Реклама на портале

Симптомы воспаления после. Воспаление придатков: симптомы и лечение

Какие антибиотики принимать при воспалении придатков? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.

Придатками матки называют яичники и маточные трубы, расположенные в малом тазу с обеих сторон. Возбудители инфекций попадают в придатки обычно из влагалища или матки. Процесс воспаления чаще всего вызывается стафилококком, хламидиями или гонококком. Отдельное воспаление трубы или одного яичника наблюдается очень редко. Как правило, воспалительный процесс захватывает сразу и трубы, и яичники.

Лечение воспаления придатков должно быть своевременным.

Причины воспаления

Оофоритом называют воспаление яичников, которое часто сочетается с сальпингитом. В медицине под сальпингитом понимают воспаление маточных труб. Причиной болезни могут быть различные микроорганизмы, которые, как правило, встречаются в комбинации. Такие микроорганизмы весьма устойчивы к антибиотикам. Воспалительно-измененные маточные трубы спаиваются с яичником, образуя целое воспаленное образование. Появление гноя в маточных трубах ведет к разрушению ткани яичника.

Как проявляет себя воспаление придатков у женщин?

Симптоматика

Острое воспаление может проявляться болями внизу живота и в поясничном районе. Также может возникнуть высокая температура наряду с ознобом и нарушенным мочеотделением. Первые признаки воспаления придатков распознать не трудно.

На хронической стадии пациенток беспокоят боли внизу живота, у них нарушается менструального цикл, наблюдаются выделения из половых путей, а в случае обострения может отмечаться ухудшение общего самочувствия. В случае прорыва гноя в брюшную полость может возникнуть тяжелое осложнение в форме воспаления брюшины, которое в медицине именуется пельвиоперитонитом. Наиболее тяжелым осложнением считается образование спаек в брюшном полости, и как следствие наступает бесплодие.

Каково лечение воспаления придатков?

Методы терапии

Пациенткам с острой очень часто назначают стационарное лечение. При этом женщинам рекомендуется постельный режим. В течение одной недели пациентки принимают антибиотики. Преимущественно назначают препараты из пенициллиновой или тетрациклиновой группы. В том случае, если лечение одним конкретным антибиотиком оказывается неэффективным, врач может назначить другой, поэтому в результате антибиотикотерапия может затягиваться.

Также часто прописывают уколы при воспалении придатков. Больным вводят растворы, которые снимают интоксикацию в организме. Также внутрь в формате уколов, таблеток или ректальным способом назначают противовоспалительные средства, к примеру «Диклофенак». Если понадобится, выписывают противогрибковые и антигистаминные лекарственные препараты. Очень важен также прием витаминных комплексов.

Лечение воспаления придатков определяют в зависимости от возбудителей заболевания. При наличии острого процесса необходим покой. Целесообразно прикладывать лед на низ живота. Также применяются обезболивающие средства наряду с антимикробными препаратами. Одновременно пациенткам врачи назначают общеукрепляющую и физиотерапию. В том случае, если лекарственная терапия окажется безуспешной, врачи прибегают к хирургическому лечению.

На сегодняшний день разработаны надежные методы лечения воспаления придатков, которые включают в себя курс уколов антибиотика «Гентамицина» в яичники. Также применяются противовоспалительные вагинальные тампоны наряду с уколами в яичник фермента под названием "Лидаза", который может рассасывать спайки.

Лечение лекарственными препаратами

Основным методом терапии при данном заболевании является назначение пациенткам антибиотиков. Их выбор определяют свойствами возбудителя инфекции и его чувствительностью по отношению к выбранному антибиотику.

Очень важно, чтобы дозирование антимикробных таблеток от воспаления придатков в полной мере обеспечивало их максимальную концентрацию в очагах воспаления. Так, для лечения воспалений применяются антибиотики с более продолжительным периодом полураспада. При тяжелых течениях используются разнообразные антибиотические сочетания. В случае воспаления, причиной которого оказались такие возбудители, как стрептококк наряду со стафилококком и энтеробактериями, лечение начинается с назначения пенициллина. При этом параллельно также прописываются аминогликозиды. Препараты для лечения воспаления придатков можно приобрести в любой аптеке.

При подозрениях на присутствие анаэробной флоры применяется «Метронидазол», в запущенных случаях он назначается внутривенно. В менее тяжелых ситуациях достаточно его перорального применения. Назначают также антигистаминные препараты наподобие «Супрастина» и «Димедрола». Делается это в целях исключения интоксикаций.

По назначению гинеколога при первых признаках воспаления придатков могут назначаться следующие препараты:

  • Лекарственные средства в виде «Сумамеда», «Уротропина» и «Гарамицина».
  • Нередко назначаются препараты на основе доксициклина, например, «Доксибене» наряду с «Доксинатом», «Медомицином», «Юнидоксом».
  • Препараты на основе клиндамицина в виде «Далацина», «Климицина», «Клиндафера», «Клиндацина» и «Клиноксина».
  • Лекарственные средства на основе метронидазола в виде «Клиона», «Трихопола» и «Флагила».
  • Может быть прописана и в виде «Невиграмона», «Неграма» или «Офлоксацина».
  • Лекарственные средства на основе цефтриаксона, например, «Мегион» наряду с «Офрамаксом», «Роцефином» и «Цефаксоном».
  • Лекарственные средства на основе ципрофлоксацина, к примеру, такие препараты, как «Акваципро» наряду с «Арфлоксом», «Афеноксином», «Ифиципро», «Квинтором», «Липрохином», «Медоциприном», «Микрофлоксом», «Проксацином» и «Ципринолом».
  • Витаминные лекарственные препараты в виде «Редоксона», «Целаскона», «Рутина» и так далее.
  • Обезболивающие средства на основе ацетилсалициловой кислоты, например, «Асалгин» наряду с «Аспилайтом», «Аспирином» и «Форталгином».

Что поможет в случае хронического воспаления придатков?

Лечение свечами

Для быстрого снятия симптомов воспаления обычно применяют местные средства в виде свечей. Их действие:

  • антисептическое;
  • противомикробное;
  • регенерирующее;
  • противовоспалительное;
  • обезболивающее;
  • иммуномодулирующее.

