Упражнения при ишемической болезни сердца. ЛФК при ИБС: комплекс разрешенных упражнений, рекомендации

Часто при стенокардии у пациентов снижена так называемая толерантность к физической нагрузке. Это значит, что больной не может выполнить нагрузку, которую здоровый человек выполнит с легкостью. Для предотвращения прогрессирования заболевания важно не дать этому явлению прогрессировать. Этому помогут регулярные умеренные упражнения физической культурой. Чрезмерного рвения при их выполнении прилагать не следует, так как в этом случае вместо пользы вы принесете себе только вред. Нужно постепенно наращивать сложность физических упражнений. Не надо сразу пытаться выполнить сложные упражнения. Сначала освойте более легкие.

Заниматься нужно понемногу, но каждый день. Лучшее время для занятий - это утро и вечер. В обед физические упражнения не принесут всей пользы, которая в них заложена теоретически, так как организм в обеденное время естественным образом стремится ко сну. Всегда лучше следовать природным биоритмам, тогда и польза от занятий будет наибольшей.

Особое внимание следует уделить упражнениям, которые помогут вам укрепить грудную клетку. Это позволит увеличить дыхательный объем легких, что опосредованно приведет к снижению количества и интенсивности приступов стенокардии, уменьшит частоту возникновения приступов сердечной аритмии. Но не забывайте также и про общеукрепляющие упражнения. Необходимо заниматься полноценно, используя упражнения для всех групп мышц. Если во время выполнения упражнений вы почувствуете, что у вас начинается приступ стенокардии или нарушения ритма, то немедленно прекратите упражнение, спокойно посидите, подождите, когда приступ пройдет, и продолжайте выполнять упражнение, но с меньшей интенсивностью.

Основу ваших занятий должны составлять так называемые аэробные упражнения, которые направлены на улучшение кровообращения и увеличение толерантности организма к физическим нагрузкам. Это самые разнообразные виды аэробики, бег, спортивная ходьба, различные игровые виды спорта (бадминтон, теннис, волейбол, баскетбол и др.). Главное, чтобы во время занятий вы как можно больше двигались. Сначала, конечно, во время занятий вы будете ощущать некоторый дискомфорт, связанный с тем, что организм еще не привык к нагрузкам. Но, постепенно наращивая физическую активность, вы можете достичь очень хороших результатов и уже не будете останавливаться отдохнуть при подъеме на 4-й этаж лестницы из-за одышки, а сможете дойти до своей квартиры, не отдыхая.

Для начала хорошо заняться спортивной ходьбой, а затем бегом. Лучше это делать в компании со своими друзьями, так как в этом случае у вас будет некая уверенность в своем стремлении вести здоровый образ жизни и бороться с болезнью. Если же вы ощутите в себе желание все бросить, друзья вас остановят и поддержат в ваших начинаниях. Все аэробные виды упражнений замечательным образом тренируют систему кровообращения и дыхания. Лучше заниматься ими на свежем воздухе, в удобной одежде (спортивном костюме и кроссовках).

Не стоит ограничиваться только аэробными упражнениями. Для полноценной физической формы необходимы также и тренировки, направленные на увеличение мышечной силы.

Комплекс физических упражнений при стенокардии

Помните, что к выбору упражнений из этого комплекса следует подходить с умом, так как все они разной сложности, и нетренированному человеку будет сложно сразу выполнить некоторые из них. Выберете себе для начала только те упражнения, которые вы в состоянии сделать, а потом, освоив их, переходите к более сложным.

1. И. п. (исходное положение) - стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет «раз» подняться на цыпочки и сделать глубокий вдох. На счет «два» принять исходное положение и сделать глубокий выдох. Повторить упражнение 6 раз.

2. И. п. - стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет «раз» поднять плечи вверх. На счет «два» принять исходное положение. Повторить упражнение 6 раз.

3. И. п. - стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Нагнуться и пальцами рук попытаться достать пол. Задержаться в таком положении на 30 с, хорошо потянуться.

4. И. п. - стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет «раз» наклонить голову вперед, подбородком коснуться груди. На счет «два» занять исходное положение. На счет «три» наклонить голову назад, посмотреть в потолок. На счет «четыре» принять исходное положение. Повторить упражнение 6 раз. Количество подходов - 3. Между подходами нужно делать небольшой перерыв, во время которого 4 раза сделать глубокие вдох и выдох. Следите, чтобы при таком глубоком дыхании у вас не кружилась голова. Если это произойдет, прекратите выполнение упражнения, подождите, когда головокружение пройдет, и продолжайте выполнять упражнение, но без глубокого дыхания. Между подходами просто спокойно постойте.

5 . И. п. - стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет «раз, два, три, четыре» проводить осторожное вращение головой сначала в правую сторону, а потом - в левую. Упражнение следует делать медленно. Повторить упражнение 4 раза в каждую сторону. Количество подходов - 3.

6. И. п. - стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет «раз» сделать наклон в правую сторону, ноги остаются неподвижными. На счет «два» принять исходное положение. На счет «три» наклониться в левую сторону. На счет «четыре» занять исходное положение. Повторить упражнение в каждую сторону 4 раза. Количество подходов - 3.

7. И. п. - стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет «раз» сделать наклон вперед, ноги остаются неподвижными. На счет «два» принять исходное положение. На счет «три» наклониться назад. На счет «четыре» занять исходное положение. Повторить упражнение в каждую сторону 4 раза. Количество подходов - 3.

