Реклама на портале

Тянет и побаливает низ живота. Почему тянет низ живота на ранних сроках беременности

Неделю тянет низ живота - что это значит? Каждая женщина хотя бы раз в жизни испытывала болезненные ощущения в области матки и яичников. Причин, вызывающих подобные симптомы, может быть достаточно много, однако чаще всего они не несут никакой угрозы. Гораздо опаснее боли, не проходящие на протяжении нескольких дней и даже недели.

Если есть задержка

Отсутствие менструаций вкупе с болезненными ощущениями внизу живота, не проходящими на протяжении семи и более дней, могут указывать на «интересное положение». Тянет живот на первых неделях беременности у многих будущих мам. В этом случае необходимо обратиться к врачу для подтверждения положения и проработки дальнейших действий. Объясняются эти боли подготовкой матки к дальнейшему протеканию беременности. Кроме того, если неделю тянет низ живота, а месячных нет - это может быть сигналом о наличии внематочной беременности или угрозе выкидыша, тревогу должно вызвать появление кровянистых или коричневых выделений .

Вызывать неприятные ощущения могут всевозможные гормональные расстройства. Устранить проблему в силах опытный специалист при проведении комплексного обследования. Обычно в качестве терапии в данном случае прописываются различные гормональные препараты и корректировка образа жизни. Диагностикой и лечением подобных патологий занимается эндокринолог или гинеколог-эндокринолог.

Следующая причина является самой безобидной, вызванной элементарным нарушением цикла, связанным с перенесенным стрессом. Также не стоит исключать вероятность гинекологических заболеваний, таких как кольпит, аднексит, эндометрит, эндометриоз и даже образование кист в яичниках.

Кроме того, если неделю, больше недели, 2 недели тянет низ живота как при месячных, а месячных нет, можно предположить наличие негинекологических заболеваний. Вызывать сбои в цикле и болезненные ощущения могут пиелонефрит, цистит и пр.

В период менструации

Болезненные ощущения во время месячных могут быть вызваны сокращениями матки, пытающейся «вытолкнуть» все ненужное (отслаивающийся эндометрий), образовавшееся в период подготовки к возможному зачатию. В этом случае на помощь женщинам приходят различные спазмолитические и обезболивающие средства.

Если тянущие боли усиливаются даже после принятия таблеток и сопровождаются обильными выделениями, возможно, это сигнал о прервавшейся беременности, иными словами - выкидыш на раннем сроке .

Боли во время месячных могут сопровождаться развитием различных воспалительных процессов половых органов или не имеющих к ним никакого отношения.

Еще одной причиной болезненных месячных может являться половой инфантилизм, иными словами, это недоразвитие матки. Ее неправильное расположение может препятствовать оттоку выделений, вызывая неприятные ощущения. Данная проблема решается медикаментозным путем.

К наименее распространенным причинам относятся повышенная нервная возбудимость женщины или наличие внутриматочной спирали. В любом случае болезненные ощущения являются сигналом организма о возможных сбоях в его функционировании.

Чаще всего от тянущих ощущений во время месячных страдают еще не рожавшие женщины и девушки. Ведение неправильного образа жизни, отсутствие умеренных физических нагрузок, беспорядочная половая жизнь и ухудшение экологии значительно увеличивают риск возникновения различных заболеваний, в том числе, способных вызывать болезненные месячные.

К вопросам гинекологии каждая женщина относится с трепетным волнением, ведь от здоровья половых органов зависит как возможность зачатия детей, так и общее качество жизни. В большинстве случаев организм сигнализирует о каких-либо нарушениях.

И если не игнорировать предупреждения, то можно избежать многих заболеваний. Нередко тянущая боль в правом боку внизу живота воспринимается как свидетельство патологии, однако причины такого события достаточно разнообразны. К тому же неприятные ощущения могут беспокоить и слева, отдавать в поясницу, поэтому углубленное рассмотрение проблемы прояснит ситуацию.

Итак, почему тянущие боли возникают? Медики называют несколько причин, которые делятся на 2 основные категории:

1. Физиологические:

  • до, после и во время месячных;
  • при беременности.

2. Патологические:

Давайте рассмотрим все причины по-порядку.

Физиологические причины болей

Тянущие боли внизу живота у женщин в середине цикла менструаций (т.е. примерно на 14-15 день) возникают из-за разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Такой процесс даже сопровождается небольшим кровотечением. Боли носят односторонний характер и длятся от нескольких часов до пары дней.

Обычно женщину беспокоят неприятные ощущения, как во время месячных, так и до / после них. Связано это с ритмичными сокращениями матки, и если ее рецепторы очень чувствительны, боль может быть довольно сильной, иррадиировать в поясницу и другие участки тела.

Но такие ощущения проходят после менструаций. Если тянущие боли внизу живота у женщин после месячных не теряют интенсивность, то необходимо обратиться к гинекологу, чтобы устранить вероятность патологии.

Особого внимания заслуживают женщины «в положении». При беременности организм все свои силы направляет на развитие плода, поэтому другим органам свойственно ощущать дискомфорт: матка постепенно увеличивается в размерах, давит на кишечник, мочевой пузырь и яичники.

И если раньше мышцы живота находились в расслабленном состоянии, то с ростом плода они подвергаются нагрузке. Нередко будущие мамы испытывают постоянное желание помочиться, что связано с повышенным давлением на мочевой пузырь.

К тому же частые запоры создают дополнительную проблему. Хотя помочь в такой ситуации не всегда представляется возможным, тянущие боли внизу живота у женщин при беременности не нужно оставлять без внимания. А в случае появления из влагалища следует вызывать скорую помощь из-за высокой вероятности выкидыша.

Патологические причины

Тянущие боли после полового акта обычно не должны возникать, конечно, кроме первого раза. Но если женщину беспокоят неприятные ощущения, то вполне вероятно наличие врожденной аномальной перегородки во влагалище. К тому же размер полового члена мужчины также играет роль, спровоцированные им возможные повреждения не пройдут бесследно.