Вагинальные свечи от воспаления придатков очень эффективны. Такая терапия проводится, как правило, в рамках противовоспалительных целей и назначают их в дополнение к основной терапии. Для этого применяются свечи с прополисом, а кроме того, с экстрактом грецкого ореха. Но следует подчеркнуть, что только одними свечами противовоспалительными от воспаления придатков избавиться невозможно. В том случае, если у женщины хроническое воспаление, ей рекомендуется провести лечение свечами в профилактических целях, особенно если имеется склонность к молочнице. Рассмотрим самые эффективные:

  • "Мовалис", "Вольтарен" - обезболивают и оказывают противовоспалительный эффект, симптомы воспаления устраняются на 8-12 часов. Некоторые сосудистые заболевания и нарушение свертываемости крови являются противопоказанием.
  • "Гексикон", "Флоумизин", "Хлоргексидин" - являются хорошими антисептиками в форме свечей для вагинального использования. Действие оказывается на источник инфекции, обеззараживается слизистая.
  • "Бетадин", "Полижинакс", "Тержинан" - их применяют для терапии воспаления, которое возникло по причине заселения патогенной микрофлоры.

Домашние методы терапии

Для лечения хронического воспаления придатков подойдет следующий рецепт. Нужно сварить листья половины кочана свежей капусты в литре молока. Далее переливают содержимое в подходящий сосуд и садятся на него, принимая паровую ванну. Такую процедуру следует повторять до тех пор, пока не остановится воспаление.

При воспалении придатков также следует пить натощак сок, который получается из одной цельной сырой картошки средней величины. Перед питьем получившийся сок следует хорошо перемешать, для того чтобы осевший крахмал смог перейти во взвешенное состояние. Средство принимают до купирования симптомов.

Спринцевание

Вопрос эффективности спринцевания при аднексите и сальпингите на сегодня является открытым. Лекарственные травы при таком использовании могут проникнуть непосредственно в место, которое поражено возбудителем, и оказать воздействие на него. Однако патогенная флора влагалища распространяется в матку. Это чревато возникновением дополнительной инфекции. Женщине перед проведением орошения влагалища следует получить консультацию у специалиста.

Для спринцевания спиртосодержащие средства не применяются. Спринцовка должна быть заранее обработана. Если инструмент не будет стерильным, могут воспалиться слизистые оболочки влагалища. Это дополнительная порция патогенных микроорганизмов и дополнительный риск осложнения.

Тампоны

Способов терапии воспаления яичников в домашних условиях очень много. Очень действенным считается использование тампонов. При этом методе отсутствует риск распространения инфекции, в отличие от спринцевания, и его можно смело применять самостоятельно. Важно подобрать максимально эффективные ингредиенты для лекарства, так как у всех веществ индивидуальное действие.

Тампоны нередко изготавливают из лекарственных средств в виде мазей типа "Левомеколи" и "Метилурацила". Они наносятся на стерильную марлю и вводятся во влагалище. Важно понимать, что применяется только свежеприготовленный тампон. Курс терапии такими компрессами продолжается до двух недель, на это оказывают влияние клинические проявления болезни.

Терапия народными методами

Непосредственно для купирования боли при воспалении придатков рекомендуется пользоваться следующими рецептами:

  • Эффективен отвар из корневищ бадана. Для этого 10 граммов корневищ заливают стаканом кипятка. Далее средство кипятят около получаса на водяной бане и процеживают. Используют получившееся средство для ежедневного спринцевания дважды в день.
  • Хорошо для лечения придатков подходит сок крапивы. Для приготовления лекарства одну ложку сока этого растения нужно растворить в четверти стакана воды. Эту дозировку пьют трижды в день за двадцать минут до еды.
  • Помогает и отвар из зверобоя. Для получения лекарства ложку травы заливают стаканом кипятка и пятнадцать минут кипятят на слабом огне, после чего процеживают. Пьют лекарство неделю по четверти стакана трижды в день. На фоне воспаления придатков у женщин прекрасно помогают травы.
  • Заливают две ложки гусиной лапчатки стаканом кипятка и настаивают ровно час. Пьют лекарство натощак по полстакана перед каждым приемом пищи четыре раза в сутки. На ночь проводят спринцевание из более концентрированной настойки, для ее приготовления заливают пять столовых ложек травы литром кипятка и настаивают одну ночь в термосе.

Лечение народными средствами воспаления придатков у женщин может быть очень эффективным, но проводиться оно должно под контролем врача, с учетом индивидуальной реакции.

Для лечения воспаления в народной медицине существует масса всевозможных рецептов:

  • Ложку высушенных, а вместе с тем и измельченных заливают стаканом кипятка. Далее настаивают средство около четырех часов, после чего его можно применять по четверти стакана дважды в день.
  • При наличии проблем с придатками хорошо помогает сок листьев алоэ, который принимают внутрь по ложке трижды в день до еды.
  • Сырую тыкву пропускают через мясорубку, а из мякоти отжимают сок. Получившийся сок следует употреблять в большом количестве в случае воспаления придатков.
  • Ложку листьев черники заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса, после чего процеживают. Применяют получившееся средство для ежедневного спринцевания утром и вечером в качестве вяжущего, антисептического и противовоспалительного средства.
  • Две ложки цветков липы заливают тремя стаканами крутого кипятка. Получившееся лекарство применяют внутрь по полстакана трижды в день.
  • Прекрасно помогает барбарис. Для приготовления лекарства пол-ложки сухих корней заливают стаканом воды, после чего кипятят полчаса. Далее средство процеживают и принимают по ложке трижды в день.
  • Рекомендуется при воспалении придатков и настой мелиссы по полстакана стакана трижды в день. Для его приготовления берут четыре ложки сухой травы и заливают ее стаканом кипятка, после чего настаивают ровно час и процеживают.
  • Использовать при воспалении придатков можно и цветки яснотки. Их можно принимать внутрь в виде отвара трижды в день по полстакана или для спринцеваний. Чтобы приготовить настой для внутреннего употребления, нужно взять две ложки травы и залить их литром кипятка, после чего настоять. В случае наружного применения количество травы удваивают.
  • Ложку тысячелистника заливают стаканом кипятка, после чего кипятят около десяти минут. Пить нужно по полстакана лекарства дважды в день.