8 . И. п. - стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет «раз, два, три, четыре» проводить осторожное вращение корпусом сначала в правую сторону, а потом - в левую, ноги остаются на месте. Упражнение следует делать медленно. Повторить упражнение 4 раза в каждую сторону. Количество подходов - 3.

9. И. п. - стоя, руки на плечах, ноги на ширине плеч. На счет «раз, два, три, четыре» проводить вращение рук в плечевых суставах сначала вперед, затем - назад. Повторить упражнение 4 раза в каждую сторону. Количество подходов - 3.

10 . И. п. - стоя, руки на уровне груди, ноги на ширине плеч. На счет «раз» развести руки в стороны. На счет «два» занять исходное положение. Повторить упражнение 6 раз. Количество подходов - 3.

11 . И. п. - стоя, руки на уровне груди, ноги на ширине плеч. На счет «раз» развести руки в стороны и одновременно повернуться вправо. На счет «два» занять исходное положение. На счет «три» повторить упражнение в левую сторону. На счет «четыре» принять исходное положение. Повторить упражнение 6 раз. Количество подходов - 3.

12. И. п. - стоя, руки на поясе, ноги шире плеч. На счет «раз» согнуть правую ногу в коленном суставе. На счет «два» занять исходное положение. На счет «три» повторить упражнение левой ногой. На счет «четыре» занять исходное положение. Повторить упражнение 6 раз. Количество подходов - 3.

13. И. п. - стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет «раз» отставить прямую правую ногу в сторону. На счет «два» занять исходное положение. На счет «три» повторить упражнение левой ногой. На счет «четыре» принять исходное положение. Повторить упражнение 6 раз. Количество подходов - 3.

14. И. п. - стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет «раз» отставить прямую правую ногу назад, хорошо потянуться. На счет «два» занять исходное положение. На счет «три» повторить упражнение левой ногой. На счет «четыре» принять исходное положение. Повторить упражнение 6 раз. Количество подходов - 3.

15. И. п. - стоя, руки вдоль туловища, ноги шире плеч. На счет «раз» повернуть корпус вправо и сделать выпад правой ногой вперед, согнуть правую ногу в коленном суставе до прямого угла с полом. На счет «два, три, четыре» делать пружинящие движения правой ногой. Вернуться в исходное положение и повторить упражнение для левой ноги. Для каждой ноги сделать упражнение по 5 раз. Количество подходов - 3.

16. И. п. - стоя, руки на поясе, ноги вместе. На счет «раз» сделать приседание, прямые руки вытянуть вперед. На счет «два» занять исходное положение. Повторить упражнение 6 раз. Количество подходов - 3.

17. И. п. - стоя, руки на поясе, ноги вместе. На счет «раз» сделать приседание, прямые руки вытянуть вверх. На счет «два» занять исходное положение. Повторить упражнение 6 раз. Количество подходов - 3.

18. И. п. - стоя, руки в стороны, ноги на ширине плеч. На счет «раз, два, три» отвести прямые руки назад и сделать ими 3 пружинящих движения, выдох. На счет «четыре» вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 6 раз. Количество подходов - 3.

19. И. п. - лежа на правом боку, голова опирается о правый локоть, ноги прямые. На счет «раз» поднять прямую левую ногу на 30 см над уровнем пола, задержаться в таком положении на 20 с, выдох. На счет «два» принять исходное положение, вдох. Повторить упражнение 10 раз. Затем повернуться на левый бок и сделать упражнение 10 раз для правой ноги. Количество подходов - 3.

20. И. п. - стоя, ноги шире плеч, колени над носками, руки на поясе. На счет «раз» медленно присесть до уровня, когда бедра окажутся параллельны полу. На счет «два» медленно занять исходное положение. Повторить упражнение 5 раз. Количество подходов - 2.

21. И. п. - лежа на правом боку, голова опирается о правый локоть, ноги прямые. На счет «раз» поднять прямую левую ногу на 30 см над уровнем пола, задержаться в таком положении на 20 с, выдох. На счет «два» коснуться носком левой ноги правого колена. На счет «три» вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз. Затем повернуться на левый бок и сделать упражнение 10 раз для правой ноги. Количество подходов - 3.

22 . И. п. - лежа на правом боку, руки вытянуты вдоль тела, ноги прямые. На счет «раз» носком левой ноги провести по всей длине правой ноги до бедра, выдох. На счет «два» вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз. Затем повернуться на левый бок и сделать упражнение 10 раз для правой ноги. Количество подходов - 3.

23. И. п. - лежа на правом боку, голова опирается о правый локоть, ноги прямые. На счет «раз» согнуть левую ногу в колене и положить колено на пол перед правой ногой. На счет «два» вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз. Затем повернуться на левый бок и сделать упражнение 10 раз для правой ноги. Количество подходов - 3.

24. И. п. - лежа на правом боку, голова опирается о правый локоть, ноги прямые. На счет «раз» поднять прямую левую ногу как можно выше, задержать ее в этом положении, выдох. На счет «два» вернуться в исходное положение, выдох. Повторить упражнение 10 раз. Затем повернуться на левый бок и сделать упражнение 10 раз для правой ноги. Количество подходов - 3.

25. И. п. - положение на четвереньках, бедра параллельны полу. На счет «раз» вытянуть прямую правую ногу назад и вверх, потянуться до легкого напряжения мышц, выдох. На счет «два» вернуться в исходное положение. Сделать упражнение 10 раз. Затем повторить упражнение 10 раз для левой ноги. Количество подходов - 3.