Воспалительный процесс в матке и на ее шейке нередко оборачивается болевым синдромом. При этом из влагалища зачастую . Если же она приобрела зеленый или , то это свидетельствует о бактериальном заражении, и тянуть с визитом к доктору не стоит.

К патологическим причинам относят альгодисменорею. При нормальном состоянии организма менструальный цикл хоть и сопровождается болями, но не такими сильными, как при данной патологии.

Альгодисменорея наиболее часто вызывается нервными и гормональными нарушениям, а проявляется обычно через 1,5-2 года после первого менструального цикла. При этом у женщины нередко повышается температура, возникает рвота и обморок. Еще данный недуг называют «болезненными месячными».

Воспаление в органах малого таза способно привести к образованию спаек. Это возможно при патологии кишечника, половой и выделительной систем. И если заболевания перейдут в хроническую форму, то организм защищается от распространения воспаления (или кровотечения) с помощью спаек. Они не рассасываются самостоятельно, поэтому боли постепенно тоже становятся хроническими.

Выявить опухолевый процесс в области гениталий довольно трудно, особенно на ранней стадии. И зачастую именно тянущие боли сигнализируют о патологии, например образовании кисты в яичниках. Поначалу ощущения локализуются справа или слева. Однако при злокачественной опухоли болевой синдром распространяется по всему малому тазу, что обуславливается нарушением мышечной перистальтики в области поражения.

Диагностика болей, определение причин

Тянущие боли выступают симптомом многих заболеваний. Чтобы установить конкретный тип недуга, врачу не достаточно одного лишь визуального осмотра. Поэтому гинекологи прибегают к помощи дополнительных диагностических методов:

  1. Выявление половых инфекций (посев, цитология).
  2. Рентген.
  3. Анализ крови и мочи.
  4. Получение гормонограммы.
  5. Гистеросальпинография (оценивают маточные трубы).
  6. Кольпоскопия (детальный осмотр влагалища).

Тянущие боли внизу живота у женщин и выделения из влагалища свидетельствуют о бактериальной инфекции или нарушении микрофлоры. Но при беременности появление кровянистой жидкости может говорить о повреждении сосудов, риске выкидыша или расслоении плаценты.

Болевой синдром в правой части живота наталкивает на мысль о воспалении аппендицита или подвздошной кишки. Если же неприятные ощущения локализуются с левой стороны, то медики обычно подозревают хронический сигмоидит ― воспаление в месте соединения толстой и прямой кишки.

Однако заключение о подобных патологиях можно дать только после УЗИ и рентгенологического исследования.

При тянущих болях внизу живота и пояснице гинеколог отправляет пациентку к хирургу, ревматологу и травматологу. Дело в том, что причиной неприятных ощущений зачастую становится позвоночная грыжа в поясничном отделе. Боль от нее распространяется на половые органы, а не наоборот, как в большинстве случаев.

Методы лечения

Болевой синдром требует тщательного обследования, и после точного выявления патологии, врач назначает курс лечения. Если женщина жалуется на тянущие боли внизу живота на ранних сроках беременности, гинеколог обычно не прописывает лекарства. Чаще всего это нормальная физиологическая реакция, вызванная увеличением матки. Но во всех других случаях показан прием медикаментов.

В частности, при болезненных месячных назначают обезболивающие и спазмолитические средства. Бактериальную инфекцию лечат антибиотиками, а при воспалительном процессе рекомендуется прием антисептиков. В ряде случаев назначают хирургическую операцию: аппендицит, грыжа, добро- или злокачественная опухоль. В целом, выбор курса лечения находится в ведении врача.

Заключение

Тянущие боли в нижней части живота бывают как физиологические, так и патологические. Если они проявляются однократно, помогут простые анальгетики. Однако при частом повторении нужно обратиться к гинекологу в обязательном порядке.

Не занимайтесь самолечением , тем более теперь вы знаете - причины болей могут быть самыми разными и обозначать серьезные осложнения или болезни.

К сожалению, женский организм крайне таинственен и многие заболевания гинекологического плана развиваются без симптомов на ранних стадиях. Бывают проявление болевых ощущений внизу живота, чаще всего женщины принимают эти симптомы за начало цикла менструации. Так почему тянет низ живота у женщины, в чем причины?

Причины болевых ощущений внизу живота.

Боль внизу живота у женщины может возникать по локализации, как справа, так и слева, а также по центру. Это, пожалуй, самая распространённая жалоба в гинекологии.

И так тянущая боль внизу живота у женщин причины:

  1. Разрыв ткани яичника, называемый по медицинскому определению Апоплексия яичника. Происходит кровоизлияние в сам яичник во время разрыва сосудов граафова пузырька. Кровь поступает в брюшную полость и наступает болевой синдром.
  2. При воспалении маточных труб и яичников.
  3. Самопроизвольный выкидыш.
  4. Заболевание мочеполовой системы, такие как цистит и уретрит.
  5. Выхождение камней из почек, точнее проход уже вышедших камней по мочеиспускательным каналам.
  6. Угроза аппендицита.
  7. Беременность вне полости матки. Такая, как внематочная.
  8. Киста яичника.

Это далеко не полный список возможных причин возникновения боли у женщины внизу живота, но довольно самые распространённые. Что характерно для каждого случая есть еще и другие сопровождающие симптомы причин болей, поэтому при посещении лечащего врача, очень важно рассказать обо всем, что с вами происходит, чтобы сразу было более или менее понятно, на что больше обратить внимание, до получения клинических анализов.

Отличительные черты тянущихся болей внизу живота.

Так обычно общим определением под тянущейся болью, принято принимать ноющую и режущую боль. Обычной локализацией её появления считается бравый бок. Иногда боль может отдавать в поясницу и иметь спазматические проявления.