Осложнения

В том случае, если вовремя не побороть данное заболевание, оно может стать хроническим. Подобная форма воспаления проявляется, как правило, болями ноющего характера. Они обычно возникают внизу живота и сопровождаются дискомфортными ощущениями во время секса. Часто у больных женщин наблюдают проблемы с менструальным циклом, на фоне которых отмечается отсутствие месячных в течение долгого времени. Кроме того, месячные могут быть скудными или чересчур болезненными. Хроническая форма воспаления придатков может приводить к следующим крайне неблагоприятным последствиям:

  • Появление внематочной беременности.
  • Самопроизвольные аборты.
  • Развитие непроходимости маточных труб наряду с проблемами с овуляцией, в результате чего врачи могут диагностировать бесплодие.
  • Появление спаек.
  • Распространение инфекции на соседние органы, к примеру, на кишечник или мочевой пузырь, из-за чего в них тоже может развиться воспаление.

Запущенное состояние острой стадии воспаления может закончиться развитием одного из крайне опасных осложнений, требующих немедленного хирургического вмешательства, речь идет о перитоните и гнойном расплавлении труб, а, кроме того, яичников матки.

Прогноз болезни

Благоприятный прогноз на фоне воспаления придатков ожидает женщину лишь в том случае, если она своевременно обратилась к гинекологу при первой же симптоматике заболевания. Очень важно, чтобы в ходе лечения не появилось никаких осложнений. К примеру, непосредственно после перенесенного хронического аднексита, а, кроме того, в результате некоторых острых тяжелых форм заболевания (гонорейный тип или туберкулезный), в пятидесяти процентах случаев у женщин наступает бесплодие. Помимо этого, при хронической форме воспаления возникают и другие проблемы, связанные с самопроизвольными абортами, внематочной беременностью и так далее.

Чтобы в дальнейшем не задумываться о том, как снять воспаление придатков в домашних условиях, необходимо проводить профилактические мероприятия. Хронический аднексит имеет склонность к обострению. При малейшем снижении иммунитета все симптомы воспаления возвращаются. Это значит, что даже банальная простуда способна ухудшить состояние женщины.

Для того чтобы предотвратить возможное обострение заболевания, следует придерживаться нескольких следующих правил:

  • Иметь только одного полового партнера, исключая любые случайные интимные связи.
  • Стараться избегать наступления нежелательной беременности, а, кроме того, абортов.
  • Стараться не допускать переохлаждения и стрессов.
  • Ходить на прием к гинекологу раз в полгода, регулярно сдавая мазки.

Надо сказать, что воспаление яичников и маточных труб в настоящее время является весьма распространенной проблемой, но эта патология успешно и быстро лечится, поэтому главное - своевременно обратиться к врачу. Также важно правильно выявить причины воспаления придатков.

Воспаление придатков матки (сальпингоофорит, аднексит) очень распространенное и коварное заболевание. Часто болезнь протекает практически незаметно и не угрожает жизни женщины. Но оно чревато очень серьезными последствиями. Главное из них – неспособность иметь детей в будущем. Как утверждает статистика, каждая пятая женщина, перенесшая такое воспаление страдает бесплодием. Очень часто, из-за современного ритма жизни женщина не обращает внимания на тревожные симптомы, не обращается к врачу, что способствует переходу болезни в хроническую форму. А потому сегодня мы поговорим про воспаление придатков матки, симптомы заболевания.

В здоровом организме придатки матки (маточные трубы и яичники) находятся в стерильном состоянии. Однако при определенных условиях, например, при нарушениях правил интимной гигиены, в них попадают вредные микробы, вызывающие воспалительный процесс. Также часто придатки поражают микроорганизмы, передающиеся половым путем. К ним относятся хламидии, мико - и уреаплазмы, гонококки, трихомонады.

В подростковом возрасте распространенным гинекологическим заболеванием является вульвовагинит. Оно поражает наружные половые органы, влагалище. Если девочка-подросток занимается мастурбацией, микроорганизмы проникают в полость матки. Это приводит к воспалению придатков.

Существует определенная группа риска, по возникновению этого заболевания:

* Девушки-подростки, рано начавшие половую жизнь – 12-14 лет;

* Молодые женщины 18-25 лет, когда половые партнеры часто меняются, что провоцирует развитие воспаления;

* Женщины 28-30 лет. В этом возрасте инфицирование может произойти в результате родов, проведения абортов, использования внутриматочных спиралей;

* Незамужние женщины, имеющие несколько сексуальных партнеров.

Как развивается заболевание?

Попавшие во влагалище вирусы, вредоносные бактерии, двигаются по каналу шейки матки, попадают в маточные трубы и яичники. При наличии хронических заболеваний пиелонефрит, тонзиллит и др., микробы попадают в придатки матки через кровеносные и лимфатические сосуды.

Симптомы заболевания

Основным признаком развивающегося заболевания, является тупая боль в нижней части живота. Сначала она не взывает большого беспокойства, носит тянущий характер, постепенно усиливается. Затем болевые ощущения становятся постоянными, не отпускают даже ночью. Примерно через неделю боль становится очень сильной, отдаёт в прямую кишку. Становится больно сидеть, лежать, двигаться. При этом обезболивающие препараты дают лишь кратковременный эффект, боль очень быстро возвращается. При этом нередко повышается температура тела, появляется сухость во рту. У женщины отмечается учащенное сердцебиение, пропадает аппетит. В зависимости от вида инфекции, могут развиться и другие симптомы: болезненное мочеиспускание, выделения из влагалища с примесью гноя и др.

Признаки острого воспалительного процесса в придатках похожи на симптомы острого аппендицита, перитонита. Похожие симптомы наблюдаются при опухоли кишечника, почечной колики. Обычно признаки болезни проявляется через 2-3 дня после инфицирования, или после переохлаждения организма.

При появлении перечисленных симптомов, следует не медлить и обратиться к врачу. Чем дольше откладывать визит к специалисту, тем больше накапливается осложнений. Ведь если наивно думать, что все пройдет само собой, лечение может закончиться на операционном столе. Некоторые болезни, например сальпингоофорит, требует лечения в стационаре. Поэтому чтобы точно определить диагноз воспалительного процесса, а значит приступить к своевременному и правильному лечению, необходимо обратиться к специалисту-гинекологу.

Последствия воспаления придатков матки

Если заболевание не лечить, острая форма заболевания перейдет в хроническую. При этом велика вероятность возникновения воспалительного процесса в соседних органах – полости матки, почек, мочевого пузыря.

