Реклама на портале

Воспаление легких: симптомы (без температуры). Какие бывают симптомы при воспалении легких. Список возможных симптомов пневмонии у взрослых

Воспаление легких представляет собой заболевание легочной системы, возникающее ввиду воздействия вредоносных бактерий и вирусов. Пневмония не всегда является самостоятельной болезнью, иногда она является осложнением других заболеваний.

В норме легочная система имеет мощную систему защиты. Во-первых, это слизистая носа с тонкими волосками, во-вторых – миндалины, в-третьих – слизистая бронхов. Если вирусы и микробы все же преодолевают эти преграды, то дальше действуют лейкоциты и бактериофаги, которые нейтрализуют их, затем с помощью естественного рефлекса – простого кашля, микробы изгоняются из организма вместе со слизью.

Когда по определенным причинам вирусы и микробы проникают в ткань легкого, развивается воспаление, которое может быть:

  • очаговым – инфекция поражает небольшой участок легкого;
  • сегментарным – инфекцией поражены один или два бронхолегочных сегмента;
  • долевой – инфекцией поражена доля легкого;
  • сливной – очаги инфекций сливаются в одно больше поражение;
  • тотальной – воспалено все легкое.

При пневмонии легочная ткань перестает функционировать должным образом: , легочные пузырьки, наполняются жидкостью вместо кислорода. Газообмен осуществляется не в полной мере, поэтому уровень кислорода в крови человека падает, развивается кислородное голодание внутренних органов.

Причины

Главная причина возникновения пневмонии – это поражение легочной ткани вирусами и бактериями в связи с ослаблением защитных сил организма. Вредные микроорганизмы проникают в легкие не только при их непосредственном вдыхании, но и «мигрируют» из верхних отделов легких в нижние, а также попадают внутрь при медицинских манипуляциях нестерильными приборами. Причины воспаления легких могут крыться в заражении крови или лимфы, например, при сепсисе или наркомании.

При некоторых заболеваниях риск получить воспаление легких повышается в разы. К таким заболеваниям относятся:

  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • муковисцидоз;
  • гипотрофии и гиповитаминозы;
  • иммунодефицит наследственный или приобретенный;
  • эндокринные болезни;
  • сердечная недостаточность.

Вредные привычки – алкоголизм, наркомания, в том числе пассивное, также значительно подавляют иммунитет организма, что позволяет инфекции беспрепятственно проникать и размножаться в тканях легких. От образа жизни в целом во многом зависит, каков риск заболеть пневмонией. В 90% случаев поражаются нижние части легких, которые в обычной жизни практически не участвуют в дыхании. Малоподвижность и гиподинамия не дают легким работать в полную силу, поэтому в отдаленных участках скапливается слизь, которая является идеальной средой для размножения бактерий.

Симптомы

Симптомы воспаления легких могут разниться в зависимости от того, какими именно возбудителями она была вызвана. Причиной «типичной» пневмонии являются стрептококки, стафилококки, палочкой Пфайффера. Признаки воспаления легких в этом случае следующие:

  • резкий подъем температуры тела до 40, реже до 38 градусов;
  • сильный кашель с мокротой;
  • озноб тела, усталость, вялость;
  • болевые ощущение при кашле в какой-либо зоне легкого.

«Атипичная» пневмония возникает из-за нетипичных возбудителей, клиническая картина немного другая, как в обычном случае. Ее признаки таковы:

  • слабое проявление «классических» признаков: отсутствие боли в легких, среднее количество выделяемой мокроты, небольшое повышение уровня лейкоцитов;
  • головная боль;
  • мышечная боль (миалгия);
  • першение в горле;
  • вялость, потливость;
  • кратковременное повышение температуры в вечернее время;
  • одышка при физических упражнениях.

Данный вид пневмонии наиболее опасен, поскольку человек не придает особого значения своему состоянию, списывая его на хроническую усталость или авитаминоз. В отсутствии лечения воспаление может привести к туберкулезу или даже раку легкого.

Диагностика

При подозрении на воспаление легких врач назначает прежде всего флюорографию – исследование легочной области с помощью рентгеновских лучей. С целью получения более ясной картины, делаются два снимка, один в боковой, другой – в прямой.

Далее необходимо изучить бактериологический состав мокроты. Это делают для того, чтобы узнать, какой именно возбудитель попал в легкие, каково состояние легких, а также чтобы проверить, есть ли среди микроорганизмов палочка Коха – возбудитель туберкулеза.

Общий анализ крови даст представление о том, каково состояние организма в период заболевания. Высокая скорость оседания эритроцитов, а также повышение уровня лейкоцитов свидетельствуют о воспалительном процессе в организме. Неблагоприятным признаком является и повышение гемоглобина в крови с начала заболевания, потому что может развиться кислородная недостаточность.

Дополнительно могут применяться:

  • компьютерная томография – высокоточное послойное исследование при помощи компьютера;
  • бронхоскопия – осмотр состояния трахеи и бронхов с помощью бронхофиброскопа;
  • биопсия легкого или плевры – забор части клеток для исследования;
  • анализ мочи на содержание белка и лейкоцитов.

Чем больше методов будет использовано, тем более полное представление о пневмонии будет иметь врач. Правильно поставленный диагноз поможет составить наиболее эффективный план лечения.

Лечение

Лечение воспаления легких начинается после того, как определен возбудитель инфекции. Врач предписывает противовирусные и антибактериальные препараты – антибиотики. В комбинации с ними назначаются средства, расширяющие бронхи и разжижающие мокроту – в виде таблеток, сиропов, ингаляции, внутривенных растворов. Для обогащения крови кислородов применяются кислородные маски, кислородные коктейли.

