Косточки на ногах

Ночные боли в спине в положении лежа: почему болит поясница? Причины болевого синдрома в спине в положении лежа

Поясничный отдел позвоночника представляет собой идеально спроектированную структуру взаимосвязанных костей, суставов, нервов, связок и мышц, работающих вместе для обеспечения поддержки, силы и гибкости тела. Чтобы помочь разобраться в этой сложной теме, в статье подробно представлены описания и симптомы возможных причин недомогания в пояснице.

Причины

Чаще всего, причиной жалобы “болит поясница, когда лежу на спине” являются механические проблемы и травмы мягких тканей , включающие повреждение межпозвоночных дисков, сдавление нервных корешков и неправильное движение позвоночника. Но существует много дополнительных “источников” боли, включая хронические (от стеноза), миелопатические, невропатические, деформации, опухоли, инфекции, боли при воспалительных состояниях (такие как, ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилоартрит) и боль, которая возникает в другой части тела и передается в нижнюю часть спины (например, камни в почках или язвенный колит).

Возможно, что боль в пояснице развилась без какой-либо определенной причины. Когда это происходит, основное внимание уделяется лечению симптомов (а не причине их возникновения) и общему состояния здоровья пациента.

Описание

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Заболевание чаще всего вызвано изменениями в хрящевых дисках с сопровождающим их воздействием тело позвонка.

При остеохондрозе дегенеративные изменения происходят именно в позвоночном диске.

Характер и локализация

Болезнь проявляется в виде резкой боли в спине, которая зависит от сегмента позвоночника ( или поясница). могут быть ограничены зоной позвоночника или же, при смене позиции, например, в положении лежа на спине, боль в пояснице будет нисходить к ногам или отдавать в руки (если они исходят из шейного отдела позвоночника).

Описание

Спондилоартропатия — семейство длительных (хронических) заболеваний суставов , которые возникают у детей (юношеские спондилоартропатии) и у взрослых. Они включают анкилозирующий спондилоартрит, реактивный артрит, псориатический артрит и проблемы суставов, связанные с воспалительным заболеванием кишечника (энтеропатический артрит).

Характер и локализация болей

Обычно локализована в пояснице и тазе (крестцово-подвздошный сустав).

Спондилоартропатии часто вызывают:

Боль в пояснице, которая может распространяться к ягодицам, особенно в положении лежа на спине;
Утренняя скованность, особенно в области спины или шеи, которая улучшается в течение дня и после тренировки;
Усталость.

Спондилоартроз вызывает сильнейшие ноющие боли поясничного отдела.

Со временем они перемещается из нижней части спины в верхнюю.

(искривление позвоночника)

Описание

Сколиоз представляет собой трехмерную деформацию, возникающую на фоне искривления/деформации позвоночника.

Характер и локализация болей

Ранние болезни редко имеют признаки или симптомы. Любое боковое искривление позвоночника, по крайней мере, на 10 градусов, измеренное на рентгеновском снимке, считается сколиозом.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов, присутствующих при тяжелом сколиозе, могут включать:

Уменьшенный диапазон движения. Деформация спинного ствола может повысить его жесткость, что уменьшает гибкость позвоночника при ходьбе;
Затрудненное дыхание. Грудная клетка может также смещаться и пространство, доступное для легких, уменьшится;
Сердечно-сосудистые проблемы;
Если кривизна становится достаточно серьезной, мышцы спины могут стать более склонными к болезненным спазмам. Местное воспаление может развиться вокруг напряженных мышц, что также может привести к боли.

Отраженная боль

Описание

Вид недомогания, расположение которого не совпадает с локализацией поврежденных участков .

Такой тип боли объясняется «защемлениями нервов».

Характер и локализация

Отраженная боль в пояснице обычно ноющая, такой симптом связывают с поджелудочной железой или нарушениями в работе желудка. Если недомогание из поясницы нисходит к нижним конечностям, то причиной может являться поражение/заболевание мочевого пузыря.

и остеомаляция

Описание

Остеомаляция — это ослабление костей . Проблемы с формированием костей или с процессом их построения вызывают остеомаляцию. Остеопороз — это ослабление живой кости, которая уже сформировалась и реконструируется.

Остеомаляция чаще всего вызвана недостатком витамина D.

Витамин D является важным питательным веществом, которое помогает поглощать кальций в желудке и необходим для правильного формирования костей.

Характер и локализация

Боль в костях при остеопорозе и остеомаляции проявляется особенно в области тазобедренных суставов. Эта тупая, ноющая боль может распространяться от бедер к нижней части спины, к тазу, ногам и даже к ребрам.

Описание

Болезнь Бехтерева также называется ревматоидным и анкилозирующим спондилитом . Анкилозирующий спондилит вызывает воспаление позвоночника и преимущественно поражает молодых мужчин, вызывая боль и скованность в результате воспаления крестцово-подвздошных, межпозвоночных и костно-суставных суставов.

Характер и локализация

Наличие симптомов помимо боли в спине зависит от стадии заболевания. Эти симптомы могут включать:

Прерывистая боль в пояснице, обычно самая сильная с утра в положении лежа или после периода бездействия;
Жесткость и ограниченное движение поясничного отдела позвоночника;
Ограниченное расширение грудной клетки из-за причастности костей надпозвоночных суставов;
Периферический артрит;
Деформация тазобедренного сустава;
Легкая усталость, лихорадка, анорексия или потеря веса;
Верхний легочный фиброз (имитирующий туберкулез).

