Болезни нервов

Что такое печеночная колика и как с ней справляться. Что делать при приступе печеночной колики

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Печеночная или желчная колика характеризуется интенсивным болевым синдромом. Данное состояние требует неотложной помощи, тщательной диагностики и лечения. Чаще всего печеночная колика возникает внезапно в вечерние или ночные часы. О симптомах печеночной колики, алгоритме оказания первой помощи и препаратах применяемых для лечения желчной колики, вы узнаете из нашей статьи.

Первая помощь при приступе печеночной колики

Первая помощь оказывается больному людьми, находящимися в момент болевого приступа рядом. Эта доврачебная помощь. В чем же она заключается?

Первая доврачебная помощь пациентам с желчной коликой :

Вызвать бригаду Скорой помощи;
Успокоить пациента;
Обеспечить соблюдение постельного режима до приезда медиков. Резкие движения и напряжение мышц брюшной стенки усиливают боль;
Придать больному вынужденное положение, то есть уложить его на правый бок. Это несколько облегчит его состояние;
Многие медицинские источники рекомендуют для оказания помощи использовать сухое тепло на область печени (грелка). Однако следует отметить, если приступ возник впервые и у пациента до этого не было диагноза «желчнокаменная болезнь», то применять тепло не стоит, так как под печеночной коликой может маскироваться аппендицит, холецистит или гепатит, при которых применение тепла противопоказано;
Нельзя давать пить и кормить пациента. Это только спровоцирует новый болевой приступ;
При оказании помощи возможен прием Нитроглицерина под язык (1 таблетка). Он помогает снять спазм и уменьшить боль;
По прибытии медиков сообщить им о своих действиях.

Неотложная помощь больному

Сотрудники Скорой помощи проводят осмотр пациента для установки диагноза и оказанию неотложной помощи при желчной колике. Алгоритм действий оказания неотложной помощи при печеночной колике включает в себя следующие мероприятия:

Внутримышечно или внутривенно вводится один из спазмолитиков: Но-шпа, Папаверин, Атропина сульфат;
Внутримышечное или внутривенное введение анальгетиков при интенсивных болевых ощущениях (Баралгин, Кеторол, Кетонав);
При оказании медицинской помощи, применяют противорвотные лекарственные средства (Церукал).

Дальнейшие действия медиков зависят от того, впервые возник и купировался ли приступ :

Если желчная колика возникла впервые, то пациента госпитализируют для подтверждения диагноза;
Если данная патология возникла не в первый раз, и приступ удалось купировать на догоспитальном этапе, то больного оставляют дома и рекомендуют в ближайшие дни посетить лечащего врача для корректировки лечебного плана и диеты;
Если при повторном приступе печеночную колику купировать не удалось, то показана госпитализация в хирургический стационар для выяснения причин затянувшегося болевого приступа.

В любом случае после возникновения такого рода приступа пациенту показано обследование для уточнения диагноза.

Причины боли в правом подреберье

Основная причина возникновения боли в правом подреберье это нарушение оттока желчи из желчного пузыря в кишечник.

Патологические процессы, которые нарушают естественный отток желчи :

Наличие конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках (желчнокаменная болезнь);
Гельминтоз с большим скоплением глистов в желчном пузыре и его протоках;
Дискинезия желчевыводящих путей – это нарушение оттока желчи из печени в желчный пузырь;
Врожденные аномалии развития желчевыводящих путей (стеноз, перегиб и так далее);
Аномалии развития желчного пузыря (врожденные и приобретенные).

Симптомы печеночной колики

Длительность болевого приступа различная, от нескольких минут до нескольких часов.

Признаки печеночной колики, из которых состоят клиническая картина данного неотложного состояния :

Основной патологический симптом – сильная боль в правом подреберье. Причем боль может отдавать в правую руку, под лопатку или ключицу;
Выраженная тошнота и многократная рвота;
Слабость, отсутствие аппетита;
Вынужденное положение в позе «эмбриона». Человеку становится легче в положении лежа на правом боку с приведенными к животу ногами;
Холодный липкий пот;
Кожные покровы бледные;
Пациент напуган;
Повышенное газообразование в животе;
Нарушение стула в виде поноса или же наоборот запора;
Температура тела нередко повышается;
Тахикардия (учащенное сердцебиение).

Если приступ длительный, то могут обнаруживаться симптомы механической желтухи :

Лечение патологии

План лечения составляется индивидуально для каждого пациента и зависит от этиологического фактора. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

При желчнокаменной болезни проводится хирургическое лечение, направленное на удаление конкрементов.

При воспалительных процессах желчевыводящей системы показано проведение противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Полное лечение печеночной колики включает в себя :

Медикаментозную терапию;
Диетотерапию;
Соблюдение щадящего режима (в первые дни постельный режим, чередование периодов сна и бодрствования, отказ от физических нагрузок).

Медикаментозное

Для оказания помощи и в лечении желчной колики применяют несколько групп препаратов.

Группа препаратов	Название препарата	Краткое описание препарата
Спазмолитики	Но-шпа (для парентерального введения)	Активен как при мышечном, так и при нейрогенном спазме. Помогает устранить спазм желчного пузыря и протоков. В данном случае показано внутримышечное или внутривенное введение раствора.
Спазмолитики	Платифиллин (в виде раствора для инъекции)	Оказывает спазмолитическое и сосудорасширяющее воздействие. Вводится подкожно или внутримышечно до 3 раз в сутки.
Анальгетики	Баралгин (раствор для инъекций)	Ненаркотический анальгетик. Он оказывает не только болеутоляющее, но и легкое противовоспалительное и жаропонижающее действие. Оказывает более мощное анальгетическое действие, чем Анальгин.
Анальгетики	Промедол (раствор для инъекции)	Наркотический анальгетик, который применяют при затянувшемся приступе и интенсивных нестерпимых болевых ощущениях.
Желчегонные	Аллохол	Это препарат помогает усилить продукцию гепатоцитов, устраняет брожение и улучшает перистальтику в ЖКТ. Принимается препарат после еды до 3 раз в сутки
Гепатопротекторы	Карсил	Препарат улучшает восстановление клеток печени, оказывает антитоксическое действие, устраняет воспалительный процесс в тканях печени.

Народные методы

Народные методы лечения являются лишь дополнением основной терапии. Любой рецепт можно использовать только с разрешения лечащего врача и при отсутствии противопоказаний.

Есть много рецептов народной медицины, которые помогают при болевом синдроме, а точнее применяются в период восстановления :

Тыква с медом. Целую тыкву помыть, аккуратно срезать верхушку и почистить ее от семян. В очищенную тыкву необходимо положить мед, так чтобы он заполнял ее наполовину. Закрыть тыкву срезанной верхушкой и настаивать в течение 10 суток. По истечении этого времени слить образовавшийся сок и принимать его по 100 миллилитров 3 раза в сутки;
Отвар боярышника и шиповника. Необходимо взять по 2 столовые ложки плодов шиповника и боярышника и залить их водой в объеме 1,5 литра. Полученную смесь довести до кипения и кипятить на медленном огне в течение 8 – 10 минут. Оставить отвар остывать, после чего процедить его и принимать по 200 миллилитров 2 раза в день. В отвар можно добавлять 1 чайную ложку меда;
Отвар овса. Неочищенный промытый овес (1 стакан) заливают водой (3 стакана) и кипятят в течение 3 часов. Полученный отвар остужают, процеживают и принимают по 100 миллилитров 3 раза в сутки перед едой.

Правильное питание

Большое значение в лечении является соблюдение диеты. Причем первые дни диета очень строгая. Постепенно разрешается вводить слизистые супы, каши и кисель.