Помимо этого, необходимо стимулировать собственный иммунитет. Делается это с помощью аскорбиновой кислоты, а также физиотерапии: лечебной физкультуры, вибрационного массажа и так далее.

После завершения курса лечения необходимо проверить состояние легких. Повторно проводится рентгенография, забор мокроты на исследование.

Врачебное сообщество настаивает, что единственным универсальным способом предотвратить пневмонию является вакцинация. Для следующих категорий лиц вакцинация рекомендуема:

  • для лиц, старше 65 лет;
  • для лиц, страдающих циррозом печени, анемией, хроническими заболеваниями сердца;
  • для лиц, перенесши лучевую терапию;
  • для лиц, больных алкоголизмом, курильщикам;
  • для тех, кто работает с большим количеством людей, особенно детей младшего возраста.

Ревакцинация проводится через 5 лет. Современные вакцины практически безопасны, а, главное, в разы уменьшают риск возникновения воспаления легких и его осложнений.

Пневмония (воспаление легких) — это воспаление ткани в одном или обоих легких, вызванное инфекцией.

На конце дыхательных трубок в легких (альвеолярных ходов) находятся крошечные мешочки, наполненные воздухом (альвеолы), собранные в пучки. При пневмонии эти мешочки воспаляются и наполняются жидкостью.

Самые распространенные симптомы пневмонии:

Наиболее частая причина пневмонии — пневмококковая инфекция, однако существуют много других видов бактерий и вирусов, вызывающих пневмонию.

Больных легкой формой пневмонии обычно лечат в домашних условиях. Им дают антибиотики, обильное питье и обеспечивают покой. Люди с хорошим здоровьем обычно поправляются безо всяких последствий.

У больных другими заболеваниями пневмония может проходить в тяжелой форме, и им может потребоваться лечение в больнице. Это вызвано тем, что пневмония может дать осложнения, которые в зависимости от состояния здоровья и возраста больного могут привести даже к летальному исходу.

По разным данным в России пневмонией ежегодно заболевает 1-2 млн. человек. Люди чаще болеют пневмонией осенью и зимой. Смертность от внебольничных пневмоний в России составляет по разным данным от 1% до 5%, но среди пациентов, требующих госпитализации и у пожилых людей, этот показатель в разы больше. Пневмонией можно заболеть в любом возрасте.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут развиваться очень быстро (за 24 — 48 часов) или относительно медленно, в течение нескольких дней. Проявления болезни различаются и могут быть похожи на симптомы других инфекций дыхательных путей, таких как острый бронхит .

Для пневмонии характерен кашель. Он может быть сухой или сопровождаться выделением мокроты (густой слизи) желтого, зеленого, коричневатого цвета или даже кровянистой.

Прочие распространенные симптомы:

  • затрудненное дыхание — вдохи частые и неглубокие, возможна одышка даже во время отдыха;
  • сильное повышение температуры тела;
  • общее плохое самочувствие;
  • потливость и озноб;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в груди.

Среди менее распространенных симптомов выделяют следующие:

  • головные боли;
  • усталость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • свистящее дыхание;
  • боль в суставах и мышцах;
  • потеря ориентации во времени и пространстве (особенно у пожилых людей).

Если вы обнаружили у себя симптомы пневмонии, обратитесь к врачу, чтобы он поставил диагноз. Если у вас обнаруживаются выраженные симптомы, в частности, учащенное дыхание, боли или дезориентация в пространстве, обратитесь к врачу немедленно.

Причины пневмонии

Самая частая причина пневмонии — инфекция, обычно бактериального происхождения.

Однако пневмонию вызывают различные виды бактерий, вирусов и (изредка) грибки, в зависимости от того, где началась пневмония. Например, микроорганизмы, вызывающие пневмонию, подхваченную в больнице, отличаются от тех, которые могут вызвать ее в обычной жизни.

Микроорганизмы, вызывающие инфекцию, обычно попадают в легкие при вдыхании. В редких случаях пневмония может вызываться инфекцией в другой части тела. Тогда возбудитель пневмонии проникает в легкие через кровь.

Ниже подробно описываются четыре типа пневмонии.

Бактериальная пневмония

Наиболее частая причина пневмонии у взрослых — бактерия Streptococcus pneumoniae. Эта форма пневмонии иногда называется пневмококковой.

Реже возбудителями пневмонии являются другие виды бактерий, в том числе:

  • Haemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Mycoplasma pneumoniae (вспышки заболеваемости происходят в среднем каждые 4-7 лет, обычно среди детей и молодежи).

В совсем редких случаях пневмонию вызывают следующие бактерии:

  • Chlamydophila psittaci: эта бактерия является возбудителем редкой формы пневмонии, которая называется орнитоз или пситтакоз, которая передается людям от зараженных птиц, таких как голуби, канарейки, длиннохвостые и волнистые попугаи (эту форму пневмонии также называют попугайной болезнью или попугайной лихорадкой);
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella pneumophila: вызывает легионеллёз, или «болезнь легионеров», необычную форму пневмонии.

Вирусная пневмония

Вирусы также могут вызывать пневмонию, чаще всего это респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) и иногда вирус гриппа типов A или B. Вирусы чаще всего становятся возбудителями пневмонии у маленьких детей.

Аспирационная пневмония

В редких случаях причиной пневмонии становится попадание в легкие

  • рвоты;
  • инородного тела, например, арахисового ореха;
  • вредного вещества, например, дыма или химического вещества.

Вдыхаемый предмет или вещество вызывает раздражение легких или повреждает их. Этот феномен называется «аспирационная пневмония».