Ревматоидный артрит

Описание

Ревматоидный артрит позвоночника может приводить к боли в шее , спине и боли в ногах или руках.

В тяжелых случаях ухудшение состояния позвоночника может привести к сдавлению спинного мозга и/или спинного нерва.

Характер и локализация

Симптомы ревматоидного артрита в позвоночнике, как правило, похожи на симптомы остеоартрита (также называемые дегенеративным артритом). Спектр симптомов является широким и может включать любую комбинацию из следующих:

Боль ноющая и простреливающая — наиболее распространенный симптом, особенно боль в основании черепа, поскольку ревматоидный артрит чаще всего поражает суставы, связанные с верхними шейными позвонками;
Потеря гибкости сустава (суставов) в пораженной области позвоночника;
Изменение способности ходить может сигнализировать о повышении давления на спинной мозг;
Ощущения покалывания и/или слабости в руках или ногах или потеря координации;
Любые трудности с контролем кишечника или мочевого пузыря, такие как недержание мочи или отсутствие способности контролировать кишечник.

Изолированная опухоль либо сформировавшиеся метастазы

Описание

Опухоли, возникающие в позвоночнике (первичные опухоли), встречаются довольно редко . Первичные опухоли спинного мозга, как правило, встречаются у молодых людей и чаще всего являются медленно растущими и доброкачественными. Большинство опухолей позвоночника распространяются (метастазируются) из другой области тела.

Для пациентов с раком в других частях тела любая новая жалоба на боль в позвоночнике или неврологический дефицит требует немедленной оценки, чтобы определить, распространился ли рак на позвоночник.

Характер и локализация

Следующие общие симптомы могут быть связаны с возникновением опухоли:

Боль в шее или спине, сопровождаемая неврологическими проблемами;
Фокальная боль в позвоночнике, которая усиливается по утрам в положении лежа;
Недомогание в спине наряду с конституциональными симптомами, такими как потеря аппетита, незапланированная потеря веса, тошнота.

Туберкулез

Описание

Латентный туберкулез – в этом состоянии бактерии остаются в организме в неактивном состоянии и не вызывают никаких симптомов, недуг не является инфекционным.

Активный туберкулез – инфекционное состояние вызывает видимые признаки и симптомы.

Характер и локализация

Признаки и симптомы активного туберкулеза включают:

Кашель, продолжающийся три или более недель;
или боль при дыхании;
Усталость.

Туберкулез может также воздействовать на другие части тела, включая почки, позвоночник или мозг.

Например, туберкулез позвоночника может вызвать сильнейшие боли в спине, а туберкулез в почках может вызвать кровь в моче и боли в пояснице.

Эпидуральный абсцесс, бруцеллез

Описание

Эпидуральный абсцесс позвоночника — редкое заболевание, которое может быть фатальным, если его не лечить . Факторы риска для эпидурального абсцесса включают состояния с ослабленным иммунитетом, такие как сахарный диабет, алкоголизм, рак. Бруцеллез — системное инфекционное заболевание, вызываемое бактериальным родом Brucella.

Наиболее частым осложнением бруцеллеза является остеоартарное поражение, при котором диагностика бруцеллеарного спондилоартрита часто затруднена.

Характер и локализация

Признаки и симптомы эпидурального абсцесса неспецифичны и могут варьироваться от ноющей боли в пояснице до сепсиса. Наиболее частым возбудителем в спинномозговом эпидуральном абсцессе является Staphylococcus aureus.

Инсультное состояние

Характер и локализация

Некоторые люди испытывают боль в спине после инсульта. Иногда повреждение от удара может нанести долгосрочный ущерб мозгу, который делает его излишне восприимчивым, — даже обычное прикосновение может причинять боль.

В других случаях боль ощущается в результате напряженности или слабости мышц.

Болезни ЖКТ

Описание

Аппендицит — воспаление аппендикса . Очень важно вовремя обратиться за неотложной медицинской помощью, если Вы подозреваете у себя наличие аппендицита.

Характер и локализация

Аппендицит и болезни кишечника вызывают множество симптомов, в том числе:

Боль в нижней части живота, а также в пояснице;
Низкая температура;
Тошнота/рвота;
Потеря аппетита;
Запор/понос.

В положении лежа аппендицитная боль и боль, связанная с болезнями кишечника, скорее всего, утихнет.

Перелом спинных позвонков

Характер и локализация

Острые переломы или вывихи позвоночника могут привести к боли. Боль в пояснице, которая развивается после травмы, например, ДТП или падения, должна оцениваться только с медицинской точки зрения.

Малоподвижность и длительные статические позы

Описание

Малоподвижность может стать причиной застоя в мышцах.

Характер и локализация

Боль при длительных статических позах/малоподвижности локализуется в области поясницы, обычно в положении сидя, в положении лежа пациент не испытывает дискомфорта.

Неправильная осанка

Описание

Последствием неправильной осанки может стать сколиоз – искривление позвоночника.

Характер и локализация

Боль при неправильной осанке локализуется в верхней части спины, со временем опускаясь ниже в зону поясницы.

