Переломы

Редуксин 10 мг побочные эффекты. Озон Редуксин (Препарат отпускается строго по рецепту)

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Редуксин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Редуксина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Редуксина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения алиментарного ожирения и похудения, в том числе при беременности и кормлении грудью.

Редуксин - комбинированный препарат для лечения ожирения, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Редуксин (его действующее вещество Сибутрамин) является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5-HT-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя бета3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.

Редуксин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HT1, 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2A, 5-HT2C), адренорецепторы (бета1, бета2, бета3, альфа1, альфа2), допаминовые (D1, D2), мускариновые, гистаминовые (H1), бензодиазепиновые и NMDA-рецепторы.

Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Состав

Редуксин состоит из двух компонентов:

сибутрамина гидрохлорида моногидрат
целлюлоза микрокристаллическая

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь сибутрамин быстро абсорбируется из ЖКТ, не менее чем на 77%. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

Показания

Для снижения массы тела при следующих состояниях:

алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м2 и более;
алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м2 и более в сочетании с другими факторами риска, обусловленные избыточной массой тела (сахарный диабет 2 типа/инсулиннезависимый/ или дислипопротеинемия).

Формы выпуска

Лекарственной формы в виде таблеток препарата Редуксин не существует. Если где-то встречали упоминание о таблетках - не верьте, это подделка, которая может быть опасная для вашего здоровья.

Капсулы 10 и 15 мг.

Редуксин Лайт - капсулы 625 мг.

Инструкция по применению

Редуксин назначают внутрь 1 раз в сутки. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуемая начальная доза - 10 мг, при плохой переносимости возможен прием в дозе 5 мг. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то дозу увеличивают до 15 мг в сутки. Продолжительность терапии Редуксином не должна превышать 3 месяца у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию (т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается снизить массу на 5% от исходной массы тела). Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии (после достигнутого снижения массы тела) пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более.

Общая длительность терапии не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Терапию Редуксином должен проводить врач, имеющий практический опыт лечения ожирения. Прием препарата следует сочетать с диетой и физическими упражнениями.

Отличия Редуксина Лайт

В отличие от обычного Редуксина Лайт форма представляет биологически активную добавку (БАД) и продается в любой аптеке без рецепта.

Побочное действие

сухость во рту, бессонница;
головная боль, головокружение;
беспокойство;
парестезии;
депрессия;
сонливость;
эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность;
судороги;
тахикардия, сердцебиение;
повышение АД;
потеря аппетита;
запор;
тошнота;
потливость;
кожный зуд;
дисменорея;
отеки;
гриппоподобный синдром;
кровотечения;
тромбоцитопения.

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер.

Противопоказания

наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
серьезные нарушения пищевого поведения (нервная анорексия или нервная булимия);
психические заболевания;
синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);
одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин; применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;
ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмии, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);
тиреотоксикоз;
тяжелые нарушения функции печени;
тяжелые нарушения функции почек;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
феохромоцитома;
закрытоугольная глаукома;
установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;
беременность;
лактация (грудное вскармливание);
детский и подростковый возраст до 18 лет;
пожилой возраст старше 65 лет;
установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не следует применять при беременности из-за отсутствия достаточно убедительного количества исследований безопасности воздействия сибутрамина на плод.

Женщины детородного возраста во время приема Редуксина должны пользоваться контрацептивными средствами.

Редуксин не следует применять в период грудного вскармливания.

Особые указания

Редуксин следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны - если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг.

Лечение Редуксином должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Редуксин, необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 2 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией (у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм рт.ст.) этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин должно быть приостановлено.

Интервал между приемом ингибиторов МАО и Редуксина должен составлять не менее 2 недель.

Связь между приемом Редуксина и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарата Редуксин может ограничить способность пациента к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента 3А4 цитохрома P450 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин, циклоспорин) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении Редуксина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан). Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.

При одновременном приеме сибутрамина и этанола (алкоголя) не было отмечено усиления отрицательного действия этанола. Однако употребление алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

Аналоги лекарственного препарата Редуксин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Редуксин Лайт

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Препарат для снижения веса «Редуксин» - фармакологическое средство для борьбы с избыточным жиром, широко известное в России своей эффективностью. Многочисленные отзывы об успешных примерах его применения обращают взоры желающих похудеть к нему все чаще, однако, прежде чем принимать окончательное решение, следует как можно ближе ознакомиться со всеми «плюсами» и «минусами» этого медикамента.

Показания

Препарат назначают при диагностировании избыточного веса в двух базовых случаях:

при алиментарном ожирении с индексом массы тела более 30 кг/м2;
при том же типе с ИМТ 27 кг/м2 и наличии сопровождающих патологий: сахарного диабета второй разновидности или нарушения обмена липидов.