В разгаре приступа пациенту назначают голод, так как усиление перистальтики приводит к усилению болей.

Пациентам с проблемами желчевыводящих путей показана следующая диета :

Отказаться от жирной, жаренной, острой, острой и соленой пищи;
Питание должно быть дробным и частым. Питаться следует небольшими порциями, но голодать нельзя;
Отказаться от спиртных напитков и кофе;
В рационе должны присутствовать крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, овощи и фрукты в достаточном количестве, кисломолочные продукты;
Пить достаточное количество воды. Для взрослого человека нормой является от 1,5 до 2 литров воды в сутки.

Профилактические меры

Чтобы избежать повторного приступа или развития патологий со стороны желчевыделительной системы необходимо соблюдать несколько правил:

Придерживаться правильного питания . Минимизировать или полностью отказаться от употребления тяжелой для ЖКТ человека пищи;
Соблюдать водный баланс;
Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение);
Вести активный образ жизни в соответствии с общим состоянием человека. При отсутствии противопоказания необходимо полноценно заниматься спортом. Если активный спорт противопоказан, то следует ежедневно делать гимнастику и совершать пешие прогулки;
Проходить профилактические осмотры и своевременно выявлять возникающие проблемы в организме.

Часто задаваемые вопросы

У человека, у которого впервые возникла печеночная колика, возникает много страхов и соответствующих им вопросов. В первую очередь пациентов интересует, опасно и данное состояние, какое обследование необходимо пройти и к какому врачу следует обратиться. Подробно ответим на каждый из этих вопросов и постараемся развеять имеющиеся страхи и сомнения.

Опасна ли печеночная колика?

Как таковой приступ желчной колики не опасен для организма. Опасность несут последствия данного состояния. Как известно данный патологический процесс часто возникает на фоне желчнокаменной болезни. Если конкремент перекрыл просвет желчного протока, то могут возникнуть такие осложнения:

Некроз тканей желчного протока и пузыря. В данном случае происходит интоксикация организма;
Сепсис;
Болевой шок в единичных случаях.

Все вышеперечисленные осложнения могут привести к летальному исходу.

Именно поэтому при возникновении данного неотложного состояния нельзя оставлять его без внимания и заниматься самолечением.

Когда нужно обратиться к врачу?

При возникновении печеночной колики необходимо вызвать Скорую помощь. Если боль не сильная, повышение температуры отсутствует, и приступ удалось купировать, то пациенту рекомендуется обратиться к врачу в ближайшие сутки.

При тяжелом приступе и выраженных симптомах воспаления пациента госпитализируют в хирургическое или гастроэнтерологическое отделение.

К какому врачу обратиться? В первую очередь пациенту перенесшему желчную колику следует посетить терапевта, который проведет осмотр и назначит необходимые обследования. После получения результатов обследования пациента могут отправить на консультацию к гастроэнтерологу или хирургу.

Что нужно обследовать?

Если у пациента была печеночная колика, то необходимо обследовать тщательно желчевыводящую систему.

В первую очередь назначается ультразвуковое обследование желчного пузыря, его протоков и печени.

Оценивается строение и структура органов. Выявляется наличие конкрементов, аномалий развития, стенозов и так далее.

Также проводится биохимическое исследование крови. Этот анализ помогает оценить работу печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Он может показать развитие воспалительного процесса в интересующих нас органах.

Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Он помогает выявить наличие камней в желчном пузыре и протоках.

Печеночная колика - наиболее частая клиническая форма холелитиаза (75% больных). Она проявляется внезапно возникающими и обычно периодически повторяющимися интенсивными болевыми приступами.

К числу наиболее характерных основных проявлений, которые имеют место в связи с образованием камней в желчном пузыре, принадлежит печеночная колика. Ее возникновение как утверждает соответствующая медицинская статистика, отмечается с определенной периодичностью у каждого десятого больного желчнокаменной болезнью, в основном у пациентов мужского пола. Женщины же страдают от печеночной колики значительно реже, она у них появляется с приблизительно вдвое меньшей частотой зафиксированных случаев.

Происходит возникновение печеночной колики в силу того обстоятельства что камни присутствующие в желчном пузыре создают препятствие для процессов нормального оттока желчи. Сопровождается такое патологическое явление в человеческом организме острыми болями, возникающими в области, где располагается желчный пузырь, а именно – с правой стороны под реберной дугой. В локализацию болевого синдрома при печеночной колике вовлекается также правая лопатка, а помимо этого иногда может отмечаться отдача болей под правой ключицей. Боли при печеночной колике носят острый жгучий характер, и могут быть спровоцированными как физической активностью большой интенсивности, так и выступать в качестве последствия сильного эмоционального напряжения. Вследствие больших физических нагрузок или возбужденного психо-эмоционального состояния в крови повышается содержание гормона адреналина, избыток которого приводит к спазмам в мышечных тканях, а также к сосудистым спазмам. Это провоцирует в печеночных протоках застойные процессы желчи, что в свою очередь и вызывает боли свойственные печеночной колике.

Код по МКБ-10

R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота

Причины печеночной колики

Приступ печеночной колики может провоцироваться погрешностью в диете или физической нагрузкой, однако у многих больных не удается выявить провоцирующих факторов, при этом боли могут начаться во время ночного сна. Механизм печеночной колики сложен и до конца не изучен. Чаще всего приступ колики обусловлен нарушением оттока желчи из желчного пузыря (ЖП) (спазм пузырного прогока, обтурация его камнем, комочком слизи) или нарушением отхождения желчи по общему желчному протоку (ОЖП) (спазм сфинктера Одди, обтурация его камнем, комочком слизи, прохождение камня по ОЖП).

Различные зоны желчного пузыря и желчевыводящих протоков характеризуются неодинаковой болевой реакцией на нахождение конкремента. Обычно выделяют три зоны:

дно и тело желчного пузыря - «немая» зона (нахождение в ней камня не дает болевых ощущений при отсутствии воспаления слизистой);
зона умеренной чувствительности - воронка, шейка ЖП и прилегающая к ней часть тела ЖП (перемещаясь в эту зону, камень вызывает нарушение оттока желчи; сокращение ЖП сопровождается умеренными болями);
зона резкой болезненности (зона протоков) - нахождение в протоках конкрементов вызывает их спазм, сопровождающийся ишемией стенки, нарушением оттока желчи, растяжением вышележащих отделов протока, гиперперистальтикой, что является причиной резкой боли и усиления спазма (порочный круг), продолжающихся до отхождения конкремента, сгустка слизи или введения спазмолитиков. Не рекомендуется вводить истинные агонисты опиатных рецепторов (морфин, фентант, промедол и др.), которые могут усилить болевой синдром (возможен спазм сфинктеров).

Симптомы печеночной колики

Для печеночной колики характерна следующие клинические симптомы: приступ возникает внезапно, может длиться часами, редко более суток. Боли носят острый, приступообразный характер, нечетко локализованы в правом подреберье и эпигастрии - висцеральная боль (возникает при спазме, растяжении, вздутии органов). Иррадиация болей в спину или лопатку обусловлена раздражением окончаний ветвей спинномозговых нервов, принимающих участие » иннервации печеночно-двенадцатиперстной связки по ходу желчных протоков. Отмеченные симптомы могут быть связаны с наличием холедохолитиаза, холангита, протоковой гипертензии - так называемой холедохиальной колики. Приступ может сопровождаться рефлекторной рвотой, которая не приносит облегчения. Пульс может быть учащен, артериальное давление существенно не меняется. Повышения температуры, озноба, лейкоцитоза не отмечается, так как нет воспалительного процесса (в отличие от приступа острого холецистита). Боль обычно нарастает в течение 15-60 мин, а затем остается почти постоянной от 1 до 6 ч. В дальнейшем отмечается постепенное стихание болей, однако возможно и внезапное их прекращение. Приступ болей, продолжающийся более 6 ч, может свидетельствовать о возможном развитии острого холецистита. Между приступами печеночной колики больной чувствует себя вполне удовлетворительно У 30% больных повторных приступов не отмечается.