26. И. п. - положение на четвереньках, правая нога вытянута назад параллельно полу, носок ноги смотрит в пол. На счет «раз» согнуть правую ногу в колене до прямого угла с бедром, бедра остаются параллельны полу, выдох. На счет «два» вернуться в исходное положение, вдох. Сделать упражнение 10 раз. Затем повторить упражнение 10 раз для левой ноги. Количество подходов - 3. Темп выполнения медленный.

27. И. п. - положение на четвереньках, правая нога вытянута назад параллельно полу, носок ноги смотрит в пол. На счет «раз» поднять прямую правую ногу на 10 см от параллели с полом, задержаться в этом положении, выдох. На счет «два» вернуться в исходное положение, вдох. Сделать упражнение 10 раз. Затем повторить упражнение 10 раз для левой ноги. Количество подходов - 3. Темп выполнения медленный. Старайтесь почувствовать работу ягодичной мышцы.

28. И. п. - положение на четвереньках, бедра параллельны полу. На счет «раз» подтянуть колено правой ноги к животу. На счет «два» вытянуть прямую правую ногу как можно дальше назад и выше, потянуться. Сделать упражнение 10 раз. Затем повторить упражнение 10 раз для левой ноги. Количество подходов - 3. Темп выполнения медленный. Это упражнение также очень хорошо тренирует ягодичную мышцу.

29. И. п. - положение на четвереньках, бедра параллельны полу. На счет «раз» прогнуть спину, выдох. На счет «два» округлить спину. Повторить упражнение 6 раз. Количество подходов - 3. Почувствуйте, как растягиваются мышцы спины.

30. И. п. - лежа на правом боку, руки прижаты к туловищу, ноги прямые. На счет «раз» резко прижать левое колено к животу, выдох. На счет «два» вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз. Затем повернуться на левый бок и сделать упражнение 10 раз для правой ноги. Количество подходов - 3.

31. И. п. - лежа на правом боку, руки скрещены на груди, ступня левой ноги лежит на стуле, правая нога - на полу. На счет «раз» приподнять верхнюю часть туловища вверх, выдох. На счет «два» вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз. Количество подходов - 3.

32. И. п. - лежа на правом боку, ноги вытянуты, руки вдоль туловища. На счет «раз» поднять прямые ноги на 10 см над полом, туловище прижато к полу. На счет «два» вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз. Затем повернуться на левый бок и сделать упражнение еще 10 раз. Количество подходов - 3.

33. И. п. - сидя на полу, упор рук сзади, ноги прямые. На счет «раз» медленно подтянуть колени к груди, выдох. На счет «два» вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз. Количество подходов - 3.

34. И. п. - лежа на животе, руки прямо перед собой, ноги разведены в стороны. На счет «раз» повернуться вправо и прямую правую руку потянуть вверх. На счет «два» вернуться в исходное положение. На счет «три» повторить упражнение в левую сторону. На счет «четыре» вернуться в исходное положение. Упражнение выполняется медленно. Повторить упражнение 10 раз. Количество подходов - 3.

35. И. п. - сидя на полу, упор рук сзади на локти, ноги прямые. На счет «раз» подтянуть колени ко лбу, выдох. На счет «два» вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз. Количество подходов - 3.

36. И. п. - упор рук лежа, ноги опираются о пол коленями. На счет «раз» согнуть руки в локтях до прямого угла с полом. На счет «два» вернуться в исходное положение. Сделать максимально возможное количество отжиманий. Со временем оно должно увеличиться. Если ваша подготовка позволяет, можно усложнить упражнение - опираться о пол не коленями, а носками ног.

37. И. п. - лежа на спине, руки в замке на затылке, ноги согнуты в коленях. На счет «раз» поднять верхнюю часть туловища вверх, поясница прижата к полу, шею не напрягать, выдох. Полностью сосредоточьтесь на работе мышц живота. На счет «два» вернуться в исходное положение, вдох. Повторить упражнение в медленном темпе 10 раз. Количество подходов - 3.

38. И. п. - лежа на спине, руки за головой, ноги согнуты в коленях, пятка правой ноги лежит на колене левой ноги. На счет «раз» поднять верхнюю часть туловища вверх и локтем левой руки потянуться к колену правой ноги, выдох. На счет «два» принять исходное положение, вдох. Повторить упражнение в медленном темпе 10 раз. Затем поменять ноги и повторить упражнение еще 10 раз, но уже локтем правой руки тянуться к колену левой ноги.

39. И. п. - лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вытянуты вдоль туловища. На счет «раз» поднять верхнюю часть туловища и руками потянуться вперед 3 раза, выдох. На счет «два» опуститься на пол и принять исходное положение, вдох. Повторить упражнение 10 раз. Количество подходов - 3.

40. И. п. - лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вытянуты вдоль туловища. На счет «раз» опустить колени вправо на пол, спина прижата к полу. На счет «два» принять исходное положение. На счет «три» опустить колени влево. На счет «четыре» принять исходное положение. Повторить упражнение 10 раз. Количество подходов - 3.

41. И. п. - лежа на спине, ноги прямые, руки за головой. На счет «раз» попытаться поднять прямые ноги вверх, хотя бы на 10 см, выдох. На счет «два» занять исходное положение. Выполнять упражнение в медленном темпе. Повторить упражнение 10 раз. Количество подходов - 3. Это упражнение замечательно тренирует нижние мышцы живота.