Состав

Основное активное вещество – сибутрамина гидрохлорид. Кроме того, в ингредиенты входят целлюлоза микрокристаллическая и кальция стеарат. Содержание самой капсулы – желатин с соответствующим красителем. Для таблеток с дозировкой препарата 15 мг это диоксид титана и пантотеновый голубой. Для 10 мг в состав дополнительно добавляют эритрозин.

Механизм действия

Редуксин – это препарат централизованного влияния. Основное вещество – сибутрамин начинает работать в серединах головного мозга, отвечающих за насыщение организма, в результате человек быстрее справляется с голодом и употребляет меньшее количество пищи. Сибутрамин обладает анорексигенными качествами, поэтому достаточно быстро решает проблему переедания, однако механизм его взаимодействия с биохимией организма не ограничивается «кулинарным» аспектом. Среди положительных «побочек» этого вещества можно назвать улучшение настроения, уменьшение восприимчивости к холоду и нормализацию метаболизма. Подавляющая часть воздействия связана с влиянием на основные медиаторы ЦНС – серотонин и норадреналин.

Сам сибутрамин в своей начальной форме не является лекарством. Терапевтический эффект оказывают его метаболиты в виде первичных и вторичных аминов. Они прерывают обратный захват серотонина и норадреналина, увеличивая их содержание в синапсах. Это, в свою очередь, повышает активность рецепторов, родственных данным нейромедиаторам, что, с одной стороны, формирует чувство довольной сытости, а с другой – повышает тепловыделение. Таким образом, человек, принимающий редуксин, насыщается, употребляя намного меньше еды, что снижает интенсивность образования жиров, в то время как уже имеющиеся запасы липидных отложений начинают разрушаться в результате термического эффекта.

Несмотря на то что основным компонентом заявлен только сибутрамин, наиболее активно он начинает действовать в союзе с микрокристаллической целлюлозой. Её уровня в составе капсулы вполне достаточно, чтобы проводить собственную «лечебную политику» на благо организма. Попадая в пищеварительный тракт, микроцеллюлоза разбухает, заполняя его своей массой. Это создаёт эффект сытости и помогает сибутрамину поддерживать его не только на психологическом, но и на физиологическом уровне. Кроме того, микроцеллюлоза, являясь прекрасным адсорбентом, вбирает в себя значительную часть токсинов в кишечнике. Помимо своего дезинтоксикационного воздействия, она связывает патогенные формы микроорганизмов, приводя в норму естественную здоровую флору желудочно-кишечного тракта.

Параллельное воздействие сибутрамина и микрокристаллической целлюлозы запускает щадящий механизм потери веса, который не провоцирует стрессовую реакцию у тканей и органов. В последующем это позволит сохранить полученный результат и начать новую жизнь без страха вновь набрать лишние килограммы. Под щадящим режимом поднимается средняя скорость потери ненужного веса – 1 кг в неделю. Тем, кто спрашивает «почему так мало?», стоит знать, что при больших объёмах жировых отложений более быстрый порядок способен провести к нервному стрессу и переключению организма в режим усиленного запасания, когда вместо желаемой потери веса, он либо перестаёт реагировать на принятые меры, либо начинает усиленно делать запасы «на чёрный день». Кроме того, при интенсивном похудении кожные покровы (особенно это характерно для людей среднего и старшего возраста) не успевают справляться с утратой поддерживающей жировой прослойки и начинаю неэстетично обвисать. В особо тяжёлых случаях человеку может потребоваться специальная пластическая коррекция.

Метаболизм препарата в организме

Основной процент действующего вещества (до 77%) всасывается в желудке, поэтому рационально употреблять препарат голодным. Применение редуксина вместе с едой на 30% снижает концентрацию метаболитов ингридиентов в крови и увеличивает время процесса всасывания на 3 часа.

Попадая с кровотоком в печень, сибутрамин трансформируется в два активных амина (моно- и дидесметилсибутрамин) с помощью фермента цитохрома, а затем проникает в ткани организма. Процент связывания метаболитов с белками крови составляет 97% и наибольшую концентрацию препарата можно наблюдать уже на 4 день его приёма.

Скорость выведения активных аминов (метаболитов сибутрамина) из организма составляет 14–16 часов. Гидроксилируясь до неактивных форм, они легко выводятся почками и не откладываются в тканях и органах.

Дозировка и форма выпуска

Основная конфигурация производства – капсулы синего и голубого цвета. Внутри они содержат белый или желтоватый мелкий порошок. В зависимости от общей концентрации действующего вещества выделяют редуксин 15 мг, 10 мг и 5 мг. Упаковки разного объёма могут содержать от семи до 90 капсул. Решение, сколько мл редуксина принимать вам, выносит врач. Препарат назначают курсами. Ориентируясь на тяжесть случая или индивидуальные особенности, срок приёма можно растягивать от 3 месяцев до 2 лет. Учитывая взаимодействие препарата непосредственно с нервной системой организма, бесконтрольный приём нежелателен. Это особенно актуально для форм с высокой концентрацией сибутрамина, поэтому прежде чем приступать к лечению, обязательно ознакомьтесь с инструкцией, как правильно принимать вещество редуксин 15 мг.