Характер болей в этом случае ноющий, не резкий, скорее умеренный.

Неудобная поза во время сна

Описание

Боли в спине при неудобной позе во время сна или неподходящих параметрах матраца/подушки, могут вызвать проблемы с позвоночником, такие как смещение дисков или дегенеративные заболевания.

Характер и локализация

Чаще всего такие боли локализуются в пояснице именно в положении лежа, а также в шейном отделе позвоночника.

Боли носят ноющий характер, при смене позы становятся колющими и резкими.

Боли в позе лежа на животе

Описание

Поясница поддерживает весь вес верхней части тела и обеспечивает мобильность для повседневных движений. Мышцы в нижней части спины отвечают за сгибание и вращение бедер во время ходьбы, а также поддержку позвоночника.

Состояние, когда лежа на животе, болит поясница, довольно сильно напрягает мышцы спины, не позволяя им должным образом расслабиться.

Характер и локализация

Характер болей в этом случае скорее резкий, чем ноющий, боли возникнут сразу после сна во время утреннего подъема.

Диагностика

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к врачу-терапевту, который даст направление к врачу-травматологу, ортопеду или вертребрологу.

В качестве диагностики всех вышеперечисленных состояний используются тесты на визуализацию.

Такие обследования показаны, если боль пациента тяжелая, не проходящая в течение двух или трех месяцев.

Общие тесты включают:

Рентгеновские лучи используются для осмотра костей позвоночника. Они показывают аномалии, такие как артрит, переломы или опухоли;
КТ-сканирование / миелограмма дает поперечное сечение позвоночника. Это подробное изображение позволяет врачам осмотреть позвоночник под разными углами. Иногда миелограмма выполняется в тандеме с компьютерной томографией, чтобы выделить спинальные структуры, придавая изображению боль
шую четкость;
Магнитно-резонансная томография обеспечивают детальное изображение спинальных структур без использования излучения. МРТ может обнаруживать отклонения в мягких тканях, таких как мышцы, связки и межпозвонковые диски. МРТ может также использоваться для выявления опухолевых образований;
Инъекционные исследования — это флюороскопические инъекции местных анестетиков и стероидных препаратов в специфические анатомические структуры. Они помогают в подтверждении источника боли.

Когда обращаться к врачу?

Иногда боли в пояснице могут сигнализировать о серьезном заболевании. Людям, которые испытывают любой из следующих симптомов, рекомендуется обратиться за неотложной помощью:

Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником;
Недавняя потеря веса не связана с изменениями образа жизни, такими как диета и физические упражнения;
Лихорадка и озноб;
Тяжелая, ноющая боль в животе.

Первая помощь

Многие варианты лечения боли в пояснице могут быть адаптированы к потребностям отдельных пациентов. Лечение включает уход, осуществляемый в домашних условиях, лекарственные средства, альтернативное лечение или даже хирургическое вмешательство.

Что предпринять здесь и сейчас?

Основные средства, применяемые в домашних условиях, могут быть эффективными для лечения легкой боли, а также для уменьшения последствий хронической боли. Эти методы включают:

Избегайте напряженной активности;
Терапия горячими/холодными ваннами поможет расслабить напряженные мышцы и улучшить кровоток;
Обезболивающие средства. Наиболее распространенными лекарственными средствами являются аспирин, ибупрофен, напроксен и ацетаминофен. Аспирин, и являются противовоспалительными лекарствами, которые облегчают боль в пояснице. работает путем вмешательства в болевые сигналы, посылаемые в мозг.

Обязательно посмотрите видео с упражнением, которое может быть полезно

Заключение

Боль в пояснице может включать широкий спектр симптомов. Она может быть умеренной или же тяжелой и раздражающей, может возникнуть внезапно, или начинаться постепенно — приходить и уходить — и постепенно ухудшаться с течением времени.

Очень важно определить причину возникновения недомоганий и начать самостоятельное лечение либо обратиться к врачу.

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемой, когда болит спина в области поясницы. Такой симптом часто появляется при длительном сидении в неудобной позе. Боль является безопасной для здоровья и проходит после полноценного отдыха.

Лечение можно назначать только после полной диагностики и определения причины и характера заболевания. Никаких действий нельзя делать самостоятельно без осмотра врача.

Разнообразие причин

Самые распространенные причины, которые приводят к болевому синдрому: остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвоночных дисков. Намного реже встречаются опухоли и инфекционные поражения ткани.

В зависимости от заболевания боль проявляется по-разному. Если причина боли почечная колика или язва желудка, то ощущения постоянны независимо от характера деятельности (человек располагается лежа либо занят активной деятельностью).

Если присутствует остеохондроз грудного отдела, то боль отдает в сердце, тогда пациент ошибочно полагает, что у него стенокардия.

Если поясница болит в положении лежа

Когда появляется боль и человек не знает, что с ней делать, он предпочитает прилечь, рассчитывая, что дискомфорт пройдет. Но если боль усиливается в положении лежа, то скорей всего имеется заболевание опорно-двигательного аппарата, которое называется болезнь Бехтерева.

Болезнь поражает молодых мужчин, в позвонках происходят изменения и они срастаются, гибкость позвоночника при этом снижается.