Возможно возникновение гнойного слоя в полостях труб матки и яичниках. В этом случае, не исключено оперативное вмешательство и удаление этих органов.
Воспаление может распространиться на область брюшины, а это может привести к перитониту с образованием спаек в маточных трубах.

Непринятие мер к лечению заболевания, ведет к распространению инфекции. В результате возможно заражение крови (сепсис). Вследствие чего, нарушается работа всего организма, что может закончиться очень печально. Также часто наблюдается развитие внематочной беременности, непроходимость труб и бесплодие.

Наиболее частой причиной появления воспаления маточных труб и яичников является проникновение возбудителей, передающихся половым путем. Поэтому самой эффективной профилактикой этого заболевания, являются сексуальные отношения с постоянным партнером, использование презерватива, а также соблюдение правил интимной гигиены. Также очень важно не реже 2 раз в год посещать гинеколога для профилактического осмотра и своевременного выявления возбудителей воспаления. Будьте здоровы!

Острое или хроническое воспаление придатков матки (яичников и маточных труб) чаще всего наблюдается у женщин до 30-летнего возраста, у которых активная половая жизнь. Согласно медицинской терминологии, воспалительный процесс в придатках матки носит название аднексит или сальпингоофорит. Как показывает клиническая практика, аднексит повышает вероятность развития внематочной беременности. Также может влиять на течение беременности и родовой деятельности. Каждая пятая женщина, перенесшая эту гинекологическую патологию, впоследствии имеет серьёзные проблемы с фертильной функцией.

Причины

Возникновение аднексита связывают с проникновением патогенных микроорганизмов во внутренние половые органы. Причины воспаления придатков матки – это различные инфекции, передающиеся половым путём (гонорея, хламидиоз, трихомониаз и т. д.). Установить точную причину можно лишь после проведения специального лабораторно-инструментального обследования. Следует отметить, что одну из определяющих ролей в развитии воспалительного процесса в организме играет состояние иммунной системы. Какие выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют появлению заболевания:

  1. Сильные переохлаждения.
  2. Частые физические переутомления.
  3. Психоэмоциональные стрессы.
  4. Чрезмерно активная половая жизнь.
  5. Несколько сексуальных партнёров.
  6. Пренебрежение барьерными контрацептивными средствами (презервативом).
  7. Использование внутриматочной спирали.
  8. Быстрое восстановление сексуальной активности после рождения ребёнка, искусственного прерывания беременности или любых гинекологических оперативных вмешательств.

Как правило, воспаление придатков у женщин можно успешно вылечить, если своевременно обратиться за помощью к врачу.

Клиническая картина

Характер течения воспалительного процесса и распространённость поражения (одностороннее или двустороннее) в большей степени определяют клиническую картину болезни. При появлении первых признаков воспаления придатков у женщин настоятельно рекомендуется безотлагательно обратиться к гинекологу. Учитывая многолетний клинический опыт, в случае отсутствия своевременного лечения воспаление может перейти в хроническое течение, что, несомненно, не лучшим образом отразиться на состоянии здоровья пациента.

Острая форма

При остром воспалении придатков (яичников и маточных труб) будет отмечаться быстрое развитие заболевания. Характерные жалобы позволяют сразу заподозрить гинекологическую патологию. Типичные клинические симптомы и признаки воспаления придатков матки (яичников и маточных труб):

  • Резкий подъём температуры.
  • Женщину знобит.
  • Слабость, утомляемость, снижение работоспособности.
  • Головные боли.
  • Повышенное потоотделение.
  • Болезненные ощущения внизу живота различной интенсивности и продолжительности.
  • Напряжение мышц брюшного пресса.
  • Определённый дискомфорт и боль во время занятий сексом.
  • Выделения из внутренних половых органов (чаще всего слизисто-гнойного или гнойного характера).
  • Затруднённое мочеиспускание.

Распространённость патологического процесса будет определять особенности локализации болевого синдрома. Если наблюдается левосторонний аднексит, боли появляются внизу живота слева. Если же отмечается правостороннее воспаление придатков у женщин, болезненные ощущения локализуются в нижней части живота справа. Для двустороннего поражения будут характерны разлитые боли во всей нижней области живота.

Подострая форма

Для большинства женщин термин «подострое течение заболевания» не совсем понятен. Отличительная черта в том, что симптомы воспаления придатков матки при подостром течении практически аналогичны таковым, как при острой форме, но менее выражены. Кроме того, нарастание клинической картины, как правило, происходит постепенно. При отсутствии эффективного лечения симптомы воспаления придатков и яичников зачастую приобретают хронический характер.

Только высококвалифицированный специалист может подсказать, чем лечить и что пить при воспалении придатков матки у женщин.

Хроническая форма

Как и при предыдущих вариантах течения заболевания, хроническое воспаление придатков может быть односторонним или двусторонним. Одним из ведущих признаков хронического аднексита являются тупые ноющие боли в нижней области живота. Болезненные ощущения могут распространяться на наружные половые органы и промежность. Тем не менее только в случае обострения болевой синдром становится очень интенсивным. Кроме того, по его локализации можно судить о распространённости патологического процесса. Какие ещё основные клинические симптомы воспаления яичников и придатков, характерные для хронического течения:

  • Нарушение менструальной функции.
  • Частые жалобы на болезненные нерегулярные менструации.
  • У некоторых пациентов отмечаются скудные короткие месячные, продолжающиеся менее двух суток.
  • Выделения при воспалении придатков бывают слизистые, серозно-гнойные, гнойные или кровянистые.
  • Довольно-таки часто у женщин снижается половое влечение.
  • Интимная близость нередко вызывает неприятно болезненные ощущения.
  • Высок риск возникновения бесплодия.
  • Нарушение работы кишечника и мочевыделительной системы.

Хроническое воспаление придатков матки периодически может обостряться. К провоцирующим факторам относят переохлаждение, физическое переутомление, психоэмоциольные стрессовые ситуации, несбалансированное питание и т. д. Окончательно справиться с хронической формой заболевания не всегда бывает просто. Но оставлять без терапии ни в коем случае нельзя.

Даже при отсутствии выраженных признаков и симптомов воспаления придатков у женщин, лечение необходимо проводить.