Препарат пьют 1 раз в сутки по персонально назначенным нормам. Если по каким-то основаниям индивидуальной схемы нет, можно воспользоваться общей. Следуя универсальной карте приёма, начинать лучше всего с капсул в 10 мг. При плохой переносимости состава дозировку желательно снизить до суточной нормы в 5 мг. Если препарат не вызвал побочек, но через 4 недели приёма не достигнут прогресс потери части веса в 5% от исходной массы, следует перейти на дозировку 15 мг. При этом если вы принимаете таблетки редуксин 15 мг, инструкция по применению должна соблюдаться с максимальной точностью: высокая доза препарата при неосторожном приёме может спровоцировать выраженные побочные эффекты.

Если по истечении 3-месячного курса препарата «Редуксин» 15 мг, прогресс минимален (менее 5% потери массы) дальнейший приём расценивается как неактуальный. В таком случае рекомендуется полное обследование на предмет скрытых заболеваний и/или перейти на другие методики снижения общего веса. Период приёма не может продолжаться более 2 лет, так как для длительных курсов нет результатов влияния сибутрамина на внутриорганизменные процессы. Капсулы принимают утром, запивая большим количество чистой воды, по возможности перед едой.

Передозировка

Явных свидетельств негативный явлений при повышении дозы редуксина не обнаружено. В некоторых специфических случаях могут проявляться общие симптомы интоксикации в виде выраженных побочных и опасных эффектов.

Все яркие явления со стороны желудочно-кишечного тракта устраняются промыванием желудка, приёмом активированного угля; от сердечно-сосудистой системы (усиленное сердцебиение, повышение давления) – назначением бета-адреноблокаторов.

Результат применения

Действует лекарство очень многогранно. Нельзя сказать «пью редуксин и худею», наверняка, принимая этот препарат, вы сможете отметить у себя массу дополнительных изменений, связанных с общим улучшением состояния организма.

снижение аппетита: уходит постоянное чувство голода и потребность чего-нибудь «зажевать» в нервной обстановке;
похудевший организм не стремится запасать утраченные жиры снова;
быстрое насыщение: для удовлетворения надобностей телу требуется значительно меньше еды, чем раньше;
выраженный термический эффект: многие пациенты ощущают тепло в конечностях и других частях тела уже после первых дней приёма такого препарата;
активное расщепление внутреннего и подкожного жира;
общее улучшение настроения;
желудок приспосабливается к меньшим объёмам пищи и сокращается в размерах, что позволяет сохранить привычку мало есть даже после окончания приёма редуксина;
нормализуется обмен веществ.

Побочные воздействия

При повышенной индивидуальной чувствительности к препарату могут начинаться различные плохие эффекты его влияния:

Головная боль	Возникает, как правило, в первые недели на стадии адаптации организма и впоследствии ослабевает или прекращается самостоятельно.
Запор	Связан с наличием микроцеллюлозы. Наблюдается при плохой проходимости кишечника или малом потреблении воды. Достаточно легко устраняется ведением в рацион дополнительных ингредиентов, усиливающих перистальтику кишечника (чернослив, курага, овсянка и пр.).
Сухость во рту	Связана с повышенным распределением жидкости. Быстро проходит при росте дневной нормы выпиваемой чистой воды до 3 литров.
Проблемы со сном	Ответ организма на чрезмерный тонус в результате приёма редуксина. Рекомендуется откорректировать дозу препарата и больше бывать на свежем воздухе, занимаясь физическими упражнениями.
Учащённый пульс и сбои со стороны сердечно-сосудистой системы	Самые неприятный и опасный симптом, с которым следует в обязательном порядке обратиться к врачу. Таким образом могут проявляться скрытые сердечные патологии, которые несовместимы с приёмом препарата.

Противопоказания

Несмотря на явное лидерство редуксина среди средств для похудения, он имеет немалый список противопоказаний, которые следует обязательно учитывать. Как правило, это проблемы, связанные с психическими отклонениями и в сердечно-сосудистой системе.

повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарственного средства;
наличие гормональных сбоев, провоцирующих ожирение (гипотиреоз, например);
сердечно-сосудистые проблемы, такие как порок сердца, ишемическая болезнь, тахикардия, сердечная недостаточность, окклюзия периферических артерий, нарушения мозгового кровообращения и инсульты в анамнезе;
синдром Жиль де ля Туретта (тик);
регулярный приём лекарственных препаратов (антибиотиков, антидепрессантов, противомигреневых средств и пр.), которые несовместимы с редуксином;
тяжёлые поражения печени и почек;
тиреотоксикоз;
гипертензия;
несколько видов глаукомы;
нервная анорексия или булимия;
эпилепсия.