Из-за того, что позвоночник не может принять естественное положение, человек в положении лежа чувствует боль.

Болезнь Бехтерева передается по наследству, толчок к развитию дают хронические инфекционные заболевания. Боль усиливается, если вести малоподвижный образ жизни.

Первым признаком является ощущение скованности в позвоночнике, а также если лежа боль в пояснице усиливается. Ранняя диагностика позволяет полностью излечить заболевание.

Первичный болевой синдром

Врачи разделяют первичный и вторичный болевые синдромы, когда речь идет о боли в спине и пояснице.

Первичный синдром поясничной боли заключает в себя мышечно-скелетные изменения, которые носят морфофункциональный характер.

Сюда относят самые распространенные причины, отчего возникает боль:

остеохондроз (поражение костной и хрящевой ткани, межпозвоночного диска);
спондилопртроз (поражение межпозвоночных суставов, которые влияют на подвижность позвоночника).

Вторичный болевой синдром

Вторичный синдром включает в себя большее разнообразие заболеваний, из-за которых болит спина в области поясницы:

сколиоз (искривление позвоночника);
отраженная боль;
остеопороз и остеомаляция (поражение кострой ткани);
болезнь Бехтерева (воспаление неинфекционного характера);
ревматоидный артрит;
изолированная опухоль либо сформировавшиеся метастазы;
туберкулез, эпидуральный абсцесс, бруцеллез (инфекционные заболевания);
инсультное состояние, которое приводит к нарушению спинномозгового кровообращения;
болезни ЖКТ (в частности, аппендицит или болезни кишечника);
болезни в области малого таза (почечная колика, венерические заболевания);
перелом спинных позвонков (самая опасная и серьезная причина).

Острая боль

Боль в пояснице также разделяется на острую и хроническую. Каждая из них показывает на отдельные причины.

Неопасным, но болезненным проявлением острой боли является растяжение мышц. Оно происходит из-за образования спазмов в длинных мышцах.

Чаще всего проблемой страдают спортсмены и люди рабочих специальностей. Боль локализируется в пояснице, но отчетливо чувствуется и в других частях тела, подвижность человека при этом ограничивается, лежа боль утихает.

К острым болям приводят также травмы позвоночника. Самой опасной травмой является перелом позвоночника.

Перелом может быть вызван падением, а может произойти и вовсе незаметно, например, если человек страдает болезнью Педжета, остеопорозом, гиперпаратиреозом или у него имеется опухоль.

К боли приводят и смещения межпозвоночных дисков в области поясницы. При этом подвижность человека будет сильно ограничена.

Сама боль вызывается компрессией нервных корешков. Дополнительные симптомы:

нарушение чувствительности;
снижение или полное отсутствие ахиллова и коленного рефлексов;
корешковые боли.

Смещение позвонков может повлечь за собой патологию близлежащих, которые до последнего были здоровы. Нарушения нижних позвонков приводят к заболеваниям мочевого пузыря и кишечника.

Еще одна причина, по которой возникает острая боль - фасеточный синдром. Межпозвоночный диск при этом не затрагивается, происходит только компрессия корешка, который выходит из позвоночного канала. Межпозвоночное отверстие сужается вследствие сужения межпозвоночного отверстия.

К болям может привести и такое серьезное заболевание как эпидуральный абсцесс. Что в таком случае делать?

С болезнью нельзя затягивать, так как она может привести к трагическим последствиям. Необходимо немедленно провести все меры для устранения сдавливания спинного мозга, иногда требуется хирургическое вмешательство.

В область, начиная с поясницы, заканчивая коленями, могут отдавать боли вызванные заболеваниями тазобедренного сустава.

Хроническая боль

Если заболела спина в области поясницы и боль присутствует постоянно, носит ноющий либо тянущий характер, то это указывает на иные заболевания, чем при острых болях.

Первая причина - деформирующий спондилез. Позвонки поясничного отдела претерпевают дистрофические изменения, связки ослабевают, начинается костное разрастание.

В итоге костные выросты начинают оказывать давление на нервные корешки и возникает ноющая боль. К симптомам может добавиться онемение и слабость в ногах и др.

Хроническая боль в пояснице может быть вызвана онкологическими заболеваниями или нарушением процессов метаболизма.

В этом случае нужно делать противоопухолевую терапию, менять режим дня и питания, чтобы устранить первопричину, все остальное будет неэффективно.

Еще одна причина - остеомиелит, когда инфекция проникает внутрь кости и вызывает воспалительные процессы.

Болезни, приводящие к боли в пояснице

Другие заболевания, которые вызывают боль в поясничном отделе

фасеточная артропатия;
стеноз позвоночного канала;
грыжа диска;
миогенная боль;
разрыв фиброзного кольца.

У женщин боль может быть спровоцирована заболеваниями малого таза, например эндометриозом, карциномой матки и яичников. У мужчин - простатитом либо карциномой предстательной железы.

Отдавать в область поясницы могут и больные почки, опухоль в желудке, двенадцатиперстной кишке. Боль возникает при язвенном колите, опухоли толстой кишки, дивертикулите.

Если боль распространяется не только на поясничный, но и на грудной отдел, то важно исключить вероятность расслоение аорты.