Острая печеночная колика

Острая печеночная колика возникает главным образом на фоне того что имеет место желчнокаменная болезнь. В несколько меньшей степени спровоцировать ее появление способна дискинезия желчевыводящих путей. Основополагающий фактор в процессе развития предпосылок к появлению острой печеночной колики представляет собой закупорка путей оттока желчи из желчного пузыря образующимися в нем камнями. По причине этого количество желчи в значительной мере увеличивается, отчего желчный пузырь начинает растягиваться в той его части, которая находится выше такого препятствия создающего невозможность свободного оттока из этого органа.

Привести к острой печеночной колике может употребление чрезмерно большого количества пищи, особенно если она слишком жирная, неумеренное использование в еде острых приправ, пряностей, невоздержанность в отношении алкогольных напитков. Кроме того появиться болевые симптомы подобного рода способны как следствие слишком интенсивного физического напряжения тела.

Характерными для острой печеночной колики являются следующие симптомы. Предшествовать ей может появление тошноты, ощущение тяжести под ложечкой или в области правого подреберья. В данных участках тела отмечается внезапное появление боли имеющей острый характер. Болевые ощущения помимо этого могут иметь место в правом плече и лопатке, и распространяться на шею. В некоторых случаях локализация болевого синдрома, простираясь из подреберья, полностью охватывает живот.

Боль при острой печеночной колике отличается большой интенсивностью, она может иметь постоянный характер или же проявляться в виде схваток.

Длительность приступа способна равняться как несколькими минутам или часам, так и продолжаться в течении времени превышающего целые сутки. При острой печеночной колике больные, как правило, приходят в состояние крайнего возбуждения, бледнеют, покрываются потом и являются очень беспокойными стараясь отыскать то положение тела, в котором может наступить облегчение.

Острая печеночная колика взывает о необходимости незамедлительно принять соответствующие лечебные меры к тому, чтобы помочь пациенту справиться с таким критическим состоянием.

Приступ печеночной колики

Приступ печеночной колики возникает на фоне желчнокаменной болезни и имеет название также – желчная или желчнокаменная колика. Приступы печеночной колики главным образом отмечается на той стадии заболевания с образованием камней в желчном пузыре, на которой становятся явно выраженными неоспоримые клинические проявления этой болезни. Предыдущие две стадии по преимуществу отличаются бессимптомным течением и отсутствием болевого синдрома. Для желчнокаменной болезни, когда она в процессе развития патологического прогресса достигает своей третьей стадии, характерным является чередование довольно длительных периодов, в которые заболевание практически никак себя не проявляет, с возникающими эпизодически приступами печеночной колики. На протяжении долгого времени вся симптоматика может сводиться не более чем к ощущению тяжести в области правого подреберья, незначительному дискомфорту после приема пищи и появлению во рту горького привкуса. А иногда даже таких проявлений может не наблюдаться. Но такое затишье в течении болезни – только до поры до времени, и рано или поздно так или иначе нужно ожидать возникновения приступа печеночной колики.

В силу того что с течением патологического процесса образования камней в желчном пузыре застойные явления приобретают все более выраженный характер, болевые симптомы отличаются все возрастающей интенсивностью. Они появляются на фоне того что просвет общего протока оказывается закупоренным камнем или в значительной мере сужается вследствие спазма. Это приводит к чрезмерному накоплению желчи внутри желчного пузыря, который увеличивается в размерах, растягивается и такой процесс сопровождается болью. Приступы печеночной колики могут иметь место также тогда, когда камни перемещаются в желчевыводящих путях.

Приступ печеночной колики с того самого первого момента как только он появляется, сигнализирует о том что желчнокаменная болезнь, если она до сих пор присутствовала у человека бессимптомно и никаким образом себя не проявляя, ее наличие не было установлено, то теперь совершенно ясно и со всей определенностью дает о себе знать. Именно с приступа печеночной колики в основном и начинается развитие всякого рода осложнений этого заболевания.

Печеночные колики при беременности

Печеночные колики при беременности могут быть обусловленными тем фактом что у женщины в положении еще до того как она стала вынашивать ребенка имели место какие-либо хронические заболевания или нарушения функционирования внутренних органов связанные с процессами оттока желчи. Среди причин печеночной колики в этой связи можно назвать в частности желчнокаменную болезнь и дискинезию желчевыводящих путей. Печеночные колики в таком случае имеют место как следствие обострения таких заболеваний во время беременности.

Привести к появлению печеночных колик при беременности способен также непланомерный и непродуманный подход к организации режима питания женщины готовящейся стать мамой. В таком случае необходимо проконсультироваться у врача на предмет того чтобы оптимизировать рацион. Следует избегать употреблять в пищу те продукты и блюда, которые способны негативным образом повлиять на нормальное функционирование печени. Желательно воздержаться от всего острого, жаренного, исключить из своего меню всяческие копчености.

Когда женщина при беременности страдает от печеночных колик, ей зачастую с трудом удается найти такое положение тела, при котором становится возможным уменьшить интенсивность болевых ощущений. Боль печеночных колик при беременности очень острая ноющая и ей может сопутствовать повышение температуры тела, тошнота и позывы к рвоте. Для того чтобы справиться с печеночными коликами при беременности не рекомендуется принимать какие-либо фармакологические обезболивающие средства поскольку их использование пойдет не на пользу функциям печени.

Лучшим способом победить печеночные колики при беременности является, возможно, ходьба босиком, при которой происходит стимуляция стоп, а это в свою очередь оказывает благотворное действие для расслабления мышц желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Для снятия спазмов оправдан также прием препаратов спазмолитического действия.

Неотложная помощь при печеночной колике

Неотложная помощь при печеночной колике предполагает с одной стороны применение средств помогающих снизить выраженность болевого синдрома, а с другой обеспечивающих восстановление проходимости желчного протока посредством снятия напряжения его мышц.

Высокую степень эффективности в качестве спазмолитического препарата показывает использование нитроглицерина в спиртовом растворе или же в виде таблеток. Больному нужно принять либо одну таблетку или раствора в количестве 2-х капель. Иногда данной меры оказывается недостаточно. В таком случае требуется ввести подкожно платифиллин в 0,2-процентном растворе 2 мл или от 2-х до 3-х миллилитров папаверина раствора в концентрации 2%. Альтернативой может стать подкожное введение 0,1-процентного раствора атропина 1 миллилитр. Этот препарат можно использовать в комбинации с каждым из двух вышеприведенных. Хорошие результаты в плане снятия спазма достигаются применением арпенала, который нужно вводить под кожу в 1-миллилитровой дозе раствора 2%.

Чтобы снять боль делается инъекция 1,0 аспирина или анальгин в аналогичной дозе. Допускается повторное применение этих препаратов с 4-часовым интервалом.

В области где расположен желчный пузырь рекомендуется держать грелку. Она должна быть наполнена не слишком большим количеством воды, чтобы не подвергать стенку брюшины значительному давлению. Когда есть такая возможность больного при печеночной колике можно на 10-15 минут поместить в ванну с водой достаточно высокой температуры.