В список неизменных противопоказаний входит период беременности и кормления грудью. Врачи рекомендуют на все время курса пользоваться контрацептивами для предотвращения нежелательных последствий в период беременности. В случае если зачатие все же наступило, необходимо сразу же прекратить приём препарата, так как исследований на тему влияния редуксина на плод не проводились.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное употребление с некоторыми антибиотиками (римфампицин, класс макролидов), кортикостероидами (дексаметазон), противоэпилептическими средствами (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал) заметно снижает эффективность проявления. Ускоряя процесс метаболизма основного действующего веществ, эти препараты блокируют накопление необходимой критической концентрации активного сибутрамина в крови.

Одновременный приём редуксина с препаратами, повышающими уровень серотонина (антидепрессанты, сильнодействующие анальгетики, противокашлевые составы), может спровоцировать серотониновый синдром с характерными психическими (мутизм, тревога, маниакальные состояния и пр.) и вегетативными (диарея, гипертермия, тошнота и пр.) нарушениями.

Редуксин не влияет на активность пероральных препаратов и может приниматься параллельно.

Совместимость с алкоголем

Явных противопоказаний к синхронному приёму редуксина и спиртного нет, однако предпосылки для возможных неприятных последствий их смешивания все же имеются. Дело в прямо противоположном воздействии алкоголя и редуксина на нервные рецепторы. В то время как первый тормозит процессы, второй, наоборот, возбуждает. В результате организм, оказавшийся между молотом и наковальней, стремится избавиться и от того, и от другого.

Попытка одним духом очистить клетки от антагонистично действующих веществ затрачивает слишком много внутренних ресурсов, что при продолжительном противостоянии способно повергнуть его в анафилактический шок или, как минимум, спровоцировать острую аллергическую реакцию.

Условия приобретения и хранения

Препарат отпускается по рецепту врача в упаковках различного объёма (7–90). Капсулы упакованы в блистеры и выделяются цветом в зависимости от концентрации основного действующего вещества. Хранить препарат следует в тёмном месте при температуре окружающей среды не выше +25 градусов в недоступном пункте для детей и животных. Срок хранения каждой упаковки составляет 3 года.

Лечение в комплексе

К сожалению, большинство пациентов расценивают редуксин как самостоятельный препарат, который способен полностью избавить человека от лишнего веса без усилий с его стороны. Однако такой взгляд в корне неверен. Чтобы похудеть с максимальным эффектом, лучше пользоваться комплексной терапией, важными составляющими которой являются строгая диета и регулярные физические нагрузки.

Коррекция ежедневного меню с исключением из него вредных жиров, жареной, солёной, маринованной, сладкой пищи и рафинированных продуктов заметно ускоряет процесс потери ненавистного веса и в дальнейшем помогает организму не набирать его повторно. Кроме того, заниженное потребление сахаров, особенно быстроусвояемого типа, благотворно сказывается на состоянии нервной системы, предупреждая возникновение маниакально-депрессивных патологий.

Регулярные физические упражнения улучшают кровообращение, усиливают термический эффект и способствуют более быстрому сжиганию жиров. Сам по себе активный образ жизни значительно улучшает настроение и благотворно сказывается на самооценке индивидуума.

Аналоги препарата

Редуксин – наиболее известние средство, содержащее сибутрамин, но не единственное, что позволяет успешно заменять его в случае отсутствия в продаже оригинального средства.

В онлайн- и оффлайн-аптеках можно встретить следующие аналоги редуксина:

Линдакс;
Слимия;
Редьюс;
Меридия.

Основное их отличие – отсутствие микроцеллюлозы, поэтому, если у вас нет проблем с её усвоением, лучше всё-таки остановиться на редуксине (зачем сокращать удачный состав?). В качестве аналога можно рассматривать и «Лайт» - биологически активную добавку, которая содержит в своём составе ещё и линолевую кислоту, но по мягкости воздействия относится к так называемым БАДам и не имеет столь обширного списка противопоказаний.

Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Перед тем, как рассматривать Редуксин 15 мг: отзывы худеющих с фото, нужно немного рассказать о самом препарате. Прием таблеток – это уже не просто диета или умеренная физическая активность. Тут нужно проявлять особенную осторожность и точно знать, как похудеть.

Что это за препарат?

Сразу нужно подчеркнуть, что это не просто биологически-активная добавка, а именно лекарственное средство. Так что, не стоит принимать его бездумно: следует придерживаться строгих правил и ограничений. Назначаются эти таблетки только врачами после того, как человек прошел специальное исследование. Капсулы являются важным этапом в терапии против ожирения, они помогают справляться с чувством голода.