42. И. п. - лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вытянуты вдоль туловища. На счет «раз» поднять таз вверх и напрячь ягодицы, задержаться в этом положении, выдох. На счет «два» опустить таз на пол и принять исходное положение, выдох. Повторить упражнение 10 раз. Количество подходов - 3.

43. И. п. - лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вытянуты вдоль туловища. На счет «раз» оторвать поясницу и таз от пола, вдох. На счет «два» поднять прямую правую ногу так, чтобы она составляла прямую линию с корпусом, выдох. На счет «три» опустить ногу, коснуться носком пола, вдох. На счет «четыре» занять исходное положение, выдох. Сделать упражнение 10 раз. Затем повторить упражнение для левой ноги. Количество подходов - 3.

44. И. п. - лежа на спине, руки вдоль туловища. На счет «раз» поднять прямые ноги вертикально вверх, руки поставить на поясницу для опоры, выдох. На счет «два» соединить ноги, вдох. На счет «три» разъединить ноги, выдох. Повторить упражнение 7 раз. Количество подходов - 3.

45. И. п. - лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища. На счет «раз» руками взяться за голеностопные суставы, выдох. На счет «два» подтянуть себя руками вперед, вдох. На счет «три» принять исходное положение. Повторить упражнение 7 раз. Количество подходов - 3.

46. И. п. - лежа на животе, ноги вытянуты, руки вдоль туловища. На счет «раз» поднять верхнюю часть туловища вверх, потянуться, выдох. На счет «два» занять исходное положение. Повторить упражнение 7 раз. Количество подходов - 3.

47. И. п. - лежа на животе, ноги вытянуты, руки за головой. На счет «раз» поднять верхнюю часть туловища вверх, потянуться, выдох. На счет «два» занять исходное положение. Повторить упражнение 7 раз. Количество подходов - 3.

48. И. п. - лежа на животе, ноги вытянуты, руки за головой. На счет «раз» поднять верхнюю часть туловища вверх, потянуться и повернуть корпус вправо, выдох. На счет «два» занять исходное положение. На счет «три» сделать упражнение с поворотом в левую сторону, выдох. На счет «четыре» занять исходное положение. Повторить упражнение 7 раз. Количество подходов - 3.

49. И. п. - лежа на животе, ноги вытянуты, руки вытянуты вперед. На счет «раз» поднять правую руку и левую ногу, выдох. На счет «два» поменять руки и ноги. Повторить упражнение 10 раз. Количество подходов - 3.

50. И. п. - лежа на животе, ноги вытянуты, руки вытянуты вперед. На счет «раз» взять себя руками за голеностопные суставы, вдох. На счет «два» подтянуть себя руками как можно выше, выдох. На счет «три» вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз. Количество подходов - 3.

51. И. п. - лежа на животе, ноги вытянуты, руки вытянуты вперед. На счет «раз» взять себя руками за голеностопные суставы, вдох. На счет «два» подтянуть себя руками как можно выше и немного покачаться вперед-назад, выдох. На счет «три» вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз. Количество подходов - 3.

52. И. п. - сидя на полу, спина прямая, правая нога согнута в колене, левая нога вытянута вперед и поднята над полом на 10 см. На счет «раз» медленно, позвонок за позвонком, опуститься на пол, при этом левая нога остается на весу, руки вытянуты вперед, выдох. На счет «два» также медленно принять исходное положение, вдох. Повторить упражнение 3 раза. Количество подходов - 2. Это упражнение достаточно сложное, но оно замечательно тренирует все мышцы тела.

53. И. п. - сидя на полу, ноги согнуты в коленях, руки вытянуты вперед. На счет «раз» медленно опуститься на пол, постепенно прижимая спину к полу позвонок за позвонком, руки в конце пути опустить за головой. На счет «два» медленно вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 3 раза. Количество подходов - 2.

54. И. п. - сидя на полу с опорой рук сзади, ноги немного согнуты в коленях и подняты над полом. На счет «раз» одновременно поднять корпус верх и вперед, а ноги подтянуть к себе, при этом не опуская их на пол. На счет «два» вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5 раз. Количество подходов - 3.

55. И. п. - сидя на полу боком, с опорой на правое бедро и правую руку, ноги немного согнуты в коленях и подняты над полом. На счет «раз» подтянуть ноги к животу, выдох. На счет «два» вернуться в исходное положение, вдох. Повторить упражнение 5 раз. Количество подходов - 3.

Современные медицинские исследования показали, что развитию ишемической болезни сердца (ИБС+ и стенокардии могут способствовать разнообразные факторы. Как правило, избавиться от наследственной предрасположенности организма к заболеванию невозможно. Но вот избежать другой этилогии вполне в ваших силах. В первую очередь, это злоупотребление алкогольными, психотропными и наркотическими средствами; курение; стрессовое состояние; нарушение нормального обмена веществ, что стало причиной неправильного режима питания; переутомление в хронической форме, гиподинамия.

Термины: Гиподинамия — ослабленное состояние мышц, вызвано малоподвижным образом жизни.

Нужно провести грамотную коррекцию образа жизни, пересмотреть жизненные каноны в лучшую сторону, что позволит избежать вышеуказанных факторов. В первую очередь, и это касается любого человека, даже не имеющего жалоб, стоит соблюдать режим дня, правильно питаться, вести активный и здоровый образ жизни, не курить, не принимать наркотиков и не пить спиртное.

Структура сердца и ишемическая болезнь сердца

В чем польза физической активности (упражнений) при стенокардии и ишемической болезни сердца?