Если печеночной колике сопутствует появление жара у пациента, его знобит, и повышенная температура сохраняется на протяжении более чем одни сутки, предписываются противомикробные средства, например введение 500 000 стрептомицина дважды в течение суток. Как вариант можно рассматривать также 1,0 сульфадимезина с 4-часовым промежутком.

Как видим, неотложная помощь при печеночной колике имеет два основных вектора направленности лечебных воздействий. Суть медицинские мероприятий в связи с ней состоит в том чтобы устранить спазм в желчевыводящем канале препятствующий нормальному оттоку желчи, а также снизить интенсивность болевых симптомов связанных с избыточным ее содержанием в желчном пузыре.

Доврачебная помощь при печеночной колике

Прежде чем принимать какие бы то ни было самостоятельные меры для того чтобы помочь при печеночной колике, необходимо принять во внимание что если боли отличаются затяжным характером и не прекращаются по истечении от 5-и до 6-и часов это требует незамедлительного обращения к медицинскому специалисту. Данная ситуация означает что заболевание автоматически переходит в разряд хирургических. То есть оно становится таким, что осуществление контроля состояния человека, проведение диагностики и лечения должно быть возложено на хирурга. Так как зачастую единственным эффективным лечебным методом может являться только оперативное вмешательство. Таким образом, если печеночная колика не проходит в течение долгого времени такой больной нуждается в госпитализации.

Что же касается того каким образом можно способствовать облегчению страданий при наступившем приступе, то здесь существует ряд практических рекомендаций какой должна быть доврачебная помощь при печеночной колике.

Программа-минимум в данном случае предполагает в первую очередь то, что такому больному нужно обеспечить постельный режим. Далее ему предлагается выпить обезболивающие таблетки (1-2), пару таблеток папаверина или но-шпы, под язык – валидол.

Нужно отметить, что использование грелки не всегда оправдано. Она целесообразна исключительно в той ситуации, если доподлинно и однозначно можно быть уверенным что имеет место именно печеночная, желчная колика, притом что отсутствует острый холецистит. А компетентным в этом вопросе является только врач.

Итак, проделав выше указанное, обязательно следует сделать вызов медицинской неотложной помощи. В особенности если приступ случился впервые. Этим вся доврачебная помощь при печеночной колике исчерпывается, и дело дальнейшего лечения должно быть передано в руки врачей.

Чем снять печеночную колику?

Когда случается приступ острых болей в области печени и желчного пузыря особенную актуальность приобретает вопрос, что необходимо в таком случае предпринять и чем снять печеночную колику? Поскольку такое явление самым непосредственным образом обусловлено появлением застойных процессов, для того чтобы облегчить состояние больного при печеночной колике первоочередную меру собой представляет ряд действий имеющих своей целью обеспечение свободного оттока желчи в печеночных протоках и желчном пузыре.

Достигнуть этого представляется возможным с использованием фармакологических препаратов обладающих спазмолитическими свойствами. В частности оправдано применение дротаверина, но-шпы, папаверина, платифилина. В особо тяжелых случаях может возникнуть необходимость их введения внутримышечно, а также внутривенным способом.

К числу мероприятий целесообразных при печеночной колике принадлежит также использование грелки, которую прикладывают к правому боку. Здесь, однако, необходимо учитывать то, что прибегать к такой мере допускается исключительно в том случае, если есть полная уверенность, что это не острый приступ аппендицита.

Еще одним способом, который может способствовать нормализации процессов оттока желчи, является полное воздержание от еды в течение того временного периода пока вся имеющаяся в организме пища полностью не переварится.

Полезным, когда возникает печеночная колика, может стать питье минеральной воды, из которой предварительно выпущены все газы.

Помочь справиться с печеночной коликой кроме того способны также таблетки аллохола в количестве от 2-х до 3-х штук.

Таким образом, хотя существует достаточное количество всевозможных средств и способов чем снять печеночную колику, тем не менее, если вследствие их применения не удается способствовать снятию боли в течение более чем получаса с момента начала приступа, это требует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Но даже в случае успешного самостоятельно снятия печеночной колики не стоит откладывать посещение медицинского специалиста, который сможет очертить круг возможных причин приводящих к ее появлению и впоследствии установить точный диагноз.

Обезболивающее при печеночной колике

Итак, какие же средства помогут справиться с внезапно возникшими острыми жгучими болями в печени и что можно использовать как эффективное обезболивающее при печеночной колике?

В случае приступа отличающегося большой степенью тяжести применение обезболивающих препаратов и спазмолитических средств осуществляется через инъекции, а также внутривенным введением. А назначение и проведение подобных манипуляций может быть совершено только врачебным специалистом. Что же касается того что следует предпринять пока не прибудет бригада скорой помощи, то здесь существует ряд определенных рекомендаций следование которым способно помочь облегчить страдания пациента.

Успешно снизить выраженность болевого синдрома при печеночной колике зачастую удается при помощи нитроглицерина, таблетку которого нужно положить под язык. В качестве альтернативного способа принятия этого препарата может выступить несколько его капель (2-3) на кусочке сахара-рафинада.

Если и прежде имели место приступы печеночной колики и больной по этому поводу ранее уже обращался за медицинской помощью, для снятия боли имеет смысл воспользоваться теми конкретными обезболивающими медикаментами, что входят в число предписаний врача.

Без рецептурного назначения доступными к применению средствами снятия боли являются суппозитории ректальные с папаверином, а также содержащие экстракт белладонны. Нужно, однако, отметить, что прибегать к их помощи следует не ранее чем проконсультировавшись врачом. Так как они, в частности, противопоказаны при заболевании глаукомой.

Если боли отличаются не слишком резко выраженным характером показано принятие атропина раствора 0,1% от 5-и до 10-и капель на одну столовую ложку холодной воды. Атропин относится к перечню средств отпускаемых по рецепту.

Из числа допустимых мероприятий не исключается также возможность применения согревающего компресса или негорячей грелки в области верхней части живота. Но, положив грелку нужно учитывать, если по истечении 5-10-минутного периода времени от тепла улучшения не наступило ее нужно обязательно снять.

Обезболивающее при печеночной колике способно принести в определенной мере облегчение состояния больного, но не следует забывать, что подобные боли – это симптом сопутствующий нарушению функционирования желчного пузыря и нарушения процессов оттока желчи в печеночном протоке. А это взывает о необходимости лечения в первую очередь основного заболевания.

Питание при печеночной колике

Печеночная колика находится в тесной связи с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Питание при печеночной колике таким образом должно быть организовано, основываясь на общих рекомендациях относительно того на каких принципах надлежит выстраивать режим приема пищи и избирать меню при этих болезнях.

В рацион питания, когда имеет место печеночная колика, должен входить в достаточном количестве полноценный легкоусвояемый белок. Основополагающим фактором, на основании которого рассчитывается необходимое содержание и качество жиров, является общее состояние больного в каждом конкретном случае. С той целью чтобы диета приобрела свойства способствующие активизации желчегонных процессов, когда существует такая необходимость, нужно включить в нее увеличенное количество жиров растительного происхождения.

В отношении того в какой мере в состав питания должны быть включены углеводы существует правило согласно которого их не должно быть сверх количества регламентируемого физиологической нормой. Если же у больного имеется избыточная масса тела, в таком случае углеводов может присутствовать в рационе питания в сниженном количестве.

Не последнюю роль в плане того каким образом можно достичь наибольшего щажения пищеварительного тракта играет способ приготовления пищи. В данной связи оптимальной является кулинарная обработка путем вываривания, пища в протертом или рубленом виде. Лучшему перевариванию усвоению в значительной степени способствует прием пищи в небольшом количестве через короткие промежутки времени. Данный принцип дробного питания обеспечивает улучшение кишечной моторики, а помимо этого производит замечательный желчегонный эффект.

