброзное кольцо. Во время слишком большого физического воздействия может сформироваться надрыв фиброзного кольца, смещение межпозвоночных дисков, разрыв связок. В результате всех этих процессов студенистое ядро перетекает в ткани, расположенные за пределами фиброзного кольца и позвонка.
2. Смещение позвонков. Причиной смещений обычно является остеохондроз, который провоцирует межпозвоночные деформации. В результате один из позвонков смещается, подвергая деформации не только сами позвонки, но и их отростки. На них образуются костные выросты, так называемые остеофиты, которые являются причиной повреждения межпозвоночных дисков. Все эти смещения влияют на состояние связок - они деформируются и надрываются. Эти надрывы часто имеют микроскопический характер, что, тем ни менее, порождает серьезные последствия.
3. Врожденные аномалии позвонков. Врожденные патологии, возникающие в поясничных позвонках, проявляются примерно у 25% всех людей планеты.

Аномалии могут проявляться в самых различных вариантах. Например, может произойти расщепление позвоночных дужек, что становится причиной начала воспалительных процессов и сильных болей.

К аномалиям относится и так называемая . Она представляет собой появление лишнего позвонка в поясничной области. На это излишество не рассчитана система нервного обеспечения позвоночника, а также структура сухожилий и мышц. Именно это несоответствие и вызывает болевые приступы.

1. Трансформация межпозвоночных суставов. Это может происходить по разным причинам, но лидируют среди них деструктивные процессы, возникающие при ревматизме, артрите, травмах и т. п.
2. Срастание первого и второго поясничных позвонков. Это приводит не только к болевым ощущениям, но и к потере подвижности в поясничном отделе. Чаще всего такие процессы связаны с возрастными изменениями.
3. Злокачественные и доброкачественные новообразования в области поясничного отдела. Из доброкачественных новообразований к приступу люмбаго приводят остеома и , а также гемангиома - сосудистая опухоль, формирующаяся внутри самого позвонка. К злокачественным новообразованиям, способным вызвать боль, относятся миеломная болезнь и .
4. Инфекции, порождающие заболевание спондилит, представляющий собой воспалительный процесс в позвоночнике.

Таким образом, приступ прострела может свидетельствовать об относительно безобидных и легко устранимых патологиях, но может быть показателем начала очень тяжелых заболеваний.

Так что, если люмбаго появляется часто, устраняется плохо и переносится очень тяжело, обращайтесь к врачу и требуйте обязательного обследования.

Дополнительная диагностика

Кроме оценки симптоматики и анамнеза, при диагностике применяют следующие методы:

1. Врач проводит надавливание пальцами на 9 болевых точек Вале. Они размещены вдоль седалищного нерва, образуя скопления вокруг его корешков. Это болезненная процедура, поскольку задача специалиста заключается в намеренном провоцировании болевой реакции, по которой и выявляется предварительная причина болей в пояснице.
2. Для уточнения локализации боли врач обычно предлагает больному человеку выполнить ряд тестовых упражнений. Они позволяют наметить действия по дальнейшему обследованию пациента.
3. Рентгенологическое обследование. Оно необходимо для того, чтобы исключить или подтвердить возникновение новообразований, врожденных или приобретенных патологий, трансформации суставов, срастания позвонков и т. п.
4. Компьютерная томография. С помощью этой процедуры можно получить уточненную картину заболевания. Томография позволяет сделать снимки срезов позвоночника в проблемных зонах в трехмерном изображении.
5. Магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет обследовать мягкие ткани в области спинного мозга, межпозвоночных дисков, нервных корешков.
6. . Она проводится с применением изотопов, которые выполняют функцию опознавательного знака. Изотоп в виде специального препарата вводится обследуемому человеку внутривенно. Перемещение изотопов-маркеров отслеживается с помощью гамма-камеры. Изотопы обычно накапливаются в зонах воспалительных процессов. Места, которые изотопы обходят стороной, тоже являются зонами риска, поскольку именно здесь формируются новообразования.
7. Электронейромиография. Данный метод в чем-то схож с процедурой предварительной пальпации, только инструментом является электричество, которое воздействует на периферический нерв с целью его стимулирования. Так выявляются зоны, где происходит ущемление корешков нерва.
8. Обязательно проводятся анализы крови и мочи. Они дают общее представление о состоянии организма и степени выраженности воспалительных процессов.

Методы и средства лечения

Как лечить люмбаго и можно ли его вылечить совсем, чтобы приступы больше не повторялись? Если это действительно всего лишь прострел, то его можно вылечить. Однако для этого необходима профилактика, а также постоянная забота о состоянии своего позвоночника.

При появлении первых болей человека нужно уложить на ровную и твердую поверхность. В зависимости от локализации боли его кладут на спину, приподняв ноги на возвышение, на бок с поджатыми к животу ногами, на живот, подложив под него подушку.