И, конечно же, болевой порок у всех людей абсолютно разный, и дать одну и туже характеристику болевым ощущениям пусть даже одинаковым не получится у разных людей. Это может быть связанно с тем что:

Если проблема ранее не случалась у пациентки, то и сравнивать с чем-либо она не может.

Тянущаяся боль тоже может быть разной:

  1. Резкая;
  2. Ноющая;
  3. Сильная;
  4. Слабая;

В силу таких различий не всегда могут быть понятны ощущения пациентки.

Человек может быть не объективным, на это влияет страх последствий болевого синдрома. Часты случаи преувеличения болевых ощущений в большую степень.

Именно, исходя из таких расхождений в восприятии болевого синдрома, врачи больше доверяют клиническим анализам и диагностикам, которые назначают в таких случаях.

Диагностика болевых ощущений внизу живота у женщины.

Для установки какого-то определенного диагноза пациентке, проводят обследование.

По результатам, обследования уже назначается лечение.

  • Клинический анализ крови, он позволяет определить наличие воспалительных процессов в организме.
  • Бак посев мочи и общий анализ.
  • Мазок на микрофлору во влагалище женщины.
  • Анализ крови на венерические заболевания и грибковые инфекции.

Так же если анализы, не дают ни каких результатов врач может назначить УЗИ брюшной полости, и матки. Если существует подозрение на образование опухолей в организме, назначается магниторезонансная томография.

Органические причины болевых ощущений.

Это так называемые патологические особенности в организме женщины. Такие, как:

  • Заболевания матки и зависящих от нее органов.
  • Венерические заболевания, передающиеся половым путем.
  • Использование спирали против беременности.
  • Рубцовое образование после перенесенных оперативных вмешательств.
  • Инфекции воспалительного характера мочеполовой системы.
  • Патологии во время беременности.

Функциональные причины болевых ощущений.

Такие сбои в организме получаются при изменении функции в половых органах женщины:

  • Общее недоразвитие матки.
  • Маточные кровотечения.
  • Сбои менструального цикла.
  • Овуляция. Когда организм женщины готов к зачатию, яйцеклетка покидает фолликул методом его разрыва. Такой процесс может произойти с любой стороны, а может быть и одновременным в обоих яичниках. Как раз-таки в том случае, когда оба яичника готовы происходит оплодотворение не одной яйцеклетки.
  • Может быть загиб матки, при таком положении матки менструальные выделения скапливаются, и образуется застой. Что приводит к болевым ощущениям.

Менструальные боли внизу живота у женщин.

Почему при месячных болит низ живота? Этот вопрос волнует умы многих страдающих от таких болей женщин. Очень часто не нужно заглядывать в свой ежедневник, чтобы посмотреть день начала менструации, об этом подскажут тянущиеся болевые ощущения. Боль может быть предвестником, а может и сопровождать весь менструальный цикл, который в среднем составляет около 5-6 дней, реже 7 дней. Каждая женщина должна понимать, что и почему болит в такие дни, именно для того что бы какие-либо отклонения в болевых ощущениях могли её насторожить, и направить к врачу.

Менструация - это отделение эндометрия от стенок матки и вывод его из организма. Это процесс происходит до наступления климакса в жизни женщины. И болевые ощущения вроде бы абсолютно понятны в такие дни. Но они не должны быть очень яркими и нестерпимыми. Такие болевые ощущения должны затихать при применении обезболивающих средств. Боль не должна сопровождать весь менструальный цикл. А также выделения постепенно должны уменьшаться в объеме.

Сопроводительные боли во время месячных.

Очень часто при наступлении месячных наблюдается вздутие живота. Этот фактор тоже влияет на болевой синдром. Гормоны проводят внутри организма женщины своеобразную борьбу, матка под влиянием разных гормонов немного увеличивается в отличие от своих обычных размеров. Именно поэтому живот и может надуваться. Такой фактор так же крайне неприятен.

Страшнее боли во время месячных так называемые патологические. Во время патологических факторов болевого синдрома, болит живот как при месячных. Очень часто они характеризуются крайне сильными болевыми ощущениями. Боль не утихает даже под воздействием обезболивающих препаратов. Женщина просто не способно нормально заниматься своей обычной жизнью, и очень часто проводит начало менструального цикла в кровати.

Если такие боли только начали проявляться, а раньше не беспокоили, нужно срочно обратиться к гинекологу. Эти боли могут вам намекать на заболевания гинекологические, а также заболевания эндокринной системы.

Виды заболеваний при тянущихся болях во время месячных.

  1. Гипертиреоз, такое заболевание вызвано большой активностью щитовидки. Она стимулирует выброс в кровь такого гормона, как простагландин. Именно этот гормон в избытке провоцирует сильные боли в области живота во время менструации. И очень часто сбивает цикл, он становиться больше чем обычно.
  2. Половой инфантилизм. Такое заболевание удается обнаружить на ранних стадиях, во время гинекологических осмотров молодых девушек. Оно характеризуется недоразвитием матки, а в редких случаях не нормального расположения её в организме девушки. Боли, вызываемые при таком заболевании провоцируются из-за невозможности выведения крови из полости матки. Для устранения подобных проблем в организме нужно повысить эластичность самой матки, своевременное обращение к врачу поможет в этом вопросе.
  3. Эндометриоз. Такое заболевание характеризуется излишним разрастанием эндометрия за пределы матки. При таком диагнозе тянет низ живота как перед месячными, но начинается это за долго перед ними. Примерно за неделю.
  4. Воспаление придатков и самой матки. В таких случаях женщина может наблюдать повышение температуры организма, возможна тошнота, и чувство озноба. Даже после прекращения менструального цикла боль не проходит. Такими же признаками может обладать и заражение половыми инфекциями.
  5. Возникновение опухолей и проявление кисты во время менструального цикла. Обычно при таких патологиях боли ярче выражены, чем при обычных критических днях, а выделения могут иметь примеси другого цвета. Так же возникают трудности при естественном моче выведении жидкости из организма.