Грибковая пневмония

Пневмония, вызываемая грибковой инфекцией легких, редко встречается у людей с крепким здоровьем. Чаще она поражает людей с ослабленной иммунной системой (см. ниже). Хотя грибковая пневмония встречается редко, ею чаще болеют люди, путешествующие в места, где этот вид инфекции более распространен: отдельные регионы США, Мексика, Южная Америка и Африка.

Некоторые медицинские названия грибковой пневмонии: гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз и бластомикоз.

Группы риска по развитию воспаления легких

Люди в следующих группах более подвержены риску заболевания пневмонией:

  • грудные младенцы и дети раннего возраста;
  • пожилые люди;
  • курильщики;
  • больные с иными заболеваниями;
  • люди с ослабленным иммунитетом.

Заболевания, повышающие вероятность заболевания пневмонией:

  • прочие заболевания легких, такие как астма или муковисцидоз (фиброзно-кистозная дегенерация или кистозный фиброз);
  • болезни сердца;
  • болезни почек и печени;
  • ослабленный иммунитет.

Ваш иммунитет могут ослабить:

  • недавно перенесенная болезнь, например грипп ;
  • лечение рака , например химиотерапия;
  • некоторые лекарства, принимаемые после пересадки органа (их специально принимают для того, чтобы ослабить иммунную систему, снижая тем самым отторжение ею пересаженного органа);

Диагностика пневмонии

Врач зачастую может диагностировать пневмонию, опросив вас о симптомах и осмотрев грудную клетку. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования. Иногда пневмония трудно поддается диагностированию, так как многие симптомы совпадают с другими заболеваниями, такими как простуда, бронхит и астма.

Чтобы поставить диагноз, врач может сначала спросить:

  • дышите ли вы чаще, чем обычно;
  • страдаете ли вы от одышки (чувствуете себя запыхавшимся);
  • как долго у вас наблюдается кашель;
  • отхаркиваете ли вы мокроту, и какого она цвета;
  • усиливаются ли боли в груди на вдохе или выдохе.

Врач, скорее всего, измерит вам температуру и прослушает стетоскопом грудную клетку спереди и сзади, чтобы определить, слышны ли характерные потрескивающие или дребезжащие звуки. Он может также прослушать вашу грудную клетку, постукивая по ней. Если ваши легкие заполнены жидкостью, они издают звук, который отличается от того, который издают нормальные, здоровые легкие.

Для подтверждения диагноза врач направит вас на рентген грудной клетки и другие исследования. Рентген грудной клетки может показать, насколько сильно поражены ваши легкие. Рентген также помогает врачу отличить пневмонию от других инфекционных заболеваний легких, например, бронхита. Кроме того проводится анализ мокроты и анализ крови. Анализ образцов мокроты или крови помогает определить причину инфекции — бактерию или вирус.

Скрининг на рак легких

Хотя это и встречается редко, но пневмония может быть симптомом скрытого рака легких у курильщиков и у людей в возрасте старше 50 лет. Если вы попадаете в одну из этих групп, ваш доктор может направить вас на рентген грудной клетки. Рак легких на рентгеновском снимке обычно выглядит как масса «бело-серого цвета».

Если рентгеновское исследование не выявило рака, рекомендуется сделать повторный снимок через 6 недель. Это делается для того, чтобы точно убедиться, что с вашими легкими все в порядке.

Лечение пневмонии (воспаления легких)

Больных легкой формой пневмонии обычно успешно лечат в домашних условиях. Им дают антибиотики, обильное питье и обеспечивают полный покой. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение в больнице .

Лечение воспаления легких дома (амбулаторное)

Кашель может продолжаться еще 2-3 недели после окончания курса антибиотиков, а чувство усталости может сохраняться еще дольше, потому что ваше тело будет восстанавливаться после болезни. Если симптомы не начнут проходить в течение двух дней после начала лечения, сообщите об этом вашему врачу. Эффекта от лечения может не быть по следующим причинам:

  • бактерии, вызывающие инфекцию, могут быть устойчивы к тем антибиотикам, которые вы принимали, — ваш доктор может прописать вам другой антибиотик взамен или в дополнение к первому;
  • инфекцию может вызывать вирус, а не бактерия — антибиотики не действуют на вирусы, а иммунной системе вашего организма придется самой бороться с вирусной инфекцией, вырабатывая антитела.

Чтобы облегчить симптомы пневмонии, можно принимать болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен. Они помогут снять боль и сбить высокую температуру. Вам не следует принимать ибупрофен, если у вас:

  • аллергия на аспирин или иные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • астма, болезни почек, язва желудка или нарушение пищеварения.

Не рекомендуется принимать лекарства от кашля, тормозящие кашлевой рефлекс (кодеин, либексин и др.). Кашель помогает прочищать легкие от мокроты, поэтому если остановить кашель, инфекция может дольше оставаться в организме. Помимо этого, имеется мало доказательств того, что средства от кашля эффективны. Теплое питье с медом и лимоном поможет снять дискомфорт, вызываемый кашлем. Пейте много жидкости, чтобы не допустить обезвоживания, и много отдыхайте, чтобы ваш организм восстановился.

Если вы курите, сейчас как никогда важно бросить курить, так как это вредит вашим легким.

Пневмония редко передается от одного человека другому, поэтому больному можно находиться в окружении людей, включая членов семьи. Однако людям с ослабленной иммунной системой следует избегать контакта с больным пневмонией до того, как он начнет поправляться.

После облегчения симптомов вам, возможно, потребуется ещё какое-то время для полного выздоровления. При этом кашель может сохраниться. Если вас это беспокоит, поговорите со своим лечащим врачом.

Лечение пневмонии в больнице (стационарное)

При тяжелых симптомах вам может потребоваться лечь в больницу для лечения. Лечение в больнице будет включать прием антибиотиков и жидкостей внутривенно через капельницу и/или подачу кислорода через кислородную маску для облегчения дыхания.