Диагностика

Как определить воспаление придатков воспаление придатков матки? Жалобы пациента и правильно проведённое клиническое обследование дают весомые основания заподозрить гинекологическую патологию. Изменения основных показателей в анализах крови (например, повышение СОЭ, лейкоцитов и др.) будут указывать на присутствие воспалительного процесса в женском организме. Исследование мазка из внутренних половых органов помогает выявить возбудителя и чувствительность его к антибиотикам.

Ультразвуковое обследование является основным инструментальным методом диагностики, который даёт возможность определить воспаление придатков матки. При хронической форме часто прибегают к проведению гистероскопии, в частности когда не удаётся установить точную причину бесплодия у женщины. В случае необходимости задействуют исследование на магнитно-резонансном томографе или лапароскопию.

Хотите минимизировать риск развития бесплодия – берегите придатки матки смолоду.

Лечение

Выбор оптимальных лекарств от воспаления придатков матки у женщин делается с учётом особенностей течения болезни, типа патогенного возбудителя, интенсивности клинических проявлений, возраста пациента и наличие сопутствующей патологии. Какие терапевтические методы могут быть использованы:

  1. Медикаментозное лечение (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, противогрибковые препараты, рекомбинантные интерфероны, поливитаминные комплексы и др.).
  2. Немедикаментозная терапия (физиолечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, ЛФК).
  3. Народная медицина.

При самостоятельном лечении воспаления придатков антибиотиками (таблетки, капсулы, уколы) без контроля врача нередки случаи развития серьёзных осложнений.

Острая форма

Практически все женщины, у которых отмечается приступ острого сальпингоофорита, требуют госпитализации в гинекологический стационар. Только пациенты с лёгкой степенью тяжести может лечиться в амбулаторных условиях. В острый период рекомендуется постельный режим. Для снятия боли категорически нельзя делать тёплые компрессы или класть грелку. Базовым лекарством для лечения этой формы аднексита считаются антибактериальные препараты. На первых этапах применяют антибиотики с весьма широким спектром действия. После определения вида возбудителя используют узкоспециализированные лекарства, к которым чувствителен патогенный микроорганизм.

Среди обезболивающих средств можно отметить нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин, Напроксен и др.). Для стимулирования иммунной системы назначают интерфероны и иммуноглобулины. После минования острой стадии переходят на физиотерапевтические методы лечения:

  • Ультравысокочастотная терапия.
  • Электрофорез с противовоспалительными препаратами.
  • Парафинотерапия.
  • Сероводородные и йодобромные ванны.

При тяжёлом течении для удаления гнойных очагов или других патологических образований проводят лапароскопию. Иногда промывают полость малого таза, используя раствор натрия хлорид. Восстановительный период после лапароскопической процедуры занимает 2–3 недели.

Вылечить воспаление придатков матки вполне реально, если лечение будет своевременным, комплексным и эффективным.

Хроническая форма

Достаточно часто неправильно лечённый острый аднексит приобретает хроническое течение, быстро избавиться от которого бывает не так уж и просто. При лечении хронического воспаления придатков антибактериальные препараты назначают только в случае обострения заболевания. В основном отдают предпочтение общеукрепляющим, противоаллергическим и иммуностимулирующим препаратам. Для борьбы с воспалением и болью эффективные нестероидные противовоспалительные средства. Рекомендуется дополнять терапию ферментными препаратами (например, Вобэнзим) и комбинированными оральными контрацептивами (Ригевидон, Силест или Марвелон).

В качестве профилактики возникновения спаечного процесса в полости малого таза оправданно применять различные физиотерапевтические процедуры:

  • Ультразвуковая терапия.
  • Электрофорез с лекарственными препаратами.
  • Грязелечение.
  • Лазеротерапия.

Если у женщины отмечается интенсивный болевой синдром, выраженный спаечный процесс и объёмные патологические очаги, не поддающиеся консервативному лечению, приходиться прибегать к хирургическому вмешательству. Предпочтение отдают современным оперативным методикам, которые позволяют:

  • Удалить спайки, образовавшиеся в малом тазу.
  • Восстановить анатомическую проходимость маточных труб для сохранения фертильной функции.
  • Ликвидировать гнойные очаги (полости), сформировавшиеся в результате воспалительного процесса.

При очень тяжёлых формах заболевания иногда не обойтись без радикальных операций, предусматривающих полное удаление придатков матки.

Особенности антибиотикотерапии

Как уже упоминалось ранее, антибиотики при воспалении придатков матки и яичников у женщин считаются базовым компонентом в комплексном лечении. Особенность антибактериальной терапии зависит не только от возбудителя, но и от степени тяжести заболевания. Неправильное её применение обычно заканчивается хронизацией патологического процесса и возникновением различного рода осложнений. Какие необходимы таблетки, капсулы, свечи или уколы при воспалении придатков – это решает лечащий врач.

В большинстве случаев, если диагностирована нетяжёлая форма заболевания, применяются антибактериальные препараты для приёма внутрь на протяжении 5–7 суток. Учитывая возможного возбудителя, могут назначать следующие виды лекарств:

  1. Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой обладает широким спектром воздействия на клебсиеллы, шигеллы, гонококки, кишечные палочки, сальмонеллы и др.
  2. Тетрациклины (например, Доксициклин) эффективны против грамположительных и грамотрицательных кокков, хламидий и микоплазм.
  3. Макролиды (Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин). Они справляются с грамположительными кокками, грамотрицательными бактериями, хламидиями, микоплазмой и уреаплазмой.
  4. Производные фторхинолонов (Ципрофлоксацин) способны уничтожить грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Кроме того, применяют Метронидазол или его аналоги при аднексите, который был спровоцирован анаэробами или патогенными простейшими. При тяжёлом течении воспаления придатков матки рекомендуется начинать лечение с сильных антибиотиков, таких как Цефтриаксон, Цефепим и др. В подобных ситуациях антибиотикотерапия проводится в течение 8–10 суток. Терапевтическую эффективность оценивают через 3 дня. При возникновении необходимости смену лекарственного препарата осуществляют примерно на 5–6-ые сутки неэффективного лечения.

Если вы хотите знать, какие антибиотики принимать при воспалении по-женски, обратитесь к своему гинекологу.