Что в составе:
Сибутрамин обеспечивает общее снижение веса, позволяет почувствовать насыщение после маленькой порции еды;
Микрокристаллическая целлюлоза способствует стабилизации метаболизма, снижает количество жировых отложений. Действует за счет того, что заполняет желудок волокнами еще до начала приема пищи и насыщение приходит быстрее.

Как правильно принимать

Редуксин 15 мг: отзывы худеющих и фото «до» и «после», конечно, впечатляют. Но всегда нужно помнить о том, что данный препарат следует правильно принимать. Как правило, врач назначается по одной капсуле в сутки. К режиму питания график приема таблеток никак не относится.

Если принимать капсулы в соответствии со стандартной схемой, то одной упаковки, в которой шесть десятков таблеток, хватит на полтора месяца. Лучше всего принимать капсулы утром.

Важно! Если проявляются какие-либо из описанных в инструкции побочных эффектов, то нужно обязательно снизить дозировку. Только спустя 30 дней вновь можно будет вернуться к нормальной дозировке.

Где купить?

Покупать такие препараты лучше всего в аптеках, чтобы не нарваться на подделку. Можно сделать заказ и в проверенной интернет аптеке, бонусом является то, что в интернете можно найти спецпредложения и скидки. Например, в этой аптеке заказывая Редуксин, вы получите вторую упаковку в подарок.

Полный курс лечения препаратом, если все идет хорошо, составляет ровно год. При сочетании приема таблеток с другими методами терапии по снижению веса, они должны дать свой результат. Но так утверждает производитель, а что на эту тему говорят люди, которые уже пробовали принимать лекарство? Стоимость таблеток варьируется в пределах 2000-4000 в зависимости от точной дозировки.

Редуксин 15 мг: отзывы худеющих с фото (цена)

Лариса, 41 год:

«Конечно, если не читать сразу возможные побочные эффекты, которых очень много, то на вид таблетки приятны. Выпив таблетку, через четверть часа чувство голода уже сразу исчезает. Но у меня при приеме лекарства появилась постоянная апатия ко всему, что происходит в жизни. Плюс к этому, вечером поднимается давление, есть головные боли. Зато, чувство голода действительно уходит. Причем, после одной таблетки где-то на часов десять».

Марина, 33 года:

«У меня проблема лишнего веса стояла довольно остро и ничего не помогало. Это средство оказалось действенным. Силы воли у меня, как можно понять по моему старому внешнему виду, не было. Я не могла контролировать питание и сидеть на диете. После того, как начала принимать таблетки, стала кушать гораздо меньше. Просто, потому, что не хочется. Но у меня проявились такие побочные эффекты как общий упадок сил, появилась сонливость. За первую неделю удалось избавиться от 7 кг, в течение месяца потеряла еще 7 кг. Это лично в моей ситуации отличный результат. Вес не только сдвинулся с места, но продолжает убывать».

Людмила, 52 года:

«Редуксин 15 мг: отзывы худеющих с фото вдохновили меня на то, чтобы попробовать эти капсулы. Теперь уже, исходя из собственного опыта, могу заявить, что препарат действительно подавляет аппетит. Я не самовольно начала пить таблетки, мне их назначил врач. Прошло уже несколько месяцев курса, я потеряла 20 кг. За счет того, что кушать вообще не хочется, я больше не ем сладость, мучное. Из дискомфортных состояний могу отметить чувство постоянной сухости во рту. Но, чтобы от него избавиться, нужно пить много воды. Как мы знаем, вода для организма полезна».

Инна, 44 года:

«Я пила капсулы раз в день по назначению врача. Не могу сказать, что увидела сильный эффект сразу по похудению. Зато, упадов сил и снижение работоспособности сразу проявились. Спустя несколько месяцев килограммы начали уходить активно, я меньше кушают. Раньше мой вес было 120 кг при росте в 168 кг. Сейчас удалось снизить вес до 80 кг, и я продолжаются двигаться в направлении красоты». Если используется тоже важны.

Редуксин 15 мг: отзывы худеющих (с фото) заставляют поверить в то, что препарат действительно помогает. Основное положительное действие, которое отмечают все – это снижение аппетита. Если кушать много не хочется, то новым килограммам просто неоткуда взяться, а старым приходится уходить, чтобы обеспечивать организму необходимые потребности в суточных калориях.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для лечения ожирения центрального действия.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Редуксин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 2 000 рублей.

Состав и форма выпуска

Препарат Редуксин выпускается в лекарственной форме капсулы для приема внутрь. Они имеют голубой или синий цвет (в зависимости от дозировки), внутри содержится порошок белого или желтоватого цвета.

В состав средства входит активные компоненты: сибутрамина гидрохлорида моногидрат, а также микрокристаллическая целлюлоза.
В качестве дополнительного вещества в составе лекарства содержится кальция стеарат.
Оболочка капсулы состоит из желатина, красителя азорубина, красителя титана диоксид, красителя синего патентованного.