В очень тяжелых случаях пневмонии подача воздуха в легкие может осуществляться через аппарат искусственной вентиляции легких в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Врач, скорее всего, попросит вас прийти повторно примерно через 6 недель после начала приема антибиотиков. В некоторых случаях он может назначать повторные исследования, например, рентген грудной клетки, если:

  • симптомы не стали проявляться меньше;
  • симптомы вернулись;
  • вы курите;
  • вы старше 50 лет.

Осложнения пневмонии

Осложнения при пневмонии чаще наблюдаются у пожилых людей, маленьких детей и людей с некоторыми хроническими заболеваниями, например, диабетом. При возникновении осложнений вас направят на лечение в больницу.

Наиболее распространенные осложнения при пневмонии — плеврит, абсцесс легкого и заражение крови (сепсис) — описаны ниже.

Плеврит — воспаление плевры, тонкой оболочки между легкими и грудной клеткой. В более редких случаях в пространстве между легкими и стенками грудной полости может накапливаться жидкость. Это явление называется «плевральный выпот». Плевральный выпот наблюдается у половины людей, лечащихся от пневмонии в больнице.

Жидкость может оказывать давление на легкие, затрудняя дыхание. Плевральный выпот обычно проходит сам по мере лечения пневмонии. Примерно в одном из 10 случаев лечения пневмонии в больнице происходит заражение жидкости в плевральной полости бактериями, что вызывает скопление гноя — так называемую эмпиему.

Обычно гнойные выделения выводятся с помощью иглы или тонкой трубки. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гноя и устранения вреда, нанесенного плевре и легким.

Абсцесс легкого — редкое осложнение пневмонии, которое чаще всего случается у людей с уже имеющимися другими серьезными заболеваниями или у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Абсцесс легкого — это заполнение гноем полости в тканях легкого. Отхаркивание мокроты с неприятным запахом, опухание пальцев рук и ног — симптомы абсцесса легкого.

Абсцессы часто лечатся с помощью антибиотиков. Обычно прописывается курс антибиотиков внутривенно, затем — прием антибиотиков в форме таблеток на протяжении 4-6 недель. У большинства больных отмечается улучшение самочувствия в течение 3-4 дней. Важно не бросать прописанный курс антибиотиков, даже если вы чувствуете себя полностью здоровым, чтобы избежать повторного заражения легких. Примерно одному из 10 людей с абсцессом легкого требуется операция для откачивания гноя из абсцесса или удаления пораженной части легкого.

Заражение крови — еще одно редкое и тяжелое осложнение пневмонии, также известное как сепсис. Симптомы сепсиса:

  • высокая температура тела (жар) — 38º C или выше;
  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • низкое кровяное давление (гипотония) , при котором в вертикальном положении тела ощущается головокружение;
    • найти хорошего терапевта или педиатра , которые обычно занимаются диагностикой и амбулаторным лечением воспаления легких. Если вам предложат госпитализацию, вы можете самостоятельно выбрать инфекционную больницу.

    Как не заразить других при пневмонии

    Остановить распространение микроорганизмов от вас к другим людям можно с помощью соблюдения правил гигиены. Например, при кашле или чихании закрывайте рот и нос одноразовым платком. Ссразу выбрасывайте использованные одноразовые платки в мусорное ведро или унитаз — микроорганизмы могут жить несколько часов после того, как покинут полость носа или рта. Регулярно мойте руки, чтобы предотвратить передачу болезнетворных микроорганизмов другим людям и их перенос на различные предметы.

    Для защиты от пневмонии люди из групп повышенного риска должны делать прививки. Рекомендуются следующие прививки:

    • прививка от пневмококка (пневмококковая вакцина);
    • прививка от гриппа .

    Курение, злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков внутривенно может увеличить вероятность заболевания пневмонией. Курение наносит вред вашим легким, и в результате они становятся более восприимчивыми к инфекции. Поэтому если вы курите, лучший способ профилактики пневмонии — бросить курить.

    Есть доказательства того, что неумеренное и продолжительное употребление алкоголя ослабляет естественные механизмы защиты легких от инфекций, что делает их более подверженными заболеванию пневмонией. Согласно одному исследованию, 45% людей, госпитализированных с диагнозом «пневмония», злоупотребляли алкоголем.

    Злоупотребление алкоголем — это регулярное употребление свыше допустимой нормы . Под регулярным употреблением понимается прием спиртных напитков каждый день или большую часть дней недели. Злоупотребление алкоголем не только увеличивает риск заболевания пневмонией, но и повышает вероятность того, что она будет протекать в более тяжелой форме. Согласно статистике, вероятность смерти от пневмонии среди лиц, злоупотребляющих алкоголем, от 3 до 7 раз выше, чем в среднем по населению.

Несмотря на то, что пневмония неплохо изучена как патология, усовершенствовались способы диагностики, установление возбудителей, стала эффективной терапия заболевания, от которого пациенты массово раньше умирали, все же болезнь несет распространенный характер и иногда проявляется в сложных формах.

По статистике в России каждый год заболевает воспалением легких примерно 400 тысяч человек, учитывая факт обращения пациентов в больницу уже с острой формой заболевания, стоит предположить, что переносят пневмонию «на ногах» еще примерно такое же количество граждан.

Пневмония чаще всего поражает нижние дыхательные пути.

Является инфекционным заболеванием, поэтому в группе риска может быть не только пациент, но и окружающие люди на работе, дома, в общественном транспорте.

Воспалительный очаг затрагивает следующие компоненты:

  1. Бронхи.
  2. Бронхиолы.
  3. Альвеолы.
  4. Паренхима легких.