• регулярное повторение физических упражнений позволит постоянно держать мышцы в тонусе;
• физическая активность приводит к повышению «полезных» липидов в крови и предотвращает появление атеросклероза;
• понижается вероятность появления тромбов;
• улучшается общее самочувствие и положительный настрой;
• уменьшается масса тела и предупреждается появление сахарного диабета и многое другое.

Стенокардия и спорт

Многие задаются вопросом: можно ли заниматься спортом, бегать, ходить на тренировки и делать физические упражнения при стенокардии. Здесь ответ однозначен — можно. Но есть одно условие. ЛФК при стенокардии пациенту подбирается врачом. Все потому, что в процессе занятий физической культурой миокард потребует еще больше кислорода, чем раньше.

И острая кислородная недостаточность приведет к болевым ощущениям и дискомфорту. Если упражнения при стенокардии назначаются лечащим врачом, ситуация будет выглядеть по-другому. Это не значит, что комплекс упражнений будет предоставлять лишь радость, сложности будут. Но вот умеренные физические нагрузки послужат на пользу, а не наоборот.

Дыхательная гимнастика при стенокардии

Заниматься лечебной физкультурой полезно, но стоит помнить и о правильном дыхании, при котором миокард полноценно насыщается кислородом. Можно заняться дыхательной гимнастикой по примеру йогов:

• Присядьте на стул; держите спину ровно; думайте о чем-то хорошем и позитивном пока не расслабитесь. Потом произведите глубокий вдох носом на 1-2-3, задержите дыхание на 1-2 и выдохните ртом на 1-2-3-4-5. В момент выдоха рекомендуется согнуть руки в локтях и подобно птице ударить «крыльями» по грудной клетке. Повторять такой дыхательный комплекс упражнений стоит 10-15 раз. По три раза в сутки.
• Для людей, страдающих стенокардией, врачи рекомендуют каждый день пешком гулять на свежем воздухе, мысленно представляя насыщение кислородом миокарда.

Дыхательная гимнастика

Лечебные упражнения при стенокардии и сердечной недостаточности

Профилактическое лечение и дальнейшее восстановление организма после лечения нуждается в комплексе специальных лечебных упражнений. При ишемической болезни сердца рекомендуются следующие упражнения:

• Присядьте на стул и опустите руки к полу. Вдыхая воздух, руки поднимают под углом 180 градусов, а выдыхая — возвращают в исходную точку. Такие манипуляции при ишемии советуют повторять пять раз.
• Сидя на стуле, зафиксируйте руки на поясе. Потом поочередно разгибайте одну руку за другой и возражайте их в исходную точку, повторяя упражнение пять раз.
• При ишемии поставьте ноги на ширину плеч. Согнув руки в локтях, подымайте их на уровне груди. В процессе вдоха руки разведите и поверните корпус тела в сторону. Когда пациент вернется в исходное положение, можно выдохнуть. Повторять упражнение от четырех до шести раз.
• Если с бегом проблемы, то советуют умеренный ритм ходьбы на протяжении полуминуты, а потом в течение минуты — быстрый темп. За это время организм не успеет сильно истощиться до появления острой боли.

ЛФК при ИБС и стенокардии

• Присядьте на стул и зафиксируйте руки в замок на коленках. Потом аккуратно приподнимайте руки до уровня плеч так, чтобы выворачивать ладошки в противоположную сторону. Повторять упражнение от шести и до восьми раз за один заход.
• Сидя на стуле, поставьте правую ногу вперед, а левую — заведите за стул. При этом руками рекомендуется опираться в сидение. Смысл — в поочередной смене положения ног. Повторять упражнение от восьми и до десяти раз.
• Есть также упражнения и в положении лежа. В этом случае прилягте на живот, чтобы руки были вытянуты вдоль тела ладошками вниз. Потом неспеша приподнимайте ноги кверху в любой очередности. Главное, чтобы колени не были согнуты. Делать упражнение от четырех и до шести раз на каждую ногу.
• Можно практиковать ходьбу со временным ускорением на протяжении трех минут.
• Поставьте ноги на ширине плеч, а руки на пояс. Произведите круговые вращения головой на 180 градусов сначала в одну, а потом в другую сторону. Повторять такие лечебные манипуляции рекомендуется от четырех до шести раз в каждую сторону.
• Станьте около стула и возьмитесь за спинку руками. При вдохе присядьте, а при выходе — встаньте в исходную точку. Повторять упражнение от четырех до шести раз.

• Всегда отдавайте предпочтение тем физическим нагрузкам и упражнениям, что приносят удовольствие. Делать такую лечебную зарядку, да и заниматься спортом, необходимо в хорошем расположении духа и с позитивными мыслями. Только тогда ЛФК при ИБС пойдет впрок.

Активный образ жизни и постоянные физические нагрузки позволят чувствовать себя лучше при стенокардии и ИБС

• Если живете в многоэтажном доме, то хорошим началом ваших физических занятий может стать поднятие по лестнице пешком. При этом не стоит резко взбираться на девятый этаж, теряя сознание. Постепенно, с увеличением по этажу, делайте небольшие «подвиги». И сами того не понимая, вы заметите, как без лифта поднимаетесь домой.
• Для постепенного увеличения физически нагрузок, добираясь на работу, выйдите на остановку раньше. Это особенно важно для тех людей, которые работают в офисе сидя за компьютером и подвержены развитию гиподинамии.
• Если прогулки в одиночестве только навевают тоску, купите небольшую собачку. С ней и гулять веселее, да и выходить на свежий воздух будете регулярно. При этом никто не говорит, что нужно бегать за питомцем по парку сломя голову. Спокойно и легко прогуляться на улице всегда хорошо.