До осмотра врача и назначения лечебного курса запрещается: делать массаж, пытаться снять мышечный спазм физическими упражнениями, прогревать больной участок. Больному на 2-3 дня лучше обеспечить полный покой, исключив любую нагрузку.

Если подтвержден диагноз люмбаго, лечение нужно начинать с правильного подбора медикаментов.

Медикаменты должны снять болевые ощущения и мышечный спазм. В качестве спазмолитиков обычно назначают Тизанидин, Пентоксифилин, Спазмолитин, Тетразепам.

При сильных болях проводится новокаиновая блокада с введением кортикостероидов. Для этого вокруг поясничной части позвоночника делаются уколы Новокаина с гормональными противовоспалительными препаратами.

Такая блокада проводится в медицинских учреждениях. Действует она быстро, особенно если причиной возникновения люмбаго стали физические нагрузки.

Однако часто прибегать к столь сильнодействующему средству не рекомендуется, поскольку это может привести к развитию более сильных патологических процессов.

Лечение люмбаго в домашних условиях носит часто длительный характер. Больное место лечится с помощью компрессов, растираний, мазей и т. п. Все эти средства наружного применения призваны улучшить кровообращение, снять отеки, которые всегда сопровождают воспаление, минимизировать или полностью устранить воспаление.

Для этих целей применяют любую разогревающую мазь вроде Капсикама. Однако при люмбаго обычно рекомендуется использовать Диклофенак. Он выпускается в форме мазей, инъекций, таблеток.

Для снятия воспалений назначают такие противовоспалительные препараты, как Ибупрофен, Пироксикам, Индометацин.

Лечение люмбаго - это длительный процесс, включающий несколько этапов. По этой причине предупреждение такого заболевания носит первостепенный характер. С позвоночником нужно обращаться осторожно, поскольку он постоянно несет на себе повышенные нагрузки.

Представляет собой характерный вид боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, возникающий на фоне дегенеративных изменений или травм позвоночного столба. Состояние сопровождается острой болью в пояснице и выраженными двигательными ограничениями. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, результатов спондилографии, МРТ или КТ позвоночника, анализов крови и спинномозговой жидкости. Лечение направлено на устранение причинного фактора, а также болевой реакции, воспаления, отечности и нарушения движения позвоночника.

Общие сведения

Люмбаго - это патологическое состояние, которое еще в простонародье называют «прострелом» в пояснице. Патологический процесс может быть первичным, в результате возрастных изменений позвоночного столба, и вторичным, проявлением другого заболевания (люмбализации , грыжи, подвывиха позвонка , травмы, остеохондроза позвоночника и пр.). Чаще всего люмбаго имеет вторичный характер и развивается на фоне иного патологического процесса. Не встречается у детей и подростков, наиболее часто наблюдается у людей молодого и среднего возраста (после 25 лет), реже пожилого. Довольно быстро переходит в хроническую форму. Не стоит путать боль при люмбаго и радикулите, они представлены разными патологическими процессами.

Главная причина появления прострела в пояснице - переутомление и напряжение мышц поясничной области вследствие резких движений, повышенных физических нагрузок. Люмбаго возникает при деструктивных изменениях в позвоночнике. В ответ на раздражение нервных окончаний и рецепторов, расположенных в области фиброзного кольца межпозвоночного диска, происходит рефлекторный спазм мышц, сопровождающийся болевыми ощущениями. Замечено, что люмбаго чаще встречается среди мужчин среднего возраста. Спровоцировать развитие поясничного прострела может перегревание тканей поясницы (во время активной работы, занятий спортом) с дальнейшим переохлаждением; перенапряжение мышц; неаккуратные повороты, резкие движения корпусом; выпадение межпозвоночного диска; обострение инфекционных процессов. После воздействия травмирующего фактора в позвоночно-дисковом сегменте происходит надрыв фиброзного кольца, протрузия межпозвоночного диска , смещение пульпозного ядра, надрыв связок.

Симптомы люмбаго

Сильная боль в пояснице - основной признак люмбаго. Болевой приступ появляется в момент интенсивной нагрузки или через некоторое время после действия предрасполагающего фактора (переохлаждение, выпадение межпозвоночного диска). Боль нестерпимая, парализующая человека на некоторое время; он застывает в позе, в которой его захватил приступ, иногда больные падают. Боль может быть простреливающей, пульсирующей, отдавать в рядом расположенные ткани и органы. Поясница «скована», то есть мышцы резко напряжены, иногда напряжение распространяется и на мышцы ягодицы, ног; туловище несколько наклонено вперед. Сгибание в пояснице невозможно (симптом доски). В постели больные лежат на спине с поднятыми к животу ногами, либо на животе с подложенной подушкой. Садятся пациенты крайне осторожно, опираясь на руки (симптом треножника).