Факторы воздействия.

Возраст больного. С годами иммунитет неуклонно ослабевает, поэтому патогенным микроорганизмам проще проникнуть в организм человека. Пожилые люди подвержены большем риску, чем молодые и люди среднего возраста. В группе высокого риска оказываются дети грудного, младенческого, дошкольного и раннего школьного возраста, так как иммунитет их не до конца сформирован.

Курение – один из факторов, который снижает способность организма в полной мере противостоять вирусам, бактериям. Смолы и никотин разрушают барьерную функцию эпителия бронхов и альвеол, а значит, микроорганизмам легче проникнуть в легкие и развиваться в благоприятной среде.

Алкоголь – этиловый спирт признан токсическим веществом, ядом. Попадая в кровь, он разрушает лейкоциты и другие антитела, способные оказать противодействие возбудителям пневмонии. Кроме того, алкоголь выводиться из организма не только через мочеполовую систему, но и легкие, повреждая слизистую органов дыхания.

Другие причины развития заболевания

Другие факторы, такие как врожденные и приобретенные отклонения также провоцируют развитие пневмонии.

Основные разновидности пневмонии

Пневмония – заболевание, которое, могут вызывать различные виды возбудителей. В зависимости от причин и возбудителей формируется и сам характер течения заболевания.

Нозокоминальная пневмония возникает в общественных организациях (больницах, поликлиниках, учебных заведениях), где возбудитель циркулирует. Классическим возбудителем являются стафилококки, вирусы, стрептококки, оказывающие влияние на легочную ткань. Для появления первых симптомов нозокоминальной пневмонии достаточно 3-х суток.

Аспираторная пневмония. Позбудители попадают с пищей, водой и другими продуктами, имеющих цисты микроорганизмов или вирусные частички, провоцирующих заболевание.
Внебольничная форма – полученная в результате контакта с зараженными детьми, животными в бытовых условиях или на улице.

Иммунодефицитное воспаление легких. Очаг давно находится в легких, но пребывал в спящем состоянии. После снижения иммунитета, возбудители активизируют свою деятельность, создавая благоприятные условия для своего развития, поражая легочные ткани.

Атипичная пневмония – форма заболевания, причины которого могут отличаться от вышеописанных.

Особенности заболевания

Заболевание может развиваться при активном развитии в легких бактериальных, вирусных и грибковых возбудителей. В зависимости от причины возникновения, пульмонологами назначается наиболее эффективное лечение.

Возбудители бактериальные

Бактерии чаще других организмов поражают легкие. Причины, провоцирующие воспаление, являются следующие группы бактерий:

  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • гемофильная палочка;
  • моракселла.

Это наиболее распространенные возбудители. Но на самом деле. Причины возникновения могут быть самыми разнообразными. Практически любая бактерия, попавшая в легкие, может при благоприятных для себя условиях может создать воспалительные очаги в легочной ткани. Пневмония часто возникает и под действием различных вирусов.

Как у детей, так и у взрослых, причины, провоцирующие пневмонию, могут быть внитриклеточные организмы (хламидии, легионелли, другие микроорганизмы). Пневмония, которая возникает при быстром размножении этих возбудителей, протекает относительно легко.

Вирусные возбудители

Вирусные возбудители поражают легочную ткань в 90% случаев у детей, только в 10% из ста – у взрослых. Вирусная пневмония возникает под воздействием вирусов кори, ветряной оспы, цитомегаловируса, проявляется, если у больного резко падает иммунитет.

В отличие от бактериальной пневмонии, вирусное воспаление легких имеет сезонность, и активность наблюдается в холодное время года.

Грибковые возбудители

Грибковые микроорганизмы редко поражают легкие. Причиной их быстрого развития в легких с поражением тканей может быть только иммунодефицит. На самом деле, сапрофиты находятся у человека в полости рта, ЖК тракте, на коже. При падении иммунитета то критической отметки, эти микроорганизмы проникают в легкие и там развиваются.

Воспалительный очаг в легких возникает и при комбинации бактерий с вирусами, тогда причину заболевания установить сложнее, а пневмония обретает сложную форму.

В зависимости от причины и фактора возникновения будет зависеть и форма болезни. Если заболевание спровоцировано вирусом гриппа, то воспаление будет протекать сложнее, чем при воздействии аденовирусов. Это объясняется тем, что вирус гриппа вызывает интоксикацию организма в целом.

Воспаление легких часто вызывают инфекционные возбудители, включая стрептококки, стафилококки, пневмококки, хламидии, вирусы. Ориентируясь на типичные симптомы, можно быстро выявить заболевание и провести лечение на начальных стадиях. Высокая эффективность антибактериальной терапии позволяет снизить уровень смертности от данного заболевания.

Широкая распространенность, скорость нарастания симптоматики, яркие признаки дают повод для обращения за медицинской помощью. Существует крупозная и очаговая пневмония. Необходимо уметь определять симптомы заболевания, чтобы начать лечение на ранних стадиях.

Обычно пневмония легко диагностируется, так как проявляется комплексом типичных симптомов. Часто пациенты или окружающие самостоятельно устанавливают диагноз еще до момента обращения в больницу. Основные диагностические признаки включают легочные и внелегочные проявления.

Легочные симптомы:

  1. Хроническая одышка.
  2. Сухой или влажный кашель.
  3. Вероятное отхождение мокроты. Возможно отхождение как слизи, так и гноя.
  4. Болевой синдром, который усиливается во время дыхания.
  5. Типичные диагностические признаки, включая хрипы, бронхиальное дыхание, глухой перкуторный звук.