Капсулы Редуксин расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. Картонная пачка содержит 3 или 6 контурных ячейковых упаковки, а также инструкцию по применению препарата.

Редуксин и Редуксин Лайт – в чем разница?

Следует сразу же учесть отличия в составе этих средств. Инструкция свидетельствует, что Редуксин Лайт - это добавка, которая содержит в составе конъюгированную линолевую кислоту, витамин Е и дополнительные вещества. Активные компоненты средства способствуют нормализации обмена веществ, активизируют переработку жира. Однако Редуксин Лайт наиболее целесообразно применять при активном образе жизни и постоянных физических нагрузках.

Цена, по сравнению с ЛС Редуксин, немного ниже. У препарата Редуксин иной механизм действия. Поэтому в каждом отдельном случае врач индивидуально определяет, что эффективнее и что лучше назначить пациенту. Обсуждая Редуксин и Редуксин Лайт, отзывы пациенты оставляют разноплановые, от позитивных до менее восторженных.

Фармакологическое действие

Таблетки от ожирения Редуксин оказывают действие непосредственно на нервную систему человека, поэтому отпускается средство исключительно по назначению врача. Их действие направлено на подавление чувства голода, снижение аппетита. Благодаря этому худеющий сокращает количество перекусов и общий объем потребляемой еды снижается. За счет эффекта термогенеза растет расход энергии и калории сжигаются быстрее. Кроме того, ускоряется обмен веществ, нормализуется уровень глюкозы, холестерина и липидов в крови.

Описанный механизм действия таблеток для похудения Редуксин позволяет человеку эффективно худеть, при этом сокращение веса происходит на безопасной скорости (около 1 кг в неделю). Тем не менее, прием лекарства от ожирения способен вызвать негативные последствия в виде побочных эффектов, поэтому лечение должно проходить под пристальным наблюдением врача.

Показания к применению

Инструкция указывает, что Редуксин используется для снижения веса человека. Как и остальные препараты для похудения, Редуксин рекомендуется людям, страдающим обычным ожирением, при этом их коэффициент массы тела равняется 31 кг/м.кв. или более.

Также показан людям, с диагностированным ожирением ИМТ 28 кг/м.кв. и при этом есть иные факторы риска, которые связаны с чрезмерным весом.

Противопоказания

Перед тем, как начать прием средства, следует обязательно учесть противопоказания и побочные действия. Редуксин противопоказан в следующих случаях:

Тиреотоксикоз;
Функциональные нарушения печени/почек в тяжелом течении;
Феохромоцитома;
Аденома предстательной железы;
Закрытоугольная глаукома;
Подтвержденная лекарственная/алкогольная/наркотическая зависимость;
Период беременности и грудного кормления;
Возраст младше 18 лет и старше 65 лет;
Серьезные нарушения пищеварительной системы (нервная булимия/анорексия);
Органические причины ожирения (например, гипотиреоз);
Синдром Жиль де ля Туретта;
Психические болезни;
Сочетанное применение с ингибиторами моноаминоксидазы (например, с фентермином, фенфлурамином, дексфенфлурамином, этиламфетамином, эфедрином) или их применение на протяжении 14 дней до назначения Редуксина;
Сочетанное применение с иными препаратами, действующими на центральную нервную систему (например, с антидепрессантами, нейролептиками);
Сочетанное применение с лекарственными средствами, показанными при лечении нарушений сна, содержащими триптофан, а также с другими препаратами центрального действия для снижения веса;
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, тахикардия, ишемическая болезнь сердца, врожденные пороки сердца, аритмии, окклюзивные болезни периферических артерий, цереброваскулярные заболевания (транзиторные нарушения мозгового кровообращения, инсульт);
Неконтролируемая артериальная гипертензия (при артериальном давлении выше 145/90 мм рт.ст.);
Гиперчувствительность к входящим в состав препарата компонентам.

Относительные (Редуксин назначают с осторожностью при наличии таких заболеваний/состояний, как):

Холелитиаз;
Болезни коронарных артерий (включая анамнестические данные);
Неврологические нарушения, включая судороги и задержку умственного развития (включая анамнестические данные);
Функциональные нарушения печени/почек (легкая или средняя степень тяжести);
Артериальная гипертензия (контролируемая и наличие анамнестических данных);
Аритмии (анамнестические данные);
Недостаточность кровообращения в хроническом течении;
Моторные и вербальные тики (анамнестические данные).

Назначение при беременности и лактации

Беременность и кормление являются противопоказаниями для приема средства.

Как принимать Редуксин?

Как указано в инструкции по применению Редуксин назначают внутрь 1 раз/сут. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности.

Рекомендуемая начальная доза – 10 мг/сут, при плохой переносимости возможен прием в дозе 5 мг/сут.