Что нельзя делать при тянущихся болях внизу живота.

Самое главное запомнить нельзя, заниматься каким-либо самолечением при данных проявлениях женского организма. Нужно как можно быстрее попасть на прием к квалифицированному врачу. Нельзя применять ни какие процедуры, связанные с теплом, это может только усугубить ситуацию, а при кровотечениях только усилить имеющиеся в организме проявления. Заботьтесь о себе и помните, об этих предостережениях.

Очень часто на женских форумах можно наткнуться на вопрос: «по каким признакам можно определить, что наступила беременность?» Умудренные опытом обитательницы сайтов обычно называют целый ряд «симптомов» наступившей беременности, среди которых чаще всего называются тянущие боли внизу живота.

Точный ли признак беременности: тянет низ живота?

Матка - это мышечный орган, который обладает способностью значительно увеличиваться в размерах. Если беременность наступила, то матка начинает готовиться к выполнению своей непосредственной функции - вынашиванию ребенка. В это время здесь усиливается кровообращение, и приливает кровь, за счет этого и появляются легкие болевые ощущения. По степени интенсивности их можно сравнить с болью внизу живота за пару дней до месячных, процессы происходят одинаковые. Поэтому признак беременности можно считать довольно точным.

Важно! Тянущие - норма на для 4 недели беременности, но если они продолжаются и дальше, их интенсивность увеличивается или даже появились кровянистые выделения, нужно срочно обращаться за помощью к гинекологу, возможно самопроизвольное прерывание беременности.

Обычно боли внизу живота на самом раннем сроке несильные, они лишь создают ощущение легкого дискомфорта и при нормальном течении беременности быстро проходят. Если есть все основания полагать, что живот болит из-за «интересного положения», то нежелательно принимать никакие болеутоляющие, это может навредить будущему ребенку.

Если это не признак беременности - тянет внизу живота, а признак гинекологических проблем?

Тянущие боли внизу живота могут возникать не только по причине беременности, многие гинекологические заболевания сопровождаются аналогичными неприятными ощущениями, которые могут усиливаться накануне менструаций. Так что признак беременности - тянет внизу живота, довольно неоднозначен.

Чаще всего боль появляется, если женщина страдает от следующих ниже недугов:

  • Апоплексия яичников. Так в медицине называют кровоизлияние в ткань яичника, которой может произойти из-за поднятия тяжестей или в результате спортивной травму, иногда причиной болезни может стать агрессивный половой контакт. Интенсивность боли при апоплексии яичников сильнее, чем неприятные ощущения внизу живота во время беременности.
  • Перекручивание сосудистого пучка кисты . Киста состоит из двух частей - тела и ножки, которой она прикрепляется к яичнику, и снабжается кровью его сосудами. Новообразование - очень подвижный элемент, поэтому очень часто происходит перекручивание ножки и пережимание его сосудов. Результата: кровоизлияния в тело опухоли, воспалительные процессы, некроз кисты и воспаления окружающих тканей. Боли при таком заболевании с течением времени усиливаются.
  • . Из-за узкого просвета маточной трубы, плодное яйцо не может опуститься в матку и прикрепляется к стенке трубы. Когда яйцо достигает значительных размеров, происходит разрыв маточной трубы, в этот момент у женщины появляются болевые ощущения средней интенсивности.
Важно! Если ноющие боли беспокоят в течение нескольких дней, то срочно нужно показаться специалисту, поскольку апоплексия яичников, кистозные образования и внематочные беременности удаляются только хирургически, затягивать процесс опасно для жизни!

Тянущие боли как признак заболеваний мочевыводящих путей

Нельзя точно утверждать, что признак беременности: тянет внизу живота - однозначен. Очень часто тянущие боли внизу живота - это верный признак начавшегося воспалительного процесса мочевыводящих путей. Типично женским заболеванием в этой связи является цистит, чаще осложненный уретритом. Цистит - это воспаление мочевого пузыря, кроме боли в животе, наблюдаются еще несколько симптомов:\

При наступившей беременности таких признаков нет и быть не может, кроме, пожалуй, ноющей поясницы.

Внимание! может сопутствовать беременности, поэтому консультация врача крайне необходима!

Признак беременности: тянет внизу живота, а может стоит задуматься о почках? Мочекаменная болезнь тоже может спровоцировать боли внизу живота. Обычно она протекает без каких-либо значительных болевых ощущений. Бывает, что камень выходит из почечной лоханки продвигается по мочеточнику в мочевой пузырь, если камень большой, то он в любом случае может поранить стенки или даже застрять, а это чревато застоем мочи и развитием воспаления. В таком случае появляются болезненные ощущения, интенсивность которых нарастает вплоть до нестерпимой пульсирующей боли. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь, а не терпеть до визита к врачу.

Полезно знать! Камни могут иметь различный размер и форму: гладкие, ребристые и даже с отростками. Последние - самые опасные, легко травмируют слизистые оболочки.

Ноющая боль внизу живота как признак заболевания ЖКТ

Иногда женщина понимает, что болит живот, но локализовать или охарактеризовать боль не получается: в брюшной полости органы находятся настолько скученно, что иногда кажется - болит все. Поэтому даже боли в кишечнике можно перепутать с болями в области матки. Не следует интерпретировать как признак беременности, когда тянет внизу живота. Девушки и женщины, страдающие запорами, регулярно ощущают тянущую боль внизу живота - переполненный кишечник давит на прочие органы, вызывает крайне неприятные ощущения. Но это не самое страшное, что может произойти.

На порядок серьезнее и страшнее аппендицит - как правило, это заболевание проявляет себя внезапно: все начинает с незначительных потягиваний внизу в правой части живота. Потом ощущения становятся сильнее и перерастают в резкую нестерпимую боль, от которой хочется согнуться пополам, лежать и не двигаться. В таком случае нужно срочно вызывать скорую: разрыв воспаленного аппендикса ни к чему хорошему не приведет.