Нормализация оттока желчи кроме того происходит вследствие содержания в рационе продуктов состав которых богат пищевыми волокнами. Благодаря этому в составе каловых масс интенсивно выводится холестерин.

Питание при печеночной колике, как очевидно имеет основной своей целью способствовать нормализации и привести к оптимальному состоянию функционирование ЖКТ, печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Как результат этого снижается вероятность возникновения характерных острых приступов боли.

Диета при печеночной колике

Болезни печени и желчевыводящих путей, если исключить врожденные дефекты наследственности, последствия перенесенных острых инфекций, нарушения процессов обмена веществ с образованием камней в желчном пузыре, возникают и переходят в хроническую форму зачастую на фоне неумеренного употребления алкогольных напитков и нерационально организованного режима питания. Спровоцировать нарушения функционирования печени и желчного пузыря в состоянии систематический нерегулярный прием пищи, несбалансированное меню, в котором отсутствуют в достаточном количестве белки и необходимые витамины.

Диета при печеночной колике после того как были успешно сняты болевые симптомы должна строиться исходя из того принципа чтобы как только возможно уменьшить возможность таких приступов в будущем. В течение первых нескольких недель после печеночной колики необходимо отказаться от употребления в пищу мяса и жиров животного происхождения, а также яиц. Подходящей заменой этим продуктам в состоянии стать вареная рыба, растительное масло, творог. Можно разнообразить меню добавлением в него увеличенного количества отварных овощей.

В дальнейшем, неотступно придерживаясь определенных диетических предписаний, становится возможным свести к минимуму вероятность того что будет возникать печеночная колика.

За основу при заболеваниях печени и желчевыводящих путей берется, как правило, диета №5. В соответствии ней энергетическая ценность блюд должна рассчитываться исходя из физиологических норм, рекомендуется избегать переедания. Физиологическая норма белков – 1 грамм к одному килограмму массы тела, которая является оптимальной. Причем около половины их общего количества должно быть представлено белками животного происхождения: мясом, птицей, рыбой, молочными продуктами, яйцами.

Диета составляется в соотношении двух третьих частей животных жиров к одной трети растительных от общей суточной нормы 70-80 грамм.

Придерживаясь диеты при печеночной колике нужно не злоупотреблять жирными и острыми блюдами, воздержаться от копченостей и солений, исключить продукты с большим содержанием холестерина. Важен также разумный подход к употреблению алкогольных напитков.

Диета при печеночной колике избирается на основе врачебных рекомендаций и предписаний, с учетом стадии к которой пришло в своем течении основное заболевание и исходя из общего состояния пациента.

Печеночная колика, таким образом, имеет своими предпосылками наличие определенных факторов патогенного свойства, и ее возникновение происходит исключительно на их основании. При отсутствии нарушений здоровья и нормального функционирования печени и желчного пузыря она не появляется.

Печеночные колики возникают из-за развития патологий в желчном пузыре. Чаще всего симптомы развиваются вследствие забивания протоков органа плотными образованиями. У женщин колики возникают чаще, чем у мужчин, связано это с гормональными сбоями (беременность, менструации, прием противозачаточных).

Болезненные ощущения в правом подреберье могут быть вызваны заболеваниями желчного пузыря. Из-за нарушения функционирования органа в нем могут образоваться камни и слизистые пробки, которые могут перемещаться и перекрывать собой протоки пузыря, что влечет за собой застой желчи и увеличение давление органа изнутри. Это провоцирует появления сильных, нестерпимых болей.

Также симптом может возникать вследствие следующих причин:

Развитие опухоли и воспалительных процессов (внутри органа или снаружи) может привести к пережатию желчевыводящих путей.
Их проходимость может нарушаться холестериновыми бляшками и тромбами.
Изменения тонуса и двигательной способности протоков может привести к их перегибу.

Привести к изменениям в желчном пузыре и заболеваниям могут факторы:

Если у кого-то из ближайших родственников имеются болезни желчного пузыря с сопровождением печеночных колик, то у женщины будет иметься предрасположенность к заболеванию.

Симптомы

Печеночные колики (симптомы у женщин возникают чаще всего во время сна или полного покоя) иногда появляются после усиленной физической нагрузки. Перед появлением основных симптомов возникает дискомфорт, в правом боку, и ощущение привкуса горечи.

Далее уже возникают нестерпимые боли, носящие схваткообразный, резкий и распирающий характер. Они не уменьшаются не при каком положении. Могут локализоваться в правом боку, в районе желудка, а также отдавать в область плеча, шеи, лопатки. Иногда боль может охватывать область сердца.

Болевой симптом может сопровождаться вздутием живота с тошнотой и выходом рвотных масс, с примесями желчи. После освобождения желудка от пищи не наступает чувства облегчения. Если желчный пузырь сильно поврежден, то рвота может быть постоянной.

Дополнительно учащается количество сердечных сокращений (давление остается в норме), кожа становится бледной, может иметь желтый оттенок. Возможно небольшое повышение температуры. Изменение цвета кала в более светлый цвет, а моча наоборот становится темнее.

В таком состоянии женщина может пробыть от 10-ти мин до 8-ми часов. Зависит от того, что спровоцировало приступ. Если боль не отступает более суток, необходимо вызвать неотложную помощь, может потребоваться срочная операция.

Неотложная помощь. Как быстро остановить приступ дома

Когда симптоматика появилась первый раз, то нужно сразу вызывать неотложную помощь. Нельзя пить обезболивающие средства и прикладывать тепло на бок. Из-за таблеток врачи не смогут полностью прояснить картину болезни. А грелка может спровоцировать ухудшение состояния, если приступ был вызван воспалением или инфекцией.

Когда женщина знает точно, что вызвало боли. То необходимо поставить инъекции снимающие спазмы и воспалительный процесс. Можно в сочетании с таблетированными препаратами. Медикаменты назначает терапевт или гастроэнтеролог. Первые попавшиеся средства могут вызвать ухудшение состояния.

Диагностика

Печеночные колики (симптомы у женщин протекают ярко выражено) требуют использования обезболивающих препаратов, а также полной диагностики для назначения лечения. Необходимо выяснить, что послужило причиной возникновения симптома, и какому методу лечения поддается патология.

Метод диагностики	Для чего производится	Примечания
Первичный осмотр и сбор словесных данных	Терапевт со слов узнает, когда появились первые симптомы, что этому предшествовало, а также длительность и характеристику болей. С помощью пальпации можно определить увеличение в размерах печени. Также оценивается, имеется ли желтушность кожных покровов	Если у родственников имеются проблемы с желчным пузырем, об этом необходимо рассказать на осмотре. А также о том, какие меры были приняты для устранения болевых ощущений. Помогло или нет лекарство, и на какое время
Общий и биохимический анализ крови	С помощью скорости оседания эритроцитов определяется наличие воспалительного процесса в организме. А также наличие желчных пигментов	Анализ крови не дает полной картины заболевания. Можно выявить воспаление, и связано ли это с желчным пузырем
Анализ урины	В моче может содержаться желчный пигмент. Что будет свидетельствовать о нарушении работы органа	Не всегда анализ бывает эффективным
УЗИ	Определяется состояние печени и желчного пузыря. Если в последнем имеются камни, то определяется их месторасположение, размер и количество. Можно увидеть имеется ли воспалительный процесс, сужение протоков, опухоли.	Часто достаточно данных УЗИ для дальнейшего назначения лечения. Процедура занимает до 15 мин времени и является безопасной
МРТ и КТ	Чаще делается перед операцией. Для более точного расположения камней и определения состояния протоков в желчном пузыре	При проведении процедуры женщина должна сохранять неподвижность, иначе возможно искажение результатов
Холецистография	Процедура производится с использованием контрастной жидкости и рентген-снимков. Такой метод позволяет с самой высокой точностью определить расположение опухоли, камней и воспалительного процесса.	Для пациента процедура не совсем удобная, так как введение и извлекание фиброскопа, через ротовую полость, доставляет достаточно неприятные ощущения

После сбора всей информации, гастроэнтеролог может определить, требуется ли хирургическое вмешательство, или возможно медикаментозное лечение. Назначаются лекарственные средства и диетотерапия.