Безобидными причинами могут быть физиологические изменения, например, послеродовой период или резкий набор массы, влияние эпидуральной анестезии.

Лечение такой боли не проводится, пациент может ничего не делать, боль пройдет сама спустя определенное время.

Лечение поясничного отдела

Перед тем как начать лечение, нужно правильно поставить диагноз. Сначала врач проводит клинический осмотр пациента, далее опирается на результаты УЗИ и МРТ обследований.

На основании диагноза уже подбирается лечебная программа, сочетая различные методы.

В первую очередь лечение направлено на устранение болевого синдрома, чтобы вернуть пациенту комфортную жизнь. Ведь полное излечение болезни (если оно возможно) может длиться годами.

Если причиной болезни стал ушиб, то лечение будет проводить врач-травматолог. В зависимости от причины боли, которую должен выявить терапевт/семейный доктор, дальнейшую историю болезни может вести ортопед, нефролог, уролог, проктолог, гинеколог, кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, инфекционист и т.д.

Ранее лечение боли в пояснице проводили исключительно с помощью антибиотиков. Сейчас же методов для лечения настолько много, что только опытный врач поможет подобрать подходящий.

Также целесообразно применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Мышечные спазмы снимут миорелаксанты, отек нервного корешка устранят мочегонные и сосудистые средства.

Когда пациент сможет вернуться к нормальному образу жизни, лечение продолжается с помощью физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.

Лечение проводится и с помощью следующих немедикаментозные методов:

вакуумная терапия;
иглотерапия;
лазеротерапия;
мануальная терапия;
сухое вытяжение;
фармакопунктура;
электростимуляция;
магнитопунктура.

Такое лечение обеспечивает быстрое снятие боли, а также устраняет саму причину, таким образом обеспечивается долговременный результат.

Боль в спине - одна из распространенных проблем в современной медицине. Пациенты часто спрашивают у терапевта или травматолога: почему, когда лежишь на спине, болит поясница? Ведь, как правило, когда человек лежит, мышцы расслабляются и болевые ощущения ослабевают.

Однако не все так просто, есть состояния и патологии, при которых болит поясница в положении лежа. Рассмотрим причины, симптоматическое лечение и способы профилактики подобных состояний.

Ночные боли в спине доставляют значительный дискомфорт и снижают качество жизни. Существует много факторов, вызывающих подобное состояние.

Условно их можно разделить на две группы:

Физиологические боли , являющиеся следствием интенсивной силовой или резкой непосильной физической нагрузки, длительного пребывания в статическом положении. У женщин подобные боли могут быть вызваны менструацией, беременностью, особенно на поздних сроках.
Развитие симптомов серьезных заболеваний как опорно-двигательного аппарата, так и внутренних органов . В этих случаях следует обратиться к врачу, пройти обследование и получить адекватное лечение.

Заболевания костей, суставов и мышц

Если боли возникают в положении лежа на спине, то после исключения факторов, способствующих мышечному напряжению, следует подумать о патологических процессах в позвоночнике.

Чаще всего болевой синдром возникает из-за дегенеративно-дистрофических изменений в структуре позвоночного столба.

Наиболее распространенные причины:

остеохондроз;
межпозвоночная грыжа или протрузия;
спондилез.

При остеохондрозе больно лежать на спине в пояснице, это связано с раздражением спинномозговых корешков, дающих начало периферическим нервам, и рефлекторным мышечным спазмом. В ночное время может происходить усиление болевых ощущений, особенно когда человек переворачивается или спит на мягкой кровати.

Болезнь Бехтерева обычно начинается с пояснично-крестцового отдела спины. Воспаление суставов постепенно переходит на весь позвоночник. Суставы сращиваются между собой и обезвреживаются, позвоночный столб сильно деформируется. Неудивительно, что принятие положения лежа приводит к усилению боли.

Помимо этих заболеваний, боль может быть спровоцирована сильно выраженным сколиозом, ревматоидным артритом, инфекционными заболеваниями позвоночника: туберкулезом и остеомиелитом.

В отдельную группу стоит вынести компрессионные переломы позвоночника . В зависимости от тяжести и локализации перелома болезненность может не ощущаться вовсе, возникать только ночью или присутствовать постоянно.

Опухоли, возникающие в позвоночнике (первичные), встречаются довольно редко. Они чаще всего доброкачественные и медленно растущие, как правило, появляются у молодых людей. Большинство опухолей позвоночника распространяется из другой области тела.

Другие причины

Среди других причин боли в пояснице, возникающей ночью, выделяют заболевания внутренних органов:

почечные патологии (почечнокаменная болезнь, пиелонефрит, опухоли);
язва двенадцатиперстной кишки;
дивертикулит;
гинекологические женские заболевания (воспаления, опухоли, кисты);
болезни предстательной железы.

При заболеваниях внутренних органов прояснить картину помогают дополнительные симптомы, по которым специалист без труда определит причину болевых ощущений в пояснице.

При обращении к врачу часто пациенты говорят, что не могут спать на животе, болит поясница. Это обусловлено тем, что в таком положении довольно сильно напрягаются мышцы спины, не позволяя им должным образом расслабиться. Для позвоночника лучше подходит сон на боку.

Методы диагностики

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к терапевту, который при необходимости после проведенных обследований направит пациента на консультацию к узким специалистам: неврологу, ортопеду, онкологу и т.д.