Определенный признак беременности: тянет внизу живота!

Даже нерожавшая женщина инстинктивно поймет, с чем связана ее боль в нижней части живота. Несмотря на то, что ощущения схожи со многими заболеваниями, эта боль иная: ощущение тяжести внизу, покалывание, натяжение - вот такими словами ее можно описать. Некоторые женщины могут сравнить эти ощущения с аналогичным чувством во время овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника. Но овуляция происходит в середине цикла, поэтому спутать ее с беременностью не получится в любом случае.

Признак беременности: тянет внизу живота! Что делать если появились эти ощущения? Ничего. Нужно подождать несколько дней (5-6) и сделать тест на беременность. Он оказывается положительным - замечательно, через пару недель неприятные ощущения пройдут сами собой. Если боль усиливается или интенсивность ее не меняется, потягивание сохраняется, нужно отправиться к гинекологу, чтобы исключить преждевременное прерывание беременности. Обычно такая боль появляется из-за повышенного тонуса матки (т.е. она напряжена и сокращается), врач пропишет расслабляющие препараты или отправит в стационар.

Обязательно! Если гинеколог дает направление в стационар, лечь в больницу нужно обязательно, поскольку для предотвращения выкидыша нужен полный покой и отсутствие какой-либо физической нагрузки.

И в заключение, тянущая боль внизу живота - не единственный признак наступившей беременности. Обычно ему сопутствуют и другие:

  • Первый и самый главный - задержка менструации. Если месячные отсутствуют 10 дней при обычно регулярном цикле, то стоит задуматься.
  • Набухание молочных желез и повышенная чувствительность груди, а также потемнение ареол.
  • Возможен дисбактериоз влагалища, наличие обильных выделений.
  • Раздражительность и резкие перепады настроения
  • Изменения восприятия запахов и вкусов и появление «металлического» привкуса во рту
Интересно! Многие беременные кардинально меняют свои пристрастия в еде, их может тошнить от любимых ранее продуктов. Чаще всего многим хочется соленого и очень острого или приторно сладкого. Здесь - все индивидуально. Какими будут ваши пристрастия - можно только догадываться.

Василина спрашивает:

Почему бывают тянущие боли внизу живота?

Природа и диагностическое значение тянущих болей внизу живота

Чаще всего тянущие боли возникают при хронических воспалительных и опухолевых процессах в паренхиматозных органах. Эти органы представляют собой определенным образом организованную совокупность функциональных элементов (паренхима), окруженных соединительнотканной капсулой.

При постепенном увеличении паренхимы соединительнотканная капсула растягивается, что вызывает болевой синдром. При быстром нарастании размеров органа (острое воспаление) боль имеет распирающий характер, а при постепенном – тянущий.

Что касается боли внизу живота, то такой механизм возникновения тянущей боли характерен для хронического простатита и медленно растущих опухолей простаты.

Другой механизм возникновения тянущих болей внизу живота – растяжение связок, закрепляющих орган в малом тазу. Наиболее часто связочный аппарат подвергается повышенной нагрузке при увеличении размеров органа (увеличение матки во время беременности , увеличение придатков матки при их хроническом воспалении, развитие гигантской кисты яичника и т.п.).

Третья, наиболее распространенная причина, тянущей боли внизу живота – спаечный процесс в малом тазу. В таких случаях тянущая боль появляется при резкой перемене положения тела, при физической нагрузке, при дефекации, а у женщин также во время полового акта. Механизм появления подобного болевого синдрома – растяжение аномальных спаек и раздражение близлежащей брюшины (выстилки, покрывающей органы брюшной полости и малого таза).

Спаечный процесс может развиваться после перенесенных операций (к примеру, по поводу острого аппендицита), а также в результате тяжелых воспалительных процессов в кишечнике (дивертикулит , хронический аппендицит , болезнь Крона и т.п.).

Кроме того, у женщин спаечный процесс может возникать в результате перенесенных заболеваний из так называемой группы ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза) и при эндометриозе (разрастании эпителия слизистой оболочки полости матки за пределами его физиологической локализации).

И, наконец, четвертая причина появления тянущей боли внизу живота – длительное тоническое напряжение органа. Именно такой механизм возникновения болевого синдрома характерен для большинства случаев альгодисменореи (болезненных месячных).

Следует отметить, что диагностическая ценность симптома «тянущая боль внизу живота» ограничена вследствие субъективного характера восприятия боли пациентом. Больной может воспринимать ноющие или режущие боли как тянущие, или, наоборот, описывать сильную тянущую боль как схваткообразную. Кроме того, пациенты нередко преувеличивают или преуменьшают характер боли.

Поэтому для правильной постановки предварительного диагноза следует не только учитывать дополнительные характеристики болевого синдрома (локализация боли, характер иррадиации (куда отдает боль), факторы, усиливающие и ослабляющие боль, и т.п.), но и наличие дополнительных симптомов (нарушения стула, патологические выделения из влагалища у женщин, частое мочеиспускание и др.).

Предварительный диагноз в обязательном порядке подтверждается данными лабораторных анализов. При необходимости проводят сложные инструментальные исследования.

Тянущие боли внизу живота у беременных

Довольно часто беременных беспокоят тянущие боли внизу живота. Нередко такие боли имеют физиологический характер: увеличение размеров беременной матки вызывает растяжение ее связочного аппарата, что вызывает неприятные тянущие ощущения внизу живота.
Наиболее часто такого рода боли возникают при первой беременности, особенно у возрастных первобеременных (первая беременность в возрасте старше 25 лет).

Но в силу индивидуальных особенностей организма (строение связочного аппарата, повышенная чувствительность к боли) тянущие боли внизу живота, вызванные физиологическими причинами, могут возникать и при повторных беременностях (особенно, если между беременностями был достаточно большой промежуток – 7 лет и более).