Препараты при печеночной колике

Печеночные колики всегда сопровождаются сильной болью. В первую очередь необходимо снять болевой симптом и устранить причину появления. После диагностики гастроэнтеролог назначает курс медикаментов:

1. Препараты, способствующие снятию боли:

2. Средства для снятия спазмов:

папаверин;
платифиллин;
но-шпа;
мебеверин.

3. Медикаменты, ослабляющие чувствительность организма:

димедрол;
морфин.

4. Противовоспалительные препараты:

Для ускорения вывода желчи из пузыря назначается прием аллохола. При сильных болях средства рекомендовано вводить внутримышечно, чтобы не нагружать желчный пузырь. Если лекарственная терапия не будет давать результатов и болевой симптом не купируется, будет назначено оперативное лечение. Нередко производится удаление желчного пузыря.

Народные средства

Печеночные колики поддаются только медикаментозному лечению и под руководством гастроэнтеролога. Когда симптомы будут купированы, то можно прием лекарственных средств сочетать с использованием народных рецептов.

У женщин большей популярностью пользуются средства:

Народные средства чаще используют для профилактики развития болезни. Если их применять в период лечения, то предварительно дозу и курс нужно узнать у гастроэнтеролога. Так как даже отвары из трав могут иметь накопительный эффект и со временем нанести вред организму.

Другие методы купирования болевого приступа

Для устранения болевого синдрома, но только после осмотра терапевтом и выяснения причины болезненности, разрешено, при сильных болях, накладывать на область печени тепло (грелку с теплой водой). Но если имеется температура, процедура противопоказана.

Также приступ можно снять с помощью массажа. Проводить процедуру может только опытный массажист. Самостоятельно делать ее запрещается, так как можно нарушить проходимость протоков. При правильном проведении проходимость улучшается, и приступ боли отступает.

Если медикаменты, массажи и народная медицина не приносят изменений, то гастроэнтеролог назначает оперативное вмешательство. Когда причина болей в камнях и они большого размера, то желчный пузырь удаляется. Когда образования имеют средние размеры, то их хирургическим путем раздробляют до состояния песка (предварительно расширяют протоки) и они выводятся из органа.

Медикаменты помогают снимать болевой синдром при его появлениях в острой форме. Если приступы слабые, то можно боль снять народными рецептами. Для предотвращения появления симптомов гастроэнтерологом назначается строгое соблюдение диеты, до полного выздоровления. При надлежащем ее соблюдении боли возникают редко.

Диета

Печеночные колики (симптомы у женщин чаще возникают из-за нарушения режима питания) можно сделать реже, если соблюдать диету, назначенную врачом. В первый день приступа прием пищи нежелателен. Иначе продукты могут вызвать повторный болевой симптом. За сутки пищеварительный тракт успеет восстановиться. Далее обязательно соблюдение лечебного меню.

За сутки женщина должна употреблять не менее 1,5 л чистой воды. Количество потребляемой соли в блюдах не должно превышать более 10 г за сутки. В меню должны содержаться продукты, обеспечивающие полноценное поступление всех необходимых полезных веществ.

Необходимо следить также и за количеством употребляемых белков, жиров и углеводов. Если имеется лишний вес, то может быть назначена низкокалорийная диета. Большое количество жировых клеток может спровоцировать повторное развитие приступов.

Еда должна быть разделена на маленькие порции, быть в теплом виде.

При печеночных коликах нельзя употреблять жареные, копченые и острые блюда.

При печеночной колике употребления жареных блюд категорически запрещено!

Овощи, фрукты и мясную продукцию можно отваривать, запекать или готовить на пару. В первую неделю лучше употреблять жидкую пищу, чтобы не перегружать пищеварительный тракт и дополнительно употреблять ферменты (но только если они назначены гастроэнтерологом). Меню может составить сама женщина. На период лечения запрещены голодовки и диеты для похудения, без консультации у специалиста.

Разрешенные и запрещенные продукты

При составлении недельного меню больной необходимо знать, какие продукты разрешено включать в рацион, а какие запрещены. Имеются и условно разрешенные продукты. То есть их можно употреблять в ограниченном количестве и при особом приготовлении.

Таблица продуктов:

Разрешенные	Запрещенные	Условно-разрешенные
Компоты и кисели варятся на ксилите или сорбите. Чай можно подслащать только этими же сахарозаменителями	Маргарин, жир, сало	Масло растительное и животного происхождения
Ржаной хлеб или белый вчерашний	Капуста белокочанная, репа, щавель, грибы	Овощи только в запеченном и отварном виде
Отварное мясо, рыба и печень (нежирные)	Цитрусовые, гранат, виноград	Яблоки, бананы, ягоды
Овощные и куриные бульоны	Кондитерские изделия, варенье, шоколад	Мед
Каши, рассыпчатые. Готовить на воде или молоке с низкой жирностью	Крепкий чай, соки, кофе	Соки, только в разбавленном виде
Супы на крупах	Жирное мясо и рыба, колбасы
Галетное и овсяное печенье	Использовать специи и перец
Яйца в виде омлета приготовленного на пару	Алкогольная продукция
Молочная продукция с невысокой жирностью

Более полный список продуктов нужно уточнить у гастроэнтеролога. Так как если имеются хронические заболевания пищеварительного тракта или иные болезни, то список разрешенных продуктов будет уменьшен.

Осложнения

Печеночные колики (симптомы у женщин, это главный признак обратиться за врачебной помощью) при неправильном или несвоевременном лечении опасны развитием осложнений. Лечение, которых займет еще большее время и возможно развитие хронических заболеваний.

Распространенные патологии вследствие печеночных колик:

Прогноз

При своевременном обращении к гастроэнтерологу, приеме медикаментов и соблюдении диеты, прогноз лечения носит положительный характер. Важно, если лечение не приносит изменений в состоянии, не следует самостоятельно корректировать лечение (менять препараты или увеличивать дозу лекарств), все корректировки может производить только специалист.

Печеночные колики, по статистике самых частых заболеваний, стоят на 3-ем месте. Симптомы у болезни ярко выражены, при их первых появлениях нужно сразу обращаться в больницу, самостоятельное лечение запрещено. У женщин болезнь могут провоцировать и гормональные сбои, вызванные беременностью или приемом гормональных средств.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про печеночные колики

Что можно при печеночной колике:

Если верить данным медицинской статистики, каждый второй человек в мире страдает тем или иным заболеванием желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто речь идет о патологиях желудка (до 65%), а также печени и желчного пузыря (около 25% всех обращений к гастроэнтерологу). Чаще всего болезни поражают жителей развитых государств, что доказывает значительную роль алиментарных (пищевых) причин. Одно из распространенных состояний, при которых наблюдается дискомфорт - это печеночная колика. Представляет собой патологический синдром, при котором отмечается спазм гладкой мускулатуры органов и интенсивная боль. Это весьма мучительное состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Что же нужно знать об этой проблеме.