Для точной постановки диагноза требуется расширенное обследование с применением лабораторно-инструментальных методик:

позвоночника.
КТ или МРТ.
УЗИ внутренних органов.
Гастродуоденоскопия.
Общие анализы крови и мочи.
Биохимия крови (ревмопробы, острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты).
Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

Когда обращаться к врачу

Иногда боли в поясничном отделе могут сигнализировать о серьезном заболевании. Людям, которые испытывают любой из следующих симптомов, рекомендуется обратиться за неотложной помощью:

Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником.
Недавняя потеря веса не связана с изменениями образа жизни, такими как диета и физические упражнения.
Лихорадка и озноб.
Тяжелая, ноющая боль в животе.

Симптоматическое лечение

Лечение боли в спине проводится комплексно после определения первопричины. В комплекс мероприятий входят медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры. Симптоматическое лечение направлено на устранение определенных симптомов, а не на терапию самого заболевания.

Медикаменты

Если боль вызвана дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, то назначают следующие препараты:

Нестероидные противовоспалительные средства: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин» и другие. Применяют данные препараты в таблетках и инъекциях, а также в виде мазей и гелей, наносимых на болезненные участки спины.
Миорелаксанты для уменьшения мышечного спазма: «Мидокалм» , «Сирдалуд», «Баклофен».
Витамины группы B (В1, В6, B12) - применяются при болях в спине как умеренные обезболивающие, так как, являясь нейротропами, они благоприятно воздействуют на нервные клетки, снимают воспаление: «Нейробион», «Тригамма», «Мильгамма».
Хондропротекторы - регулируют обмен веществ в хрящевой ткани, останавливают процесс разрушения в костных и хрящевых тканях: «Структум», «Дона», «Терафлекс».
Психотропные препараты - используются в комплексной терапии для снятия болевого синдрома, так как усиливают действие анальгетиков и вызывают расслабление мышечной мускулатуры: «Карбамазепин», «Амитриптилин» и другие.
При сильном болевом синдроме делают новокаиновые блокады.

Если боли в спине вызваны онкологической патологией или заболеванием внутренних органов, то больному назначаются соответствующие группы препаратов и разрабатывается отдельная схема лечения.

Важно ! Самостоятельно назначать себе лекарственные средства нельзя, так как их неправильный прием может вызвать различные побочные эффекты и общее ухудшение состояния.

Физиотерапия

При болях в спине широко используются физиотерапевтические процедуры. Они уменьшают боль и отек тканей, улучшают кровообращение, стимулируют мышечную фиксацию.

Вид процедуры, ее параметры, длительность воздействия, количество сеансов назначает врач в зависимости от заболевания, выраженности боли, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний.

Применяются следующие физиотерапевтические методы:

дарсонвализация;

Особое место в физиотерапии занимает лечебная . Ее важность часто недооценивают, а ведь без полноценного мышечного корсета невозможно излечение от болей в спине и профилактика рецидивов остеохондроза.

Методы профилактики

Как правильно спать, чтобы не болела спина? Если для вас боли в спине стали повседневным явлением, начните со смены кровати и матраса. Кровать должна быть жесткой с прочным ортопедическим основанием , а при проблемах с костной основой позвоночника положите под матрас плотный деревянный щит.

Кровать не должна прогибаться под вашим весом в области поясницы, но ей следует принимать изгибы вашего тела по форме позвоночника.

Есть позы, которые позволяют снять боли при различных заболеваниях позвоночника. Одной из лучших является следующая:

ложитесь на бок;
оставьте ногу, что снизу, выпрямленной;
нога, которая сверху, должна быть согнута в коленном суставе;
рука, что снизу, кладется под подушку;
рука, которая сверху, кладется на кровать или туловище.

Данная поза подходит практически всем, кто страдает болями в спине. Также рекомендовано ложиться на сторону, которая болит. Корешки в такой позе сдавливаются меньше за счет расширения межпозвоночных щелей.

Чтобы боль в пояснице не вызывалась бытовыми причинами, следуйте следующим рекомендациям:

делайте утреннюю гимнастику для спины;
используйте специальные тренажеры, снимающие неприятные ощущения: аппликаторы Ляпко и Кузнецова;
внесите в свою жизнь больше спорта и физической активности;
избегайте длительного ношения неудобной обуви;
следите за весом.

Чтобы обнаружить заболевания внутренних органов на ранней стадии, нужно регулярно проходить профилактические осмотры и не заниматься самолечением, а при необходимости получить квалифицированную медицинскую помощь.

Заключение

Ночные боли в спине могут быть вызваны как физиологическими факторами, так и серьезными заболеваниями позвоночника и внутренних органов.

При появлении подобных симптомов следует пересмотреть свой образ жизни, сменить кровать или матрас, заняться спортом, обратиться к врачу и пройти обследование. Чем раньше пациент приступит к лечению, тем быстрее и легче он избавится от болей в спине.