Такого рода болевой синдром имеет свои особенности, позволяющие его отличить от серьезной акушерской патологии, требующей немедленного медицинского вмешательства (угроза самопроизвольного прерывания беременности, внематочная беременность):

  • тянущие боли внизу живота, как правило, возникают беспричинно;

  • имеют преходящий кратковременный характер;

  • интенсивность боли не высока;

  • боль не сопровождается другими патологическими симптомами (кровянистые выделения из влагалища, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела и др.).
Следует отметить, что о любых неприятных ощущениях при беременности женщина должна в плановом порядке сообщать лечащему врачу женской консультации, поскольку схожий по характеру болевой синдром может свидетельствовать о заболеваниях органов малого таза (хронические воспалительные процессы, киста яичника и др.).

Тянущие боли внизу живота у женщин при овуляции

Тянущие боли внизу живота у женщин могут возникать в период овуляции , то есть во время выхода созревшей яйцеклетки из фолликула яичника. Овуляция, как правило, происходит в середине менструального цикла (на 14-15-й день, считая от первого дня менструального кровотечения, при стандартном 28-ми дневном цикле).

В таких случаях тянущая боль внизу живота может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Как правило, овуляционные боли имеют низкую или среднюю интенсивность и усиливаются во время полового акта.

В основе механизма развития такого рода болевого синдрома лежат преходящие гормонально обусловленные нарушения кровенаполнения яичника, приводящие к его увеличению и, следовательно, натяжению связочного аппарата органа. Поэтому тянущие боли внизу живота во время овуляции нередко имеют односторонний характер.

При появлении овуляционных болей следует в плановом порядке обратиться к врачу-гинекологу , чтобы исключить серьезную патологию. Так, к примеру, воспалительные заболевания органов малого таза вызывают склеротические процессы в сосудах яичника, что приводит к нарушению кровообращения во время овуляции и появлению болевого синдрома.

Хронические воспалительные процессы необходимо своевременно лечить, поскольку они могут вызвать серьезные осложнения, такие как спаечный процесс в малом тазу или бесплодие . Кроме того, склероз сосудов яичника может привести к его апоплексии (кровоизлиянию в яичник) – патологии, требующей экстренного хирургического вмешательства.

Нередко тянущие боли внизу живота в середине менструального цикла свидетельствуют о гормональном дисбалансе , который также требует адекватной терапии.

Вместе с тем, овуляционные боли встречаются и у абсолютно здоровых женщин, так что, если обследование не выявило гинекологической патологии, волноваться не стоит – скорее всего, это индивидуальная особенность организма.

В таких случаях желательно в дни овуляции воздержаться от физических нагрузок и половых сношений. При сильно выраженном болевом синдроме можно воспользоваться спазмолитиками – они расширят сосуды и снимут боль.

Тянущие боли внизу живота при альгодисменорее (болезненных месячных)

Тянущие боли внизу живота во время месячных встречаются настолько часто, что многие женщины считают их таким же физиологическим явлением, как и само менструальное кровотечение. Между тем, довольно часто встречается так называемая вторичная альгодисменорея – болезненные месячные, вызванные органической патологией женской репродуктивной системы.

По механизму возникновения болевого синдрома разделяют несколько групп заболеваний, приводящих к вторичной альгодисменорее. Наиболее часто причиной болезненных месячных становятся такие органические патологии, как:


  • хронические воспалительные заболевания матки и придатков;

  • врожденные или приобретенные нарушения строения и расположения женских половых органов, затрудняющие отток крови при менструальном кровотечении.

Тянущие боли внизу живота во время месячных при аденоматозе

Тянущие боли внизу живота во время менструального кровотечения в сочетании с обильными менструальными кровотечениями – наиболее частый и нередко единственный симптом аденоматоза (эндометриоза матки).

Это серьезная патология женской половой сферы, характеризующаяся аномальным прорастанием эндотелия (эпителия, покрывающего полость матки) в мышечный слой органа с образованием своеобразных карманов.

Во время менструального кровотечения эндотелий матки начинает отторгаться, «карманы» заполняются кровью и частицами отторгнувшегося эпителия и сдавливают окружающие ткани, что приводит к возникновению интенсивных болей.

Поскольку общая площадь эндотелия матки аномально увеличивается, менструальные кровотечения при аденоматозе всегда обильны и длительны.

Развивается эндометриоз матки, как правило, после 30 лет и нередко выявляется у пациенток, обратившихся к врачу по поводу бесплодия. Адекватная терапия (как правило, назначают курсы гормональных препаратов) устраняет тянущие боли внизу живота во время месячных и другие симптомы эндометриоза. При своевременно проведенном лечении у женщин восстанавливается способность к деторождению.

Аденоматоз склонен к длительному упорному течению, возможно дальнейшее распространение патологии на наружную поверхность яичников с образованием так называемых эндометриоидных кист, появление очагов эндометриоза в полости малого таза, на шейке матки и т.д. Поэтому пациенткам даже после успешного лечения необходимо наблюдение и повторные профилактические курсы. Патология самоустраняется после наступления менопаузы .

Тянущие боли внизу живота во время месячных при воспалительных заболеваниях репродуктивной системы

Нередко тянущие боли внизу живота во время месячных возникают при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов.

Дело в том, что кровь является прекрасной питательной средой для болезнетворных микроорганизмов, поэтому начало менструального кровотечения нередко провоцирует обострение процесса. При этом тянущие боли внизу живота во время месячных, как правило, сочетаются с ухудшением общего состояния и появлением таких симптомов как слабость, вялость, головная боль , ломота в мышцах, повышение температуры до субфебрильных цифр (до 37-38 градусов по Цельсию), изменение характера выделений из влагалища (примесь гноя, неприятный запах).

Кроме того, при длительном течении хронических воспалительных заболеваний женской половой сферы развивается так называемый астенический синдром, характеризующийся повышенной чувствительностью нервной системы, так что даже легкий дискомфорт может восприниматься пациенткой как мучительная боль.