Как уже было сказано, это синдром, при котором отмечается интенсивная боль в правом боку (подреберье). Речь идет не о самостоятельном заболевании, а о симптоме. Чаще всего проявляется он при желчнокаменной болезни (холелитиазе). До трех четвертей всех клинических случаев приходится именно на желчнокаменную болезнь. Интенсивность боли и клинических проявлений вообще зависит от того, какая часть органа подвергается поражению. Болевой синдром локализуется в области правого бока, однако источник дискомфорта, несмотря на название, это желчный пузырь. Боли же в печени вторичны и отмечаются по причине иррадиации. Проще говоря, боль «отдает» в печень.

Механизм развития печеночной колики

В основе механизма формирования колики, локализованной в правом подреберье, лежит полная или частичная непроходимость желчевыводящих путей в результате спазма или обструкции конкрементами. Желчный пузырь, также как и печень, пронизан нервными окончаниями, поэтому при патологическом сокращении стенок органов и путей, по которым отходит желчь, возникает сильная боль. Но даже в данном случае это не аксиоматично. Болевой синдром, его интенсивность и характер зависят от локализации поражения. Так, если страдает тело или дно желчного пузыря, дискомфортные ощущения отсутствуют. Это так называемая «немая» зона.

Шейка желчного пузыря с прилегающими анатомическими структурами относится к зоне умеренного болевого синдрома. В результате обструкции камнями желчных протоков наблюдается крайне интенсивная боль. Дискомфорт настолько сильный, что в исключительных случаях возможно развитие болевого шока.

Наиболее часто речь идет о поражении желчевыводящих протоков, несколько реже страдает тело желчного пузыря.

Причины развития колики

Первая и главная непосредственная причина заключается в формировании конкрементов в желчном пузыре. Обычно речь идет о многочисленных камнях, расположенных в полости органа. Колика в этом случае возникает, как итог обструкции желчных протоков конкрементами. Другие причины:

Наличие заболеваний желчного пузыря. В первую очередь можно говорить о холецистите - воспалении желчного пузыря. В результате острого либо длительного хронического воспаления происходит спазм желчевыводящих путей. Итог - возникает интенсивное покалывание, «кинжальная» боль в области печени.
Отягощенная наследственность. Само собой, печеночная колика не способна передаваться по наследству. Однако доказано, что наиболее часто это состояние формируется у людей с определенными особенностями желудочно-кишечного тракта. Именно такие особенности способны наследоваться.
Алиментарные (пищевые) причины. Отмечаются в качестве косвенной причины развития описываемого состояния. Неправильное питание, злоупотребление жирными блюдами, жареным, чрезмерно соленым приводят к развитию желчнокаменной болезни. А она, как уже отмечалось, выступает непосредственной причиной болевого синдрома в печени.
Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания. Причиной формирования конкрементов в желчном пузыре может быть некачественная вода.
Злоупотребление спиртосодержащими напитками. Приводит к увеличению нагрузки на органы ЖКТ в целом.
Принадлежность к мужскому полу. По не до конца выясненным причинам, печеночная колика чаще формируется у лиц мужского пола.
Возраст свыше сорока лет. Типичный пациент с описываемой патологией - мужчина средних лет.
Несбалансированный рацион, влекущий недостаток минералов в пище.
Наличие лишнего веса. Приводит к увеличению нагрузки на печень и желчный пузырь.

Это лишь наиболее распространенные причины.

Сопутствующие симптомы патологии

Симптомы печеночной колики весьма характерны и включают:

В конкретной клинической картине наблюдаются не все симптомы разом.

Диагностика

Диагностика, как правило, сложностей не представляет. Пациенту необходимо как можно скорее обратиться к врачу-гастроэнтерологу. На первичном приеме специалист задает вопросы касаемо жалоб, их характера, длительности и составляет клиническую картину. Информативным является физикальное исследование (пальпация). Состояние проявляется характерными симптомами, поэтому, как правило, проблем при постановке диагноза не возникает. Однако для подтверждения догадок необходимо прибегнуть к ряду инструментальных и лабораторных исследований.

Наибольшей пользой обладает УЗИ-диагностика. Она позволяет визуализировать печень, желчный пузырь с протоками и выявить все конкременты, а также их локализацию. Обычно этого достаточно. В крайних случаях назначается МРТ-диагностика. Среди лабораторных методов обследования предпочтение отдают общему анализу крови (выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ), общему анализу мочи (с выявлением желчного пигмента). Иногда назначают биохимический анализ крови (обнаруживается повышение АЛТ, АСТ, но не всегда).

В совокупности этих исследований достаточно для верификации диагноза.

Первая помощь

В большинстве случаев не обойтись без профессиональной медицинской помощи. Поэтому в первую очередь нужно вызвать скорую помощь. Уже на месте врачи решат, следует ли транспортировать пациента в профильное отделение больницы либо можно помочь амбулаторно. До приезда врачей необходимо оказать помощь. Первая помощь при печеночной колике включает:

Отказ от приема пищи. Пить можно, есть - не рекомендуется.
Теплый компресс. Для этого грелку наполняют теплой водой, больной подкладывает ее под брюшную полость и ложится на грелку на правый бок. Важно помнить: такая мера допустима только в том случае, если есть полная уверенность в печеночной колике. Остальные заболевания не терпят тепла, поэтому не стоит экспериментировать. Вполне возможно ухудшение состояния.
Прием спазмолитиков (Но-шпа) и анальгетиков (Анальгин, Темпалгин) .

Это меры неотложной помощи при печеночной колике, их будет достаточно. Надеяться на «авось» нельзя ни в коем случае. При первых же симптомах необходимо вызывать скорую помощь т.к. колика нередко вызывает опасные для здоровья и жизни осложнения.

Лечение

В большинстве случаев лечение печеночной колики консервативное. Лишь при тяжело текущем процессе показано оперативное вмешательство. Снятие острого синдрома проводится в условиях стационара гастроэнтерологического профиля. Консервативная терапия предполагает прием лекарственных средств следующих групп:

Обычно такой терапии вкупе с диетой достаточно, чтобы снять болевой синдром и устранить первопричину патологии. Но, если причина печеночной колики - обструкция желчевыводящих протоков конкрементами, без операции не обойтись. К счастью, на данный момент существуют альтернативы травматичной полостной операции. Большое распространение приобретают лапароскопические методы лечения (минимально травматичная терапия).

После перехода основного заболевания в стадию ремиссии, показано физиолечение. Предпочтение отдают прогреванию смолой (озокерит), токам и ультразвуку.

Диетическое питание

Огромное значение в деле лечения имеет диета при печеночной колике.

Продукты, употребление которых следует сократить:

жирные сорта мяса;
сдобные хлебобулочные продукты;
сырые овощи и фрукты (в особенности лук, чеснок);
бобовые культуры;
колбасы;
копчености;
консервированные продукты;
крепкий чай;
кофе;
алкоголь.

Допускается употребление:

проваренных овощей, фруктов;
хлеба ржаного;
рыбы вареной или печеной;
овощных бульонов;
бульонов на куриной грудке;
нежирных сортов мяса;
отрубей;
овсяного печенья;
каш из круп;
чая (некрепкого);
киселей.

Предпочтение следует отдавать варению, запеканию, приготовлению на пару.