Если у вас лежа на животе болит поясница, не игнорируйте боль и сопутствующие симптомы: они могут указывать на проблемы со здоровьем. Своевременное обращение к врачу и профессиональная консультация помогут начать лечение и предупредить еще более серьезные проблемы. Характер боли в пояснице в положении лежа (когда вы лежите на животе или спине) уже может многое сказать и указать на то, что, где и по каким причинам болит:

ноющий характер боли – возможна перетренированность и перегруженность мышц, а также проблемы с мочеполовой системой;
сильная стреляющая боль, которая сопровождается повышением температуры, может быть связана с онкологическими недугами;
локальная боль и точечные болезненные ощущения связаны, как правило, с артрозом и ревматизмом. Частота и характер боли – одни из основных характеристик, которые помогают при постановке диагноза и назначении лечения.

Причины, почему болит поясница в положении лежа

Часто болезненность в поясничном отделе указывает на хронические заболевания, которые либо не проявляли себя раньше, либо пациент не обращал на них внимания. Выделяют две категории причин: проблемы, вызванные дискомфортом; заболевания (хронические и возникшие недавно). Соответственно причинам появления проблем подбирается и лечение.

Твердая поверхность, неудобная поза

Дискомфорт и боли в пояснице возникают тогда, когда спальное место подобрано неправильно – старый диван или кровать, неортопедический или старый матрас, подушки, которые создают напряжение во всех отделах позвоночника и соответственно вызывают боли. Длительные физические нагрузки, неправильно поставленная техника выполнения упражнений или неправильно подобранные веса при силовых тренировках, занятия спортом в не предназначенной для этого обуви – это и многое другое в большинстве случаев приводит к травмам и возникновению болей в области поясницы и других отделах позвоночника. Болезненность вызывают неудобная поза во сне, длительное пребывание в лежачем положении, а также беременность на поздних сроках.

Заболевания и патологии

Недавно возникшие и хронические болезни приводят к тому, что человек начинает испытывать боль в области поясницы и других отделах позвоночника.

Остеохондроз, артроз, сколиоз

Болевой синдром при остеохондрозе возникает в поясничном отделе и носит постоянный характер, при этом боль часто смещается вверх по спине или отдает в ноги. Появляться боль может как в спокойном состоянии, так и после физических нагрузок. Если болезнь приняла затяжную или хроническую форму, то боль возможна даже при кашле. При сколиозе боль в спине появляется постоянно (при наклонах, при межпозвоночной грыже, при длительной сидячей работе и т.д.) и приводит к нарушению работы мышц и повреждению тканей.

Болезнь Бехтерева

Это хроническое заболевание, при котором болезненность возникает в позвоночнике и суставах, обостряется в ночное время, когда человек ложится спать, и стихает во время движения.

Пиелонефрит

При воспалении почек поясничные боли усиливаются как после движений, так и в спокойном положении. Причиной также выступает переохлаждение. Иногда резкая боль появляется даже при надавливании на поясницу. Также наблюдается повышение температуры тела.

Язва двенадцатиперстной кишки

Наряду со специфическими симптомами для заболевания характерны болезненные ощущения, особенно при чувстве голода. Болеть начинает в правом подреберье, а потом переходит в спину и правую руку.

Травмы и ушибы

Неприятные / болезненные ощущения типичны как для только что полученных травм и ушибов, так и для давних травм. Характер и длительность таких болей в спине варьируются в зависимости от причин.

Онкологические заболевания внутренних органов

Болевой синдром при онкологии характеризуется:

острой болью, которая возникает при повреждении тканей (например, после операций);
хронической болью при постоянном повреждении тканей;
резким внезапным усилением хронической боли при вмешательстве внешних факторов.

Ревматоидный артрит

Это хроническое воспалительное заболевание, которая поражает суставы и ткани позвоночника и переходит со временем на внутренние органы. Болезненность в поясничном отделе говорит о поражении суставов позвоночника. Почему болит поясница, когда лежишь на спине? Причины различны, но усиление ночных приступов однозначно указывает на серьезность проблемы и требует вмешательства врача. Если боль локализуется в пояснице, это может говорить о проблемах в органах малого таза, если в брюшной области – о нарушениях в органах ЖКТ и т.д.

Как снять боль?

Чтобы уменьшить или полностью снять болевой синдром, нужно знать причину боли. Для того чтобы узнать причину боли, нужно поставить точный диагноз, а для этого потребуется помощь специалиста. Врач назначит анализы и диагностические обследования, а потом даст рекомендации или назначит лечение. Что делать, если пока диагноз неизвестен, а боль присутствует? Есть ряд рекомендаций, придерживаться которых нужно аккуратно: можно к больному месту приложить холодное или, наоборот, теплое, но главное – не перегревать больное место. В некоторых случаях помогает легкая физическая нагрузка, например, неспешная ходьба, легкая растяжка, но нельзя делать махи ногами и качать пресс. Любые действия не рекомендуется предпринимать без точной уверенности в их правильности. Лучшим решением будет обратиться к врачу.

К какому врачу обращаться?

Чтобы узнать, почему болит поясница, когда лежишь на животе или спине, нужна консультация профессионала. Это может быть врач общей практики или терапевт, который даст направление к узкопрофильному специалисту. Если проблемы в позвоночнике и мышцах спины, то идти необходимо к , если в мочеполовой системе – к урологу или гинекологу. Также могут потребоваться общий анализ крови и мочи, рентген, МРТ или УЗИ. Своевременное обращение к врачу – это забота о здоровье, крепкий и здоровый сон.