Пациента приступ люмбаго захватывает врасплох: он замирает в определенной позе, боится пошевелиться и изменить положение тела, поскольку даже незначительное движение вызывает усиление боли. Продолжительность приступа поясничного прострела может быть разной - от нескольких минут до 1-2 часов и даже суток. Интенсивность боли может быть настолько высокой, что больным требуется срочная помощь врача невролога или вертебролога .

Диагностика люмбаго

Клинической картины люмбаго бывает достаточно для того, чтобы поставить верный диагноз. В анамнезе пациента чаще всего наблюдаются остеохондроз, межпозвоночные грыжи, травмы позвоночного столба и другие патологии опорно-двигательного аппарата.

Для получения максимально подробной информации назначаются МРТ или КТ позвоночника , спондилография, так как эти методы обследования позволяют установить патологические изменения в костно-суставных структурах, выявить остеофиты, определить локализацию очага воспаления. Люмбальная пункция применяется с целью забора спинномозговой жидкости с дальнейшим ее изучением, иногда данный способ обследования применяется одновременно с введением обезболивающих, противовоспалительных средств непосредственно в очаг воспаления и боли. Также применяется миелография - рентгенография позвоночника , выполняемая после люмбальной пункции , с введением контраста.

Лабораторные методы исследования назначаются с целью обнаружения в анализе крови присутствия явных признаков воспалительного процесса (повышенное содержание лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы).

Лечение люмбаго

Лечение люмбаго должно быть направлено на причину развития болезни - деструктивные изменения в суставах позвоночного столба. Также специалисты уделяют внимание симптомам патологии: боли, воспалению, отеку, ограничениям в движениях. Во время приступа назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики.

В остром периоде заболевания назначается постельный режим. Запрещены активные движения, которые могут усиливать боль или провоцировать появление новых приступов люмбаго. Постельное место должно быть умеренно жестким, ни в коем случае нельзя спать на кровати с провисшими пружинами и неровном, мягком матрасе. С помощью УФ-облучения , лечебного массажа и других физиопроцедур удается снизить интенсивность болей, устранить признаки воспаления и уменьшить патологические проявления. Очень важно ответственно подходить ко всем врачебным назначениям, не нарушать постельный режим, не уменьшать и не увеличивать дозировки назначенных лечебных препаратов.

Для улучшения кровотока и лимфообращения пациентам показано применение следующих процедур: иглорефлексотерапия , амплипульстерапия , мануальная терапия , лечебная гимнастика (ЛФК), грязевое лечение , аппликации с лечебными составами на поясницу, классический расслабляющий массаж, лазеротерапия , магнитотерапия . Рекомендуется сочетать мануальную терапию с иглорефлексотерапией и массажем. Физиолечение запускает регенеративные процессы, борется с отечностью тканей, уменьшает болевые ощущения и быстро восстанавливает работоспособность.

Специальные гимнастические упражнения назначаются после снятия острой боли и воспаления. Умеренные физические нагрузки оказывают комплексное воздействие на ткани поясницы и хрящевые структуры позвоночника: укрепляют мышечный каркас, удерживающий позвонки в естественном положении и не допускающий развития межпозвоночных грыж; активизируют обменные процессы в суставах позвоночного столба; усиливают процессы самовосстановления и регенерации; повышают эластичность связок и хрящей позвоночника; расширяют амплитуду движений; снижают риск появления рецидивов люмбаго; улучшают прогноз при остеохондрозе, межпозвоночной грыже; снимают мышечное напряжение.

Важнейшее лечебное мероприятие при люмбаго - это кифозирование поясничного отдела позвоночника. Больной должен быть уложен на спину с согнутыми под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах ногами, с опорой голени на табурет, покрытый одеялом. В некоторых случаях для больного более физиологичным будет положение на животе, под который подкладывают несколько подушек.

Больным с люмбаго рекомендуется хотя бы несколько раз в год отдыхать на море, в условиях жаркого климата. Морская вода и воздух способствуют восстановлению метаболизма в тканях позвоночника, усиливают эластичность связок и суставов, снимают болезненные ощущения.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз при люмбаго благоприятный. Но, если не выполнять врачебные рекомендации, пропускать походы к докторам, не беречь свое здоровье, то поясничные прострелы будут появляться все чаще. Рано или поздно возникнут так называемые корешковые синдромы (радикулиты) и необратимые последствия, способные вызывать инвалидизацию и снижение качества жизни.

Для профилактики появления люмбаго рекомендуется избегать переохлаждений . После физической работы или занятий спортом нельзя сразу выходить на улицу или погружаться в прохладную воду. Необходимо также избегать резких поворотов туловища, чтобы случайно не спровоцировать смещение позвонков.