Внелегочные симптомы:

  1. Повышение температуры.
  2. Озноб, сочетающийся с гипергидрозом.
  3. Миалгии.
  4. Болевой синдром в голове.
  5. Тахикардия.
  6. Сыпь на кожных покровах.
  7. Коньюктивит, другие нарушения в структуре слизистой.
  8. Вероятное помутнение сознания.
  9. Негативные симптомы со стороны ЖКТ.
  10. Токсическое поражение.

При воспалении легких наблюдается выраженная клиническая картина, из-за чего проводить диагностику можно до получения результатов микробиологического обследования. Обычно возбудителями воспаления легких являются пневмококки, микоплазмы и вирусы. Люди в пожилом возрасте, с ослабленным организмом могут заболеть воспалением легких, вызванным деятельностью кишечной палочки, энтеробактерий. Обычно в этом случае воспаление легких осложняется патологическими процессами в тканях, развитием абсцесса.

Симптомы крупозной пневмонии

Основные отличительные признаки заболевания:


При проведении диагностического обследования может обнаружиться слабая активность пораженного легкого по сравнению со здоровым. Обычно данное явление объясняется болевым синдромом при дыхании. При проведении перкуссии за пораженной областью наблюдается укорочение перкуторного звука. Хрипы заметны с первых дней заболевания. Отмечается тахикардия, возможно понижение артериального давления. Перечисленные симптомы часто проявляются совместно с болевым синдромом в животе со стороны воспаления.

На заметку! На воспаленном легком наблюдается разрушение эритроцитов, есть вероятность частичного некротизированная печеночной ткани.

Симптомы очаговой пневмонии

Очаговая пневмония часто развивается у людей, страдающих хроническими воспалительными процессами в органах дыхания. Данной форме заболевания больше подвержены люди с выраженной сердечной недостаточностью, другими заболеваниями, негативно влияющими на жизнедеятельность организма. Температура при данной форме заболевания резко повышается больше, чем до 38,5 градусов. Отмечается сухой кашель, в некоторых случаях возможно отделение мокроты с примесью гноя. Есть вероятность развития болевого синдрома во время кашля или глубокого дыхания. Выраженность симптомов зависит от степени воспаления ткани легких.

На заметку! При усугублении симптомов заболевания появляются хрипы.

Симптомы пневмонии в пожилом возрасте

Пневмония у пожилых может проявляться комплексом атипичной симптоматики. Вероятность неблагоприятного прогноза повышается при нарастании сосудистой недостаточности, сочетающейся со слабостью миокарда. Данное явление приводит к быстрому нарастанию отека легких. Накопление жидкости в легких возможно в результате их токсического повреждения, так как при воспалительном процессе повышается проницаемость сосудов.

В отличие от молодых людей тяжесть состояния пожилого человека часто не соответствует клинической картине, так как течение пневмонии у них стёртое, много других заболеваний, затрудняющих постановку диагноза и интерпретацию анализов (например, легочные фиброзы, левожелудочковая недостаточность, сахарный диабет и т.д.), снижен иммунитет, они малоподвижны и часто лежат. Также к особенностям пневмонии, которые затрудняют диагностику пневмонии, относятся частые нарушения со стороны центральной нервной системы (апатия, заторможенность, спутанность сознания и др.), необъяснимые падения, часто предшествующие появлению симптомов пневмонии. При этом заболевание часто протекает ещё и тяжело, что обусловлено и характером возбудителя, и сопутствующими патологиями, и несвоевременной диагностикой.

Основные симптомы, характерные для воспаления легких в пожилом возрасте:

  1. Появление хрипов, которые прослушиваются над пораженным легким, указывают на вероятность быстрого развития отека. Обычно данное явление возникает на фоне одышки, общего ухудшения симптоматики.
  2. Часто воспаление легких появляется у пожилых людей, страдающих другими хроническими заболеваниями, в частности, сердечной недостаточностью, пневмосклерозом. Данные случаи требуют быстрого оказания медицинской помощи. В некоторых случаях заболевание не удается распознать на начальных стадиях, так как клиническая картина выражена не сильно. Отмечается небольшой болевой синдром, возможно повышение температуры до субфебрильной.
  3. Вероятно развитие пневмонии даже в том случае, если при отсутствии типичной симптоматики больной отмечает слабость, резкое снижение активности. Необходимо обратить внимание на состояние пациента, если он практически перестает передвигаться, отказывается от прогулок, кажется сонным.
  4. У пожилых людей, больных воспалением легких, часто отмечается румянец на одной щеке, сухость слизистой, одышка, развитие психических отклонений. При проведении обследования у пожилых людей часто выявляются звонкие влажные хрипы.

Тяжелое течение болезни характеризуется двусторонней или многодолевой инфильтрацией легочной ткани, тяжелой дыхательной недостаточностью, наличием осложений, быстрым прогрессированием процесса и др.

Как проявляются осложнения пневмонии?

Воспаление легких представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья при возникновении различных осложнений: например, острой дыхательной недостаточности, эмпиемы плевры, деструкции легочной ткани, острый респираторный дистресс-синдром, обострения сопутствующего заболевания, имеющегося у пациента. Возможно развитие септического шока, отека легких. Тяжелые осложнения развиваются, если пневмония появилась у ослабленных людей, а также в пожилом возрасте. Вероятно развитие осложнений при наличии нарушений в работе сердца, патологий кровообращения. Особого внимания врачей требуют гнойно-деструктивные осложнения заболевания.

Факторами, указывающими на высокий риск появления шока, считаются сильная тахикардия, резкое ухудшение общего состояния, а также общая слабость, понижение температуры тела. Возможен сероватый оттенок кожных покровов, заострение черт лица. Увеличивается выраженность тахикардии, усиливается одышка, ускоряется ритм сердечных сокращений.