Профилактика

Профилактика предполагает:

отказ от вредных пищевых привычек. Рацион должен быть сбалансированным. В идеале, представленной выше диеты нужно придерживаться постоянно;
отказ от курения, злоупотребления алкоголем;
поддержание оптимального режима физической активности; Умеренные физические нагрузки еще никому не вредили. Ожирение - враг печени и желчного пузыря.
желательно избегать стрессовых ситуаций;
при наличии заболеваний печени и желчного пузыря нужно вовремя заниматься их лечением.

Часто задаваемые вопросы

Печеночная колика опасна?

Сама по себе колика опасности жизни не несет. В очень редких случаях может развиться болевой шок, но это практически казуистика. А вот осложнения, вроде механической желтухи, несут опасность. Длительно текущая обструкция конкрементами, к примеру, вполне способна вызвать некроз желчного пузыря, сепсис и летальный исход. Это не тот синдром, на который можно закрыть глаза.

Можно ли лечиться дома?

Можно, но только в том случае, если интенсивность боли не слишком высока. В этом случае допустимо амбулаторное лечение.

Можно ли ограничиться мерами первой помощи?

Чаще всего на первой помощи все и заканчивается. Но никто не гарантирует отсутствия рецидивов. Ограничиваться мерами первой помощи не рекомендуется. В любом случае необходимо посещение гастроэнтеролога.

Какие ограничения налагает?

В первую очередь, пищевые. Важно придерживаться диеты. Во вторую очередь - физические. Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом. Также не рекомендуется париться в бане.

Если колит в правом подреберье, это повод насторожиться. Печеночная колика - синдром опасный. Закрывая глаза на него, пациент рискует «заработать» тяжелые осложнения. Без врачебной помощи не обойтись. К счастью современные методы лечения позволяют забыть о проблеме. Достаточно внимательно отнестись к собственному здоровью.

Печеночная колика у взрослых и детей является результатом нарушений в работе билиарной системы, вызванных рядом факторов врожденного и приобретенного характера. Патология относится к клинической форме холелитиаза и проявляется у 75% больных людей.

Мужская половина населения по сравнению с представительницами прекрасной половины мирового сообщества сталкивается с заболеваниями органов билиарной системы в два раза чаще.

Причины желчной колики

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Основной причиной печеночной колики, которую в медицинской сфере называют желчной, считается появление камней в желчном пузыре. Среди дополнительных сопутствующих факторов, обуславливающих появление интенсивных болевых приступов в области подреберья с правой стороны, отмечают:

несоблюдение диеты при патологиях печени, желчекаменной болезни;
чрезмерное употребление жирной, острой, вредной пищи и алкогольных напитков;
дискинезия желчевыводящих путей, основанная на нарушении в работе желчного пузыря и желчевыводящих каналов;
физическое напряжение тела, не соответствующее потенциалу человеческого организма;
обтурация желчных путей, когда камни разных форм, размеров или сгустки слизи становятся преградой на пути оттока жидкости, вырабатываемой клетками печени;
появление опухолевидных новообразований, перекрывающих желчевыводящие протоки;
возбужденное психоэмоциональное состояние пациента, которое приводит к повышению адреналина в крови, спазмам сосудов и мышечных волокон и провоцирует застойные явления в желчных протоках;
диагностирование холангита, холестаза, лямблиоза;
развитие осложнений после брюшного тифа;
врожденная патология желчевыводящих каналов, обуславливающая их сужение.

Важно знать!

Такие типичные для болезней печени, желчного пузыря факторы предопределяют приступы острой боли, которые внезапно возникают и могут являться в области ребер с правой стороны, вызывая сильные страдания пациентов.

Признаки патологии

История читательницы

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Выявить патологическое состояние органов билиарной системы помогают типичные симптомы печеночной колики. В их перечень внесены:

показатели теплового состояния тела пациента, превышающие 38ºС;
приступообразные болезненные ощущения в области проекции желчного пузыря, иррадиирующие в зону шеи, правой лопатки, ключицы, плеча;
тошнота, рвота, вздутие брюшной полости.

Проявление таких признаков указывает на желчную колику, продолжительность которой может варьироваться от 15 минут до 6 часов. Более длительный приступ указывает на развитие серьезных осложнений и необходимость срочной госпитализации.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью гастроэнтеролога, гепатолога поможет избежать непоправимых последствий и избавить пациента от страданий. Интенсивность болей зависит от размеров конкрементов в органе пищеварительного тракта для накопления желчи.

Способы выявления причин печеночной колики

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой . Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Диагностика печеночной колики начинается со сбора анамнеза. Он основан на получении информации от больного пациента или его родственников о продолжительности, частоте мучительных приступов под ребрами с правой стороны. Затем назначаются разные виды обследования органов билиарной системы. К ним относятся:

лабораторные исследования крови, мочи;
пальпация живота;
УЗИ, КТ, МРТ главных органов билиарной системы, включая каналы для отвода продукта деятельности гепатоцитов;
обзорная рентгенография;
внутривенная холецистография.

Результаты диагностических мероприятий позволяют определить состояние, размеры желчного пузыря, визуализировать конкременты, их плотность, количество и местонахождение в пищеварительном тракте.

Хирургическое лечение патологии

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: "Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. [...] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты...."

Лечение печеночной колики определяется частотой, продолжительностью приступов, интенсивностью резких болевых ощущений, которые часто могут возникать под ребрами с правой стороны. В случаях развития острой формы желчекаменной болезни, движения одного или нескольких камней к каналам оттока жидкости, вырабатываемой клетками печени, продолжительности болевого синдрома свыше 6 часов принимается решение о проведении холецистэктомии.

Лапароскопическая хирургическая операция применяется в большинстве случаев для лечения печеночной колики. Удаление конкрементов до момента их миграции в желчевыводящие протоки считается наилучшим вариантом, позволяющим ожидать положительный результат, исключить риск развития нарушений в работе билиарной системы, а также сократить реабилитационный период. Холецистэктомия относится к популярной хирургической процедуре, предоставляющей возможность уменьшить сроки лечения патологии, обеспечить лучший косметический эффект, а также навсегда оградить пациентов от мучительных приступообразных болей.

Консервативное лечение

Появление мучительного болевого синдрома при отсутствии камней в желчном пузыре обуславливает назначение консервативного лечения. К основным мероприятиям относятся:

использование инъекций Панкреозимина или Холецистокинина;
прием спазмолитиков;
организация диетического питательного рациона и дробного режима приема пищи;
применение рецептов народной медицины.

Неотложная помощь при печеночной колике направлена на снятие выраженности болевого синдрома и восстановление проходимости каналов для оттока желчи. К рекомендуемым препаратам, которые разрешены к употреблению после согласования с лечащим врачом, относится Нитроглицерин, Валидол, Но-шпа, инъекции Папаверина, Платифиллина, Атропина, Анальгина, Аспирина и другие лекарственные средства.

Среди рецептов народной медицины отмечают употребление морковного сока, отваров сборов лекарственных трав, которые отличаются противовоспалительными, желчегонными свойствами, смесь лукового сока и меда, настоя ромашки и бессмертника, пустырника, хвоща полевого. Применение рецептов народной медицины разрешено после согласования с лечащим врачом. Решение о самостоятельном их приеме может стать причиной развития осложнений и непоправимых последствий.

Профилактика печеночной колики

К профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение печеночной колики, относятся:

строгое соблюдение диеты №5;
повышение двигательной активности для устранения застоя желчи;
проведение курсов желчегонной терапии, не менее 2 — 3 раз в году;
регулярное выполнение процедуры слепого зондирования или тюбажа, рекомендованных врачами при отсутствии камней в желчном пузыре.

Серьезное отношение к своему здоровью является залогом хорошего самочувствия, стабильной работы билиарной системы, а также исключает развитие печеночной колики.