Народная медицина

Как лечить воспаление придатков у женщин в домашних условиях? На сегодняшний день многие пациенты всё чаще обращаются к народной медицине, особенно при хронических формах заболевания. Если отмечается нетяжёлое воспаление придатков у женщин и получено одобрение от лечащего врача, лечением можно заниматься и в домашних условиях, используя следующие народные рецепты:

  • Зверобой. Для приготовления настоя берём столовую ложку лекарственного растения и засыпаем в 200 мл воды. Жидкость необходимо прокипятить в течение 15 минут. Тщательно процеживаем. Советуют употреблять по четверти стакана 3 раза в день.
  • Калина. Одну столовую ложку высушенных цветков калины обыкновенной засыпаем в стакан с кипятком. Затем жидкость следует прокипятить в течение 7–10 минут. Остывший отвар из цветков калины обыкновенной пьют по столовой ложке до трёх раз в сутки.
  • Настой из эвкалипта и тысячелистника. Нам понадобится листья эвкалипта и трава тысячелистника. Берём по 2 столовые ложки каждого ингредиента и высыпаем в ёмкость, в которой находится 500 мл кипятка. Накрываем крышкой. Процесс настаивания должен продолжаться примерно 90 минут. Этот настой применяем для ежедневного спринцевания в течение двух недель.
  • Рябино-шиповниковый отвар. В пол-литра кипятка добавляем по пять столовых ложек плодов шиповника и рябины. Жидкость кипятим на медленном огне около 10–15 минут. После снятия с плиты даём отвару настояться примерно 180 минут. Затем целебное зелье процеживают и пьют по 100 мл трижды в день.

Без опытного врача-специалиста, который знает, как вылечить воспаление придатков, добиться успешного избавления от гинекологического заболевания практически невозможно.

Профилактика

Если вы не хотите иметь дело с обременительным лечением и пить различные таблетки от воспаления яичников и придатков матки, уделите внимание профилактике гинекологических заболеваний. Перечислим наиболее доступные профилактические меры для каждой девушки и женщины. За более основательной информацией обратитесь к врачу-специалисту. Что можно порекомендовать делать для профилактики развития острого и хронического аднексита:

  1. Не забывать о ежедневной личной гигиене.
  2. Пользоваться нижним бельём из натуральной ткани.
  3. Избегать переохлаждений.
  4. Не пренебрегать барьерной контрацепцией (презервативом) во время секса.
  5. Придерживаться сбалансированного рациона.
  6. Исключить вредные привычки (курение, алкоголь).
  7. Не менее раз в 6 месяцев посещайте специалиста для прохождения комплексного гинекологического обследования.

Схему лечения воспаления придатков матки с использованием таблеток, капсул, свечей или уколов определяет исключительно лечащий доктор.

При микробном заражении придатки матки воспаляются, развивается опасная патология — аднексит (сальпингоофорит). Для того, чтобы лечение было своевременным, надо вовремя распознать признаки болезни.

Однако сложность заключается в том, что сначала у слабо воспаленных придатков симптомов нет, или они похожи на признаки других заболеваний. Это может стоить женщине здоровья, ведь процесс все-равно развивается и переходит в острую стадию. Она, в свою очередь, приводит к осложнениям и срочной госпитализации.

Первый признак аднексита — боль

Когда патология набирает силу, появляется первый симптом — боль внизу живота. Она будет ощущаться с той стороны, где прогрессирует воспаление: слева или справа. Это значит, что развивается лево- или правосторонний сальпингоофорит. Также болезнь может затронуть придатки матки с обеих сторон, а двусторонний аднексит проявляется обширными болями по всему низу живота.

Процесс развивается и справа, и слева, но боль всегда затрагивает более обширный участок, так как нервные волокна тесно связаны между собой. Именно поэтому при двустороннем сальпингоофорите боль будет чувствоваться по всей площади нижней части живота.

Как проявляется первая боль?

Характер первой боли будет такой:

— тянущая, тупая, незначительная, можно легко терпеть

— женщина, как правило, выпивает обезболивающую таблетку, и боль проходит.

Лучше не пить обезболивающую таблетку, когда проявляется боль в области репродуктивной системы. Лекарство снимет боль, и это станет причиной неправильной оценки симптоматики. В тяжелых случаях это приведет к оказанию неправильной помощи, что часто становится причиной тяжелых последствий.

Признаки похожи на боли перед месячными, но отличием является то, что симптомы воспаления придатков появляются в середине цикла. Это связано с овуляцией: яйцеклетка созревает и пытается выйти в матку. Воспалительный процесс создает препятствие, так как слизистая уже изменилась, налилась жидкостью. Из-за этого она характеризуется:

— покраснением

— отечностью

— появлением транссудата.

Другой симптом — бесплодие

По мере прогрессирования заболевание нарушает функции придатков. Главным признаком этого процесса является бесплодие. Если женщина планирует беременность и живет половой жизнью, не предохраняясь, она обратит внимание на то, что зачатия нет. Часто именно этот факт принуждает обратиться к гинекологу. А если женщина предохраняется от зачатия или не живет половой жизнью, этот симптом останется незамеченным.

Предострая стадия: признаки

Постепенно боль нарастает, наступает предострая стадия. В этой форме аднексит симптомы проявляет более ярко, боль становится ощутимой, ее нельзя не заметить, она начинает отдавать в крестец и в поясницу. Кроме нее обращают на себя внимание следующие признаки:

— сбой менструального цикла (задержки)

— меняется состав выделений, они становятся серозными, более густыми, чем у здоровой женщины, мутными

— общее недомогание есть, но оно незначительное, поэтому женщина не объединяет его с другими симптомами

— анализ крови покажет незначительное повышение СОЭ, что является признаком воспаления.

Острая форма аднексита: проявления

Предострое воспаление придатков матки практически всегда переходит в острое, если не лечить его. Острая стадия характеризуется образованием гноя, который непрерывно увеличивается. В этот момент необходимо начинать лечение антибиотиками, иначе процесс может принять угрожающее жизни состояние:

— разрыв маточной трубы

— распространение гноя в полость тазовой брюшины.

Данное состояние является критическим, поэтому в этом случае действия женщины и окружающих людей сводятся к вызову неотложки. Скорая помощь забирает пациентку в больницу, так как в острой форме сальпингоофорит симптомы проявляет такие, что перепутать его с другой болезнью трудно, а лечится он только стационарно. Лучше сразу приготовить необходимые для больницы вещи, если женщина находится дома.