На заметку! Отмечается падение артериального давления, возможно полное прекращение мочеотделения.

Симптомы легочных осложнений пневмонии

При появлении экссудативного плеврита, абсцесса, прорыва гнойника необходимо срочное оказание медицинской помощи. Чтобы выявить экссудативный плеврит, необходимо обратить внимание на особенности дыхания пациента. Наблюдается сильное отставание правого легкого во время вдоха. Также диагностируется общее ослабление дыхания. Если возникает абсцесс, усиливаются симптомы интоксикации, человек обильно потеет, особенно в ночное время суток. Общая температура тела повышена, однако ее значения постоянно меняются.

Если происходит прорыв гнойника, абсцесс становится очевидным. Происходит отхождение большого количества мокроты с примесью гноя. Больной жалуется на увеличение болевого синдрома в пораженной области, диагностируется резкое ухудшение общего состояния пациента.

На заметку! Увеличивается одышка, приобретающая хронический характер, нарастает тахикардия, резко снижается артериальное давление.

Отмечается общее ухудшение негативной симптоматики, из-за чего пациентам удобнее находиться в полусидячей позиции. Дыхание становится более шумным, нарастает кашель, болевой синдром. Развивается сильная одышка, при этом диагностируется ослабленное дыхание на пораженной стороне. Пульс выражен слабо, однако очень частый. Артериальное давление сильно понижается. Наблюдается острая негативная симптоматика, для купирования которой необходимо оказание неотложной медицинской помощи.

Диагностические критерии определения пневмонии в пожилом возрасте

Атипичное развитие заболевания может происходит у пациентов в пожилом возрасте, страдающих сильным снижением иммунитета. Часто пневмония в этом случае отличается полным отсутствием лихорадки, при этом на первый план выходят внелегочные признаки. Преимущественно развиваются нарушения со стороны церебральной нервной системы. Симптомы воспалительного процесса в легких не выражены, в некоторых случаях даже после сдачи анализов не удается точно выделить возбудителя заболевания.

На заметку! Чтобы установить точный диагноз, выявить локализацию воспалительного процесса, проводят рентгенологическое исследование. На начальной стадии заболевания рентгенологические признаки не выражены, однако при усугублении симптомов заболевания с помощью данных диагностических мероприятий можно определить ряд важных показателей.

Дифференциальные признаки пневмонии

В некоторых случаях пневмонию трудно диагностировать из-за распространения болевого синдрома на верхнюю часть живота. Также можно выявить болезненность при пальпации. Данные признаки связаны с воспалением плевры, раздражением нервных окончаний. Боль может иррадировать не только в брюшную полость, но и на различные органы ЖКТ. Боль в животе часто возникает при остром течении заболевания.

Болевой синдром, распространяющийся на область под ребрами, часто влияет на ошибочную постановка диагноза. В некоторых случаях врачи направляют больных пневмонией в хирургическое отделение для лечения острых заболеваний ЖКТ, так как ставят ошибочный диагноз. Чтобы не ошибиться при постановке диагноза, необходимо обратить внимание на состояние брюшных мышц. В них практически полностью отсутствует напряжение. При выявлении смешанной симптоматики желательно провести диагностику пневмонии, чтобы исключить ее наличие даже на начальных стадиях.

0

Пневмонией называют воспаление легких. Основной причиной болезни являются болезнетворные микроорганизмы. Некоторые из них постоянно находятся в дыхательных путях человека. Но если иммунитет ослабевает, бактерии начинают атаковать организм. Признаки воспаления лёгких у взрослого требуют обращения к врачу для подтверждения диагноза и немедленного лечения. Это поможет избежать осложнений.

Разновидности пневмонии и их признаки

Существуют разные классификации пневмонии. Наиболее удачной является систематизация по причинам возникновения. С её помощью можно правильно определить признаки пневмонии и подобрать нужные препараты для лечения.

Пневмонию вызывает различные вирусы – грипп подгруппы А и В, респираторно-синцитиальный, аденовирус, метапневмовирус, герпес, корь, краснуха, ветряная оспа. Заболевание чаще встречается в молодом возрасте. Вирусы попадают воздушно-капельным путём в организм и атакуют дыхательную систему. Воспаление легочной ткани приводит к гипоксии — кислородному голоданию.

  • острое начало болезни;
  • температура тела – 38-39 градусов, держится около 10 дней, в течение суток может несколько раз упасть и подняться;
  • ринит;
  • конъюнктивит;
  • частый кашель;
  • одышка;
  • влажные хрипы в лёгких.

Подтверждают диагноз с помощью рентгенографии, исследования мокроты, анализа крови. Вирусная пневмония возникает преимущественно в холодное время года – во время эпидемий гриппа или при эпидемических вспышках кори, ветряной оспы. В качестве терапии назначают Тамифлю, Ремантадин, Ацикловир, Ганцикловир, Рибавирин, антибиотики (при бактериальных осложнениях), отхаркивающие, жаропонижающие средства.

Важно! При вирусной пневмонии с высокой лихорадкой рекомендована госпитализация, так как риск осложнений высокий. Малышей до года, беременных и пожилых людей с хроническими болезнями направляют на стационарное лечение сразу же. Если вирусную пневмонию не лечить, то возможны осложнения – менингит, энцефалит, отек лёгкого, тяжелая дыхательная недостаточность.

Бактериальная

Инфекционно-воспалительный процесс в легочной ткани вызывается патогенной микробной флорой – пневмококками, стафилококками, менингококками, клебсиеллой, легионеллой, гемофильной или кишечной палочкой. Бактериальная пневмония лидирует среди других форм. В легочную ткань микроорганизмы попадают воздушно-капельным или гематогенным путем. Спровоцировать болезнь может переохлаждение, ОРВИ, стрессы, ослабление иммунитета, гормональные сбои.