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела менее 2 кг, то доза увеличивается до 15 мг/сут. Лечение препаратом Редуксин не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3 месяцев лечения не удается достичь снижения массы тела на 5% от исходного показателя. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 1 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Лечение препаратом Редуксин должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Побочное действие

Во время использования капсул Редуксин 15 мг могут появиться следующие побочные эффекты:

Сердечнососудистая система: тахикардия, сильное сердцебиение, вазодиллатация, высокое АД;
Дерматологические образования: пурпура Шенлеин-Геноха, кожный зуд, высокое потоотделение;
Система пищеварения: ухудшение аппетита, запор, проявление геморроя, рвота;
Реакция организма, в общем: редко - дисменорея, появление отеков, ринит, гриппоподобные воспаления, нефрит, желание пить, мелкие кровотечения, тромбоцитопения;
Нервная система: жажда, нарушение сна, головокружение, парестезии, боль головы, вялость, беспокойство; редко - нервоз, депрессия, возбудимость, боль позвоночника, судороги.

При завершении использования препарата негативное воздействие отмечается в редких случаях. Вероятно появление высокого аппетита, боли в голове.

Передозировка

Достоверных данных о передозировке капсулами Редуксин на сегодняшний день нет. Превышение рекомендуемой терапевтической дозы может сопровождаться развитием или усилением побочных эффектов. В этом случае необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующую симптоматическую терапию.

Особые указания

Редуксин следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны – если снижение массы тела в течение 3 месяцев составило менее 5 кг.

Лечение препаратом должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Редуксин, необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение ЧСС в покое ≥10 уд./мин или систолического/диастолического давления ≥10 мм рт.ст., необходимо прекратить лечение. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии АД выше 145/90 мм рт.ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом должно быть отменено.

У пациентов с синдромом апное во сне необходимо особенно тщательно контролировать АД.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QТ. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики ЖКТ (цизаприд), пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия (см. также раздел “Лекарственное взаимодействие”).

Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и препаратом должен составлять не менее 2 недель.

Хотя не установлена связь между приемом препарата и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

При пропуске дозы препарата не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.

Длительность приема препарата не должна превышать 1 года.

При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.

Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами.

Взаимодействие с другими препаратами

Особого внимания требует одновременное назначение лекарственных средств, способных увеличивать интервал QT, таких как некоторые антиаритмические препараты (амиодарон, флекаинид, хинидин, пропафенон, мексилетин, соталол), блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов (терфенадин, астемизол) и стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта (трициклические антидепрессанты, пимозид, цизаприд, сертиндол). Кроме того, осторожность следует соблюдать пациентам, которые принимают Редуксин в период наличия у них состояний, являющихся факторами риска в отношении увеличения интервала QT (например, гипомагниемии или гипокалиемии).

Между приемами Редуксина и ингибиторов моноаминоксидазы следует соблюдать как минимум 2-недельный интервал.

Ингибиторы микросомального окисления, включая ингибиторы изофермента 3А4 цитохрома P450 (в том числе циклоспорин, эритромицин, кетоконазол) увеличивают концентрации метаболитов сибутрамина в плазме крови, повышают ЧСС и клинически несущественно увеличивают интервал QT.

Макролидные антибиотики, фенобарбитал, фенитоин, рифампицин, дексаметазон и карбамазепин могут ускорять метаболизм сибутрамина.

Одновременное применение нескольких препаратов, которые повышают содержание серотонина в крови, может привести к серьезным последствиям такого лекарственного взаимодействия.

Известны редкие случаи развития серотонинового синдрома при сочетанном применении сибутрамина с противокашлевыми препаратами (например, декстрометорфаном), сильнодействующими анальгетиками (петидином, пентазоцином, фентанилом), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (антидепрессивными средствами), некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптаном, дигидроэрготамином).

Сибутрамин не оказывает влияния на пероральные контрацептивы.

Препарат для лечения ожирения центрального действия

Действующие вещества

Сибутрамина гидрохлорида моногидрат (sibutramine)
- целлюлоза микрокристаллическая

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы №2 голубого цвета. Содержимое капсул - порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид - 2%, краситель азорубин - 0.0041%, краситель бриллиантовый голубой - 0.0441%, желатин - до 100%.

Капсулы №2 синего цвета. Содержимое капсул - порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат - 1.5 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид - 2%, краситель синий патентованный - 0.2737%, желатин - до 100%.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (9) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Редуксин - комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов ( , норадреналина и допамина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5HT- и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя β 3 -адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; обладают низким сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые рецепторы (5-HT 1 , 5-HT 1A , 5-HT 1B , 5-HT 2A , 5-HT 2C), адренорецепторы (β 1 , β 2 , β 3 , α 1 , α 2), допаминовые (D 1 , D 2), мускариновые, гистаминовые (H 1), бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA) рецепторы.

Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

После приема препарата внутрь сибутрамин быстро всасывается из ЖКТ, не менее чем на 77%. При "первичном прохождении" через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3А4 с образованием двух активных метаболитов (монодесметилсибутрамин (М1) и дидесметилсибутрамин (М2)). После приема в разовой дозе 15 мг C max в крови М1 составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), М2 - 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). C max достигается через 1.2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (М1 и М2). Одновременный прием пищи понижает C max метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется в тканях.

Связывание с белками составляет 97% (сибутрамин) и 94% (М1 и М2). C ss активных метаболитов в плазме крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы.

Выведение

T 1/2 сибутрамина - 1.1 ч, монодесметилсибутрамина - 14 ч, дидесметилсибутрамина - 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин.

Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц (средний возраст 70 лет) аналогична таковой у молодых.

Почечная недостаточность не оказывает влияния на AUC активных метаболитов М1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе.

Печеночная недостаточность. У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью после однократного приема сибутрамина AUC активных метаболитов М1 и М2 на 24% выше, чем у здоровых лиц.

Показания

Для снижения массы тела при следующих состояниях:

— алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м 2 и более;

— алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м 2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.

Противопоказания

— установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата;

— наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);

— серьезные нарушения питания - нервная анорексия или нервная булимия;

— психические заболевания;

— синдром Жиля де ля Туретта (генерализованные тики);

— одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, ) или их применение в течение 2 недель до приема препарата Редуксин и 2 недель после окончания его приема других препаратов, действующих на ЦНС, ингибирующих обратный захват серотонина (например, антидепрессантов, нейролептиков); снотворных препаратов, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела или для лечения психических расстройств;

— сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и в настоящее время): ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия); хроническая недостаточность в стадии декомпенсации, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);

— неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.) (см. также раздел "Особые указания");

— тиреотоксикоз;

— тяжелые нарушения функции печени;

— тяжелые нарушения функции почек;

— доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

— феохромоцитома;

— закрытоугольная глаукома;

— установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость;

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— пожилой возраст старше 65 лет.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), кроме ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия); глаукоме, кроме закрытоугольной глаукомы, холелитиазе, артериальной гипертензии (контролируемой и в анамнезе), неврологических нарушениях, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), эпилепсии, нарушении функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторных и вербальных тиках в анамнезе, склонности к кровотечению, нарушению свертываемости крови, приеме препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов.

Дозировка

Редуксин назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности.

Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

Побочные действия

Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: очень часто (>10%), часто (≥1%, но ≤10%).

Со стороны ЦНС: очень часто - сухость во рту, бессонница; часто - головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, изменения вкуса.

часто - тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД, вазодилатация.

Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 уд./мин. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС. Клинически значимые изменения АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель). Применение препарата Редуксин у пациентов с повышенным АД: см. раздел "Противопоказания" и "Особые указания".

очень часто - потеря аппетита, запор; часто - тошнота, обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль эвакуаторной функции кишечника. При возникновении запора прием препарата прекращают и принимают слабительное.

Со стороны кожных покровов: часто - повышенное потоотделение.

В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха, судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови.

В ходе постмаркетинговых исследований были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека (отека Квинке) и анафилаксии).

Психические расстройства: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.

Со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения ("пелена перед глазами").

Со стороны пищеварительной системы: диарея, рвота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

Передозировка

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. В случае передозировки пациент должен обратиться к врачу.

Симптомы: наиболее часто - тахикардия, повышение АД, головная боль, головокружение. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки.

Лечение: специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить , наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также, при необходимости, осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным АД и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3А4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин и другие) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT.

Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.

Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении препарата Редуксин с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан).

Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.

При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления отрицательного действия этанола. Однако употребление алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений.

Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность.

Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на ЦНС, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано.

Особые указания

Редуксин следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны - если снижение массы тела в течение 3 месяцев составило менее 5 кг.

Лечение препаратом Редуксин должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов с синдромом апное во сне необходимо особенно тщательно контролировать АД.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QТ. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики ЖКТ (цизаприд), пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия (см. также раздел "Лекарственное взаимодействие").

Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и препаратом Редуксин должен составлять не менее 2 недель.

Хотя не установлена связь между приемом препарата Редуксин и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

При пропуске дозы препарата Редуксин не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.

Длительность приема препарата Редуксин не должна превышать 1 года.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Прием препарата Редуксин может ограничить способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период применения препарата Редуксин необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно большого количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат противопоказан в период беременности.

Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, во время приема препарата Редуксин должны пользоваться контрацептивными средствами.

Противопоказано принимать Редуксин во время грудного вскармливания.

Применение в пожилом возрасте

Противопоказан в пожилом возрасте старше 65 лет.