Признаки острой стадии:

— резкая, сильная боль, от которой женщина может упасть, так как не сможет ни стоять, ни сидеть, а только — лежать

— лихорадка, повышенная температура, головная боль, бледность кожи

— тошнота, чаще — без рвоты, вздутие живота, сильная слабость, предобморочное состояние.

Опасный симптом: разрыв придатка матки

Придаткам матки в острый период может грозить разрыв, если скопилось много транссудата или гноя. Собственно, разрыв обеих труб одновременно маловероятен, в первую очередь может повредиться труба, в которой воспаление достигло критического состояния. Например, если более выражен правосторонний аднексит, произойдет разрыв правого придатка матки (правой трубы). Однако теоретически это возможно, если болезнь прогрессирует, и нет возможности вызвать неотложку, попасть в больницу.

Симптомы хронической стадии

Если лечение проводилось, но отмечаются остаточные явления, они часто принимают хроническую форму. Она отличается вялотекущим характером аднексита, симптомы лечения срочного не требуют, так как проявляются слабо. В период ремиссии они полностью затихают, а в момент обострения воспаления придатков матки ощущаются такие проявления данной болезни:

— пульсирующая, слабая боль в правом или левом боку (или по всему низу живота в случае двустороннего аднексита)

— боль может длиться лишь несколько минут, повторяться 1-2 раза в день или 1 раз за несколько дней

— в придатках матки нарушена проходимость, поэтому наблюдается стойкое бесплодие

— женщину беспокоят выделения разной степени выраженности, гнойного характера

— сохраняется нарушение менструального цикла, они отличаются задержками или отсутствием месячных (это зависит от возможности яйцеклетки пройти сквозь закупорку маточной трубы).

Последствия хронической стадии: признаки

Постоянно текущий воспалительный процесс, пусть даже в слабой форме, оказывает отрицательное действие на близлежащие органы. Со временем от придатков матки воспаление может перейти на мочевой пузырь, кишечник. В этом случае отмечается хронический аднексит с симптомами воспаления соответствующего органа. Если это — мочевой пузырь, женщину беспокоит частое мочеиспускание, ноющая боль над лобком. Если от придатков матки патология перешла на кишечник, развивается колит. Он проявляется болью в животе, особенно при дефекации, а также тошнотой, ознобом.

Реакция организма

Организм на такое развитие сальпингоофорита реагирует общим недомоганием. А именно:

— развивается тахикардия (учащенное сердцебиение),

— наблюдаются скачки давления,

— ощущаются разбитость, слабость, депрессивное состояние.

В зависимости от того, какими вызван аднексит причинами, проявляются и другие расстройства в организме. Если это — бактерии, которыми женщина заразилась во время половой близости, добавляются выделения с плохим запахом, иногда зуд. А если причиной сальпингоофорита стало воспаление легких, наблюдаются: сильный сухой кашель, высокая температура.

Как избежать опасных симптомов?

У девочек, девушек, взрослых женщин симптомы аднексита проявляются практически одинаково. Только причина заболевания может исключать некоторые из них, так как, например, для маленьких девочек исключается заражение от партнера. В целом сальпингоофорит имеет характерные признаки, которые надо помнить, чтобы вовремя распознать. Избежать этих явлений можно, если соблюдать гигиену и строго относиться к собственному здоровью.

Воспалительные заболевания женских половых органов представляют собой наиболее распространенную причину обращения женщин к гинекологу. Преимущественно воспалительные заболевавния встречаются среди молодых женщин до 40 лет. Метриты и метроэндометриты и по сей день остаются распространенным и чрезвычайно грозными осложнениями как послеродового периода, так и большинства инвазивный операций на матке, однако более правомочно разбирать эту тему отдельно. Воспалительные заболевания наружных половых органов и влагалища также распространены, однако в данной статье мы коснемся воспалительных заболеваний придатков матки – яичников и маточных труб.

Оофорит – воспаление яичников. Редко течет самостоятельно, как правило, протекает вместе с сальпингитом – воспалением маточных труб. В данном случае правомочно говорить о сальпингоофорите, или же аднексите – диагноз, выставляемый без четкой локализации воспалительного процесса и его разделения на оофорит или же сальпингит. Чаще всего бывает довольно сложно определить, где именно воспалительный процесс течет, даже при сегодняшних диагностических возможностях. Достоверно можно говорить о разделении на оофорит и сальпингит порой только после оперативного вмешательства (диагностическая лапароскопия или лапаротомия).

Причины воспаления придатков матки и яичников:

Любой воспалительный процесс подразумевает под собой инфицирование, как эндогенными (в норме присутствующими в организме), так и экзогенными (из вне) микроорганизмами. Наиболее частыми возбудителями инфекционного процесса могут служить: золотистый стафилококк, стрептококки группы В и кишечная палочка. Кроме того не редко возбудителями выступают: гонококки, хламидии, трихомонады, уреаплазма и многие другие. На сегодняшний день можно с уверенностью говорить о том, что при наличии предрасполагающих факторов любой микроорганизм может привести к развитию сальпингоофорита. К предрасполагающим факторам можно отнести:

1. Ослабление иммунитета, переохлаждение (ни как патология не связана «с сидением на холодном»!), предшествующие инфекционные заболевания (особенно инфекции половых и мочевыводящих путей)
2. Наличия в недалеком прошлом каких-либо оперативных вмешательств: от простого выскабливания полости матки до полостной операции, а так же инвазивных диагностических вмешательств (например, гистеросальпингографии)
3. Наличие варикозно расширенных вен в данной области, создающих условия для длительного застоя крови и инфицирования
4. Прием различных препаратов, особенно способных повлиять на флору организма и на иммунитет
5. Наличие длительно существующих очагов вялотекущей инфекции, а так же не соблюдение условий использования методов внутриматочной контрацепции (например, длительное использование внутриматочной спирали без замены) – как правило, патология сочетается с воспалением матки

Аднексит может быть острым (чаще всего) и хроническим (в результате нелечанного или неадекватной терапии острого аднексита). Сальпингооофорит возможен одно- или (реже) двусторонний. Воспаление может как пройти самостоятельно, при амбулаторном лечении, или же осложниться и потребовать госпитализации в стационар для принятия решения об оперативном лечении. Может течь в варианте локального воспаления с отеком и инфильтрацией ткани придатков, Течение может значительно более осложненным. Возможно развитие абсцессов, перитонита, при или разрыве органа (чаще маточной трубы) и вовлечения в процесс брюшины.