Прогулки на свежем воздухе с собачкой повысят настроение при стенокардии и ишемической болезни сердца

Стенокардия - клиническая форма ишемической болезни, характеризующаяся приступами внезапной боли в груди, обусловленными острой недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы. Боли локализуются за грудиной или слева от нее, распространяются в левую руку, левую лопатку, шею, носят сжимающий, давящий или жгучий характер. В большинстве случаев стенокардия является следствием атеросклероза венечных артерий.

Различают стенокардию напряжения, когда приступы болей возникают при физической нагрузке (ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей), и стенокардию покоя, при которой приступ возникает без связи с физическими усилиями, например во время сна.

Бывает несколько вариантов (форм) течения стенокардии: редкие приступы, стабильная стенокардия (приступы в одних и тех же условиях), нестабильная стенокардия (учащение приступов, которые возникают при меньших, чем раньше, напряжениях), предынфарктное состояние (возрастает частота, интенсивность и длительность приступов, появляется стенокардия покоя).



В лечении стенокардии важное значение имеет регламентация двигательного режима: необходимо избегать физических нагрузок, приводящих к приступу; при нестабильной и предынфарктной стенокардии режим следует ограничивать вплоть до постельного. Кроме того, большую роль играет ограничение объема и калорийности пищи, а также применение медикаментов, улучшающих венечное кровообращение и устраняющих эмоциональное напряжение.

Задачи лечебной физической культуры: стимулировать нейрогуморальные регуляторные механизмы для восстановления нормальных сосудистых реакций при мышечной работе, улучшить функцию сердечно-сосудистой системы, активизировать обмен веществ (борьба с атеросклеротическими процессами), улучшить эмоционально-психическое состояние, обеспечить адаптацию к физическим нагрузкам.

В условиях стационарного лечения при нестабильной стенокардии и предынфарктном состоянии к занятиям лечебной гимнастикой приступают после прекращения сильных приступов на постельном режиме, при других вариантах стенокардии - на палатном режиме. По мере прохождения всех последующих режимов двигательная активность постепенно расширяется. Методика лечебной физической культуры такая же, как при инфаркте миокарда. Перевод с режима на режим осуществляется в более ранние сроки. Новые исходные положения (сидя, стоя) включаются в занятия сразу же, без предварительной осторожной адаптации. Ходьба на палатном режиме начинается с 30-50 м и доводится до 200-300 м, на свободном режиме - до 1-1,5 км. Темп ходьбы медленный, с перерывами для отдыха.

На санаторном или поликлиническом этапе восстановительного лечения двигательный режим зависит от функционального класса, к которому относят больного. Такой же двигательный режим и лечебная физическая культура назначаются больным, перенесшим инфаркт миокарда более года назад, и больным атеросклеротическим кардиосклерозом.

Основная форма ― лечебная гимнастика в конце этого этапа ― дозированная ходьба, ходьба по лестнице, массаж.
Сроки начала занятий, постепенность увеличения нагрузки строго индивидуальны и зависят от характера заболевания.
Задачи лечебной физкультуры на стационарном этапе:
1) Положительное воздействие на психическое состояние пациента;
2) Активизация периферического кровообращения;
3) Снижение напряжения сегментарных мышц;
4) Профилактика нарушений функции желудочно-кишечного тракта, развития пневмонии, мышечных гипотрофий, артроза левого плечевого сустава;
5) Активизация противосвертывающих систем крови;
6) Улучшение трофических процессов, увеличение капиллярного русла, анастомозов и коллатералей в миокарде;
7) Повышение функции дыхательной систем;
8) Постепенное повышение толерантности к физическим и адаптация к бытовым нагрузкам .
Темп и успешность выполнения поставленных задач зависят от того, к какому функциональному классу принадлежит пациент.
В зависимости от тяжести заболевания стационарный этап реабилитации длится от 3 до 6 недель. Выделяют 4 вида программы физической реабилитации на стационарном этапе в зависимости от принадлежности больного к одному из четырех классов тяжести.
В основу деления больных на 4 класса тяжести на стационарном этапе реабилитации положены: различные виды сочетания таких основных показателей особенностей течения заболевания, как наличие и характер осложнений, выраженность коронарной недостаточности.
При постельном режиме упражнения для мелких и средних групп мышц и дыхательные упражнения вначале выполняются в исходном положении лежа на спине и правом боку, а по истечении нескольких занятий и в положении сидя. Если нет повторных приступов, к концу недели включаются упражнения для крупных групп мышц, исходное положение стоя и ходьба по палате. Через несколько дней после этого больного переводят на свободный режим с соответствующим изменением содержания занятий. При легких приступах стенокардии занятия начинают сразу по методике палатного или свободного режима.
Методика ЛФК та же, что при инфаркте миокарда. Переход с одного режима на другой осуществляется в более ранние сроки. Исходные положения сидя и стоя используются с первых занятий, без предварительной осторожной адаптации. На палатном режиме ходьба начинается с 30-50 м и постепенно увеличивается до 200 - 300 м; на свободном режиме дистанция ходьбы увеличивается до 1 -1,5 км. Темп ходьбы - медленный, с паузами отдыха. На санаторном или поликлиническом этапе восстановительного лечения двигательный режим назначается в зависимости от функционального класса, к которому относят больного. В связи с этим целесообразно рассматривать методику определения функционального класса на основе толерантности больных к физической нагрузке.
При лечении стенокардии важное значение имеет регламентация двигательного режима: необходимо избегать физических нагрузок, приводящих к приступу. При нестабильной и предынфарктной стенокардии двигательный режим ограничивают - вплоть до постельного.