Боль в спине – одна из самых распространенных проблем в современной медицине. Такие врачи, как неврологи, ортопеды, травматологи, часто слышат от своих пациентов жалобы на дискомфорт, боли в грудном, . Боль в спине в положении лежа на спине, может сигнализировать о развитии многих заболеваний опорно-двигательного аппарата или внутренних органов. В таком случае нужно как можно быстрее пройти диагностику и начать лечение. Но нередко такой симптом возникает вследствие распространенных физиологических или бытовых факторов. Если их устранить или хотя бы снизить степень их патологического влияния, боль в спине пройдет сама по себе.

Наиболее распространенные условно-неопасные причины боли в спине

Итак, существует 2 основных вида факторов, которые способствуют возникновению болей в спине в лежачем положении. Первый вид, он же самый распространенный – это разные варианты негативного воздействия на кости, суставы, мышцы:

Если в конкретном случае вышеперечисленные факторы отсутствуют, или после их устранения боль в спине не прошла, нужно проконсультироваться с врачом.

Патологические причины болей в положении лежа на спине

Спина в положении лежа может болеть по разным причинам. Иногда в поясницу иррадиируют боли при патологиях внутренних органов, в других случаях дело непосредственно в самом позвоночнике или окружающих его тканях. Наиболее распространенные патологические причины болей в спине в ночное время:

Заболевания почек или мочевыделительной системы. В положении лежа на спине почкам наиболее трудно выполнять свою работу;
Заболевания опорно-двигательной системы – , позвоночная грыжа, остеомиелит, повреждения мышечного аппарата в области спины. Травмы позвоночника, переломы в области таза, крестца;
Болезни органов, расположенных в области малого таза или брюшной полости – патологии внутренних половых органов, панкреатит, холецистит, аневризма брюшной аорты, язва желудка, гастрит;
Болезни сердца и ССС, легких.

Некоторых пациентов интересует, почему спина болит именно ночью. Точно на этот вопрос ответить нельзя, однако, есть несколько факторов, которыми можно объяснить такую симптоматику. Во-первых, в течение дня спина не болит, потому, что не болят внутренние органы. Некоторые заболевания проявляются именно в ночное время, например, гастрит. Во-вторых, если в течение дня мышцы напряжены, то они могут не болеть, а в период расслабления как раз наоборот. Ну и при беременности матка давит на спину больше всего именно в положении женщины лежа на спине.

Как по характеру и локализации боли определить ее причину

Прислушавшись к своему организму, можно попытаться определить наиболее вероятную причину возникновения болевого синдрома. Характер ощущений (боли) и вероятная проблема:

Ноющая – болезнь мочевыделительной системы или перенапряжение мышц.
Точечная – артроз или ревматизм.
Сильная, резкая, острая, стреляющая – онкологические или ифекционно-воспалительные заболевания внутренних органов. А если боль ощущается в кости, значит, ушиб, перелом на определенном участке ОДА.
Схваткообразная, тянущая, давящая – вероятнее всего, причина в беременности.

В зависимости от локализации неприятных ощущений, можно определить такие закономерности заболеваний:

В области поясницы – болезни половых органов или мочевыделительной системы, травмы, переломы, перенапряжения мышц, неподходящий матрас.
В брюшной области – патологии органов пищеварительной системы.
В грудном отделе позвоночника – возможны заболевания сердечно-сосудистой системы, легких.
В шейном отделе позвоночника – разнообразные костные деформации, заболевания костной или суставной ткани позвоночника. Реже – нарушения внутричерепного давления.

Для того чтобы более точно установить причину возникновения болей в спине, нужно обратиться для начала к терапевту. А далее, в зависимости от особенностей клинической картины, доктор направит пациента к врачу более узкой специализации. Можно, если есть возможность, обратиться за консультацией напрямую к вертебрологу – специалисту по патологиям опорно-двигательного аппарата.

Методы диагностики и лечения заболеваний, которые проявляются ночной болью в спине

Для начала врач выслушает жалобы, проведет внешний физикальный осмотр пациента, особое внимание уделив позвоночнику. Далее могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

Чтобы убедиться в целостности костей и суставов – рентген;
Для диагностики состояния мышечного аппарата и внутренних органов – МРТ, КТ, УЗИ;
Для выявления возможных инфекционно-воспалительных, онкологических процессов в организме – общеклинический и/или биохимический анализы крови и мочи;
Чтобы исключить заболевания сердечно-сосудистой системы – ЭКГ.

Также может понадобиться консультация таких специалистов, как невропатолог (чтобы исключить защемление нервов), гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, онколог.

Методы лечения боли в спине напрямую зависят от того, какой диагноз поставит специалист. Если все дело в нарушениях ОДА, потребуется комплексная терапия. Врач может назначить , массаж, плавание. А также медикаментозное лечение – назначение противовоспалительных, обезболивающих, поливитаминных препаратов. И лекарств для восстановления, поддержания, и укрепления здоровья опорно-двигательного аппарата.

Если же боль в спине возникла как сопутствующий фактор при патологиях внутренних органов, этиологическое лечение будет направлено на устранение первичного заболевания. Также будут назначены препараты для симптоматической терапии и облегчения состояния пациента.