Необходимо отметить, что около 60% случаев хронических воспалительных заболеваний репродуктивной системы у женщин вызваны микроорганизмами из группы возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Поэтому женщинам, имеющим более одного полового партнера, необходимо быть особенно внимательным к такому симптому, как тянущие боли внизу живота во время менструального кровотечения.

Кроме того, в группу риска развития хронических инфекционно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов попадают пациентки, перенесшие хирургические манипуляции на матке (искусственный аборт, диагностическое или лечебное выскабливание), а также женщины, использующие внутриматочные контрацептивы.

Также следует учитывать, что хронический воспалительный процесс в матке и ее придатках нередко является следствием недолеченного острого заболевания (острый эндометрит, острый аднексит, острый сальпингоофарит). Поэтому женщинам, перенесшим острый воспалительный процесс во внутренних органах репродуктивной системы, при появлении тянущих болей внизу живота следует немедленно обращаться к лечащему врачу-гинекологу.

Тянущие боли внизу живота во время месячных при врожденных и приобретенных анатомических аномалиях внутренних половых органов

Тянущие боли внизу живота во время месячных при врожденных аномалиях строения внутренних половых органов появляются уже при первом менструальном кровотечении. Следует учесть, что при грубых пороках развития, таких как атрезия (заращение) влагалища и/или шейки матки, менструальное кровотечение не наблюдается, поскольку кровь скапливается во влагалище (гематокольпос) или в полости матки (гематометра).

Поэтому болезненные менструальные кровотечения или циклически появляющийся болевой синдром у девочек-подростков являются показанием к тщательному гинекологическому обследованию.

У взрослых женщин тянущие боли внизу живота во время менструальных кровотечений могут быть признаком наличия синехий (сращений) в полости матки. Такая патология нередко развивается как осложнение острых или хронических инфекционно-воспалительных процессов в полости матки (острый и хронический эндометрит, гематометра, септический аборт). Описаны случаи развития синехий при длительном использовании внутриматочных контрацептивов.

Кроме того, задержке истечения менструальной крови и развитию болевого синдрома может способствовать нарушение анатомического расположения матки – так называемая ретродевиация или, как ее называют в народе, загиб матки.

Данная патология наиболее часто развивается после тяжелых родов при неправильном ведении послеродового периода, у женщин, занятых тяжелым физическим трудом, а также после резкого снижения массы тела.

В таких случаях тянущие боли внизу живота, вызванные затруднением отхождения менструальной крови, могут быть единственным признаком патологии, которая при отсутствии коррекции может привести к бесплодию или хроническому невынашиванию беременности.

Тянущие боли внизу живота во время месячных при первичной альгодисменорее

При первичной альгодисменорее тянущие боли во время менструального кровотечения не связаны с органической патологией женской половой сферы.

Считается, что болевой синдром при функциональных нарушениях обусловлен патологией нервной системы, гормональным дисбалансом (чрезмерная выработка эстрогенов при недостатке прогестерона), а также местными нарушениями (врожденная или приобретенная склонность к повышенной продукции простагландинов – веществ, вызывающих тонические сокращения матки).

В типичных случаях первичная альгодисменорея развивается через полтора-два года после первой менструации у девушек с лабильной нервной системой. К факторам риска относятся нервные и интеллектуальные перегрузки, неправильное питание , гиподинамия .

У 70% пациенток с первичной альгодисменореей диагностирован предменструальный синдром. Кроме того, статистически прослеживается взаимосвязь первичной альгодисменореи с такими заболеваниями, как:

  • вегетативнососудистая дистония;

  • пролапс митрального клапана;




Тянущие боли внизу живота при первичной альгодисменорее могут возникать за несколько дней до начала месячных, однако наиболее выражены в первый день менструального кровотечения. Нередко болевой синдром сочетается с такими патологическими симптомами, как головная боль, сухость во рту , тошнота , рвота , повышение температуры тела до субфебрильных цифр, обмороки .

Диагноз первичной альгодисменореи при тянущих болях во время месячных ставится после исключения органической патологии женской репродуктивной системы (врожденные пороки развития, эндометриоз, хронические воспалительные заболевания и т.д.).

Тянущие боли внизу живота при опухолях внутренних половых органов у женщин

Тянущие боли внизу живота нередко могут быть единственным симптомом крупных доброкачественных опухолей яичников (кист яичников). В таких случаях увеличение объема яичника вызывает растяжение его связочного аппарата и возникновение боли. Такого рода болевой синдром наиболее характерен для так называемых слизистых кист (муцинозных цистаденом), которые нередко достигают гигантских размеров (до 32 см и более в диаметре).

При злокачественных опухолях яичников тянущие боли внизу живота нередко бывают двусторонними (поражение обоих яичников). Как правило, боль появляется уже на развернутой стадии заболевания, когда выражены другие признаки онкологического процесса (слабость, снижение массы тела, тошнота, снижение аппетита , гормональные нарушения).

Тянущие боли внизу живота справа или слева могут свидетельствовать о раке маточной трубы. Это достаточно редкое злокачественное новообразование, ранним признаком которого являются периодически появляющиеся обильные водянистые выделения. Появление болевого синдрома на ранних стадиях процесса, как правило, обусловлено нарушением мышечной перистальтики пораженной трубы.

При миомах, доброкачественных новообразованиях мышечного слоя матки (миометрия), тянущие боли внизу живота обусловлены увеличением объема органа, приводящим к постепенному растяжению его связочного аппарата. В таких случаях тянущие боли внизу живота нередко сочетаются с обильными менструальными кровотечениями, но могут быть и единственным симптомом патологии.

Маточные кровотечения в сочетании с тянущими болями внизу живота нередко встречаются также на ранних стадиях злокачественных опухолей миометрия (саркома матки). Но в таких случаях наблюдается быстрое увеличение размеров матки и раннее появление симптомов интоксикации организма (слабость, головная боль, тошнота, рвота, снижение аппетита, раздражительность).