Пневмония бывает очаговой или долевой (с поражением отдельных участков лёгкого или целой доли), односторонней или двусторонней. Чаще протекает с кашлем, но может и без него.

При тяжелом течении у больных появляется дыхательная недостаточность, синеет носогубной треугольник (симптом чаще наблюдается у детей), кашель сухой, а потом с мокротой, резкий скачок температуры до 40 градусов, тошнота, головокружение.

Опасным является двустороннее поражение лёгких, без своевременного лечения возможен смертельный исход.

Признаки двустороннего воспаления:

  • высокая температура держится в течение продолжительного времени, не снимается обычными жаропонижающими средствами;
  • кашель с мокротой, может быть примесь крови;
  • одышка;
  • рвота из-за интоксикации;
  • бледность кожных покровов.

Диагностика проводится с помощью рентгенографии, анализа крови, бакпосева мокроты. Лечится болезнь антибиотиками на протяжении двух недель стационарно.

Важно! Опасна двусторонняя пневмония с атипичным течением. У нее отсутствуют основные симптомы – высокая температура, кашель! Если вовремя не диагностировать заболевание, не начать лечение, наступает дыхательная недостаточность и летальный исход.

Грибковая

Возбудителями болезни являются различные виды грибов – плесневые, дрожжевые. Явные признаки заболевания:

  • повышение температуры;
  • головокружение;
  • слабость;
  • сухой кашель.

Диагноз ставится на основании рентгенографии, микробиологического исследования, анализа крови. Точно определить возбудителя в начале болезни сложно, поэтому лечение нередко затягивается или оказывается малоэффективным. Воспаление при этом прогрессирует, грибы размножаются в тканях лёгких, появляется гнойная мокрота.

Грибковая пневмония развивается на фоне ослабленного иммунитета. Чаще всего встречается у людей, болеющих раком, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, туберкулёзом. Может сопровождаться артритом, эрозией слизистой оболочки зева, конъюнктивитом, узловатой эритемой.

Важно! Если болезнь не лечить противогрибковыми препаратами (Кетоконазол, Флуконазол), то из лёгких она может распространиться в мозг и сердце с образованием новых очагов! Причиной грибковой инфекции может быть длительная антибактериальная терапия на фоне иммунодефицита (врожденного или ВИЧ).

Типичная пневмония

Возбудителями болезни являются пневмококки, гемофильная, кишечная палочка, палочка Фридлендера. Болезнь выявляется с помощью рентгенографии лёгких. На снимках заметны затемнения с чёткими контурами.

Для правильной диагностики болезни важно сделать анализы крови и мокроты. Главный метод лечения – антибактериальная терапия с использованием препаратов группы пенициллина. Задержка диагностики или лечения может привести к серьезным осложнениям.

Основные признаки заболевания:

Болезнь характеризуется острым началом. Дыхание у больного жёсткое. В лёгких прослушиваются сухие или влажные хрипы. Заболевание с температурой и кашлем встречается у взрослых и детей.

Иногда воспаление лёгких может протекать со стертыми симптомами – без лихорадки и кашля.

Признаки воспаления без температуры:

  • кашель умеренный или отсутствует;
  • затрудненное дыхание;
  • бледность кожи;
  • гиперемия лица (румянец);
  • одышка.

Важно! Стертая форма пневмонии встречается у людей с ослабленным иммунитетом, на фоне бесконтрольного лечения антибиотиками! Отсутствие правильного лечения может привести к летальному исходу.

Атипичная пневмония

Атипичная пневмония – это название включает несколько видов заболевания. Возбудители болезней – вирусы, бактерии, грибы, простейшие. Они провоцируют болезни с нетипичными признаками. В результате этого слабовыраженные проявления не соответствуют реальному состоянию больного. Болеют дети и взрослые. Из-за отсутствия характерных симптомов и ответа на стандартное лечение пневмонию называют атипичной.

Рентгенологическое исследование показывает слабое затемнение с нечёткими границами. Больные чувствуют себя плохо, хотя характерных признаков пневмонии нет. Количество выходящей мокроты небольшое, иногда ее вообще нет. Кашель сухой, могут быть боли и першение в горле. В общем анализе крови наблюдается небольшой лейкоцитоз. Температура часто отсутствует, но может резко подниматься до 40 градусов, вызывая головные боли.

Виды атипичной пневмонии:

  • микоплазменная;
  • хламидийная;
  • легионеллезная;
  • пневмоцистная.

Микоплазменная

Возбудителями недуга являются микоплазмы. Первые признаки болезни:

  • заложенность носа;
  • навязчивый сухой кашель;
  • першение в горле.

Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, им болеют в осенне-зимний период – в основном, школьники и молодые люди. Инкубационный период – около двух недель.

Начинается болезнь постепенно. Появляется ринит, потом кашель, который сохраняется на протяжении нескольких недель. Во время кашля выделяется небольшое количество вязкой мокроты. У больных иногда появляется лихорадка, расстройство ЖКТ, нарушение сна. Диагностику проводят с помощью рентгенографии и анализов. Лечение проводят, назначая тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.

Хламидийная

Важно! Пневмония возникает из-за попадания в нижние дыхательные пути опасного возбудителя!

Спровоцировать заболевание может переохлаждение, ослабление иммунной системы, гормональные сбои. Признаки пневмонии не всегда проявляются остро. Иногда человек болеет скрытой формой. При любых, даже незначительных, на первый взгляд, симптомах нужно обратиться к лечащему врачу за консультацией.