2.2. Методика лечебной физкультуры при стенокардии на поликлиническом этапе реабилитации

Задача ЛФК при стенокардии – «нормализовать сосудистые реакции при мышечной работе, снять спазмы в сердечно-сосудистой системе, улучшить обмен веществ и работу органов выделения, приспособить организм к физическим нагрузка, чтобы при движениях не нарушался ритм сердечных сокращений и не возникала одышка» .
В занятия ЛФК включают дозированную ходьбу, дозированное плавание брассом, ходьбу на лыжах в медленном темпе, обучение правильному дыханию с выдохом в воду.
ЛФК при стенокардии должна оказывать общеукрепляющее воздействие, активизировать обмен веществ (борьба с атеросклеротическими процессами), стимулировать нейрогуморальные регуляторные механизмы для восстановления нормальных сосудистых реакций при мышечной работе, обеспечивать адаптацию к физическим нагрузкам.
В условиях санаторного или поликлинического лечения во внеприступном периоде используются гимнастические упражнения

Заболевания сердечной мышцы и самого сердца довольно опасны для здоровья каждого. Они значительно ухудшают качество жизни, делают человека менее активным, вызывают дискомфорт, сильные боли. При сердечных заболеваниях больной обязан соблюдать большое количество правил, требований и ограничений.

Сейчас тенденция такова, что подобными недугами страдают не только люди пенсионного возраста, как это было несколько десятилетий назад. Довольно часто встречаются заболевания сердца и миокарда и среди молодых людей. Главной причиной такого явления является низкий уровень числа занимающихся спортом детей и подростков, их малоактивный образ жизни и питание некачественными, совершенно не полезными продуктами с высоким содержанием в составе сахара, животного жира, «плохого» холестерина и т. д.

Стенокардия является последствием ишемии. Она выражается в частых и довольно продолжительных болевых приступах. Для того, чтобы снизить дискомфорт, улучшить самочувствие пациента, используют самые различные методы терапии. К одним из них относят и ЛФК при стенокардии.

Характер нагрузок при стенокардии

Лечебная физическая культура — один из самых эффективных средств в борьбе со стенокардией. Малая активность при данном недуге может только ухудшить состояние пациента. Но важно грамотно подобрать комплекс упражнений. Это во многом зависит от степени развития недуга. Стоит рассмотреть характер нагрузок на каждой стадии стенокардии.

Диагностикой заболевания и подбором необходимой терапии для его лечения должен заниматься профессиональный врач-кардиолог. Не пытайтесь подобрать курс лечения самостоятельно, это может быть не только нерезультативно, но и опасно для вашего здоровья.

Начальная стадия

На данной стадии стенокардии пациенты практически не ощущают дискомфорт и болевые ощущения. Недуг проявляется довольно редко, приступы обычно непродолжительны.

На данной стадии упражнения при стенокардии должны длиться около 25-30 минут. Они могут быть интенсивными и динамичными, но без высоких нагрузок на сердце. Подбирается такой комплекс упражнений, который позволяет задействовать и разработать все группы мышц, улучшить тонус внутренних органов.

Типичная стадия

Типичная стадия проявляется только при физических нагрузках больного. При продолжительной ходьбе, подъеме по лестнице, выполнении интенсивных тренировок могут проявляться такие симптомы, как отдышка, головокружение, учащение сердцебиения и т. д. Ухудшение состояния наблюдается и при стрессах, эмоциональном перенапряжении.

На типичной стадии развития стенокардии пациенту разрешается заниматься физкультурой, но все упражнения должны выполняться в менее интенсивном режиме. Между подходами необходимо выполнять перерывы, в течение которых стоит нормализовать дыхание, частоту пульса.

Продолжительность комплекса не должна быть более 15-20 минут. Во время нее больной должен тщательно следить за частотой пульса. При его изменении более чем на 15 % стоит остановить комплекс или сбавить интенсивность.

Резко выраженная стадия

Резко выраженная стадия является самой острой из всех представленных выше. Пациент может чувствовать дискомфорт даже в состоянии полного покоя. Такого больного стоит ограничить от высокоинтенсивных физических нагрузок, продолжительных видов активности.

Но даже при резко выраженной стадии пациенту может быть назначена ЛФК. Все упражнения должны выполняться в спокойном режиме. Если они даются трудно и вызывают отдышку, головокружение, боли в сердце, то стоит немного отдохнуть и снизить амплитуду выполнения.

Продолжительность тренировки не должна быть более 10-15 минут. Из них примерно 5 минут выделяется на отдых между упражнениями.

При появлении первых симптомов приступа стоит немедленно прервать тренировку и обратиться к специалистам.

Комплекс упражнений

Врачи-кардиологи разработали универсальный комплекс упражнений, который подходит для ранних этапов развитии стенокардии. Перед его использованием стоит обязательно проконсультироваться со специалистом.

Разминка

Первое, с чего необходимо начать, — с разминки. Она поможет немного разогреть тело, подготовить его к выполнению последующих упражнений, что сделает их более эффективными.

Встаньте прямо, ноги расположите на ширине плеч. Поочередно наклоняйте корпус вперед, назад, вправо и влево. Делайте это медленно, смотрите прямо. Повторите данное упражнение около 10-15 раз.