Симптомы воспаления придатков матки и яичников:

1. Боль – боли внизу живота в числе основных симптомов заболевания. Болевые ощущения могут быть незначительными на протяжении всей болезни, могут нарастать по ходу развития процесса, могут быть нестерпимыми и быть вызваны ранним осложнением процесса. Определенную диагностическую сложность представляет собой односторонний аднексит справа, т.к. симптоматика не редко очень похожа на такую при остром аппендиците, что часто приводит к ненужным оперативным вмешательствам. Боль острая, в основном на стороне поражения, может отдавать в бок, в поясничную область, в ногу. Симптоматика боли может быть стертой, в виду приема пациенткой болеутоляющих средств. При распространении на брюшину (перитонит) боли становиться нестерпимыми, появляется характерный симптом раздражения брюшины (чаще локального).
2. Повышение температуры тела – характерный признак воспаления и в купе с болями часто могут сразу же наводить врача на мысль об аднексите. Температура, как правило субфебрильная, до 38°С, однако при распространении процесса может сильно увеличиваться.
3. Симптомы интоксикации – слабость, головокружение, тошноты часто сопровождают процесс в его начале.
4. Нарушение менструального цикла – реже, однако тоже возможно.
5. Постоянные незначительные боли в боку, особенно при физической нагрузке, стойкое нарушение менструального цикла, бесплодие – все эти симптомы могут говорить о имеющемся у женщины хроническом аднексите.

Диагностика женских воспалительных заболеваний:

1. Осмотр, обследование на кресле – довольно часто характерные симптомы, в купе с состоянием больного могут наводить на мысль о сальпингоофорите. Обращает на себя внимание субфебрилитет, болезненность с одной стороны (чаще всего внизу живота, сбоку), особенно при прикосновении, слабость.
При осмотре на стороне поражения могут обнаруживаться увеличенные придатки, болезненные при пальпации. При распространении процесса область на стороне поражения резко болезненная даже при малейшем прикосновении. Одним из методов дифференцировки аднексита и аппендицита может служить отсутствие информации о «миграции» боли – при аппендиците боль, начинаясь преимущественно в области пупка, спускается «ниже», тогда как при аднексите такое происходит реже.
2. Данные лабораторных исследований – как правило, наиболее показателен обычный анализ крови, в котором выявляется сдвиг лейкоцитарной формул влево, увеличения количества лейкоцитов в крови, увеличение СОЭ. В анализе мочи может быть повышена плотность, появляться лейкоциты и микроорганизмы. Кроме того, доступны такие методы как: посевы из уретры и влагалища, провокационные пробы на гонококки и многое другое.
3. УЗИ – наиболее доступный и в тоже время довольно достоверный инструментальный метод исследования. Именно на УЗИ можно впервые выявить конкретную локализацию процесса (при наличии таковой, т.к. чаще всего женщины обращаются к врачу тогда, когда процесс уже затрагиваетс как яичники, так и трубы). Обращает на себя внимание изменение размеров органов, отечность тканей вокруг них, часто варикозное расширение вен вблизи придатков, изменения контуров и эхоструктуры органов, свободная жидкость в малом тазу.
4. КТ и МРТ – крайне редко для данной патологии, в виду дороговизны и нецелесообразности. Возможно, имеет смысл в случае вялотекущей хронической формы, при недостоверности других методов исследования и недостаточной квалификации гинеколога, а также в научных целях.
5. Диагностическая лапароскопия – довольно часто применяющийся метод, поскольку порой бывает очень тяжело отдиференцировать патологию. Надо сказать, что не редко женщины с подобными болями попадают не к гинекологам, а к хирургам, и уже только после диагностической лапароскопии выясняется истинная причина болей. Метод позволяет точно определиться с конкретной локализацией процесса, а так же произвести хирургическое удаление пораженного органа в случае необходимости. Лапароскопические методы оперирования на столько распространены на сегодняшний день, что диагностическая лапаротомия (вскрытие брюшной полости) можно считать нецелесообразным в большинстве случаев.

Увеличенная в размерах отечная маточная труба и яичник с признаками воспаления

Влияние на беременность:

Воспалительные заболевания придатков матки и яичников оказывают непосредственно влияние на репродуктивные функции, т.к.:

1. При хронической форме может приводить к нарушению менструального цикла, появлению ановуляторных циклов (без выделения яйцеклетки), наличие спаек в области маточных труб может приводить к внематочной беременности.
2. Острый аднексит может приводить к необратимым повреждениям ткани яичника и маточных труб, что в дальнейшем может повлечь за собой бесплодие.
3. При тяжелом течении процесса лечением может являться оперативное удаление придатков, что так же ставит под большой риск беременность.

Лечение воспаления:

1. Консервативное лечение – при своевременной диагностике процесс можно вести без оперативного вмешательства. Основным методом лечения является антибиоткотерапия, назначение которой осуществляется только врачом гинекологом и проводиться под его наблюдением. К основным группам относятся: цефалоспорины (офлоксим, цефазолин и др.), метронидозолы, аминоенициллины, аминогликозиды третьего поколения, фторхинолоны, линкозамиды. Лечение в среднем 7-10 дней. Терапия дополняется симптоматической: жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные (лучше всего в виде свечей), болеутоляющие, холод на живот, покой. При необходимости дезинтакскационная внутривенно капельная терапия.

2. Хирургическое лечение – при неэффективности других методов лечения. Целесообразно проводить лапароскопически, при наличии соответствующего оборудования и квалификации врача. Производиться ревизия органов малого таза, удаление пораженного органа, эвакуация гноя или крови, дренирование раны. Лапаротомия оправдана только в случае тяжелого спаечного процесса, или же невозможности по техническим причинам оперировать эндоскопически.

3. Физиотерапия – при стихании процесса, на стадии выздоровления возможно применение: УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с цинком, магнием, гиалуронидазой и др., диадинамические токи, санаторнокурортное лечение (радоновые ванны и орошения, талассотерапия).

Врач гинеколог Купатадзе Д.Д.