Тянущие боли внизу живота у мужчин. Хронический простатит

Тянущие боли внизу живота у мужчин могут свидетельствовать о хроническом простатите. Это довольно распространенная патология, поражающая пациентов преимущественно молодого и зрелого возраста (средний возраст больного простатитом – около 30 лет).

При хроническом простатите тянущие боли локализуются внизу живота в надлобковой области и в промежности, отдают в половые органы, в крестец и в прямую кишку. Характерными симптомами заболевания являются зуд в области заднего прохода и выделение капелек секрета предстательной железы из мочеиспускательного канала при натуживании.

Хронический простатит склонен к упорному течению, обострение процесса могут вызвать переохлаждение , неумеренное употребление спиртного, половые эксцессы (сексуальные излишества, длительное воздержание, прерванный половой акт и т.п.).

В случае обострения заболевания тянущая боль внизу живота усиливается и сочетается с разнообразными нарушениями мочеиспускания (так называемые дизурические расстройства): пациенты жалуются на болезненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Возможно повышение температуры и ухудшение общего состояния (головная боль, головокружение, тошнота, снижение аппетита).

Длительное течение хронического простатита приводит к невротизации больного, тогда тянущие боли внизу живота сочетаются с такими симптомами как быстрая утомляемость, раздражительность, нарушения сна.
Наиболее распространенные заболевания кишечника, вызывающие тянущие боли внизу живота у мужчин и женщин

Тянущие боли внизу живота справа при хроническом аппендиците

Тянущие боли внизу живота справа нередко свидетельствуют о хроническом аппендиците – хроническом воспалительном процессе в аппендикулярном отростке слепой кишки. Такого рода болевой синдром чаще всего обусловлен возникновением местного спаечного процесса.

Дело в том, что хронический аппендицит, как правило, развивается в результате перенесенного острого приступа аппендицита, купировавшегося самостоятельно (без операции).

При остром воспалении спайки возникают как защитная реакция организма – они ограничивают воспаление и препятствуют развитию разлитого воспаления брюшины (разлитого перитонита).
Однако в случае перехода острого воспаления в хроническую форму спайки не рассасываются, более того, спаечный процесс может продолжать свое развитие.

Диагностика хронического аппендицита достаточно сложна, поскольку время от времени появляющиеся тянущие боли внизу живота справа могут быть единственным признаком патологии.
Поэтому при подозрении на хронический аппендицит проводят полное обследование, позволяющее исключить все другие заболевания, протекающие с подобным болевым синдромом (болезни мочевыводящих путей, заболевания внутренних половых органов, онкологическую патологию кишечника). Кроме того, диагноз хронического аппендицита должен быть подтвержден данными рентгенологического исследования кишечника.

Избавиться от тянущих болей внизу живота справа при хроническом аппендиците можно только хирургическим путем. Оперативное вмешательство необходимо, поскольку в любой момент может наступить обострение процесса, а плановая операция всегда более безопасна, чем экстремальная.

Тянущие боли внизу живота справа при хроническом дивертикулите подвздошной кишки

Тянущие боли внизу живота справа могут также возникать при дивертикулите подвздошной кишки (конечного отдела тонкого кишечника, впадающего в толстую кишку). Дивертикулами называют мешковидные выпячивания стенки кишки наружу, развивающиеся, как правило, еще внутриутробно вследствие нарушения нормального развития кишечника.

Нередко такие врожденные уродства кишечника совершенно не беспокоят больного и оказываются случайной находкой при проведении рентгенологического исследования. Однако само строение дивертикула способствует задержке в нем кишечного содержимого, что нередко приводит к развитию воспаления – дивертикулита .

Клиника хронического дивертикулита подобна клинике хронического аппендицита. И это не удивительно, поскольку тянущая боль внизу живота справа возникает по той же причине: вокруг пораженного участка кишечника начинает развиваться спаечный процесс.
Хронический дивертикулит также лечиться исключительно хирургическими методами.

Промедление с операцией чревато такими серьезными осложнениями как прободение дивертикула с развитием перитонита или кровотечение из язвы дивертикула. Кроме того, спаечный процесс может вызвать острую непроходимость кишечника.

Тянущие боли внизу живота справа при злокачественных опухолях толстого кишечника

Тянущие боли внизу живота справа нередко являются самым ранним признаком злокачественных опухолей правого отдела толстого кишечника. Наиболее часто такой характер боли обусловлен присоединением вторичной инфекции и началом гнойного распада опухоли.

По этой причине клиника рака правой половины толстого кишечника может напоминать хронический аппендицит или хронический дивертикулит. Для правильной постановки диагноза необходимо проведение рентгенологического исследования кишечника.

Тянущие боли внизу живота слева при хроническом сигмоидите

Тянущие боли внизу живота слева могут возникать при длительном течении воспалительных процессов в сигмовидной кишке. Сигмовидная кишка – это отдел толстого кишечника, непосредственно впадающий в самую дистальную часть желудочно-кишечного тракта – в прямую кишку.

Сигмовидная кишка имеет физиологические изгибы и сужения, которые способствуют замедленному продвижению плотных каловых масс. Такая особенность привела к тому, что именно в этом отделе толстого кишечника наиболее часто возникают воспалительные процессы, имеющие склонность к переходу в хронические формы.

При длительном течении заболевания поражаются все слои стенки сигмовидной кишки (перисигмоидит) и развивается воспаление региональных лимфатический узлов (мезаденит). В таких случаях тянущие боли внизу живота слева нередко приобретают постоянный характер.

Боль усиливается при быстрой ходьбе, тряской езде, иногда после очистительной клизмы.
Лечение хронического сигмоидита зависит от причины заболевания, но, как правило, назначают длительную, нередко пожизненную, консервативную терапию.