Поднимите руки высоко вверх. Встаньте на носочки и потянитесь как можно выше. Вернитесь в исходное положение. Повторите так 10 раз.

Постелите на пол коврик для фитнеса. Лягте на спину, разведите руки и ноги как можно сильнее в стороны, при этом сильно не напрягаясь. Сгибайте поочередно пальцы на верхних и нижних конечностях. Данное упражнение делается в среднем темпе, количество повторений — 5-6 раз. При выполнении упражнения постарайтесь максимально расслабиться и нормализовать дыхание.

Лежа в том же положении, двигайте носками нижних конечностей таким образом, чтобы они заворачивались то наружу, то внутрь. Повторите упражнение 5-6 раз.

Основная часть

Лежа на спине, подтяните плечи как можно выше, пытаясь дотронуться ими до кончиков ушей. Делайте упражнение медленно и размеренно, следите за своим дыханием. Повторите упражнение 5-6 раз.

Согните в положении лежа верхние конечности в локтях, а нижние — в коленях. Описывайте ими поочередно круг. Сохраняйте размеренный темп выполнения упражнений. Повторите примерно 5 раз на каждую конечность.

Лежа на спине, выполните мостик, не отрывая поясницу от пола. Поднимайте таз максимально вверх. Выполните данное упражнение 3 раза. Как и все предыдущие, делать его нужно медленно, следить за дыханием и частотой сердцебиения.

И последнее упражнение — разведение коленей в положении лежа. Выполните его 3-4 раза.

Заминка

Заминка — завершающая часть тренировки, которая позволяет закрепить эффект всех выполненных ранее упражнений. Самый простой вид заминки — ходьба на месте. На ранних стадиях будет достаточно 1 минуты размеренной ходьбы. После можно увеличить ее продолжительность.

Данные упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, со временем увеличивая количество повторений. Данная терапия должна строго контролироваться лечащим врачом.

Дыхательная гимнастика

Не менее эффективный вид терапии — дыхательная гимнастика при стенокардии. Она используется для лечения многих других заболеваний, которые связаны с лишним весом, нарушениями в работе половой системы и т. д.

Задачи дыхательной гимнастики при стенокардии

У дыхательной гимнастики есть несколько задач. Среди них выделяют:

• Укрепление и повышение тонуса диафрагмы.
• Насыщение миокарда кислородом.
• Правильное дыхание.
• Стабилизация метаболизма.
• Улучшение самочувствия.
• Повышение иммунитета к различным вирусным заболеваниям.
• Нормализация эмоционального фона.
• Стабилизация сердцебиения.

Разновидности

Существует несколько разновидностей дыхательной гимнастики. Они отличаются друг от друга техникой выполнения и местом возникновения. Выделяют следующие разновидности:

• Бодифлекс. Данный метод активно используется между основными упражнениями лечебной физической культуры. Бодифлекс выполняется в несколько этапов. Он направлен на насыщение кислородом не отдельного органа, а всего организма. Этот метод используется для избавления от самых разнообразных недугов — от лишних килограмм до сердечно-сосудистых заболеваний.
• Оксисайз. Он используется во время выполнения физических упражнений. Ритм дыхания учащается, что позволяет максимально насытить организм кислородом.
• Цзяньфей. Родина этой методики — Китай. В нее входят несколько видов упражнений («лотос», «волна» и т. д.), которые может выполнить каждый. Такую методику используют как для сердечно-сосудистых заболеваний, так и для улучшения самочувствия, избавления от лишних килограмм в проблемных зонах.

Правила выполнения

Несмотря на то, какую именно разновидность дыхательной тренировки выбрали вы, для каждой из них существуют элементарные правила. Они позволяют добиться максимального эффекта от терапии. Выделяют следующие правила:

• Тщательно следите за характером вдоха воздуха. Он должен производиться только носом. Делайте довольно быстрый и резкий вдох.
• Выдох же лучше осуществлять через рот. В отличие от входа, он должен быть довольно медленным и размеренным. Выпускание воздуха должно быть максимально бесшумным.
• Входи можно выполнять как одновременно с упражнениями, так и в перерывах между ними.
• При выполнении дыхательной гимнастики обязательно следите за счетом. Считать необходимо про себя, чтобы не сбивать дыхание.
• Стоит выбрать максимально удобное положение для выполнения упражнений. Заниматься гимнастикой можно сидя, стоя или в положении лежа.
• Выполнять дыхательные упражнения необходимо дважды: утром перед едой и вечером за 1-2 часа после.
• Дыхательная гимнастика должна проводится только натощак.
• В теплое время года старайтесь заниматься на свежем воздухе. Это сделает упражнения более эффективными. Их можно выполнять как стоя на месте, так и во время медленной ходьбы.
• Если вы выполняете дыхательную гимнастику в домашних условиях, тщательно подготовьте для этого помещение. Оно должны быть заранее хорошо проветрено.

Противопоказания

Дыхательная гимнастика при приступах — очень эффективная и действенная терапия, которая практически не имеет побочных эффектов. Но существует и та группа людей, которой стоит отказаться от нее. К таким людям относятся:

• Кормящие женщинам.
• Женщины, которые вынашивают ребенка.
• Лица с обостренными формами хронического недуга.
• Больным с воспалительными заболеваниями большого или малого таза.
• Больные, страдающие аденомиозом.

Дополнительная физическая нагрузка и дыхательная гимнастика помогут избавиться от причин и симптомов стенокардии, значительно улучшить состояние и самочувствие больного, нормализовать работу всех органов. Но такое лечение стоит подбирать со специалистами.